Health Library Logo

Health Library

Сифилис

Общ преглед

Сифилисът е инфекция, причинена от бактерии. Най-често се разпространява чрез сексуален контакт. Заболяването започва с язва, която често е безболезнена и обикновено се появява по гениталиите, ректума или устата. Сифилисът се разпространява от човек на човек чрез директен контакт с тези язви. Може да се предаде и на бебе по време на бременност и раждане, а понякога и чрез кърмене.

След инфекцията бактериите на сифилиса могат да останат в организма в продължение на много години, без да причиняват симптоми. Но инфекцията може да се активира отново. Без лечение сифилисът може да увреди сърцето, мозъка или други органи. Може да стане животозастрашаващ.

Ранният сифилис може да се излекува, понякога с еднократна инжекция с лекарство, наречено пеницилин. Ето защо е ключово да се направи медицински преглед веднага щом забележите някакви симптоми на сифилис. Всички бременни жени трябва да се тестват за сифилис и при първия си преглед по време на бременността.

Симптоми

Сифилисът се развива на етапи. Симптомите варират във всеки етап. Но етапите могат да се припокриват. И симптомите не винаги се появяват в същия ред. Може да сте заразени със сифилисни бактерии, без да забелязвате никакви симптоми в продължение на години. Първият симптом на сифилиса е малка рана, наречена шанкър (ШАНГ-кур). Раната често е безболезнена. Появява се на мястото, където бактериите са навлезли в тялото ви. Повечето хора със сифилис развиват само един шанкър. Някои хора получават повече от един. Шанкърът често се образува около три седмици след контакт със сифилисни бактерии. Много хора, които имат сифилис, не забелязват шанкъра. Това е така, защото обикновено е безболезнен. Също така може да е скрит във влагалището или ректума. Шанкърът заздравява сам в рамките на 3 до 6 седмици. Може да получите обрив, докато първият шанкър заздравява или няколко седмици след като заздравее. Обрив, причинен от сифилис: Често не сърби. Може да изглежда грапав, червен или червеникаво-кафяв. Може да е толкова блед, че е трудно да се види. Обривът често започва от тялото. Това включва гърдите, коремната област, таза и гърба. С течение на времето, той може да се появи и по крайниците, дланите и ходилата. Заедно с обрива, може да имате симптоми като: Брадавичести рани в устата или гениталната област. Косопад. Болки в мускулите. Треска. Болки в гърлото. Умора, наричана още умора. Загуба на тегло. Подути лимфни възли. Симптомите на вторичния сифилис могат да изчезнат сами. Но без лечение, те могат да се появяват и изчезват в продължение на месеци или години. Ако не се лекувате от сифилис, болестта преминава от вторичния етап в латентния етап. Това се нарича още скрит етап, защото нямате симптоми. Латентният етап може да продължи години. Симптомите ви може никога да не се върнат. Но без лечение, болестта може да доведе до сериозни здравословни проблеми, наричани още усложнения. След латентния етап до 30% до 40% от хората със сифилис, които не се лекуват, имат усложнения, известни като третичен сифилис. Друго име за него е късен сифилис. Болестта може да увреди: Мозъка. Нервите. Очите. Сърцето. Кръвоносните съдове. Черния дроб. Костите и ставите. Тези проблеми могат да се появят много години след първоначалната, нелекувана инфекция. На всеки етап нелекуваният сифилис може да засегне мозъка, гръбначния мозък, очите и други части на тялото. Това може да причини сериозни или животозастрашаващи здравословни проблеми. Бременните жени, които имат сифилис, могат да предадат болестта на своите бебета. Неродените бебета могат да се заразят чрез органа, който осигурява хранителни вещества и кислород в утробата, наречен плацента. Инфекцията може да се случи и по време на раждане. Новородените с вродения сифилис може да нямат симптоми. Но без бързо лечение, някои бебета може да получат: Рани и обриви по кожата. Треска. Вид обезцветяване на кожата и очите, наречено жълтеница. Недостиг на червени кръвни клетки, наречен анемия. Подути далак и черен дроб. Кихане или запушен, течащ нос, наречен ринит. Промени в костите. По-късните симптоми могат да включват глухота, проблеми със зъбите и седлообразен нос, състояние, при което мостът на носа се срутва. Бебетата със сифилис също могат да се родят преждевременно. Те могат да умрат в утробата преди раждането. Или могат да умрат след раждането. Обадете се на член на вашия медицински екип, ако вие или вашето дете имате някакви симптоми на сифилис. Те могат да включват необичайно течение, рана или обрив, особено в областта на слабините. Също така се тествайте за сифилис, ако: Имали сте сексуален контакт с някой, който може да има болестта. Имате друго полово предаваемо заболяване, като ХИВ. Бременна сте. Редовно правите секс с повече от един партньор. Правите незащитен секс, което означава секс без презерватив.

