Какво е рак на кожата? Симптоми, причини и лечение

Ракът на кожата се появява, когато клетките в кожата ви растат анормално и неконтролируемо. Всъщност това е най-често срещаният вид рак, но ето успокояващата новина: повечето видове рак на кожата са силно лечими, когато бъдат открити рано. Представете си кожата си като система за самовъзстановяване, която понякога се нуждае от малко помощ, за да се върне в нормално състояние.

Какво е рак на кожата?

Ракът на кожата възниква, когато увреждането на ДНК кара кожните клетки да се размножават бързо и да образуват злокачествени тумори. Кожата ви естествено се освобождава от стари клетки и създава нови, но понякога този процес се обърква.

Има три основни типа, всеки от които се държи различно. Базално-клетъчният карцином расте бавно и рядко се разпространява в други части на тялото ви. Сквамозноклетъчният карцином може да расте по-бързо, но все още е много лечим, когато се лекува своевременно.

Меланомът е най-сериозният тип, защото може да се разпространи в други органи, ако не се лекува рано. Въпреки това, когато меланомът се открие в ранните си стадии, степента на оцеляване е отлична – около 99%.

Какви са видовете рак на кожата?

Три основни типа рак на кожата имат различни характеристики и поведение. Разбирането на тези различия може да ви помогне да знаете какво да търсите.

Базално-клетъчен карцином е най-често срещаният тип, представляващ около 80% от всички видове рак на кожата. Обикновено се появява като малка, лъскава бучка или плоска, люспеста петно, което може лесно да кърви. Този тип расте много бавно и почти никога не се разпространява в други части на тялото.

Сквамозноклетъчен карцином представлява около 20% от рака на кожата. Често изглежда като грубо, люспесто петно, отворена рана, която не заздравява, или издигнат израстък с централна вдлъбнатина. Въпреки че може да се разпространи, ако не се лекува, той е силно лечим, когато се открие рано.

Меланомът е най-рядко срещаният, но най-сериозен тип. Може да се развие от съществуващо бенка или да се появи като ново тъмно петно по кожата ви. Добрата новина е, че меланомът е напълно лечим, когато се открие рано, а новите лечения помагат дори на напредналите случаи.

Какви са симптомите на рак на кожата?

Симптомите на рак на кожата могат да варират в зависимост от типа, но има ключови предупредителни знаци, за които да внимавате. Най-важното е да запомните, че всяка промяна в кожата ви заслужава внимание.

При базално- и сквамозноклетъчните карциноми може да забележите:

• Малка, лъскава, перлена или восъчна бучка
• Плоска, твърда, подобна на белег област, която е бледа или леко издигната
• Рана, която кърви, покрива се с коричка, заздравява и след това се отваря отново
• Грубо, люспесто червено или кафяво петно
• Издигнат израстък с грапава повърхност и централна вдлъбнатина

За меланома лекарите използват правилото ABCDE, за да помогнат за идентифицирането на тревожни бенки:

• Aсиметрия: Едната половина не съвпада с другата половина
• Bордюр: Ръбовете са неравномерни, замъглени или назъбени
• Cвят: Много цветове или неравномерно разпределение на цвета
• Dиаметър: По-голям от гумичка за молив (6 мм)
• Eволюция: Всяка бенка, която се променя по размер, форма или цвят

Понякога меланомът може да се появи като нова тъмна ивица под нокътя на пръста или нокътя на крака, особено при хора с по-тъмен тен. Всяка упорита рана, бучка или петно, което не заздравее в рамките на няколко седмици, трябва да бъде проверено от медицински специалист.

Какво причинява рак на кожата?

Ракът на кожата се развива, когато ултравиолетовата (UV) радиация уврежда ДНК в кожните ви клетки. Това увреждане може да дойде от различни източници, но слънцето е основният виновник.

Основните причини включват:

• Продължително излагане на слънце, особено по време на пиковите часове (10:00 до 16:00)
• Слънчеви изгаряния, особено мехурни слънчеви изгаряния в детството
• Солариуми и слънчеви лампи
• Светла кожа, която лесно изгаря
• Живот на голяма надморска височина или в слънчеви райони
• Излагане на определени химикали като арсен
• Лъчетерапия
• Хронично кожно възпаление или инфекции

Някои редки причини могат да включват наследствени генетични заболявания като ксеродерма пигментозум, което прави хората изключително чувствителни към UV светлина. Някои лекарства, които потискат имунната ви система, също могат да увеличат риска.

