Научете повече за рака на стомаха от онколога д-р Мохамед (Басам) Сонбол.
Ракът на стомаха по-често засяга възрастните хора. Средната възраст на диагностицираните с рак на стомаха е 68 години. Около 60% от случаите се наблюдават при пациенти над 65 години, а мъжете имат леко по-висок риск от рак на стомаха през целия си живот. Въпреки това, той може да засегне всеки. Ракът на стомаха има склонност да се развива бавно с времето, обикновено в продължение на много години. Това, което се случва, е, че в ДНК на стомашните клетки настъпват малки промени, които им казват да се размножават прекомерно, след което те се натрупват, образувайки анормален растеж, наречен тумор. Има няколко известни рискови фактора, които биха могли да увеличат риска от развитие на рак на стомаха, например пушенето удвоява риска от рак на стомаха, фамилна анамнеза за рак на стомаха, инфекция с H. pylori, дълготрайно стомашно възпаление, гастроезофагеална рефлуксна болест или стомашни полипи. Храненето с диета, богата на солени и пушени храни или бедна на плодове и зеленчуци, също може да е риск. Има и известна корелация между по-високото тегло и риска.
Ракът на стомаха може да се прояви по няколко различни начина, като например затруднено преглъщане, подуване на корема след хранене, чувство на ситост след консумация на само малко количество храна, киселини, лошо храносмилане, гадене, стомашна болка, неволна загуба на тегло и повръщане. Ако имате някакви признаци и симптоми, които ви безпокоят, насрочете среща с Вашия лекар. Вашият лекар може първо да проучи по-честите причини за тези симптоми или да Ви насочи към специалист, като гастроентеролог или онколог, като мен.
За да се определи дали имате рак на стомаха, Вашият лекар може да започне с горна ендоскопия, при която малка камера се прекарва през гърлото и в стомаха. Ако Вашият лекар открие нещо подозрително, той отстранява част от тъканта за биопсия, където клетките се изпращат в лаборатория за по-нататъшен анализ. Вашият лекар може също да направи някои образни изследвания, като КТ сканиране или специално рентгеново изследване, наречено бариева паста. Идентифицирането на степента на рака помага на Вашия лекар да определи най-доброто лечение. За да се определи стадия, ще се направят още изследвания, като кръвни изследвания, ендоскопска ултразвук, КТ сканиране или ПЕТ сканиране. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча лапароскопска операция, при която лекарят вкарва специална камера директно в коремната кухина.
Създаването на план за лечение на рак на стомаха е съвместно усилие между лекари от различни специалности. Нашата цел е да създадем най-добрия план за лечение за Вашето общо здраве и лично благополучие. Има пет основни възможности за лечение на рак на стомаха: Операция за отстраняване на цялата ракова тъкан и вероятно част от здравата тъкан около нея. Химиотерапия, която използва лекарства, които пътуват из цялото тяло, унищожавайки всички ракови клетки по пътя си. Радиотерапия, която използва мощни лъчи енергия, за да се насочи към раковите клетки. Целева лекарствена терапия, фокусирана върху блокирането на специфични слабости, присъстващи в раковите клетки. И имунотерапия, лекарствено лечение, което помага на имунната Ви система да разпознае кои клетки са опасни и да ги атакува.
Стомахът е мускулеста торбичка в средата на горната част на корема, която помага за разграждането и смилането на храната. Храната, която ядете, преминава през хранопровода, през гастроезофагеалната връзка и в стомаха.
Ракът на гастроезофагеалната връзка се развива в областта, където хранопровода се свързва с горната част на стомаха.
Ракът на стомаха най-често започва в клетките, които облицоват вътрешността на стомаха.
Ракът на стомаха, който се нарича още стомашен рак, е растеж на клетки, който започва в стомаха. Стомахът се намира в горната средна част на корема, точно под ребрата. Стомахът помага за разграждането и смилането на храната.
Ракът на стомаха може да се появи във всяка част на стомаха. В по-голямата част от света ракът на стомаха се появява в основната част на стомаха. Тази част се нарича стомашен корпус.