Кога да посетите лекар

Свържете се с член на вашия медицински екип, ако Вие или Вашето дете имате някакви симптоми на сифилис. Те могат да включват необичайно течение, язва или обрив, особено в областта на слабините.

Направете си тест за сифилис, ако:

  • Сте имали сексуален контакт с някой, който може да има болестта.
  • Имате друго полово предаваемо заболяване, като ХИВ.
  • Бременна сте.
  • Редовно правите секс с повече от един партньор.
  • Правете незащитен секс, т.е. секс без презерватив.

Д-р Стейси Риза: Първичният сифилис причинява язва, която понякога не се забелязва, защото е безболезнена и може да е във влагалището или на шийката на матката…след няколко седмици, два месеца, може да се получи вторичен сифилис, който е обрив.

Вивиън Уилямс: След това може да прогресира до латентен стадий на сифилис и накрая до най-сериозния стадий: третичен. Бременните жени не са имунизирани срещу сифилис. Конгениталният сифилис може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или смърт на новородени. Ето защо всички бременни жени трябва да бъдат преглеждани. Сифилисът е предотвратим и лечим. Що се отнася до профилактиката, д-р Риза препоръчва бариерна защита по време на секс.

Д-р Риза: И това е по време на орален секс, анален секс, вагинален секс – използване на презервативи, зъбни прегради и всякаква друга бариерна защита.

Причини

Причината за сифилиса е бактерия, наречена Treponema pallidum. Най-честият начин на разпространение на сифилиса е чрез контакт с язва на заразен човек по време на вагинален, орален или анален секс.

Бактериите навлизат в организма чрез малки порязвания или одрасквания по кожата или във влажната вътрешна обвивка на някои части на тялото.

Сифилисът е заразен по време на първичния и вторичния си стадий. Понякога е заразен и в ранния латентен период, който настъпва в рамките на една година от заразяването.

По-рядко сифилисът може да се разпространи чрез целуване или докосване на активна язва по устните, езика, устата, гърдите или гениталиите. Може да се предаде и на бебета по време на бременност и раждане и понякога чрез кърмене.

Сифилисът не може да се разпространи чрез случаен контакт с предмети, които са докосвани от заразен човек.

Така че не можете да се заразите, като използвате една и съща тоалетна, вана, дрехи, прибори за хранене, дръжки на врати, басейни или джакузита.

След излекуване сифилисът не се връща сам. Но можете да се заразите отново, ако имате контакт с язва от сифилис на друг човек.

Рискови фактори

Рискът от заразяване със сифилис е по-висок, ако вие:

  • Практикувате незащитен секс.
  • Практикувате секс с повече от един партньор.
  • Живеете с ХИВ, вирусът, който причинява СПИН, ако не се лекува.

Шансовете за заразяване със сифилис също са по-високи за мъжете, които правят секс с мъже. По-високият риск може да е свързан отчасти с по-ограничения достъп до здравеопазване и по-малкото използване на презервативи сред тази група. Друг рисков фактор за някои хора от тази група включва неотдавнашен секс с партньори, намерени чрез приложения в социалните медии.

Усложнения

Без лечение, сифилисът може да доведе до увреждане на целия организъм. Сифилисът също така повишава риска от ХИВ инфекция и може да причини проблеми по време на бременност. Лечението може да помогне за предотвратяване на уврежданията. Но не може да възстанови или обърне вече нанесените щети.

Рядко, в късния стадий на сифилиса, по кожата, костите, черния дроб или който и да е друг орган могат да се образуват бучки, наречени гуми. Най-често гумите изчезват след лечение с антибиотици.

