Какво е рак на тестисите? Симптоми, причини и лечение

Ракът на тестисите се появява, когато клетките в един или и двата тестиса започват да растат неконтролируемо. Докато чуването на „рак“ може да е тревожно, ракът на тестисите е един от най-лечимите видове рак, особено когато се открие рано.

Този тип рак засяга предимно по-млади мъже, обикновено между 15 и 35 години. Добрата новина е, че с днешните възможности за лечение, процентът на излекуване е изключително висок. Повечето мъже, които развиват рак на тестисите, продължават да водят напълно нормален, здравословен живот.

Какво е рак на тестисите?

Ракът на тестисите се развива, когато нормалните клетки в тестисите започват да се променят и размножават неконтролируемо. Тестисите са два малки, овални органа, разположени в скротума, под пениса.

Тези органи имат важна функция - произвеждат сперма и тестостерон, мъжкият хормон. Когато се развие рак тук, обикновено започва в клетките, които произвеждат сперма, наречени зародишни клетки.

Ракът обикновено започва като малка бучка или задебеляване в един тестис. Въпреки че това може да звучи плашещо, ракът на тестисите реагира забележително добре на лечението, с проценти на излекуване над 95%, когато се открие рано.

Какви са симптомите на рак на тестисите?

Най-честият симптом е безболезнена бучка или подуване в един тестис. Може да забележите това по време на душ или обличане - често се усеща като малко, твърдо грахово зърно или топче.

Нека разгледаме симптомите, за които трябва да следите, като имайте предвид, че много от тях могат да имат и други причини:

• Безболезнена бучка или подуване в един от тестисите
• Усещане за тежест в скротума
• Мъгла болка в долната част на корема или слабините
• Внезапно натрупване на течност в скротума
• Болка или дискомфорт в тестис или скротума
• Увеличаване или болезненост на гръдната тъкан
• Болки в гърба (ако ракът се е разпространил)

Важно е да се отбележи, че ракът на тестисите рядко причинява силна болка в началото. Много мъже описват усещането като тъпа болка или чувство за тежест, а не остра болка.

Някои мъже също изпитват промени в гръдната си област, като уголемяване или болезненост на гърдите. Това се случва, защото някои видове рак на тестисите могат да произвеждат хормони, които засягат други части на тялото.

Какви са видовете рак на тестисите?

Има два основни типа рак на тестисите и знанието кой тип имате помага на Вашия лекар да планира най-добрия подход за лечение. И двата типа са силно лечими, но се държат леко различно.

Първият тип се нарича семином, който има тенденция да расте по-бавно и обикновено засяга мъже на 30 и 40 години. Тези ракови заболявания са особено чувствителни към лъчетерапия, което ги прави по-лесни за лечение в много случаи.

Вторият тип е несемином, който включва няколко подтипа и обикновено засяга по-млади мъже на тийнейджърска възраст, 20-те и началото на 30-те години. Тези ракови заболявания често растат по-бързо от семиномите, но реагират много добре на химиотерапия.

Понякога туморът може да съдържа и двата типа клетки, което лекарите наричат смесен зародишен клетъчен тумор. Вашият медицински екип ще определи точно кой тип имате чрез внимателни изследвания, тъй като това ръководи плана Ви за лечение.

Какво причинява рак на тестисите?

Точната причина за рак на тестисите не е напълно изяснена, но изследователите са идентифицирали няколко фактора, които могат да увеличат риска. Повечето случаи се развиват без ясна причина, така че е важно да не се обвинявате, ако се справяте с тази диагноза.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на рак на тестисите:

• Неспуснал се тестис (крипторхизъм) - когато един или и двата тестиса не се спускат в скротума преди раждането
• Семеен анамнеза за рак на тестисите
• Предишен рак на тестисите в другия тестис
• Анормално развитие на тестисите
• Синдром на Клайнфелтер (генетично заболяване)
• HIV инфекция
• Раса и етническа принадлежност (по-често при бели мъже)

Неспусналият се тестис е най-значимият известен рисков фактор. Дори ако е извършена операция за преместване на тестиса в правилното положение, рискът остава по-висок от нормалното.

