Сперматоцеле

Сперматоцелето (сперматоцеле) е анормална торбичка (киста), която се развива в епидидимиса – малката, извита тръбичка, разположена върху горната част на тестиса, която събира и транспортира сперматозоиди. Не е злокачествено и обикновено безболезнено, сперматоцелето обикновено е изпълнено с млечнобяла или бистра течност, която може да съдържа сперматозоиди.

Сперматоцелето обикновено не предизвиква никакви признаци или симптоми и може да остане стабилно по размер. Ако обаче стане достатъчно голямо, може да усетите:

• Болка или дискомфорт в засегнатото тестис
• Тежест в тестиса със сперматоцеле
• Чувство на пълнота зад и над тестиса

Тъй като сперматоцелето обикновено не причинява симптоми, може да го откриете само при самостоятелно изследване на тестисите или вашият лекар може да го открие по време на рутинен медицински преглед.

Добра идея е вашият лекар да прегледа всяка скротална маса, за да изключи сериозно заболяване, като рак на тестисите. Също така, обадете се на вашия лекар, ако изпитвате болка или подуване в скротума. Редица състояния могат да причинят болка в тестисите и някои изискват незабавно лечение.

Причината за сперматоцелите е неизвестна. Сперматоцелите могат да са резултат от запушване на една от множеството каналчета в епидидимиса, които транспортират и съхраняват сперматозоидите от тестиса.

Не са известни много рискови фактори за развитие на сперматоцеле. Мъжете, чиито майки са приемали лекарството диетилстилбестрол (DES) по време на бременност, за да се предотврати спонтанен аборт и други усложнения по време на бременност, изглежда имат по-висок риск от сперматоцеле. Използването на това лекарство е прекратено през 1971 г. поради опасения за повишен риск от рядък вагинален рак при жените.

Сперматоцелето е малко вероятно да причини усложнения.

Обаче, ако сперматоцелето ви е болезнено или е нараснало толкова много, че ви причинява дискомфорт, може да се наложи операция за отстраняването му. Хирургичното отстраняване може да увреди епидидимиса или семеотводния канал – канал, който пренася сперматозоидите от епидидимиса до пениса. Увреждането на който и да е от тях може да намали фертилитета. Друго възможно усложнение, което може да възникне след операцията, е сперматоцелето да се появи отново, въпреки че това е рядкост.

Въпреки че няма начин да се предотврати сперматоцелето, е важно да провеждате самопрегледи на скротума поне веднъж месечно, за да откривате промени, като например образувания, в скротума си. Всяко ново образувание в скротума трябва да бъде оценено незабавно. Вашият лекар може да ви покаже как да провеждате самопреглед на тестисите, което може да подобри шансовете ви да откриете образувание.

За да се диагностицира сперматоцеле, е необходим физикален преглед. Въпреки че сперматоцелето обикновено не е болезнено, може да почувствате дискомфорт, когато лекарят прегледа (папира) образуванието.

Може също да се подложите на следните диагностични тестове:

• Трансилуминация. Лекарят може да осветли скротума ви. При сперматоцеле светлината ще покаже, че образуванието е изпълнено с течност, а не е твърдо.
• Ултразвук. Ако трансилуминацията не покаже ясно киста, ултразвукът може да помогне да се определи какво друго може да е. Този тест, който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на структури, може да се използва за изключване на тумор на тестиса или друга причина за подуване на скротума.

Въпреки че сперматоцелето ви вероятно няма да изчезне само от себе си, повечето сперматоцели не се нуждаят от лечение. Обикновено те не причиняват болка или усложнения. Ако вашето е болезнено, вашият лекар може да препоръча безрецептурни болкоуспокояващи, като ацетаминофен (Tylenol и други) или ибупрофен (Advil, Motrin IB и други).

Процедура, наречена сперматоцелектомия, обикновено се извършва амбулаторно, с локална или обща анестезия. Хирургът прави разрез в скротума и отделя сперматоцелето от епидидимиса.

След операцията може да се наложи да носите спортен бандаж, пълен с марля, за да приложите натиск върху мястото на разреза и да го предпазите. Вашият лекар може също да ви каже да:

Възможни усложнения от хирургичното отстраняване, които могат да повлияят на фертилитета, включват увреждане на епидидимиса или на тръбата, която транспортира спермата (семенния канал). Също така е възможно сперматоцелето да се появи отново, дори и след операция.

Други лечения включват аспирация и склеротерапия, въпреки че те се използват рядко. По време на аспирацията специална игла се вкарва в сперматоцелето и течността се отстранява (аспирира).

Ако сперматоцелето се появи отново, вашият лекар може да препоръча повторно аспириране на течността и след това инжектиране на дразнещо химично вещество в сака (склеротерапия). Дразнещото средство причинява белези на сперматоцеле сака, което заема мястото, заето от течността, и намалява риска от повторно появяване на сперматоцелето.

Увреждането на епидидимиса е възможно усложнение на склеротерапията. Също така е възможно сперматоцелето ви да се появи отново.

Операцията може потенциално да причини увреждане на епидидимиса или на семенния канал, а склеротерапията може да увреди епидидимиса, което може да повлияе на фертилитета. Поради това опасение, тези процедури може да бъдат отложени, докато не сте приключили с раждането на деца. Ако сперматоцелето причинява толкова много дискомфорт, че не искате да чакате, говорете с вашия лекар за рисковете и ползите от банката за сперма.

• Поставете пакети с лед за два или три дни, за да намалите отока
• Приемайте перорални болкоуспокояващи за ден-два
• Върнете се за последващ преглед между една и три седмици след операцията