Какво е Шигела? Симптоми, Причини и Лечение

Шигела е вид бактерия, която причинява чревно инфекциозно заболяване, наречено шигелоза. Тази инфекция води до диария, стомашни спазми и треска, докато тялото ви се бори с вредните бактерии в храносмилателната ви система.

Добрата новина е, че повечето хора се възстановяват от инфекции с шигела в рамките на една седмица, без да се нуждаят от специално лечение. Макар и да може да се чувствате доста неудобно, докато преминавате през това, разбирането на случващото се и знанието как да се грижите за себе си може да ви помогне да се чувствате по-контролирани по време на възстановяването.

Какво е Шигела?

Шигела е група бактерии, които се насочват специално към червата ви и причиняват инфекция. Има четири основни типа бактерии шигела, но всички те действат по подобен начин, след като попаднат в храносмилателната ви система.

Когато бактериите шигела попаднат в тялото ви, те се прикрепят към лигавицата на дебелото ви черво и започват да се размножават. Това причинява възпаление и дразнене, което води до неприятните симптоми, които може да изпитате. Имунната ви система бързо разпознава тези бактерии като нашественици и започва да работи за тяхното елиминиране.

Това, което прави шигелата особено тревожна, е колко лесно се разпространява от човек на човек. Дори малко количество бактерии може да причини инфекция, поради което понякога се случват огнища на места, където хората са в близък контакт.

Какви са симптомите на Шигела?

Симптомите на шигела обикновено започват 1 до 3 дни след като сте били изложени на бактериите. Инфекцията се проявява чрез няколко храносмилателни и общи симптоми, които могат да варират от леки до по-интензивни.

Най-често срещаните симптоми, които може да изпитате, включват:

• Диария, която може да съдържа кръв или слуз
• Стомашни спазми и коремна болка
• Треска, която може да достигне 38.3°C или повече
• Гадене и понякога повръщане
• Общо неразположение и умора
• Належащо желание за изхождане

Кръвоносната диария може да звучи тревожно, но всъщност е начинът на тялото ви да изхвърли бактериите и токсините, които те произвеждат. Този симптом помага на лекарите да разграничат шигелата от други видове стомашни проблеми.

В някои случаи, особено при малки деца, може да забележите и допълнителни симптоми като главоболие, загуба на апетит или леки признаци на дехидратация, като повишена жажда или по-рядко уриниране.

Какви са видовете Шигела?

Има четири основни вида бактерии шигела, всеки с леко различни характеристики. Разбирането на тези типове може да помогне да се обясни защо някои инфекции може да се чувстват различно от други.

Shigella sonnei е най-често срещаният тип в развитите страни като Съединените щати. Обикновено причинява по-леки симптоми и често е отговорна за огнища в детски градини и училища. Този тип обикновено се разрешава сам без усложнения.

Shigella flexneri е по-често срещана в развиващите се страни и може да причини по-тежки симптоми. Често се разпространява чрез замърсена вода или храна и може да отнеме малко повече време, за да се изчисти, отколкото другите типове.

Shigella dysenteriae е най-тежката форма и може да произведе токсин, който прави инфекцията по-тежка. Този тип е рядък в развитите страни, но може да причини значителни усложнения, ако не се лекува правилно.

Shigella boydii е най-рядко срещаният тип и обикновено причинява симптоми, подобни на другите форми. По-често се среща в някои части на Азия и Африка.

Какво причинява Шигела?

Инфекцията с шигела се случва, когато тези бактерии попаднат в устата ви и стигнат до червата ви. Бактериите са невероятно заразни, което означава, че дори малки количества могат да ви разболеят.