Струва си да се отбележи, че ракът на кожата може да се развие дори в области, които рядко виждат слънчева светлина. Това се случва, защото UV радиацията може да проникне през дрехите и стъклото, а някои увреждания се натрупват с години, преди да станат видими.

Кога трябва да се консултирате с лекар за рак на кожата?

Трябва да се консултирате с лекар, когато забележите ново или променящо се петно по кожата си. Ранното откриване прави лечението много по-ефективно и по-малко инвазивно.

Запишете си час, ако забележите петно, което расте, кърви, сърби или променя цвета си. Дори ако смятате, че може да е нищо, винаги е по-добре да имате спокойствие.

Отидете на лекар незабавно, ако имате бенка или петно, което става болезнено, развива неравномерен ръб или започва да отделя течност или да кърви. Всяка рана, която не заздравее в рамките на три седмици, също се нуждае от медицинска помощ.

Ако имате много бенки, фамилна анамнеза за рак на кожата или сте имали рак на кожата преди, обмислете годишни прегледи на кожата при дерматолог. Тези рутинни посещения могат да хванат проблеми, преди да станат сериозни.

Какви са рисковите фактори за рак на кожата?

Няколко фактора могат да увеличат шансовете ви да развиете рак на кожата, но наличието на рискови фактори не означава, че определено ще получите рак. Разбирането на тези фактори ви помага да се грижите по-добре за кожата си.

Най-често срещаните рискови фактори включват:

• Светла кожа, светла коса и светли очи
• Анамнеза за слънчеви изгаряния или прекомерно излагане на слънце
• Много бенки или необичайни бенки
• Фамилна анамнеза за рак на кожата
• Лична анамнеза за рак на кожата
• Отслабена имунна система
• Възраст над 50 години
• Мъжки пол (мъжете развиват рак на кожата малко по-често)

Някои по-редки рискови фактори включват излагане на радиация, определени химикали или претърпяна трансплантация на органи. Хората с определени генетични заболявания като албинизъм или ксеродерма пигментозум имат много по-висок риск.

По-тъмната кожа осигурява известна естествена защита срещу UV радиация, но ракът на кожата все още може да се появи. При хора с по-тъмна кожа меланомът често се появява в области с по-малко пигментация, като длани, ходила на краката или под ноктите.

Какви са възможните усложнения при рак на кожата?

Повечето видове рак на кожата причиняват малко усложнения, когато се лекуват рано, но е полезно да разберете какво може да се случи, ако ракът не се лекува. Това знание не е предназначено да ви плаши, а да подчертае защо своевременното лечение е важно.

При базално-клетъчния карцином основното усложнение е локалното увреждане на тъканите. Ако не се лекува с години, може да нарасне дълбоко в кожата, мускулите и дори костите, причинявайки обезобразяване в засегнатата област.

Сквамозноклетъчният карцином може да се разпространи в близките лимфни възли и, рядко, в други органи. Това обикновено се случва само ако ракът се игнорира дълго време или се появи в рискови области като устни, уши или гениталии.

Усложненията при меланома могат да бъдат по-сериозни, тъй като този рак може да се разпространи в други части на тялото, включително жизненоважни органи като черен дроб, бели дробове или мозък. Въпреки това, това развитие обикновено отнема време, поради което ранното откриване е толкова ефективно.

В много редки случаи обширното увреждане от слънцето може да доведе до развитието на множество видове рак на кожата с течение на времето. Някои хора също изпитват белези или промени в цвета на кожата след лечение, въпреки че съвременните техники минимизират тези ефекти.

Как може да се предотврати ракът на кожата?

Добрата новина е, че ракът на кожата е до голяма степен предотвратим с някои прости ежедневни навици. Повечето стратегии за превенция се фокусират върху защитата на кожата ви от UV радиация.