Важно е да се разбере, че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще развиете рак. Много мъже с рискови фактори никога не получават рак на тестисите, докато други без известни рискови фактори го развиват.

Кога трябва да се обърнете към лекар за проблеми с тестисите?

Трябва да се обърнете към лекар, ако забележите някакви необичайни промени в тестисите си, дори и да не причиняват болка. Ранното откриване прави лечението много по-ефективно и по-малко интензивно.

Запишете си час, ако изпитвате някоя от тези промени, които продължават повече от две седмици. Не чакайте симптомите да се влошат или да станат болезнени - ракът на тестисите често не причинява значителна болка в ранните си стадии.

Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако забележите твърда бучка, подуване, което не изчезва, или някакъв постоянен дискомфорт в тестисите или скротума. Свържете се и ако изпитвате внезапна, силна болка в тестисите, тъй като това може да показва друго спешно състояние.

Не забравяйте, че повечето бучки и промени в тестисите не са рак. Състояния като инфекции, кисти или наранявания могат да причинят подобни симптоми. Въпреки това, само медицински специалист може правилно да оцени тези промени и да Ви даде спокойствие.

Какви са рисковите фактори за рак на тестисите?

Разбирането на рисковите фактори може да Ви помогне да следите здравето си, но не забравяйте, че повечето мъже с рискови фактори никога не развиват рак на тестисите. Тези фактори просто означават, че може да се възползвате от това да бъдете по-бдителни по отношение на самопрегледите на тестисите.

Ето основните рискови фактори, които лекарите са идентифицирали:

• Възраст (най-често при мъже на възраст 15-35 години)
• Неспуснал се тестис, дори ако е коригиран хирургически
• Семеен анамнеза, особено при бащи или братя
• Лична анамнеза за рак на тестисите
• Раса (по-висок риск при бели мъже)
• Безплодие или анормално развитие на спермата
• HIV инфекция
• Някои генетични състояния като синдром на Клайнфелтер

Възрастта е един от най-значимите фактори - ракът на тестисите има уникален модел, при който достига своя връх при младите мъже, за разлика от повечето други видове рак, които стават по-чести с възрастта.

Ако имате множество рискови фактори, не се паникьосвайте. Вместо това използвайте това знание, за да бъдете проактивни по отношение на здравето си чрез редовни самопрегледи и открита комуникация с Вашия медицински специалист.

Какви са възможните усложнения при рак на тестисите?

Когато се открие рано, ракът на тестисите рядко причинява сериозни усложнения. Въпреки това, разбирането на потенциалните проблеми може да Ви помогне да разберете защо бързото лечение е толкова важно.

Основната грижа е, че ракът може да се разпространи в други части на тялото, ако не се лекува. Ето какво трябва да знаете за възможните усложнения:

• Разпространение до близки лимфни възли в корема
• Разпространение до белите дробове или черния дроб в напреднали случаи
• Проблеми с фертилитета от рак или лечение
• Хормонални дисбаланси, ако са засегнати и двата тестиса
• Емоционални и психологически ефекти
• Рядко: Вторични ракови заболявания от лечението (много рядко)

Грижите за фертилитета често тревожат мъжете най-много. Докато ракът на тестисите и неговото лечение могат да повлияят на фертилитета, много мъже стават бащи след лечението. Вашият лекар може да обсъди опциите за запазване на фертилитета, преди да започне лечението.

Емоционалното въздействие също не трябва да се пренебрегва. Справянето с рак в млада възраст може да е изтощително, но групите за подкрепа и консултирането могат да окажат огромна разлика в пътя Ви.

Как се диагностицира рак на тестисите?

Диагностицирането на рак на тестисите обикновено започва с физически преглед и преминава през няколко прости теста. Вашият лекар ще иска да изключи други състояния и да определи точния тип и стадий на рака, ако е налице.

