Какво е Теносиновит? Симптоми, Причини и Лечение

Теносиновитът е възпаление на сухожилие – дебелата връзка, която свързва мускула с костта. Когато тези подобни на въже структури се раздразнят или наранят, те могат да причинят болка и да ограничат движението в тази област.

Това често срещано състояние може да засегне всяко сухожилие в тялото ви, но най-често се появява в раменете, лактите, китките, коленете и петите. Добрата новина е, че теносиновитът обикновено реагира добре на почивка и правилно лечение, което позволява на повечето хора да се върнат към нормалните си дейности.

Какви са симптомите на теносиновит?

Основният симптом на теносиновита е болка в мястото, където сухожилието се прикрепя към костта. Тази болка обикновено се развива постепенно и се влошава, когато движите засегнатата област.

Може да забележите тези често срещани признаци, тъй като тялото ви сигнализира, че нещо се нуждае от внимание:

• Болка или парене близо до засегнатия става
• Болка, която се влошава с движение или активност
• Схващане, особено сутрин
• Леко подуване или чувствителност около сухожилието
• Шлайфащо усещане, когато движите сухожилието

В някои случаи може да изпитате по-забележимо подуване или топло усещане около засегнатата област. Тези симптоми често започват леко и могат постепенно да се влошат, ако сухожилието продължава да бъде натоварвано без подходяща почивка.

Какви са видовете теносиновит?

Теносиновитът получава името си от специфичното сухожилие, което е засегнато. Всеки тип има свой собствен модел на болка и проблеми с движението.

Ето най-често срещаните типове, с които може да се сблъскате:

• Тенис лакът - засяга външната част на лакътя
• Голф лакът - причинява болка от вътрешната страна на лакътя
• Рамо на бейзболист - засяга сухожилията на ротаторния маншон
• Рамо на плувец - друга форма на теносиновит на рамото
• Коляно на скачач - засяга сухожилието под капачката на коляното
• Ахилесов теносиновит - появява се в задната част на глезена

По-рядко срещаните типове включват теносиновит на китката от повтарящи се движения на ръцете и теносиновит на бедрото, който може да повлияе на способността ви да ходите удобно. Местоположението на болката ви обикновено помага да се идентифицира кой тип изпитвате.

Какво причинява теносиновит?

Теносиновитът обикновено се развива, когато натоварвате сухожилие многократно с течение на времето. Представете си го като въже, което се ожулва от прекалена употреба, без достатъчно почивка за възстановяване.

Най-честите причини включват дейности и фактори, които напрягат сухожилията ви:

• Повтарящи се движения от спорт, работа или хобита
• Внезапно увеличаване на нивото или интензивността на активност
• Лоша техника по време на спорт или упражнения
• Свързани с възрастта промени, които правят сухожилията по-малко гъвкави
• Предишна травма в областта
• Някои лекарства, като флуорохинолонови антибиотици

Понякога теносиновитът може да се развие от еднократно събитие, като вдигане на нещо тежко с лоша поза. Обаче, повечето случаи се натрупват постепенно, тъй като малки количества щети се натрупват по-бързо, отколкото тялото ви може да ги поправи.

Кога да се консултирате с лекар за теносиновит?

Трябва да се свържете с вашия лекар, ако болката ви пречи на ежедневните дейности или не се подобрява с почивка и основни грижи. Повечето теносиновити реагират добре на домашно лечение, но професионалната помощ гарантира правилното заздравяване.

Потърсете медицинска помощ, ако изпитвате някой от тези тревожни признаци:

• Силенa болка, която ви пречи да движите ставата
• Болка, която продължава повече от няколко дни, въпреки почивката
• Признаци на инфекция, като треска, зачервяване или топлина
• Изтръпване или мравучкане в засегнатата област
• Пълна невъзможност за движение на ставата

Не чакайте, ако подозирате разкъсване на сухожилие, което се усеща като внезапно щракване, последвано от силна болка и невъзможност за използване на този мускул. Това рядко, но сериозно състояние изисква незабавна медицинска помощ, за да се предотврати трайно увреждане.

Какви са рисковите фактори за теносиновит?

Някои фактори могат да ви направят по-склонни да развиете теносиновит. Разбирането на тези фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на сухожилията си, преди да започнат проблеми.