В Съединените щати ракът на стомаха е по-вероятно да започне от гастроезофагеалната връзка. Това е мястото, където дългата тръба, която пренася храната, която поглъщате, се среща със стомаха. Тръбата, която пренася храната до стомаха, се нарича хранопровод.
Където ракът започва в стомаха е един от факторите, които здравните работници вземат предвид при изготвянето на план за лечение. Други фактори могат да включват стадия на рака и вида на участващите клетки. Лечението често включва операция за отстраняване на рака на стомаха. Други лечения могат да се използват преди и след операцията.
Лечението на рак на стомаха е най-вероятно да бъде успешно, ако ракът е само в стомаха. Прогнозата за хората с малки ракови образувания в стомаха е доста добра. Много от тях могат да очакват да бъдат излекувани. Повечето ракови заболявания на стомаха се откриват, когато болестта е в напреднал стадий и излекуването е по-малко вероятно. Ракът на стомаха, който расте през стомашната стена или се разпространява в други части на тялото, е по-труден за лечение.
Признаци и симптоми на рак на стомаха могат да включват:
Затруднено преглъщане Болка в корема Чувство на подуване след хранене Чувство на ситост след консумация на малки количества храна Липса на апетит, когато би трябвало да сте гладни Киселини Диспепсия Гадене Повръщане Загуба на тегло без опит за това Умора Изпражнения с черен цвят
Ракът на стомаха не винаги причинява симптоми в ранните си стадии. Когато се появят, симптомите могат да включват диспепсия и болка в горната част на корема. Симптомите може да не се появят, докато ракът не е в напреднал стадий. По-късните стадии на рак на стомаха могат да причинят симптоми като силна умора, загуба на тегло без опит за това, повръщане на кръв и черни изпражнения.
Ракът на стомаха, който се разпространява в други части на тялото, се нарича метастатичен рак на стомаха. Той причинява симптоми, специфични за мястото, където се разпространява. Например, когато ракът се разпространи в лимфните възли, може да причини бучки, които можете да почувствате през кожата. Ракът, който се разпространява в черния дроб, може да причини пожълтяване на кожата и бялото на очите. Ако ракът се разпространи в коремната кухина, може да причини натрупване на течност в корема. Коремът може да изглежда подуто.
Ако имате признаци и симптоми, които ви безпокоят, насрочете среща с вашия медицински специалист. Много състояния могат да причинят симптоми, подобни на тези, причинени от рак на стомаха. Вашият лекар може първо да извърши изследвания за тези други причини, преди да изследва за рак на стомаха.
Ако имате признаци и симптоми, които ви безпокоят, насрочете си среща с вашия медицински специалист. Много състояния могат да причинят симптоми, подобни на тези, причинени от рак на стомаха. Вашият медицински специалист може първо да извърши изследвания за тези други причини, преди да изследва за рак на стомаха. Абонирайте се безплатно и ще получите подробно ръководство за справяне с рака, както и полезна информация как да получите второ мнение. Можете да се отпишете по всяко време. Вашето подробно ръководство за справяне с рака ще бъде в пощенската ви кутия скоро. Вие също
Не е ясно какво причинява рака на стомаха. Експертите смятат, че повечето ракови заболявания на стомаха започват, когато нещо увреди вътрешната лигавица на стомаха. Примерите включват инфекция в стомаха, дългогодишен гастроезофагеален рефлукс и консумация на много солени храни. Въпреки това, не всеки с тези рискови фактори развива рак на стомаха. Затова са необходими повече изследвания, за да се разбере точно какво го причинява.
Ракът на стомаха започва, когато нещо увреди клетките във вътрешната лигавица на стомаха. Това води до промени в ДНК на клетките. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Промените казват на клетките да се размножават бързо. Клетките могат да продължат да живеят, когато здравите клетки биха умрели като част от естествения си жизнен цикъл. Това причинява много допълнителни клетки в стомаха. Клетките могат да образуват маса, наречена тумор.
Раковите клетки в стомаха могат да нахлуят и да унищожат здрава телесна тъкан. Те могат да започнат да растат по-дълбоко в стената на стомаха. С течение на времето раковите клетки могат да се откъснат и да се разпространят в други части на тялото. Когато раковите клетки се разпространят в друга част на тялото, това се нарича метастази.
