Херпес Зостер

Херпес зостер е вирусно инфекциозно заболяване, което причинява болезнен обрив. Херпес зостер може да се появи навсякъде по тялото. Обикновено изглежда като единична ивица от мехури, която се увива около лявата или дясната страна на торса.

Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер – същият вирус, който причинява варицела. След като сте имали варицела, вирусът остава в тялото ви за цял живот. Години по-късно вирусът може да се реактивира като херпес зостер.

Херпес зостер не е животозастрашаващ. Но може да бъде много болезнен. Ваксините могат да помогнат за намаляване на риска от херпес зостер. Ранното лечение може да съкрати инфекцията с херпес зостер и да намали вероятността от усложнения. Най-честото усложнение е постхерпетичната невралгия. Това е болезнено състояние, което причинява болка от херпес зостер за дълго време, след като мехурите са изчезнали.

Симптомите на херпес зостер обикновено засягат само малка част от едната страна на тялото. Тези симптоми могат да включват:

• Болка, парене или мравучкане
• Свръхчувствителност към допир
• Червен обрив, който започва няколко дни след болката
• Мехури, пълни с течност, които се пукат и покриват с коричка
• Сърбеж

Някои хора изпитват и:

• Треска
• Главоболие
• Свръхчувствителност към светлина
• Умора

Болката обикновено е първият симптом на херпес зостер. За някои хора болката може да бъде силна. В зависимост от местоположението на болката, понякога може да бъде сбъркана с проблеми със сърцето, белите дробове или бъбреците. Някои хора изпитват болка от херпес зостер, без да развият обрив.

Най-често обривът от херпес зостер се развива като ивица от мехури, която се увива около лявата или дясната страна на торса. Понякога обривът от херпес зостер се появява около едното око или от едната страна на врата или лицето.

Свържете се с вашия медицински специалист възможно най-скоро, ако подозирате херпес зостер, особено в следните ситуации:

• Болката и обривът са близо до окото. Ако не се лекува, тази инфекция може да доведе до трайно увреждане на зрението.
• На 50 или повече години сте. Възрастта увеличава риска от усложнения.
• Вие или някой от вашето семейство има отслабена имунна система. Това може да се дължи на рак, лекарства или хронично заболяване.
• Обривът е обширен и болезнен.

Херпес зостер се причинява от вируса варицела-зостер – същият вирус, който причинява варицела. Всеки, който е имал варицела, може да развие херпес зостер. След като се възстановите от варицела, вирусът навлиза в нервната ви система и остава неактивен в продължение на години.

Понякога вирусът се реактивира и пътува по нервните пътища до кожата ви – причинявайки херпес зостер. Но не всеки, който е имал варицела, ще развие херпес зостер.

Причината за херпес зостер не е ясна. Тя може да се дължи на понижен имунитет към инфекциите с напредване на възрастта. Херпес зостер е по-често срещан при възрастните хора и при хора със слаба имунна система.

Варицела-зостер е част от група вируси, наречени херпесни вируси. Това е същата група, която включва вирусите, причиняващи херпес на устните и генитален херпес. В резултат на това херпес зостер е известен също като херпес зостер. Но вирусът, който причинява варицела и херпес зостер, не е същият вирус, който причинява херпес на устните или генитален херпес, който е полово предавана инфекция.

Всеки, който някога е имал варицела, може да развие херпес зостер. Повечето възрастни в Съединените щати са имали варицела, когато са били деца. Това е било преди наличието на рутинната детска ваксинация, която сега предпазва от варицела.

Фактори, които могат да увеличат риска от развитие на херпес зостер, включват:

• Възраст. Рискът от развитие на херпес зостер се увеличава с възрастта. Херпес зостер обикновено се появява при хора над 50 години. А хората над 60-годишна възраст са по-склонни да изпитат по-тежки усложнения.
• Някои заболявания. Заболявания, които отслабват имунната система, като HIV/AIDS и рак, могат да увеличат риска от херпес зостер.
• Лечение на рак. Радиацията или химиотерапията могат да намалят устойчивостта на организма към болести и могат да предизвикат херпес зостер.
• Някои лекарства. Лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на трансплантирани органи, могат да увеличат риска от херпес зостер. Дългосрочната употреба на стероиди, като преднизон, също може да увеличи риска от развитие на херпес зостер.