Тези често срещани фактори увеличават риска ви от развитие на теносиновит:

• Възраст над 40 години, когато сухожилията стават по-малко еластични
• Работа, изискваща повтарящи се движения или неудобни пози
• Игра на спорт с повтарящи се движения на ръцете или краката
• Диабет, който засяга заздравяването
• Ревматоиден артрит или други възпалителни заболявания
• Предишни травми на сухожилията в същата област

По-рядко срещаните рискови фактори включват някои генетични състояния, които засягат съединителната тъкан, и някои лекарства, които могат да отслабят сухожилията. Дори ако имате рискови фактори, правилна техника и постепенно увеличаване на активността могат да помогнат за предотвратяване на проблеми.

Какви са възможните усложнения на теносиновита?

Повечето теносиновити заздравяват напълно с правилно лечение и не причиняват дългосрочни проблеми. Обаче, игнорирането на състоянието или връщането към дейности твърде бързо може да доведе до усложнения.

Ето потенциалните усложнения, които могат да се развият, ако теносиновитът не се лекува правилно:

• Хроничен теносиновит, който става дългосрочен проблем
• Разкъсване на сухожилие от продължително натоварване на отслабена тъкан
• Трайна скованост или намален обхват на движение
• Развитие на костни израстъци около засегнатото сухожилие
• Компенсаторни травми от предпочитане на засегнатата област

Рядко, нелекуваният теносиновит може да доведе до дегенерация на сухожилието, където тъканта се разгражда и губи способността си да функционира правилно. Ето защо е толкова важно да следвате плана си за лечение и да осигурите достатъчно време за заздравяване за вашето дългосрочно здраве на ставите.

Как може да се предотврати теносиновитът?

Можете значително да намалите риска от теносиновит, като се грижите за сухожилията си по време на дейности. Превенцията се фокусира върху избягването на повтарящото се натоварване, което води до възпаление.

Тези практични стратегии могат да помогнат за защита на сухожилията ви:

• Загрейте добре преди упражнения или физическа активност
• Увеличавайте постепенно интензивността на активността, вместо да правите внезапни промени
• Използвайте правилна техника по време на спорт и работа
• Правете редовни почивки по време на повтарящи се задачи
• Укрепвайте мускулите около често засегнатите стави
• Поддържайте добра гъвкавост чрез леко разтягане

Обърнете внимание на ранните предупредителни знаци, като лека болка след активност. Адресирането на тези ранни сигнали с почивка и нежно лечение може да предотврати превръщането на лекото дразнене в теносиновит.

Как се диагностицира теносиновитът?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира теносиновит, като прегледа засегнатата област и научи за вашите симптоми и дейности. Диагнозата често става ясна чрез физически преглед и вашето описание кога се появява болката.

По време на посещението си вашият лекар обикновено ще провери за чувствителност, подуване и обхват на движение около засегнатото сухожилие. Те могат да ви помолят да движите ставата по специфични начини, за да видят кои движения причиняват болка и да определят тежестта на състоянието.

В някои случаи вашият лекар може да назначи образни изследвания като ултразвук или ЯМР, за да получи по-ясна картина на сухожилието и да изключи други състояния. Тези тестове са особено полезни, ако симптомите ви са тежки или ако диагнозата не е ясна само от физическия преглед.

Какво е лечението на теносиновит?

Лечението на теносиновит се фокусира върху намаляване на възпалението и позволяване на сухожилието да заздравее. Добрата новина е, че повечето случаи реагират добре на консервативно лечение, без да се налага операция.

Вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от тези доказани лечения:

• Почивка от дейности, които влошават болката
• Нанасяне на лед за 15-20 минути няколко пъти на ден
• Безрецептурни болкоуспокояващи, като ибупрофен или ацетаминофен
• Леки упражнения за разтягане и укрепване
• Физиотерапия за подобряване на движението и предотвратяване на повторно появяване
• Инжекции с кортикостероиди за тежки или упорити случаи

При хроничен или тежък теносиновит вашият лекар може да предложи по-нови лечения, като терапия с богата на тромбоцити плазма или екстракорпорална ударно-вълнова терапия. Операцията рядко е необходима, но може да се обмисли, ако консервативното лечение не помогне след няколко месеца.

Как да се лекувате у дома при теносиновит?

