Какво е херпес зостер? Симптоми, причини и лечение

Какво е херпес зостер?

Херпес зостер е болезнено кожно състояние, причинено от същия вирус, който причинява варицела. След като се възстановите от варицела, вирусът остава латентен в нервните ви клетки и може да се активира отново години по-късно като херпес зостер.

Когато вирусът се активира, той пътува по нервните пътища до кожата ви. Това създава характерен обрив, който обикновено се появява от едната страна на тялото или лицето ви. Медицинското наименование на херпес зостер е herpes zoster, но е напълно различно от херпеса, който причинява херпес на устните или генитален херпес.

Повечето хора, които получават херпес зостер, са над 50 години, въпреки че може да се случи на всяка възраст. Добрата новина е, че херпес зостер обикновено изчезва сам в рамките на няколко седмици, а ефективното лечение може да помогне за контролиране на болката и ускоряване на възстановяването.

Какви са симптомите на херпес зостер?

Симптомите на херпес зостер често започват, преди да видите обрив. Може да изпитвате болка, парене или мравучкане в определена област на кожата си няколко дни, преди да се появи нещо видимо.

Ето основните симптоми, които може да изпитате:

• Болка, парене, изтръпване или мравучкане, които обикновено засягат едната страна на тялото ви
• Червен обрив, който се развива в мехури, пълни с течност
• Сърбеж в засегнатата област
• Треска и втрисане
• Главоболие
• Умора
• Стомашно разстройство
• Свръхчувствителност към светлина

Обривът обикновено следва пътя на нерва, създавайки модел на лента или ивица. Най-често се появява на торса ви, обгръщайки едната страна от гръбначния ви стълб до гърдите ви. Въпреки това, може да засегне и лицето, шията или други части на тялото ви.

В редки случаи някои хора могат да изпитат по-тежки симптоми. Те могат да включват широко разпространен обрив, засягащ множество области, силно главоболие с вкочаненост на врата или промени в зрението, ако обривът се появи близо до окото ви. Тези ситуации изискват незабавна медицинска помощ.

Какво причинява херпес зостер?

Херпес зостер се развива, когато вирусът варицела-зостер се реактивира в тялото ви. Това е същият вирус, който е причинил инфекцията ви с варицела, обикновено през детството.

След като варицелата изчезне, вирусът не напуска тялото ви напълно. Вместо това, той пътува до нервната тъкан близо до гръбначния ви мозък и мозък, където остава неактивен в продължение на години или дори десетилетия. Имунната ви система обикновено държи този латентен вирус под контрол.

Няколко фактора могат да предизвикат реактивирането на вируса:

• Отслабена имунна система поради стареене
• Физически или емоционален стрес
• Някои лекарства, които потискат имунитета
• Лечение на рак като химиотерапия или лъчетерапия
• HIV/AIDS или други нарушения на имунната система
• Лекарства за трансплантация на органи

Когато имунните ви защити са компрометирани, вирусът може да се размножи и да пътува по нервните влакна до кожата ви. Това пътуване по нервния път обяснява защо болката и обривът при херпес зостер следват специфични модели по тялото ви.

Важно е да знаете, че не можете да хванете херпес зостер от друг човек. Въпреки това, ако имате активни мехури от херпес зостер, можете да разпространите вируса варицела-зостер на хора, които не са имали варицела, и те ще развият варицела, а не херпес зостер.

Кога да се консултирате с лекар за херпес зостер?

Трябва да се свържете с Вашия лекар веднага щом подозирате, че може да имате херпес зостер. Ранното лечение в рамките на 72 часа от началото на симптомите може значително да намали тежестта и продължителността на заболяването.

Търсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате някой от тези предупредителни знаци:

• Обрив близо до окото ви, което може да повлияе на зрението ви
• Широко разпространен обрив, покриващ големи части от тялото ви
• Сило главоболие с вкочаненост на врата
• Висока температура над 38.3°C
• Признаци на бактериална инфекция в областта на обрива, като например повишено зачервяване, топлина или гной
• Трудност при движение на части от лицето ви
• Проблеми със слуха или световъртеж

Не чакайте, ако сте над 60 години или имате отслабена имунна система. Тези фактори ви излагат на по-висок риск от усложнения, което прави бързата медицинска помощ още по-важна.

Дори ако симптомите ви изглеждат леки, посещението при медицински специалист рано може да помогне за предотвратяване на усложнения и намаляване на дискомфорта ви. Те могат да предпишат противовирусни лекарства, които действат най-добре, когато се започнат бързо.

Какви са рисковите фактори за херпес зостер?