Усложненията от херпес зостер могат да включват:

• Постхерпетична невралгия. При някои хора болката от херпес зостер продължава дълго след като мехурите са изчезнали. Това състояние е известно като постхерпетична невралгия. Тя възниква, когато увредените нервни влакна изпращат объркани и преувеличени съобщения за болка от кожата ви до мозъка ви.
• Загуба на зрение. Херпес зостер в или около окото (офталмичен херпес зостер) може да причини болезнени очни инфекции, които могат да доведат до загуба на зрение.
• Неврологични проблеми. Херпес зостер може да причини възпаление на мозъка (енцефалит), парализа на лицето или проблеми със слуха или равновесието.
• Кожни инфекции. Ако мехурите от херпес зостер не са правилно лекувани, могат да се развият бактериални кожни инфекции.

Ваксината срещу херпес зостер може да помогне за предотвратяване на херпес зостер. Хората, които са подходящи, трябва да получат ваксината Shingrix, която е достъпна в Съединените щати от одобрението й от Администрацията по храните и лекарствата през 2017 г. Ваксината Zostavax вече не е достъпна в САЩ, но други страни може все още да я използват. Shingrix е одобрена и препоръчителна за хора на 50 и повече години, независимо дали са имали херпес зостер или не. Хората, които са получавали ваксината Zostavax в миналото или не знаят дали са имали варицела, също могат да получат ваксината Shingrix. Shingrix се препоръчва и за хора на 19 и повече години, които имат отслабена имунна система поради заболяване или медикаменти. Shingrix е нежива ваксина, направена от компонент на вирус. Тя се прилага в две дози, с интервал от 2 до 6 месеца между дозите. Най-честите странични ефекти на ваксината срещу херпес зостер са зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране. Някои хора изпитват и умора, главоболие и други странични ефекти. Ваксината срещу херпес зостер не гарантира, че няма да получите херпес зостер. Но тази ваксина вероятно ще намали хода и тежестта на заболяването. И вероятно ще намали риска от постхерпетична невралгия. Проучванията показват, че Shingrix предлага защита срещу херпес зостер за повече от пет години. Говорете с вашия медицински специалист за вашите възможности за ваксинация, ако:

• сте имали алергична реакция към някой компонент на ваксината срещу херпес зостер
• имате отслабена имунна система поради заболяване или медикаменти
• сте имали трансплантация на стволови клетки
• сте бременна или се опитвате да забременеете Ваксината срещу херпес зостер се използва само като начин за предотвратяване на херпес зостер. Тя не е предназначена за лечение на хора, които в момента имат заболяването.

Лекарите обикновено диагностицират херпес зостер въз основа на анамнезата за болка от едната страна на тялото, заедно с характерния обрив и мехури. Вашият лекар може също да вземе проба от тъкан или култура от мехурите, за да я изпрати в лаборатория.

Няма лек за херпес зостер. Ранното лечение с антивирусни лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да ускори оздравяването и да намали риска от усложнения. Тези лекарства включват:

Херпес зостер може да причини силна болка, затова вашият медицински специалист може също да ви предпише:

Говорете с вашия медицински специалист или фармацевт за ползите и потенциалните странични ефекти на всички лекарства, които ви се предписват.

Херпес зостер обикновено трае между 2 и 6 седмици. Повечето хора получават херпес зостер само веднъж. Но е възможно да го получите два или повече пъти.

• Ацикловир (Зовиракс)

• Фамцикловир

• Валацикловир (Валтрекс)

• Капсаициново локално пластир (Кутенза)

• Антиконвулсанти, като габапентин (Неуронтин, Грализ, Хоризант)

• Трициклични антидепресанти, като амитриптилин

• Обезболяващи средства, като лидокаин, под формата на крем, гел, спрей или кожен пластир

• Инжекция, включваща кортикостероиди и локални анестетици

Хладната вана или хладните, влажни компреси върху мехурите могат да помогнат за облекчаване на сърбежа и болката. И, ако е възможно, опитайте се да намалите стреса в живота си.