Сифилисът може да причини много проблеми с мозъка, неговите обвивки или гръбначния мозък. Тези проблеми включват:

  • Главоболие.
  • Инсулт.
  • Менингит, заболяване, което възпалява защитните слоеве тъкан около мозъка и гръбначния мозък.
  • Объркване, промени в личността или затруднения с концентрацията.
  • Симптоми, които имитират деменция, като загуба на памет, преценка и способност за вземане на решения.
  • Невъзможност за движение на определени части на тялото, наречена парализа.
  • Затруднения при получаване или поддържане на ерекция, наречена еректилна дисфункция.
  • Проблеми с пикочния мехур.

Заболяването, което се разпространява в окото, се нарича очен сифилис. Може да причини:

  • Болка или зачервяване на очите.
  • Промени в зрението.
  • Сляпота.

Заболяването, което се разпространява в ухото, се нарича отосифилис. Симптомите могат да включват:

  • Загуба на слуха.
  • Звънене в ушите, наречено тинитус.
  • Чувство, че вие или светът около вас се върти, наречено световъртеж.

Те могат да включват издуване и подуване на аортата – главната артерия на тялото – и други кръвоносни съдове. Сифилисът може също да увреди сърдечните клапи.

Сифилитичните язви по гениталиите повишават риска от заразяване или разпространение на ХИВ чрез секс. Сифилитична язва може лесно да кърви. Това осигурява лесен начин за ХИВ да навлезе в кръвния поток по време на секс.

Ако сте бременна, можете да предадете сифилис на нероденото си бебе. Конгениталният сифилис значително повишава риска от спонтанен аборт, мъртворождане или смърт на новороденото в рамките на няколко дни след раждането.

Профилактика

Няма ваксина срещу сифилис. За да се предотврати разпространението на сифилис, следвайте тези съвети:

  • Практикувайте безопасен секс или въздържание. Единственият сигурен начин да се избегне контакт със сифилисните бактерии е да не се прави секс. Това се нарича въздържание. Ако човек е сексуално активен, безопасният секс означава дългосрочна връзка, в която вие и вашият партньор правите секс само един с друг и никой от вас не е заразен. Преди да правите секс с някой нов, и двамата трябва да се тествате за сифилис и други полово предавани инфекции (ППИ).
  • Използвайте латексов презерватив. Презервативите могат да намалят риска от заразяване или разпространение на сифилис. Но презервативите работят само ако покриват сифилитичните рани на заразен човек. Други видове контрацептиви не намаляват риска от сифилис.
  • Бъдете внимателни с алкохола и се пазете от наркотиците. Прекомерната консумация на алкохол или употребата на наркотици може да повлияе на преценката ви. И двете могат да доведат до небезопасен секс.
  • Не правете вагинално промиване. То може да отстрани някои от здравите бактерии, които обикновено се намират във влагалището. И това може да увеличи риска от ППИ. Лекарството доксициклин може да е опция за предотвратяване на инфекция при хора, които са изложени на по-висок от средния риск от сифилис. Към групите с по-висок риск спадат мъжете, които правят секс с мъже, и транссексуалните жени. Приемането на доксициклин в рамките на 3 дни след сексуална активност намалява риска от инфекция с бактериите, които причиняват сифилис. Вашият медицински специалист може да ви предпише доксициклин и всички необходими тестове, докато приемате лекарството. Ако тестовете покажат, че имате сифилис, вашите сексуални партньори трябва да знаят, за да могат да се тестват. Това включва вашите настоящи партньори и всички други, с които сте имали секс през последните три месеца до една година. Ако са заразени, те могат да получат лечение. След като разберете, че имате сифилис, местният ви здравен отдел може да се свърже с вас. Служител на отдела ще говори с вас за поверителни начини да уведомите вашите партньори, че са били изложени на сифилис. Можете да помолите отдела да направи това вместо вас, без да разкривате самоличността си на вашите партньори. Или можете да се свържете с вашите партньори заедно със служител на отдела или просто да уведомите вашите партньори сами. Тази безплатна услуга се нарича уведомяване на партньори. Тя може да помогне за ограничаване на разпространението на сифилис. Практиката също така насочва хората, които са изложени на риск, към консултации и правилното лечение. И тъй като можете да се заразите със сифилис повече от веднъж, уведомяването на партньорите намалява риска от повторно заразяване. Можете да бъдете заразени със сифилис и да не го знаете. И болестта може да има смъртоносни последици за неродените бебета. Поради тази причина здравните власти препоръчват на всички бременни жени да се тестват за болестта.
Диагноза