Всеки, който е имал варицела, може да развие херпес зостер, но някои фактори увеличават вероятността ви да изпитате това реактивиране. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да бъдете бдителни за ранните симптоми.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Възраст над 50 години, тъй като имунната ви система естествено отслабва с времето
• Компрометирана имунна система от рак, HIV/AIDS или автоимунни заболявания
• Приемане на имуносупресивни лекарства за трансплантация на органи или автоимунни състояния
• Подлагане на лечение на рак като химиотерапия или лъчетерапия
• Високи нива на физически или емоционален стрес
• Някои хронични заболявания като диабет или бъбречно заболяване

Някои по-малко често срещани рискови фактори също могат да играят роля. Те включват скорошна операция, тежки наранявания или приемане на дългосрочни стероидни лекарства. Жените може да имат леко по-висок риск от мъжете, въпреки че изследователите не са сигурни защо.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че определено ще получите херпес зостер. Много хора с рискови фактори никога не развиват състоянието, докато други без очевидни рискови фактори изпитват херпес зостер. Вашият индивидуален имунен отговор играе най-голяма роля в определянето на вашия риск.

Какви са възможните усложнения на херпес зостер?

Повечето хора се възстановяват от херпес зостер без трайни проблеми, но могат да възникнат усложнения, особено при по-възрастните хора или при хора с отслабена имунна система. Осъзнаването на тези възможности ви помага да потърсите подходяща грижа, когато е необходимо.

Най-често срещаните усложнения включват:

• Постхерпетична невралгия - постоянна нервна болка, която продължава месеци или години след заздравяването на обрива
• Бактериални кожни инфекции в областта на обрива
• Белези от мехурите
• Проблеми с очите, ако херпес зостер засяга областта около окото ви
• Загуба на слуха или проблеми с равновесието, ако херпес зостер засяга вътрешното ви ухо
• Парализа на лицето, ако херпес зостер засяга лицевите нерви

Редки, но сериозни усложнения могат да включват пневмония, възпаление на мозъка (енцефалит) или засягане на други органи. Те обикновено се срещат при хора с тежко компрометирана имунна система и изискват незабавна медицинска помощ.

Постхерпетичната невралгия заслужава специално внимание, тъй като засяга до 20% от хората с херпес зостер. Това състояние причинява парене, остра или дълбока болка, която продължава дълго след заздравяването на кожата ви. Рискът се увеличава с възрастта, особено след 60 години.

Ранното лечение с противовирусни лекарства може значително да намали риска от развитие на усложнения. Това е още една причина, поради която е толкова важно да се види лекар незабавно, когато подозирате херпес зостер.

Как може да се предотврати херпес зостер?

Най-ефективният начин за предотвратяване на херпес зостер е чрез ваксинация. Ваксината срещу херпес зостер може значително да намали риска от развитие на състоянието и да намали тежестта, ако го получите.

Налични са две ваксини за профилактика на херпес зостер. Shingrix е предпочитаната ваксина и се препоръчва за възрастни на 50 и повече години, дори ако сте имали херпес зостер преди или сте получили по-старата ваксина Zostavax. Shingrix се прилага като две дози, с интервал от 2 до 6 месеца.

Ваксината действа, като засилва способността на имунната ви система да се бори с вируса варицела-зостер. Проучванията показват, че Shingrix е с над 90% ефективност при предотвратяване на херпес зостер при хора на възраст от 50 до 69 години и около 85% ефективност при хора на 70 и повече години.

Освен ваксинацията, поддържането на здрава имунна система може да помогне за предотвратяване на реактивирането на херпес зостер:

• Хранене с балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци
• Редовни упражнения, подходящи за вашето ниво на фитнес
• Управление на стреса чрез техники за релаксация или консултиране
• Достатъчно сън, обикновено 7-9 часа на нощ
• Избягване на тютюнопушенето и ограничаване на консумацията на алкохол
• Ефективно управление на хроничните здравословни проблеми

Докато тези фактори на начина на живот подкрепят цялостното здраве на имунната система, ваксинацията остава най-добрата ви защита срещу херпес зостер. Говорете с вашия медицински специалист за това дали ваксината срещу херпес зостер е подходяща за вас.

Как се диагностицира херпес зостер?

Лекарите обикновено могат да диагностицират херпес зостер, като прегледат обрива ви и ви попитат за вашите симптоми. Характерният модел и вид на херпес зостер го правят разпознаваем за опитни медицински специалисти.

Вашият лекар ще търси характерния обрив под формата на лента, който следва нервните пътища от едната страна на тялото ви. Те също така ще ви попитат за вашите модели на болка, кога са започнали симптомите и дали сте имали варицела преди.

В повечето случаи не са необходими специални тестове за диагностика. Въпреки това, Вашият лекар може да назначи лабораторни изследвания, ако:

• Диагнозата не е ясна от прегледа на обрива ви
• Имате необичайна презентация на симптоми
• Имате силно отслабена имунна система
• Подозират се усложнения

Наличните тестове включват вземане на проба от мехурите ви за откриване на вируса, кръвни тестове за проверка на антитела или биопсия на кожата в редки случаи. Тези тестове могат да потвърдят наличието на вируса варицела-зостер.

