Тромбоцитопения

Тромбоцитопенията е състояние, при което имате нисък брой на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитите (тромбоцити) са безцветни кръвни клетки, които спомагат за съсирването на кръвта. Тромбоцитите спират кървенето, като се слепват и образуват запушалки в увредените кръвоносни съдове.

Тромбоцитопенията може да възникне в резултат на заболяване на костния мозък, като левкемия, или на проблем с имунната система. Или може да бъде страничен ефект от приемането на някои лекарства. Засяга както деца, така и възрастни.

Тромбоцитопенията може да бъде лека и да причинява малко или никакви симптоми. В редки случаи броят на тромбоцитите може да бъде толкова нисък, че да се появи опасно вътрешно кървене. Налични са възможности за лечение.

Признаците и симптомите на тромбоцитопения могат да включват:\n\nЛесно или прекомерно образуване на синини (пурпура)\nПовърхностно кървене в кожата, което се появява като обрив от червеникаво-лилави петна с размер на точка (петехии), обикновено по долните крайници\nПродължително кървене от порязвания\nКървене от венците или носа\nКръв в урината или изпражненията\nНеобичайно обилни менструални кръвотечения\nУмора\nУвеличен далак\nЗапишете си час при Вашия лекар, ако имате признаци на тромбоцитопения, които Ви безпокоят. Кървенето, което не спира, е медицинска спешност. Потърсете незабавна помощ при кървене, което не може да бъде овладяно с обичайните техники за първа помощ, като например прилагане на натиск върху областта.

Запишете си час при вашия лекар, ако имате признаци на тромбоцитопения, които ви безпокоят.

Далакът е малък орган, обикновено с големината на юмрук. Но редица състояния, включително чернодробни заболявания и някои видове рак, могат да доведат до уголемяване на далака.

Тромбоцитопенията означава, че имате по-малко от 150 000 тромбоцита на микролитър циркулираща кръв. Тъй като всяка тромбоцит живее само около 10 дни, тялото ви обикновено обновява запасите си от тромбоцити непрекъснато, като произвежда нови тромбоцити в костния мозък.

Тромбоцитопенията рядко е наследствена; или може да бъде причинена от редица лекарства или състояния. Каквато и да е причината, циркулиращите тромбоцити се намаляват чрез един или повече от следните процеси: задържане на тромбоцити в далака, намалено производство на тромбоцити или повишено разрушаване на тромбоцити.

Далакът е малък орган с големината на юмрук, разположен точно под ребрената клетка от лявата страна на корема. Обикновено далакът работи за борба с инфекциите и филтриране на нежелани вещества от кръвта. Уголемен далак – който може да бъде причинен от редица разстройства – може да съдържа твърде много тромбоцити, което намалява броя на тромбоцитите в кръвообращението.

Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък. Фактори, които могат да намалят производството на тромбоцити, включват:

• Левкемия и други видове рак
• Някои видове анемия
• Вирусни инфекции, като хепатит С или HIV
• Химиотерапевтични лекарства и лъчетерапия
• Прекомерна консумация на алкохол

Някои състояния могат да накарат тялото ви да използва или унищожава тромбоцити по-бързо, отколкото се произвеждат, което води до недостиг на тромбоцити в кръвния поток. Примери за такива състояния включват:

• Бременност. Тромбоцитопенията, причинена от бременност, обикновено е лека и се подобрява скоро след раждането.
• Имунна тромбоцитопения. Автоимунните заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, причиняват този тип. Имунната система на тялото погрешно атакува и унищожава тромбоцитите. Ако точната причина за това състояние не е известна, то се нарича идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Този тип по-често засяга децата.
• Бактерии в кръвта. Тежки бактериални инфекции, засягащи кръвта (бактериемия), могат да унищожат тромбоцитите.
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура. Това е рядко състояние, което възниква, когато малки кръвни съсиреци внезапно се образуват в цялото тяло, изразходвайки голям брой тромбоцити.
• Хемолитично-уремичен синдром. Това рядко разстройство причинява рязък спад на тромбоцитите, унищожаване на червени кръвни клетки и нарушава бъбречната функция.
• Лекарства. Някои лекарства могат да намалят броя на тромбоцитите в кръвта. Понякога лекарството обърква имунната система и я кара да унищожава тромбоцити. Примери са хепарин, хинин, сулфа-съдържащи антибиотици и антиконвулсанти.

Опасно вътрешно кървене може да възникне, когато броят на тромбоцитите ви падне под 10 000 тромбоцита на микролитър. Въпреки че е рядко, тежката тромбоцитопения може да причини кървене в мозъка, което може да бъде фатално.

Следното може да се използва за определяне дали имате тромбоцитопения:

• Кръвен тест. Пълната кръвна картина определя броя на кръвните клетки, включително тромбоцитите, в проба от вашата кръв.
• Физикален преглед, включително пълна медицинска анамнеза. Вашият лекар ще търси признаци на кървене под кожата ви и ще напипа корема ви, за да види дали далакът ви е уголемен. Той или тя ще ви попита и за заболявания, които сте имали, и за видовете лекарства и добавки, които сте приемали наскоро.

Вашият лекар може да предложи и други тестове и процедури, за да определи причината за вашето състояние, в зависимост от вашите признаци и симптоми.