Може да използвате тест, който се предлага без рецепта, понякога наричан домашен тест, за да проверите дали имате сифилис. Ако този тест покаже, че имате сифилис, ще трябва да се консултирате с медицински специалист, за да потвърди диагнозата и да започне лечение.

Вашият медицински екип може да открие сифилис чрез тестване на проби от:

  • Кръв. Кръвните тестове могат да потвърдят наличието на протеини, наречени антитела. Имунната система ги произвежда, за да се бори с инфекциите. Антителата към бактериите, които причиняват сифилис, остават в тялото в продължение на години. Така че кръвните тестове могат да се използват за откриване на текуща или минала инфекция.
  • Течност от язва. Лаборатория може да изследва тази течност под микроскоп, за да потвърди, че сифилисът е причинил язвата.
  • Течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Друго име за това е цереброспинална течност. Ако вашият медицински екип смята, че имате проблеми с нервната система от сифилис, те може да препоръчат тестване на тази течност. Игла се използва, за да се вземе проба от цереброспинална течност между две от костите в гърба. Тази процедура се нарича лумбална пункция.

Не забравяйте, че вашият местен здравен отдел може да предлага услуги за партньори. Те ви помагат да уведомите сексуалните си партньори, че може да са заразени. Партньорите ви могат да бъдат тествани и лекувани, ограничавайки разпространението на сифилис.

Лечение

Сифилисът е лесен за лечение, когато бъде открит и лекуван в ранните си стадии. Предпочитаното лечение във всички стадии е пеницилин. Това антибиотично лекарство може да убие бактерията, причиняваща сифилис.

Ако сте алергични към пеницилин, вашият медицински екип може да предложи друг антибиотик. Или може да препоръчат процес, който безопасно помага на тялото ви да свикне с пеницилина с течение на времето.

Препоръчителното лечение за първичен, вторичен или ранен латентен сифилис е еднократна инжекция пеницилин. Ако имате сифилис повече от година, може да са необходими допълнителни дози.

Пеницилинът е единственото препоръчително лечение за бременни хора със сифилис. Тези, които са алергични към пеницилин, могат да следват процес, който може да им позволи да приемат лекарството. Процедурата се нарича пеницилинова десенсибилизация.

Извършва се от специалист, наречен алерголог или имунолог. Тя включва приемане на малки количества пеницилин на всеки 15 до 20 минути за около 4 часа.

Дори и да се лекувате от сифилис по време на бременността си, новороденото ви трябва да бъде тествано за вродена сифилис. Бебе, заразено с бактерията на сифилиса, получава антибиотично лечение.

В първия ден, когато получите лечение, може да имате това, което е известно като реакция на Яриш-Херксхаймер. Симптомите включват треска, студени тръпки, гадене, болка и главоболие. Най-често тази реакция не трае повече от един ден.

След като се лекувате от сифилис, вашият медицински екип вероятно ще ви помоли да:

  • Правите редовни кръвни изследвания и прегледи, за да се уверите, че лечението с пеницилин действа. Необходимите последващи тестове зависят от стадия на сифилиса, който имате.
  • Да не правите сексуален контакт с нови партньори, докато лечението не приключи. Кръвните тестове трябва да покажат, че инфекцията е излекувана и всички рани трябва да са изчезнали.
  • Да уведомите сексуалните си партньори, за да могат да бъдат тествани и да получат лечение, ако е необходимо.
  • Да се тествате за ХИВ.

Да разберете, че имате сифилис, може да е неприятно. Може да се ядосате, ако смятате, че сте били предадени от партньора си. Или може да се чувствате засрамени, ако смятате, че сте заразили други хора.

Не бързайте да обвинявате никого. Не предполагайте, че вашият партньор ви е бил неверен. Единият или и двамата може да сте били заразени от предишен партньор.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia