Рак На Кожата

Рак на кожата — анормален растеж на кожни клетки — най-често се развива върху кожа, изложена на слънце. Но тази често срещана форма на рак може да се появи и в области на кожата ви, които обикновено не са изложени на слънчева светлина.

Има три основни типа рак на кожата — базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом.

Можете да намалите риска от рак на кожата, като ограничите или избегнете излагането на ултравиолетово (UV) лъчение. Проверката на кожата ви за подозрителни промени може да помогне за откриване на рак на кожата в най-ранните му стадии. Ранното откриване на рак на кожата ви дава най-голям шанс за успешно лечение.

Базално-клетъчният карцином е вид рак на кожата, който най-често се развива в области на кожата, изложени на слънце, като например лицето. При бяла кожа базално-клетъчният карцином често изглежда като издутина, която е в цвета на кожата или розова.

Областите, изложени на слънце, като устните и ушите, са особено склонни да развият плоскоклетъчен карцином на кожата.

Първият признак на меланом често е бенка, която променя размера, формата или цвета си. Този меланом показва вариации в цвета и неравномерен ръб, и двете са предупредителни знаци за меланом.

Карциномът на Меркел е рядък, агресивен рак на кожата. Той се появява като безболезнен, телесен или синкаво-червен възел, който расте по кожата ви.

Ракът на кожата се развива предимно в области на кожата, изложени на слънце, включително скалпа, лицето, устните, ушите, шията, гърдите, ръцете и дланите, както и по краката при жените. Но може да се образува и в области, които рядко виждат светлината на деня - дланите ви, под ноктите на ръцете или краката ви и гениталната ви област.

Ракът на кожата засяга хора от всички цветове на кожата, включително тези с по-тъмен тен. Когато меланомът се появи при хора с тъмен цвят на кожата, е по-вероятно да се появи в области, които обикновено не са изложени на слънце, като например дланите на ръцете и ходилата на краката.

Базално-клетъчният карцином обикновено се появява в области на тялото ви, изложени на слънце, като например шията или лицето.

Базално-клетъчният карцином може да се появи като:

• Перлено или восъчно издуване
• Плоско, телесно или кафяво, подобно на белег лезия
• Кървяща или коричка рана, която заздравява и се връща

Най-често плоскоклетъчният карцином се появява в области на тялото ви, изложени на слънце, като например лицето, ушите и ръцете. Хората с по-тъмна кожа са по-склонни да развият плоскоклетъчен карцином в области, които не са често изложени на слънце.

Плоскоклетъчният карцином може да се появи като:

• Твърд, червен възел
• Плоска лезия с люспеста, коричка повърхност

Меланомът може да се развие навсякъде по тялото ви, в иначе нормална кожа или в съществуваща бенка, която става ракова. Меланомът най-често се появява по лицето или торса на засегнатите мъже. При жените този тип рак най-често се развива по долните крака. И при мъжете, и при жените меланомът може да се появи по кожа, която не е била изложена на слънце.

Меланомът може да засегне хора от всякакъв цвят на кожата. При хора с по-тъмен цвят на кожата меланомът има тенденция да се появява по дланите или ходилата или под ноктите на ръцете или краката.

Признаците на меланома включват:

• Голямо кафяво петно с по-тъмни петънца
• Бенка, която променя цвета, размера или усещането си или кърви
• Малка лезия с неравномерен ръб и части, които изглеждат червени, розови, бели, сини или синьо-черни
• Болезнена лезия, която сърби или парене
• Тъмни лезии по дланите, ходилата, върховете на пръстите на ръцете или краката или по лигавиците, облицоващи устата, носа, вагината или ануса

Други, по-рядко срещани видове рак на кожата включват:

• Карцином на Меркел. Карциномът на Меркел причинява твърди, лъскави възли, които се появяват върху или точно под кожата и в космените фоликули. Карциномът на Меркел най-често се открива по главата, шията и торса.
• Карцином на мастните жлези. Този рядък и агресивен рак произхожда от мастните жлези в кожата. Карциномите на мастните жлези - които обикновено се появяват като твърди, безболезнени възли - могат да се развият навсякъде, но най-често се появяват на клепача, където често се бъркат с други проблеми на клепача.

Сарком на Капоши. Тази рядка форма на рак на кожата се развива в кръвоносните съдове на кожата и причинява червени или лилави петна по кожата или лигавиците.

Други хора с повишен риск от сарком на Капоши включват млади мъже, живеещи в Африка, или по-възрастни мъже от италиански или източноевропейски еврейски произход.

Запишете си час при вашия лекар, ако забележите някакви промени по кожата си, които ви безпокоят. Не всички кожни промени са причинени от рак на кожата. Вашият лекар ще изследва кожните ви промени, за да определи причината.

Ракът на кожата започва в клетките, които изграждат външния слой на кожата, наречен епидермис. Един вид рак на кожата, наречен базално-клетъчен карцином, започва в базалните клетки. Базалните клетки произвеждат кожни клетки, които изтласкват по-старите клетки към повърхността. С движението на новите клетки нагоре, те се превръщат в плоски клетки. Ракът на кожата, който започва в плоските клетки, се нарича плоскоклетъчен карцином на кожата. Меланомът, друг вид рак на кожата, идва от пигментните клетки, наречени меланоцити.

Ракът на кожата възниква, когато се появят грешки (мутации) в ДНК на кожните клетки. Мутациите карат клетките да растат неконтролируемо и да образуват маса от ракови клетки.

Ракът на кожата започва в горния слой на кожата – епидермиса. Епидермисът е тънък слой, който осигурява защитно покритие от кожни клетки, които тялото ви непрекъснато отделя. Епидермисът съдържа три основни типа клетки:

• Плоските клетки се намират точно под външната повърхност и функционират като вътрешна обвивка на кожата.
• Базалните клетки, които произвеждат нови кожни клетки, се намират под плоските клетки.
• Меланоцитите – които произвеждат меланин, пигментът, който придава на кожата нормалния й цвят – се намират в долната част на епидермиса. Меланоцитите произвеждат повече меланин, когато сте на слънце, за да помогнат за защита на по-дълбоките слоеве на кожата.

Където започва ракът на кожата, определя неговия тип и възможностите за лечение.

Голяма част от увреждането на ДНК в кожните клетки е резултат от ултравиолетовото (UV) лъчение, което се съдържа в слънчевата светлина и в лампите, използвани в солариумите. Но излагането на слънце не обяснява рака на кожата, който се развива на кожа, която обикновено не е изложена на слънчева светлина. Това показва, че други фактори могат да допринесат за риска от рак на кожата, като например излагане на токсични вещества или наличие на състояние, което отслабва имунната ви система.

Фактори, които могат да увеличат риска Ви от рак на кожата, включват:

Светла кожа. Всеки, независимо от цвета на кожата, може да получи рак на кожата. Обаче, по-малкото количество пигмент (меланин) в кожата Ви осигурява по-малка защита от вредното UV лъчение. Ако имате руса или червена коса и светли очи, и лесно получавате лунички или слънчево изгаряне, Вие сте много по-склонни да развиете рак на кожата, отколкото човек с по-тъмна кожа.

История на слънчеви изгаряния. Ако сте имали едно или повече мехурни слънчеви изгаряния като дете или тийнейджър, това увеличава риска Ви от развитие на рак на кожата като възрастен. Слънчевите изгаряния и в зряла възраст също са рисков фактор.

Прекомерно излагане на слънце. Всеки, който прекарва значително време на слънце, може да развие рак на кожата, особено ако кожата не е защитена от слънцезащитен крем или дрехи. Загар, включително излагане на солариуми и лампи, също Ви излага на риск. Загар е реакция на Вашата кожа на прекомерно UV лъчение.

Слънчев или високопланински климат. Хората, които живеят в слънчеви, топли климати, са изложени на повече слънчева светлина, отколкото хората, които живеят в по-студени климати. Животът на по-голяма надморска височина, където слънчевата светлина е най-силна, също Ви излага на повече радиация.

Лунички. Хората, които имат много лунички или анормални лунички, наречени диспластични невуси, са изложени на повишен риск от рак на кожата. Тези анормални лунички – които изглеждат неравномерни и са обикновено по-големи от нормалните лунички – са по-склонни да станат ракови. Ако имате история на анормални лунички, следете ги редовно за промени.

Предракови кожни лезии. Наличието на кожни лезии, известни като актинични кератози, може да увеличи риска Ви от развитие на рак на кожата. Тези предракови кожни израстъци обикновено се появяват като груби, люспести петна, които варират в цвят от кафяво до тъмно розово. Те са най-чести по лицето, главата и ръцете на светлокожите хора, чиято кожа е била увредена от слънцето.

Семейна анамнеза за рак на кожата. Ако един от родителите Ви или брат/сестра е имал рак на кожата, може да имате повишен риск от заболяването.

Лична анамнеза за рак на кожата. Ако сте развили рак на кожата веднъж, Вие сте изложени на риск да го развиете отново.

Отслабена имунна система. Хората с отслабена имунна система имат по-голям риск от развитие на рак на кожата. Това включва хора, живеещи с ХИВ/СПИН и тези, които приемат имуносупресивни лекарства след трансплантация на орган.

Излагане на радиация. Хората, които са получавали лъчетерапия за кожни заболявания като екзема и акне, могат да имат повишен риск от рак на кожата, особено базално-клетъчен карцином.

Излагане на определени вещества. Излагането на определени вещества, като арсен, може да увеличи риска Ви от рак на кожата.

Повечето кожни ракови са предотвратими. За да се предпазите, следвайте тези съвети за предотвратяване на рак на кожата:

• Избягвайте слънцето по обяд. За много хора в Северна Америка слънчевите лъчи са най-силни между около 10:00 и 16:00 часа. Планирайте дейностите си на открито за други часове на деня, дори през зимата или когато небето е облачно. Поглъщате UV лъчение целогодишно, а облаците предлагат малка защита от вредните лъчи. Избягването на слънцето в най-силния му период ви помага да избегнете слънчевите изгаряния и тен, които причиняват увреждане на кожата и увеличават риска от развитие на рак на кожата. Натрупаното слънчево облъчване с течение на времето също може да причини рак на кожата.
• Носете слънцезащитен крем целогодишно. Слънцезащитните кремове не филтрират всички вредни UV лъчения, особено лъчението, което може да доведе до меланом. Но те играят основна роля в цялостната програма за защита от слънцето. Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF най-малко 30, дори в облачни дни. Нанасяйте слънцезащитния крем обилно и го нанасяйте повторно на всеки два часа — или по-често, ако плувате или се потите. Използвайте обилно количество слънцезащитен крем върху цялата изложена кожа, включително устните, върховете на ушите и гърбовете на ръцете и врата.
• Носете защитно облекло. Слънцезащитните кремове не осигуряват пълна защита от UV лъчите. Затова покрийте кожата си с тъмно, плътно тъкано облекло, което покрива ръцете и краката ви, и широкопола шапка, която осигурява по-добра защита от бейзболна шапка или козирка. Някои компании продават и фотозащитно облекло. Дерматолог може да препоръча подходяща марка. Не забравяйте слънчевите очила. Търсете такива, които блокират и двата типа UV лъчение — UVA и UVB лъчи.
• Избягвайте солариумите. Лампите, използвани в солариумите, излъчват UV лъчи и могат да увеличат риска от рак на кожата.
• Бъдете наясно с лекарствата, които повишават чувствителността към слънцето. Някои често срещани лекарства с рецепта и без рецепта, включително антибиотици, могат да направят кожата ви по-чувствителна към слънчевата светлина. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за страничните ефекти на всички лекарства, които приемате. Ако те увеличават чувствителността ви към слънчева светлина, вземете допълнителни предпазни мерки, за да стоите далеч от слънцето, за да предпазите кожата си.
• Редовно проверявайте кожата си и съобщавайте за промени на Вашия лекар. Преглеждайте кожата си често за нови кожни образувания или промени в съществуващи бенки, лунички, пъпки и белези. С помощта на огледала проверете лицето, врата, ушите и скалпа си. Прегледайте гърдите и торса си, както и горната и долната част на ръцете и дланите. Прегледайте предната и задната част на краката си и стъпалата, включително ходилата и пространствата между пръстите на краката. Проверете и гениталната си област и между задните си части. Избягвайте слънцето по обяд. За много хора в Северна Америка слънчевите лъчи са най-силни между около 10:00 и 16:00 часа. Планирайте дейностите си на открито за други часове на деня, дори през зимата или когато небето е облачно. Поглъщате UV лъчение целогодишно, а облаците предлагат малка защита от вредните лъчи. Избягването на слънцето в най-силния му период ви помага да избегнете слънчевите изгаряния и тен, които причиняват увреждане на кожата и увеличават риска от развитие на рак на кожата. Натрупаното слънчево облъчване с течение на времето също може да причини рак на кожата. Носете слънцезащитен крем целогодишно. Слънцезащитните кремове не филтрират всички вредни UV лъчения, особено лъчението, което може да доведе до меланом. Но те играят основна роля в цялостната програма за защита от слънцето. Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF най-малко 30, дори в облачни дни. Нанасяйте слънцезащитния крем обилно и го нанасяйте повторно на всеки два часа — или по-често, ако плувате или се потите. Използвайте обилно количество слънцезащитен крем върху цялата изложена кожа, включително устните, върховете на ушите и гърбовете на ръцете и врата. Носете защитно облекло. Слънцезащитните кремове не осигуряват пълна защита от UV лъчите. Затова покрийте кожата си с тъмно, плътно тъкано облекло, което покрива ръцете и краката ви, и широкопола шапка, която осигурява по-добра защита от бейзболна шапка или козирка. Някои компании продават и фотозащитно облекло. Дерматолог може да препоръча подходяща марка. Не забравяйте слънчевите очила. Търсете такива, които блокират и двата типа UV лъчение — UVA и UVB лъчи. Бъдете наясно с лекарствата, които повишават чувствителността към слънцето. Някои често срещани лекарства с рецепта и без рецепта, включително антибиотици, могат да направят кожата ви по-чувствителна към слънчевата светлина. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за страничните ефекти на всички лекарства, които приемате. Ако те увеличават чувствителността ви към слънчева светлина, вземете допълнителни предпазни мерки, за да стоите далеч от слънцето, за да предпазите кожата си. Редовно проверявайте кожата си и съобщавайте за промени на Вашия лекар. Преглеждайте кожата си често за нови кожни образувания или промени в съществуващи бенки, лунички, пъпки и белези. С помощта на огледала проверете лицето, врата, ушите и скалпа си. Прегледайте гърдите и торса си, както и горната и долната част на ръцете и дланите. Прегледайте предната и задната част на краката си и стъпалата, включително ходилата и пространствата между пръстите на краката. Проверете и гениталната си област и между задните си части.