Ранната диагноза е важна, тъй като противовирусните лечения действат най-добре, когато се започнат в рамките на 72 часа от началото на симптомите. Не се колебайте да се консултирате с медицински специалист, ако подозирате, че може да имате херпес зостер, дори ако не сте напълно сигурни.

Какво е лечението на херпес зостер?

Лечението на херпес зостер е фокусирано върху ускоряване на заздравяването, намаляване на болката и предотвратяване на усложнения. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-ефективно е то.

Вашият лекар вероятно ще ви предпише противовирусни лекарства като основно лечение. Тези лекарства помагат за борба с вируса и могат да съкратят продължителността на заболяването ви:

• Ацикловир (Zovirax)
• Валацикловир (Valtrex)
• Фамцикловир (Famvir)

За облекчаване на болката вашият медицински специалист може да препоръча няколко варианта в зависимост от нивото на болката ви и медицинската ви история. Безрецептурните болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен могат да помогнат при лека до умерена болка.

При по-силна болка може да са необходими по-силни лекарства:

• Лекарства за болка с рецепта
• Антиконвулсанти като габапентин за нервна болка
• Трициклични антидепресанти за хронична нервна болка
• Локални лекарства като лидокаинови пластири
• Кортикостероиди в някои случаи за намаляване на възпалението

Ако развиете бактериални инфекции в областта на обрива, вашият лекар ще ви предпише антибиотици. Това усложнение може да възникне, когато мехурите се заразят чрез драскане или лошо лечение на раната.

Продължителността на лечението обикновено е от 7 до 10 дни за противовирусни лекарства, въпреки че облекчаването на болката може да продължи по-дълго. Вашият лекар ще следи напредъка ви и ще коригира леченията според нуждите.

Как да се лекувате у дома по време на херпес зостер?

Домашните грижи играят важна роля в контролирането на симптомите на херпес зостер и насърчаването на заздравяването. Тези мерки за самообслужване могат да осигурят комфорт, докато предписаните ви лекарства работят за борба с вируса.

Грижата за обрива ви правилно помага за предотвратяване на инфекция и насърчава заздравяването:

• Поддържайте обрива чист и сух
• Нанасяйте хладни, влажни компреси, за да намалите болката и сърбежа
• Вземайте хладки вани с колоидна овесена каша или сода бикарбонат
• Носете свободно прилепнали, памучни дрехи, за да избегнете дразнене на обрива
• Избягвайте драскането или чопленето на мехури
• Покрийте обрива с неадхезивни превръзки, ако е необходимо

Управлението на болката и дискомфорта у дома включва няколко стратегии. Почивката е от решаващо значение за подпомагане на имунната ви система да се бори с вируса. Опитайте се да спите достатъчно и избягвайте натоварващи дейности, които могат да влошат симптомите ви.

За облекчаване на болката можете да прилагате студени компреси за 15-20 минути няколко пъти на ден. Някои хора откриват, че каламиновият лосион помага за намаляване на сърбежа. Техниките за релаксация като дълбоко дишане или нежна медитация могат да ви помогнат да се справите с дискомфорта.

Храненето и хидратацията подкрепят вашето възстановяване. Яжте хранителни храни и пийте много течности, за да помогнете на имунната си система да функционира оптимално. Ако не се чувствате достатъчно добре, за да ядете редовни хранения, опитайте по-малки, чести закуски.

Не забравяйте да избягвате контакт с хора, които не са имали варицела, особено бременни жени, новородени и хора с отслабена имунна система. Вие сте заразни, докато всички мехури не са образували корички.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за посещението ви при лекаря помага да се гарантира, че ще получите най-ефективната грижа за вашия херпес зостер. Имането на правилната информация под ръка може да ускори диагнозата и решенията за лечение.

Преди срещата си запишете симптомите си и кога са започнали. Включете подробности за болката, която изпитвате, като например дали е парене, остра или болка, и я оценете по скала от 1 до 10.

Съберете важна медицинска информация, която да споделите:

• Списък на текущите лекарства, включително безрецептурни лекарства и добавки
• История на варицела или ваксинация срещу варицела
• Всички предишни епизоди на херпес зостер
• Скорошни заболявания, стрес или промени в здравето ви
• Хронични медицински състояния, които имате
• Всички лечения, които вече сте опитали за вашите симптоми

Подгответе въпроси, които да зададете на лекаря си по време на посещението. Може да искате да знаете за възможностите за лечение, очакваното време за възстановяване, кога можете да се върнете към нормалните си дейности или как да предотвратите разпространението на вируса на други.