Най-често срещаните начини, по които хората се заразяват, включват:

• Директен контакт с човек, който има инфекцията
• Докосване на замърсени повърхности и след това докосване на устата ви
• Ядене на храна, приготвена от човек с немити ръце
• Пиене на замърсена вода или напитки
• Плуване в замърсени басейни, езера или други водни източници
• Сексуален контакт със заразен човек

Това, което прави шигелата особено трудна, е, че хората могат да разпространяват бактериите, дори преди да се почувстват зле, и в продължение на няколко седмици след като симптомите им изчезнат. Ето защо добрите хигиенни практики са толкова важни за предотвратяване на разпространението.

Лошите санитарни условия значително увеличават риска от огнища на шигела. Районите без подходящи канализационни системи или чисти водоснабдявания създават среда, където бактериите могат лесно да се разпространяват от човек на човек.

Кога да се консултирате с лекар за Шигела?

Повечето инфекции с шигела се разрешават сами, но има специфични ситуации, в които медицинската помощ става важна. Знанието кога да потърсите помощ може да предотврати усложнения и да ускори възстановяването ви.

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако изпитвате тежки симптоми като висока температура над 38.5°C, кръв в изпражненията, признаци на дехидратация като замаяност или намалено уриниране или силна коремна болка, която не се подобрява с почивка.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете признаци на сериозна дехидратация, включително силна жажда, сухота в устата, малко или никакво уриниране, замаяност при ставане или объркване. Тези симптоми показват, че тялото ви губи твърде много течности и се нуждае от професионална помощ.

Някои групи хора трябва да се обърнат към лекар по-бързо, когато подозират инфекция с шигела. Малките деца под 5 години, възрастните над 65 години, бременните жени и хората със слаба имунна система са изложени на по-висок риск от усложнения и се възползват от по-ранна медицинска намеса.

Ако симптомите ви продължават повече от седмица или изглеждат по-лоши, вместо да се подобряват, струва си да се консултирате с медицински специалист, за да се изключат усложнения или други причини.

Какви са рисковите фактори за Шигела?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да получите инфекция с шигела. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да предприемете подходящи предпазни мерки в различни ситуации.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Близък контакт със заразени лица
• Работа или живот в претъпкани условия като детски градини, училища или домове за възрастни хора
• Пътуване до райони с лоши санитарни условия
• Слаба имунна система
• Малко дете, особено под 5 години
• Мъжете, които правят секс с мъже, са изложени на по-висок риск поради определени пътища на предаване

Децата в детските градини са изложени на особено висок риск, защото все още се учат на правилни техники за миене на ръцете и често споделят играчки и повърхности. Бактериите се разпространяват лесно в тези среди чрез нормални детски взаимодействия.

Международните пътешественици, посещаващи развиващи се страни с недостатъчно пречистване на водата или канализационни системи, трябва да бъдат особено предпазливи. Дори привидно чисти ресторанти или хотели в тези райони може да имат замърсена вода или проблеми с приготвянето на храна.

Хората със състояния, които отслабват имунната система, като ХИВ, диабет или тези, които приемат определени лекарства, може да изпитат по-тежки симптоми и да им отнеме повече време да се възстановят от инфекции с шигела.

Какви са възможните усложнения на Шигела?

Докато повечето хора се възстановяват от шигела без трайни проблеми, могат да се появят някои усложнения, особено при уязвимите популации. Осъзнаването на тези възможности ви помага да знаете какви предупредителни знаци да наблюдавате.

Най-често срещаните усложнения включват:

• Тежка дехидратация от загуба на течности
• Гърчове при малки деца поради висока температура
• Инфекция на кръвния поток, ако бактериите се разпространят извън червата
• Реактивен артрит, който може да се развие седмици след инфекцията
• Хемолитично-уремичен синдром, рядко, но сериозно бъбречно заболяване

Дехидратацията представлява най-честото усложнение, особено притеснително при малки деца и възрастни хора. Тяхното тяло има по-малко резервни течности, което ги прави по-уязвими на ефектите от диарията и повръщането.

Реактивният артрит може да се развие 2 до 5 седмици след първоначалната инфекция, причинявайки болка и подуване в ставите, които могат да продължат с месеци. Това се случва, когато имунната ви система продължава да реагира, дори след като бактериите са изчезнали.