Диагностичният процес обикновено започва с това, че Вашият лекар преглежда тестисите Ви, опипвайки за бучки, подуване или други промени. Той също ще провери корема и гърдите Ви за признаци, че ракът може да се е разпространил.

След това се правят кръвни изследвания, за да се търсят специфични маркери, които ракът на тестисите често произвежда. Тези маркери, наречени AFP, HCG и LDH, могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата и да наблюдават колко добре работи лечението.

Ултразвук на скротума предоставя подробни изображения на тестисите Ви. Този безболезнен тест може да покаже дали бучката е твърда (по-вероятно да е рак) или изпълнена с течност (по-вероятно да е киста).

Ако тези тестове предполагат рак, вероятно ще Ви е необходим КТ скенер на гърдите, корема и таза. Това помага да се определи дали ракът се е разпространил до лимфните възли или други органи, което ръководи плана Ви за лечение.

Какво е лечението на рак на тестисите?

Лечението на рак на тестисите е силно ефективно, с проценти на излекуване над 95% в повечето случаи. Специфичният подход зависи от типа рак, неговия стадий и Вашето общо здравословно състояние, но бъдете сигурни, че има отлични възможности.

Операцията почти винаги е първата стъпка, включваща отстраняване на засегнатия тестис чрез процедура, наречена радикална ингвинална орхиектомия. Това може да звучи драстично, но отстраняването на целия тестис гарантира, че всички ракови клетки са елиминирани и не засяга значително производството на хормони или фертилитета, ако другият тестис е здрав.

След операцията Вашият лечебен екип ще реши дали е необходима допълнителна терапия. При ранен стадий на семином, може да Ви бъде назначена лъчетерапия на близките лимфни възли. Това лечение е много ефективно и обикновено включва ежедневни сесии за няколко седмици.

При несеминомите и по-напредналите случаи често се препоръчва химиотерапия. Най-честата комбинация се нарича BEP (блеомицин, етопозид и цисплатин), която има отлични проценти на успех. Повечето мъже понасят добре химиотерапията, въпреки че може да изпитате умора, гадене или други временни странични ефекти.

В някои случаи, особено при много ранен стадий на рака, Вашият лекар може да препоръча активно наблюдение вместо незабавно допълнително лечение. Това включва редовно наблюдение с кръвни изследвания и образна диагностика, за да се хванат всички промени рано.

Как можете да управлявате симптомите си у дома по време на лечението?

Управлението на страничните ефекти у дома може да Ви помогне да се чувствате по-комфортно по време на лечението. Простите стратегии могат да окажат значителна разлика в Вашето ежедневие, докато тялото Ви се лекува.

След операцията ще трябва да се пазите няколко дни. Нанасяйте пакети с лед, за да намалите отока, носете поддържащо бельо и избягвайте вдигането на тежки предмети за около седмица. Повечето мъже се връщат към нормалните си дейности в рамките на 2-3 седмици.

Ако получавате химиотерапия, хидратацията става от съществено значение. Пийте много вода през целия ден, яжте малки и чести хранения, ако имате гадене, и не се колебайте да използвате лекарства против гадене, предписани от Вашия лекар.

Умората е често срещана по време на лечението, така че слушайте тялото си и си почивайте, когато е необходимо. Леките упражнения като ходене всъщност могат да помогнат за повишаване на енергийните Ви нива, но избягвайте интензивните тренировки, докато Вашият лекар не Ви даде зелена светлина.

Водете си записки за всички симптоми или странични ефекти, които изпитвате. Тази информация помага на Вашия медицински екип да коригира плана Ви за лечение, ако е необходимо, и гарантира, че получавате най-добрите възможни грижи.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата Ви може да Ви помогне да се възползвате максимално от времето си с лекаря и да се уверите, че всичките Ви притеснения са разгледани. Малко подготовка е от голямо значение, за да се чувствате по-уверени и информирани.

Запишете си всичките си симптоми, включително кога са започнали и как са се променили с времето. Включете подробности за нивата на болка, всички бучки, които сте забелязали, и как тези проблеми засягат ежедневието Ви.