Видът на рака на стомаха, който имате, се основава на типа клетка, където е започнал вашият рак. Примери за видове рак на стомаха включват:
Факторите, които увеличават риска от рак на стомаха, включват:
За да намалите риска от рак на стомаха, можете:
Онкологът Мохамад (Басам) Сонбол, д-р, отговаря на най-често задаваните въпроси за рака на стомаха.
Да, могат. Хората понякога предават ДНК мутации на децата си, които ще ги изложат на по-висок риск от рак на стомаха. Няколко неща могат да повишат подозрението, че ракът на стомаха е наследствен, като например наличие на рак в по-млада възраст, наличие на анамнеза за други видове рак или наличие на анамнеза за множество видове рак в семейството.
Смятам, че винаги е препоръчително да се потърси второ мнение от специализиран център, който често лекува рак на стомаха, тъй като тези видове рак са сравнително редки в Съединените щати. Много често лекарите от специализирания център могат да работят с вашия личен лекар като екип, за да се грижат за вас.
Отговорът е да. Но това зависи от стадия и други фактори. Първо, под „лекуване“ се разбира пълно отстраняване на рака и предотвратяване на повторното му появяване в бъдеще. При стомашен рак, който не се е разпространил в друг орган, излекуването е възможно. И това е основната цел. Ендоскопска процедура или операция могат да постигнат излекуване. Добавянето на химиотерапия към операцията в някои случаи може също да увеличи шанса за излекуване.
При пациенти с метастатично заболяване излекуването рядко се постига. Следователно целта на лечението е удължаване на живота и подобряване на качеството на живот. Знаем, че системните лечения, като химиотерапия, таргетни терапии и други, подобряват качеството на живот на по-голямата част от пациентите, тъй като контролират рака, както и множеството симптоми, причинени от самия рак. В допълнение, науката напредва всеки ден и някои от леченията, които имаме сега, не са били налични преди година. И с някои по-нови лечения наблюдаваме подобрение в общите резултати и в някои случаи дълги ремисии.
Бъдете подготвени за посещението, задавайте въпроси и поддържайте комуникацията. Комуникацията е важна. Не забравяйте, че ако вашият лекар и медицинският екип не чуят от вас, те предполагат, че се чувствате добре. Затова е важно да съобщавате своите симптоми, притеснения и други фактори, свързани с вашето лечение, на медицинския си екип. Никога не се колебайте да задавате на медицинския си екип каквито и да е въпроси или притеснения, които имате. Информираността прави огромна разлика. Благодаря ви за времето и ви желаем всичко най-хубаво.
Изследвания и процедури, използвани за диагностициране и откриване на рак на стомаха, включват:
След като ви бъде открит рак на стомаха, може да ви бъдат направени и други изследвания, за да се види дали ракът се е разпространил. Тази информация се използва, за да се определи стадия на рака. Стадият показва на вашия лекар колко напреднал е ракът ви и каква е прогнозата ви. Изследвания и процедури, използвани за определяне на стадия на рака на стомаха, включват:
Друг вид кръвен тест търси части от ракови клетки в кръвта. Това се нарича тест за циркулираща туморна ДНК. Той се използва само в определени ситуации при хора с рак на стомаха. Например, този тест може да се използва, ако имате напреднал рак и не можете да направите биопсия. Събирането на части от клетки от кръвта може да даде на вашия медицински екип информация, която да помогне при планирането на лечението ви.
Ултразвукът може да се използва, за да се разгледат лимфните възли близо до стомаха. Изображенията могат да помогнат за насочване на иглата, за да се събере тъкан от лимфните възли. Тъканта се изследва в лаборатория, за да се търсят ракови клетки.
Кръвни изследвания. Кръвният тест не може да диагностицира рак на стомаха. Кръвните изследвания могат да дадат на вашия лекар информация за вашето здраве. Например, изследванията за измерване на здравето на черния ви дроб могат да покажат проблеми, причинени от рак на стомаха, който се е разпространил в черния дроб.