В редки случаи, особено при инфекции с Shigella dysenteriae, може да се развие хемолитично-уремичен синдром. Това сериозно състояние засяга бъбреците и кръвните клетки, изисква незабавна медицинска помощ и евентуално хоспитализация.

Инфекциите на кръвния поток се появяват, когато бактериите шигела излязат от червата и попаднат в кръвния поток. Това усложнение е по-вероятно при хора със слаба имунна система и изисква лечение с антибиотици.

Как може да се предотврати Шигела?

Предотвратяването на инфекция с шигела се фокусира върху прекъсване на цикъла на предаване чрез добри хигиенни практики и безопасни навици за храна и вода. Тези прости стъпки могат значително да намалят риска ви да се заразите.

Най-ефективните стратегии за превенция включват:

• Мийте си ръцете старателно със сапун поне 20 секунди
• Избягвайте храна и вода, които може да са замърсени
• Не приготвяйте храна за други, когато сте болни
• Избягвайте плуването в потенциално замърсена вода
• Бъдете по-внимателни с хигиената по време на пътуване
• Правилно изхвърляйте пелените и почиствайте повърхностите

Миенето на ръцете представлява най-силната ви защита срещу шигела. Мийте си ръцете след ползване на тоалетна, смяна на пелени, преди хранене и след докосване на потенциално замърсени повърхности. Редовният сапун и вода действат по-добре от дезинфектанта за ръце срещу бактериите шигела.

Когато пътувате, използвайте бутилирана или правилно пречистена вода за пиене и миене на зъби. Избягвайте ледени кубчета, сурови зеленчуци и плодове, които не можете да обелите сами. Избирайте горещи, прясно приготвени храни от реномирани заведения.

Ако някой в дома ви има шигела, са необходими допълнителни предпазни мерки. Дезинфекцирайте редовно често докосваните повърхности като дръжки на врати и санитарни уреди. Дръжте кърпите и приборите за хранене на заразения човек отделно, докато се възстанови.

Родителите и болногледачите трябва да обърнат специално внимание на хигиената при смяна на пелени. Изхвърляйте пелените правилно, почиствайте повърхностите за смяна с дезинфектант и мийте ръцете си старателно след това.

Как се диагностицира Шигела?

Диагностицирането на шигела изисква лабораторни изследвания, тъй като симптомите й се припокриват с много други храносмилателни инфекции. Вашият медицински специалист обикновено ще започне със симптомите ви и медицинската ви история, преди да поръча специфични тестове.

Основният диагностичен метод включва тестване на проба от изпражнения за наличие на бактерии шигела. Този тест обикновено може да идентифицира специфичния тип шигела, причиняваща инфекцията ви, което помага да се насочат решенията за лечение, ако е необходимо.

Лекарят ви ще ви попита за вашите последни дейности, история на пътуванията и потенциални източници на експозиция. Тази информация им помага да определят дали шигелата е вероятна и дали са необходими допълнителни тестове, за да се изключат други състояния.

В някои случаи, особено ако се подозират усложнения, вашият медицински специалист може да поръча допълнителни тестове като кръвни изследвания, за да провери за признаци на дехидратация, инфекция, разпространяваща се в други части на тялото ви, или други усложнения.

Тестът на изпражненията обикновено отнема 1 до 2 дни, за да се получат резултати, въпреки че понякога са налични бързи тестове. През този период на чакане лекарят ви вероятно ще препоръча поддържащи мерки за грижи, за да ви помогне да се чувствате по-комфортно.

Какво е лечението на Шигела?

Повечето инфекции с шигела се подобряват сами без специфично медицинско лечение. Основният фокус е да ви е комфортно и да се предотврати дехидратацията, докато имунната ви система елиминира бактериите.

Поддържащите грижи формират основата на лечението и включват поддържане на добра хидратация чрез пиене на много течности, осигуряване на достатъчно почивка и ядене на прости, лесно смилаеми храни, когато се почувствате готови.