Вашата ежедневна рутина за защита от слънце трябва да включва:

• Нанасяне на широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF 30 или по-висок всеки ден
• Повторно нанасяне на слънцезащитен крем на всеки два часа и след плуване или изпотяване
• Търсене на сянка по време на пиковите слънчеви часове (10:00 до 16:00)
• Носене на защитни дрехи, шапки с широки периферии и слънчеви очила, блокиращи UV лъчите
• Избягване на солариумите напълно

Месечните самопрегледи ви помагат да се запознаете с кожата си и да забележите всякакви промени рано. Използвайте огледало, за да проверите областите, които не можете лесно да видите, или помолете член на семейството си да ви помогне.

Професионалните прегледи на кожата са особено важни, ако имате рискови фактори. Вашият лекар може да забележи фини промени, които може да не са очевидни за вас, и да ви даде персонализирани съвети за превенция.

Как се диагностицира ракът на кожата?

Диагностицирането на рак на кожата обикновено започва с визуален преглед от вашия лекар или дерматолог. Те ще разгледат подозрителната област и може да използват специално увеличително устройство, наречено дерматоскоп.

Ако петното изглежда тревожно, вашият лекар ще направи биопсия. Това включва отстраняване на малка част от подозрителната тъкан, която след това се изследва под микроскоп от специалист, наречен патолог.

Има няколко вида биопсии, в зависимост от размера и местоположението на петното. Бръснеща биопсия отстранява горните слоеве, докато перфорационна биопсия взема по-дълбока, кръгла проба. Ексцизионна биопсия отстранява цялата подозрителна област.

Резултатите от биопсията обикновено се връщат в рамките на седмица-две. Ако се открие рак, може да са необходими допълнителни изследвания, за да се определи дали се е разпространил, особено при меланом.

Какво е лечението на рак на кожата?

Лечението на рак на кожата зависи от типа, размера, местоположението и стадия на рака. Добрата новина е, че повечето видове рак на кожата могат да бъдат напълно излекувани с относително прости процедури.

За базално- и сквамозноклетъчните карциноми често срещаните лечения включват:

• Хирургично отстраняване: Изрязване на тумора с граница от здрава тъкан
• Хирургия на Мохс: Отстраняване на рака слой по слой, като се проверяват границите
• Криотерапия: Замразяване на раковите клетки с течен азот
• Електродесикация и кюретаж: Изстъргване и изгаряне на тумора
• Локални лекарства за много ранни или повърхностни ракови заболявания

Лечението на меланома често включва хирургично отстраняване с по-широки граници. Ако меланомът се е разпространил, леченията могат да включват имунотерапия, таргетна терапия, химиотерапия или лъчетерапия.

Много лечения на рак на кожата могат да се извършват в кабинета на вашия лекар с локална анестезия. Възстановяването обикновено е бързо, като повечето хора се връщат към нормалните си дейности в рамките на няколко дни до седмици.

Как да се грижите за себе си по време на лечението на рак на кожата?

Грижата за себе си по време на лечението помага на тялото ви да се лекува и може да направи процеса по-удобен. Повечето лечения на рак на кожата са амбулаторни процедури с минимално време за възстановяване.

След операцията поддържайте раната чиста и суха, както ви е указал вашият лекар. Вероятно ще имате специфични инструкции относно смяната на превръзките и кога можете да се къпете или да се миете.

Защитете лекуваната област от слънчева светлина по време на заздравяването, тъй като новата кожа е особено чувствителна. Използвайте нежни, без ароматни овлажнители, за да поддържате областта удобна, докато заздравява.

Наблюдавайте за признаци на инфекция като зачервяване, топлина, подуване или гной. Свържете се с вашия лекар, ако забележите някакви тревожни промени или ако болката се увеличи значително след първите няколко дни.

Яжте здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци, за да подкрепите имунната си система и заздравяването. Пийте много течности и си почивайте достатъчно, за да помогнете на тялото си да се възстанови ефективно.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се възползвате максимално от посещението си и предоставя на вашия лекар полезна информация. Малко подготовка може да облекчи всяко безпокойство, което може да изпитвате.