Друг вид кръвен тест търси части от ракови клетки в кръвта. Това се нарича тест за циркулираща туморна ДНК. Той се използва само в определени ситуации при хора с рак на стомаха. Например, този тест може да се използва, ако имате напреднал рак и не можете да направите биопсия. Събирането на части от клетки от кръвта може да даде на вашия медицински екип информация, която да помогне при планирането на лечението ви.
Ултразвук на стомаха. Ултразвукът е образно изследване, което използва звукови вълни, за да прави изображения. При рак на стомаха изображенията могат да покажат докъде ракът е нарасна в стомашната стена. За да се получат изображенията, тънка тръба с камера на върха се прекарва през гърлото и в стомаха. Използва се специален ултразвуков инструмент, за да се направят изображения на стомаха.
Ултразвукът може да се използва, за да се разгледат лимфните възли близо до стомаха. Изображенията могат да помогнат за насочване на иглата, за да се събере тъкан от лимфните възли. Тъканта се изследва в лаборатория, за да се търсят ракови клетки.
Могат да се използват и други изследвания в определени ситуации.
Вашият медицински екип използва информацията от тези изследвания, за да определи стадия на вашия рак. Стадиите на рака на стомаха са числа от 0 до 4.
В стадий 0 ракът е малък и е само на вътрешната повърхност на стомаха. Ракът на стомаха в стадий 1 е нарасна в вътрешните слоеве на стомаха. В стадий 2 и стадий 3 ракът нараства по-дълбоко в стомашната стена. Ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли. В стадий 4 ракът на стомаха може да е нарасна през стомаха и в близките органи. Стадий 4 включва ракови заболявания, които са се разпространили в други части на тялото. Когато ракът се разпространи, това се нарича метастатичен рак. Когато ракът на стомаха метастазира, той често отива в лимфните възли или черния дроб. Той може също да отиде в лигавицата около органите в корема, което се нарича перитонеум.
Вашият медицински екип може да даде на вашия рак нов стадий след първото ви лечение. Има отделни системи за стадиране на рака на стомаха, които могат да се използват след операция или след химиотерапия.
Вашият медицински екип използва стадия на вашия рак, за да разбере прогнозата ви. Прогнозата е колко вероятно е ракът да бъде излекуван. При рака на стомаха прогнозата за рак в ранен стадий е много добра. С повишаването на стадия шансовете за излекуване намаляват. Дори когато ракът на стомаха не може да бъде излекуван, леченията могат да контролират рака, за да удължат живота ви и да ви направят по-комфортни.
Неща, които могат да повлияят на прогнозата за рак на стомаха, включват:
Ако сте загрижени за прогнозата си, говорете за това с вашия лекар. Попитайте за сериозността на вашия рак.
По време на горна ендоскопия медицинският специалист вкарва тънка, гъвкава тръба, оборудвана с осветление и камера, през гърлото и в хранопровода. Малката камера осигурява изглед на хранопровода, стомаха и началото на тънките черва, наречено дванадесетопръстник.
Понякога се използват изследвания, за да се търси рак на стомаха при хора, които нямат симптоми. Това се нарича скрининг за рак на стомаха. Целта на скрининга е да се открие рак на стомаха, когато е малък и е по-вероятно да бъде излекуван.
В Съединените щати скрининговите тестове за рак на стомаха са само за хора с висок риск от рак на стомаха. Вашият риск може да е висок, ако ракът на стомаха е често срещан в семейството ви. Може да имате висок риск, ако имате генетичен синдром, който може да причини рак на стомаха. Примерите включват наследствен дифузен стомашен рак, синдром на Линч, синдром на ювенилна полипоза, синдром на Пейц-Йегерс и фамилна аденоматозна полипоза.
В други части на света, където ракът на стомаха е много по-често срещан, тестовете за откриване на рак на стомаха се използват по-широко.
Горната ендоскопия е най-често използваният тест за откриване на рак на стомаха. Някои страни използват рентгенови лъчи за откриване на рак на стомаха.
Скринингът за рак на стомаха е активна област на изследванията на рака. Учените изучават кръвни тестове и други начини за откриване на рак на стомаха, преди да причини симптоми.