Антибиотиците не се използват рутинно при инфекции с шигела, тъй като не скъсяват значително заболяването и понякога могат да удължат отделянето на бактерии. Въпреки това, лекарят ви може да ви предпише антибиотици в специфични ситуации, като тежко заболяване, компрометирана имунна система или висок риск от разпространение на инфекцията на други.

Противодиарийните лекарства като лоперамид обикновено не се препоръчват при инфекции с шигела. Тези лекарства всъщност могат да забавят естествения процес на тялото ви за елиминиране на бактериите и могат да увеличат риска от усложнения.

Ако развиете тежка дехидратация, вашият медицински специалист може да препоръча орални разтвори за рехидратация или, в сериозни случаи, интравенозни течности, за да възстанови водния и електролитен баланс на тялото ви.

Лекарствата за облекчаване на болката като ацетаминофен могат да помогнат за контролиране на треската и коремния дискомфорт. Избягвайте аспирина, особено при деца, поради риска от рядко, но сериозно състояние, наречено синдром на Райе.

Как да се лекувате у дома по време на Шигела?

Грижата за себе си у дома по време на инфекция с шигела се фокусира върху поддържането на хидратация, осигуряването на достатъчно почивка и постепенно връщане към нормалното хранене, когато се почувствате по-добре.

Хидратацията става ваш основен приоритет, тъй като диарията и треската могат бързо да доведат до загуба на течности. Пийте малки, чести глътки вода, бистри бульони или орални разтвори за рехидратация през целия ден, дори ако не се чувствате особено жадни.

Почивката позволява на имунната ви система да фокусира енергията си върху борбата с инфекцията. Не се чувствайте виновни, че си вземате почивка от работа или училище. Тялото ви се нуждае от тази енергия, за да се възстанови, а оставането у дома също предотвратява разпространението на инфекцията на други.

Що се отнася до храненето, започнете с прости, безвкусни храни, когато апетитът ви се върне. Диетата BRAT, състояща се от банани, ориз, ябълково пюре и препечени филийки, може да е нежна към храносмилателната ви система. Постепенно добавяйте други леки храни като бисквити, пилешка супа или обикновени макарони.

Избягвайте млечните продукти, пикантните храни, храните с високо съдържание на мазнини и всичко с изкуствени подсладители, докато се възстановявате. Те могат да дразнят вече чувствителната ви храносмилателна система и потенциално да влошат диарията.

Обърнете внимание на признаците, че може да се нуждаете от медицинска помощ, като влошаване на симптомите, признаци на тежка дехидратация или треска, която не реагира на лекарства без рецепта. Доверете се на инстинктите си за това как се чувствате.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря помага да се гарантира, че ще получите най-полезната грижа и информация по време на вашето време заедно. Имането на специфични детайли може да помогне на вашия медицински специалист да вземе точни решения относно вашето лечение.

Преди срещата си запишете кога са започнали симптомите ви, какви са били и какви промени сте забелязали. Включете подробности за моделите на треската, честотата на диарията и дали сте виждали кръв или слуз в изпражненията си.

Съберете информация за потенциални източници на експозиция, като скорошни пътувания, хранене в специфични ресторанти, контакт с болни хора или дейности като плуване. Тази детективска работа може да помогне на лекаря ви да разбере как може да сте се заразили.

Направете списък на всички лекарства, които приемате в момента, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои лекарства могат да повлияят на симптомите ви или да взаимодействат с потенциални лечения, които лекарят ви може да обмисли.

Подгответе въпросите, които искате да зададете, като например колко дълго може да очаквате да продължат симптомите, кога можете да се върнете на работа или в училище и какви предупредителни знаци трябва да ви накарат да потърсите незабавна медицинска помощ.

Ако е възможно, бъдете готови да предоставите проба от изпражнения, ако лекарят ви поиска. Те могат да ви дадат контейнер и инструкции или да ви насочат към лаборатория за събиране на проби.