Помислете да доведете член на семейството или приятел на срещата си. Те могат да ви помогнат да запомните важна информация и да ви осигурят подкрепа по време на това, което може да е неприятно време.

Ако е възможно, избягвайте нанасянето на лосиони или кремове върху обрива си преди срещата. Това позволява на Вашия лекар да види обрива ясно и да постави точна диагноза.

Каква е основната информация за херпес зостер?

Херпес зостер е контролируемо състояние, от което повечето хора се възстановяват напълно с подходящи грижи. Макар че може да бъде болезнено и неприятно, налични са ефективни лечения, които да ви помогнат да се излекувате по-бързо и да намалите усложненията.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното лечение прави значителна разлика. Ако подозирате, че имате херпес зостер, не чакайте да се консултирате с медицински специалист. Започването на противовирусни лекарства в рамките на 72 часа от началото на симптомите може драматично да подобри резултата.

Превенцията чрез ваксинация е вашата най-добра защита, особено ако сте над 50 години. Ваксината Shingrix е много ефективна и може да предотврати повечето случаи на херпес зостер или да намали тежестта, ако го развиете.

Не забравяйте, че наличието на херпес зостер не означава, че има нещо сериозно нередно със здравето ви. Това е често срещано състояние, което засяга милиони хора всяка година. С подходящи медицински грижи и мерки за самообслужване можете да очаквате да се възстановите и да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици.

Поддържайте връзка с вашия медицински екип по време на възстановяването си. Те могат да коригират плана ви за лечение, ако е необходимо, и да ви помогнат да управлявате всички оставащи симптоми. Най-важното е да не се колебайте да потърсите помощ, ако имате притеснения относно вашето състояние или възстановяване.

Често задавани въпроси за херпес зостер

Можете ли да получите херпес зостер повече от веднъж?

Да, можете да получите херпес зостер повече от веднъж, въпреки че това не е често срещано. Повечето хора, които са имали херпес зостер, никога повече няма да го получат. Въпреки това, около 1-5% от хората могат да изпитат втори епизод и рядко някои хора имат три или повече епизода през целия си живот.

Рискът от повторно появяване е по-висок, ако имате отслабена имунна система или ако сте над 50 години. Добрата новина е, че повтарящите се епизоди често са по-леки от първото появяване. Получаването на ваксината срещу херпес зостер може да помогне за намаляване на риска от повторно появяване, дори ако сте имали херпес зостер преди.

Заразен ли е херпес зостер?

Самият херпес зостер не е заразен, но вирусът, който го причинява, може да се разпространи на други. Ако имате активен херпес зостер с отворени мехури, можете да предавате вируса варицела-зостер на хора, които не са имали варицела или ваксина срещу варицела.

Хората, които хванат вируса от вас, ще развият варицела, а не херпес зостер. Вие сте заразни от момента, в който се появят мехурите, докато те напълно не се покрият с корички. За да предотвратите разпространението на вируса, дръжте обрива си покрит и избягвайте контакт с бременни жени, новородени и хора с отслабена имунна система.

Колко време продължава херпес зостер?

Повечето случаи на херпес зостер продължават 2-4 седмици от началото до края. Хронологията обикновено следва този модел: първоначална болка и мравучкане за 1-3 дни, последвани от развитие на обрив, след това образуване на мехури и евентуално покриване с корички за около 7-10 дни, с пълно заздравяване за 2-4 седмици.

Въпреки това, някои хора изпитват продължителна нервна болка, наречена постхерпетична невралгия, която може да продължи месеци или дори години. Ранното лечение с противовирусни лекарства може да помогне за съкращаване на продължителността и намаляване на риска от дългосрочни усложнения.

Може ли стресът да причини херпес зостер?

Стресът не причинява директно херпес зостер, но може да бъде спусък за реактивиране на вируса. И физическият, и емоционалният стрес могат да отслабят имунната ви система, което прави по-трудно за тялото ви да държи латентния вирус варицела-зостер под контрол.

Големите събития в живота, болестите, операциите или продължителните периоди на стрес могат да увеличат риска от развитие на херпес зостер. Ето защо управлението на стреса чрез здравословен начин на живот, достатъчно сън и техники за намаляване на стреса може да бъде част от превенцията.

Каква е разликата между херпес зостер и херпес?

Херпес зостер и гениталният херпес са причинени от различни вируси от семейство херпес, но не са едно и също състояние. Херпес зостер е причинен от вируса варицела-зостер (същият вирус, който причинява варицела), докато гениталният херпес обикновено е причинен от вирусите на херпес симплекс тип 1 или 2.

Херпес зостер обикновено се появява като обрив под формата на лента от едната страна на тялото ви и е свързан с предишна инфекция с варицела. Гениталният херпес обикновено засяга гениталната област и се предава по полов път. И двете състояния могат да причинят болезнени мехури, но имат различни причини, местоположения и методи на предаване.