Преди посещението си запишете кога за първи път сте забелязали петното и всички промени, които сте наблюдавали. Направете снимки, ако петното е на труднодостъпно място, тъй като това може да помогне на вашия лекар да проследи промените с течение на времето.

Направете списък на всички лекарства, добавки и витамини, които приемате. Отбележете и всяка фамилна анамнеза за рак на кожата или други видове рак, тъй като тази информация помага да се насочи грижата ви.

Подгответе въпросите, които искате да зададете, като например какви възможности за лечение има, какво да очаквате по време на възстановяването и колко често ще ви трябват последващи посещения. Не се колебайте да попитате за всичко, което ви тревожи.

Пристигнете без грим, лак за нокти или бижута, които биха могли да попречат на прегледа. Носете удобни дрехи, които позволяват лесен достъп до областта, която ви тревожи.

Каква е ключовата информация за рака на кожата?

Ракът на кожата е често срещан, но е и силно лечим, когато се открие рано. Най-важното, което можете да направите, е да обърнете внимание на кожата си и да се консултирате с лекар незабавно, ако забележите някакви промени.

Ежедневната защита от слънце е вашата най-добра защита срещу развитието на рак на кожата. Прости навици като носенето на слънцезащитен крем и защитни дрехи могат значително да намалят риска.

Запомнете, че наличието на подозрително петно не означава непременно, че имате рак. Много кожни промени са доброкачествени, но само медицински специалист може да направи това безопасно.

Ако ви бъде диагностициран рак на кожата, знайте, че леченията са много ефективни, особено когато ракът се открие рано. Повечето хора продължават да водят напълно нормален, здравословен живот след лечението.

Често задавани въпроси за рака на кожата

Може ли ракът на кожата да се появи в области, които не са изложени на слънце?

Да, ракът на кожата може да се развие в области, които рядко са изложени на слънчева светлина, включително между пръстите на краката, по дланите, ходилата и дори под ноктите. Докато излагането на слънце е основната причина, други фактори като генетиката, състоянието на имунната система и предишното облъчване могат да допринесат. Ето защо са важни прегледите на цялото тяло, а не само на изложените на слънце области.

Колко бързо се разпространява ракът на кожата?

Скоростта варира значително в зависимост от типа. Базално-клетъчният карцином расте много бавно в продължение на месеци или години и рядко се разпространява. Сквамозноклетъчният карцином расте по-бързо, но все пак обикновено отнема месеци, за да се развие. Меланомът може потенциално да се разпространи по-бързо, поради което бързата оценка на променящите се бенки е от решаващо значение. Въпреки това, повечето видове рак на кожата се развиват постепенно, давайки ви време да потърсите лечение.

Наследява ли се ракът на кожата?

Докато повечето видове рак на кожата са резултат от увреждане от слънцето, генетиката играе роля. Наличието на родител или брат/сестра с меланом увеличава риска, а някои наследствени състояния значително повишават риска от рак на кожата. Въпреки това, фамилната анамнеза не гарантира, че ще развиете рак на кожата. Независимо от генетичния ви риск, защитата от слънце и редовните прегледи на кожата остават вашите най-добри стратегии за превенция.

Каква е разликата между ракова бенка и нормална бенка?

Нормалните бенки обикновено са симетрични, имат гладки ръбове, равномерен цвят, са по-малки от гумичка за молив и остават стабилни с течение на времето. Тревожните бенки могат да бъдат асиметрични, да имат неравномерни ръбове, множество цветове, да са по-големи от 6 мм или да показват промени в размера, формата или цвета. Правилото ABCDE помага за идентифицирането на потенциално проблемни бенки, но всяка променяща се бенка трябва да бъде оценена от лекар.

Могат ли хората с тъмна кожа да получат рак на кожата?

Да, хората с по-тъмна кожа могат да развият рак на кожата, въпреки че рискът им е по-нисък поради естествената защита от меланин. Когато ракът на кожата се появи при хора с по-тъмна кожа, той често се открива в области с по-малко пигментация, като длани, ходила, нокти и лигавици. За съжаление, ракът на кожата при хора с по-тъмна кожа често се диагностицира в по-късни стадии, което прави осведомеността и ранното откриване особено важни.