Носете списък на всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Съберете и информация за семейната си медицинска история, особено за всички видове рак, които са имали роднините Ви.

Подгответе си списък с въпроси, които искате да зададете. Не се притеснявайте, че ще звучите неинформирани - Вашият лекар иска да Ви помогне да разберете ситуацията си напълно. Помислете да доведете доверен приятел или член на семейството за подкрепа и да Ви помогне да запомните важна информация.

Помислете и за притесненията си извън медицинските аспекти. Въпросите за фертилитета, сексуалната функция, работата и взаимоотношенията са всички валидни и важни части от Вашето лечение.

Каква е ключовата информация за рака на тестисите?

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ракът на тестисите е силно лечим, особено когато се открие рано. Докато диагнозата рак никога не е лесна, този конкретен тип има една от най-добрите прогнози от всички видове рак.

Редовните самопрегледи са Вашата най-добра защита - опознайте как обикновено се чувстват тестисите Ви, за да можете бързо да забележите промени. Повечето мъже, които развиват рак на тестисите, продължават да водят напълно нормален живот, включително да имат семейства и да преследват целите си.

Не позволявайте на страха да Ви спира да потърсите медицинска помощ, ако забележите нещо необичайно. Ранното откриване наистина прави огромна разлика в успеха на лечението и намалява интензивността на необходимата терапия.

Не забравяйте, че наличието на рак на тестисите не Ви определя - това е просто предизвикателство, което можете да преодолеете с подходящи медицински грижи и подкрепа от любимите Ви хора.

Често задавани въпроси за рака на тестисите

Може ли да се предотврати ракът на тестисите?

За съжаление, няма доказан начин да се предотврати ракът на тестисите, тъй като повечето случаи се появяват без идентифицируеми причини. Въпреки това, редовните самопрегледи могат да помогнат за ранното му откриване, когато лечението е най-ефективно. Ако имате рискови фактори като неспуснал се тестис, бдителността по отношение на промените и редовните прегледи при Вашия лекар са Вашата най-добра стратегия.

Ще мога ли да имам деца след лечение на рак на тестисите?

Много мъже успешно стават бащи след лечение на рак на тестисите. Ако имате притеснения относно фертилитета, обсъдете криоконсервация на сперма с Вашия лекар, преди да започне лечението. Един здрав тестис обикновено може да произвежда достатъчно сперма и хормони за нормална функция, а фертилитетът често се възстановява дори след химиотерапия, въпреки че може да отнеме известно време.

Колко често трябва да правя самопрегледи на тестисите?

Повечето лекари препоръчват да правите самопреглед на тестисите веднъж месечно, за предпочитане след топла вана или душ, когато кожата на скротума е отпусната. Най-доброто време е по време на или веднага след пубертета до средна възраст. Ако забележите някакви промени, бучки или необичайни усещания, свържете се с Вашия медицински специалист незабавно, вместо да чакате следващия си планиран преглед.

Болезнен ли е ракът на тестисите?

Ракът на тестисите често не причинява значителна болка в ранните си стадии, поради което много мъже отлагат търсенето на медицинска помощ. Може да усетите тъпа болка, тежест или дискомфорт, но силната болка е по-рядко срещана. Не чакайте да се развие болка - всякакви необичайни бучки, подуване или промени в тестисите Ви изискват медицинска оценка.

Какви са дългосрочните ефекти от лечението на рак на тестисите?

Повечето мъже не изпитват значителни дългосрочни ефекти след лечение на рак на тестисите. Някои може да имат временни или постоянни промени във фертилитета и рядко мъжете, които получават химиотерапия, може да имат повишен риск от сърдечни проблеми или вторични ракови заболявания години по-късно. Въпреки това, тези рискове са като цяло ниски и Вашият медицински екип ще следи здравето Ви дългосрочно, за да хване всички проблеми рано. Голямото мнозинство от оцелелите от рак на тестисите водят напълно нормален, здравословен живот.