Каква е основната информация за Шигела?

Инфекциите с шигела са често срещани, силно заразни, но обикновено самоограничаващи се заболявания, които се разрешават в рамките на една седмица с правилни грижи за себе си. Докато симптомите могат да бъдат доста неприятни, повечето хора се възстановяват напълно без трайни ефекти.

Най-важните неща, които трябва да запомните, са да се поддържате добре хидратирани, да си осигурите достатъчно почивка и да практикувате отлична хигиена, за да предотвратите разпространението на инфекцията на други. Миенето на ръцете остава най-добрата ви защита както за превенция, така и за защита на членовете на семейството ви по време на възстановяване.

Не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист, ако сте загрижени за симптомите си, особено ако забележите признаци на тежка дехидратация, много висока температура или симптоми, които изглеждат по-лоши, вместо да се подобряват.

Не забравяйте, че имането на шигела веднъж не осигурява траен имунитет, така че продължете да практикувате добри хигиенни навици, дори след като се възстановите. С правилни грижи и внимание можете да очаквате да се почувствате нормално в рамките на седмица-две.

Често задавани въпроси за Шигела

Колко време съм заразен с шигела?

Можете да разпространявате бактерии шигела от момента, в който започнат симптомите, до около 1 до 2 седмици след спирането на диарията, дори когато се чувствате напълно по-добре. Някои хора могат да отделят бактерии до 4 седмици след възстановяването. Ето защо поддържането на добра хигиена на ръцете е от решаващо значение, дори след като симптомите отшумят, и защо много работни места и училища изискват отрицателни тестове на изпражненията, преди да позволят на хората да се върнат към работа с храна или грижи за деца.

Мога ли да се заразя с шигела повече от веднъж?

Да, можете да се заразите с инфекции с шигела многократно през живота си. Имането на един тип шигела не ви предпазва от заразяване с други типове и дори имунитетът към същия тип не трае много дълго. Ето защо превенцията чрез добри хигиенни практики остава важна, дори ако сте имали шигела преди. Всяка инфекция обикновено е подобна по отношение на симптомите и времето за възстановяване.

Безопасно ли е да приемам пробиотици по време на инфекция с шигела?

Докато пробиотиците са като цяло безопасни за здрави хора, най-добре е да се консултирате с вашия медицински специалист, преди да ги приемате по време на активна инфекция с шигела. Някои проучвания показват, че някои пробиотици могат да помогнат за възстановяване на здравите чревни бактерии след лечение с антибиотици, но изследванията не са окончателни за шигела. Фокусирайте се първо върху поддържането на хидратация и осигуряването на достатъчно почивка, след това обсъдете употребата на пробиотици с лекаря си, ако се интересувате.

Кога мога да се върна на работа или в училище след шигела?

Повечето хора могат да се върнат на работа или в училище 24 часа след като треската им спадне и диарията се подобри значително, при условие че могат да поддържат добра хигиена. Въпреки това, хората, които работят в хранително-вкусовата промишленост, здравеопазването или грижите за деца, може да се наложи да изчакат по-дълго и може да се изискват отрицателни тестове на изпражненията, преди да се върнат. Проверете с вашия работодател или училище за техните специфични политики, тъй като изискванията могат да варират в зависимост от местните насоки на здравните власти.

Трябва ли да избягвам всички млечни продукти по време на възстановяване?

Като цяло е разумно да избягвате млечните продукти по време на острата фаза на инфекция с шигела, тъй като много хора временно развиват непоносимост към лактоза, когато червата им са възпалени. Това означава, че млечните продукти може да влошат диарията и коремния дискомфорт. Можете постепенно да въведете отново млечните продукти, когато се почувствате по-добре, започвайки с малки количества лесно смилаеми варианти като кисело мляко. Ако млечните продукти продължават да причиняват проблеми, дайте на храносмилателната си система повече време да се възстанови, преди да опитате отново.