Домашното лечение е основата на грижите за теносиновита и може да бъде много ефективно, когато се прави последователно. Ключът е да бъдете търпеливи и да дадете на сухожилието си време да заздравее, докато останете активни по начини, които не влошават възпалението.

Започнете с тези основни стъпки за домашни грижи, които могат да осигурят значително облекчение:

• Нанасяйте лед за 15-20 минути на всеки 2-3 часа през първите няколко дни
• Дръжте засегнатата област повдигната, когато е възможно, за да намалите подуването
• Приемайте безрецептурни противовъзпалителни лекарства, както е указано
• Движете внимателно ставата в нейния обхват на движение, за да предотвратите скованост
• Избягвайте дейности, които са причинили проблема, докато болката не се подобри

С намаляването на болката можете постепенно да се върнете към нормалните си дейности. Слушайте тялото си и не се насилвайте да преминавате през силна болка, тъй като това може да забави процеса на заздравяване.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага на лекаря ви да разбере по-добре вашето състояние и да създаде най-ефективния план за лечение. Помислете за вашите симптоми и дейности преди посещението си.

Ето какво да подготвите преди срещата си:

• Запишете кога е започнала болката ви и какво може да я е предизвикало
• Избройте дейностите, които правят болката ви по-добра или по-лоша
• Забележете всички лекарства или лечения, които вече сте опитали
• Подгответе въпроси за връщане към дейностите, които харесвате
• Носете списък на всички лекарства и добавки, които приемате

Помислете да водите прост дневник на болката си за няколко дни преди посещението си, отбелязвайки кога се появява болката и нейната интензивност. Тази информация помага на лекаря ви да разбере модела и тежестта на вашето състояние.

Каква е ключовата информация за теносиновита?

Теносиновитът е често срещано, лечимо състояние, което обикновено заздравява добре с правилни грижи и търпение. Макар че може да е разочароващо да се справяте с болка и ограничения в активността, повечето хора се възстановяват напълно и се връщат към нормалния си ритъм.

Най-важното е да почивате засегнатото сухожилие, да управлявате болката и възпалението и постепенно да се връщате към дейностите, докато заздравяването напредва. Не се опитвайте да се насилвате да преминавате през силна болка, тъй като това може да забави възстановяването и потенциално да причини по-сериозни проблеми.

С последователно лечение и стратегии за превенция можете не само да се излекувате от текущия теносиновит, но и да намалите риска от бъдещи епизоди. Сухожилията ви са забележително добри в заздравяването, когато им се осигурят правилните условия и време за възстановяване.

Често задавани въпроси за теносиновита

Колко време отнема заздравяването на теносиновита?

Повечето случаи на теносиновит се подобряват в рамките на 2-6 седмици с правилно лечение и почивка. Обаче, хроничният теносиновит или по-тежките случаи могат да отнемат няколко месеца, за да заздравеят напълно. Времето за заздравяване зависи от тежестта на възпалението, вашата възраст, общото ви здравословно състояние и колко добре следвате препоръките за лечение.

Мога ли да тренирам с теносиновит?

Трябва да избягвате дейности, които влошават болката ви, но пълната почивка обикновено не е необходима. Леките упражнения за обхват на движение и дейности, които не напрягат засегнатото сухожилие, често са полезни. С подобряването на болката можете постепенно да увеличавате нивото на активност под ръководството на вашия лекар или физиотерапевт.

По-добре ли е топлината или ледът за теносиновит?

Ледът е обикновено по-добър по време на острата фаза, когато имате възпаление и подуване. Нанасяйте лед за 15-20 минути няколко пъти на ден през първите няколко дни. Топлината може да е полезна по-късно в процеса на заздравяване, за да подобри кръвообращението и гъвкавостта, но избягвайте топлината по време на началния възпалителен стадий.

Ще се върне ли теносиновитът ми?

Теносиновитът може да се повтори, ако се върнете към същите дейности, които са го причинили, без да промените техниката, оборудването или нивото на активност. Обаче, правилна рехабилитация, упражнения за укрепване и стратегии за превенция могат значително да намалят риска от бъдещи епизоди.

Кога е необходима операция при теносиновит?

Операцията рядко е необходима при теносиновит и се обмисля само когато консервативното лечение е неуспешно след 6-12 месеца. Повечето хора се възстановяват напълно с почивка, физиотерапия и други нехирургични лечения. Вашият лекар ще проучи всички други възможности, преди да предложи операция.