За да диагностицира рак на кожата, вашият лекар може:

• Да прегледа кожата ви. Вашият лекар може да прегледа кожата ви, за да определи дали промените в кожата ви е вероятно да са рак на кожата. За потвърждаване на диагнозата може да са необходими допълнителни изследвания.
• Да отстрани проба от подозрителна кожа за изследване (биопсия на кожата). Вашият лекар може да отстрани подозрителната кожа за лабораторни изследвания. Биопсията може да определи дали имате рак на кожата и, ако е така, какъв тип рак на кожата имате.

Ако вашият лекар определи, че имате рак на кожата, може да ви бъдат направени допълнителни изследвания, за да се определи степента (стадият) на рака на кожата.

Тъй като повърхностните ракови заболявания на кожата, като базално-клетъчния карцином, рядко се разпространяват, биопсия, която отстранява целия тумор, често е единственото необходимо изследване за определяне на стадия на рака. Но ако имате голям плоскоклетъчен карцином, карцином на Меркел или меланом, вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да определи степента на рака.

Допълнителните изследвания могат да включват образни изследвания за изследване на близките лимфни възли за признаци на рак или процедура за отстраняване на близък лимфен възел и изследването му за признаци на рак (биопсия на сентинен лимфен възел).

Лекарите използват римските цифри I до IV, за да посочат стадия на рака. Ракът от стадий I е малък и ограничен до областта, където е започнал. Стадий IV показва напреднал рак, който се е разпространил в други части на тялото.

Стадият на рака на кожата помага да се определи кои възможности за лечение ще бъдат най-ефективни.