Вариантите за лечение на рак на стомаха зависят от местоположението на рака в стомаха и неговия стадий. Вашият медицински специалист също така взема предвид цялостното ви здравословно състояние и вашите предпочитания, когато изготвя план за лечение. Леченията на рак на стомаха включват хирургия, химиотерапия, лъчетерапия, таргетна терапия, имунотерапия и палиативни грижи. Целта на хирургичното лечение на рак на стомаха, който се нарича още стомашен рак, е да се отстрани целият рак. При малки ракови образувания на стомаха, хирургията може да е първото лечение. Други лечения може да се използват първо, ако ракът на стомаха расте по-дълбоко в стомашната стена или се разпространява до лимфните възли. Операциите, използвани за лечение на рак на стомаха, включват:
Диагнозата рак може да бъде смазваща и плашеща. Може да отнеме време, за да се приспособите към първоначалния шок от диагнозата си. С времето ще намерите начини да се справите. Дотогава може да ви помогне да: Научите достатъчно, за да вземате решения за вашето лечение. Помолете вашия медицински специалист да запише подробностите за вашия рак. Това може да включва типа, стадия и вашите възможности за лечение. Използвайте тези подробности, за да намерите повече информация за рака на стомаха. Научете за ползите и рисковете на всяка възможност за лечение. Свържете се с други оцелели от рак. Попитайте вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район. Или отидете онлайн и се свържете с оцелели от рак на форуми, като тези, управлявани от Американското онкологично дружество. Останете активни. Диагнозата рак не означава, че трябва да спрете да правите нещата, които ви харесват или обикновено правите. В по-голямата си част, ако се чувствате достатъчно добре, за да направите нещо, продължете и го направете.
Започнете, като се консултирате с вашия личен лекар, ако имате симптоми, които ви безпокоят. Ако вашият лекар смята, че може да имате стомашен проблем, може да бъдете насочени към специалист. Това може да бъде лекар, който диагностицира и лекува проблеми в храносмилателната система. Този лекар се нарича гастроентеролог. След като ракът на стомаха бъде диагностициран, може да бъдете насочени към други специалисти. Това може да бъде онколог (лекар, който лекува ракови заболявания) или хирург, специализиран в операции на храносмилателния тракт. Добре е да се подготвите за срещата си. Ето някои информация, която ще ви помогне да се подготвите и какво да очаквате от вашия лекар. Какво можете да направите Бъдете наясно с всички ограничения преди срещата. Когато насрочвате срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си. Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата. Запишете ключова лична информация, включително големи стресове или промени в живота ви наскоро. Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате. Отбележете какво изглежда подобрява или влошава вашите симптоми. Проследявайте кои храни, лекарства или други фактори влияят на вашите симптоми. Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да се усвои цялата информация, предоставена по време на срещата. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили. Запишете въпроси, които да зададете на вашия лекар. Времето ви с вашия медицински специалист е ограничено, така че подгответе списък с въпроси. Подредете въпросите си от най-важните до най-маловажните, в случай че времето изтече. За рака на стомаха някои основни въпроси, които можете да зададете, включват: Какъв тип рак на стомаха имам? Колко напреднал е ракът на стомаха ми? Какви други видове тестове ми трябват? Какви са моите възможности за лечение? Колко успешни са леченията? Какви са ползите и рисковете от всяка опция? Има ли една опция, която смятате, че е най-добра за мен? Как лечението ще повлияе на живота ми? Мога ли да продължа да работя? Трябва ли да потърся второ мнение? Колко ще струва това и ще го покрие ли моето здравно осигуряване? Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате? В допълнение към въпросите, които сте подготвили, не се колебайте да задавате други въпроси, които ви хрумнат по време на срещата. Какво да очаквате от вашия лекар Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси. Да бъдете готови да им отговорите може да ви позволи повече време по-късно, за да обхванете други точки, които искате да обсъдите. Вашият лекар може да попита: Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми? Симптомите ви непрекъснати ли са или са се появявали от време на време? Колко тежки са вашите симптоми? Какво, ако има такова, изглежда подобрява вашите симптоми? Какво, ако има такова, изглежда влошава вашите симптоми? От персонала на клиника Майо
footer.disclaimer