Какво са възлите на щитовидната жлеза? Симптоми, причини и лечение

Възлите на щитовидната жлеза са малки бучки или израстъци, които се образуват в щитовидната жлеза – орган с форма на пеперуда в областта на шията. Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени, което означава, че не са ракови, и много хора ги имат, без дори да знаят. Докато откриването на бучка в шията може да ви се струва страшно, по-голямата част от възлите на щитовидната жлеза са безвредни и не се нуждаят от лечение.

Какво са възлите на щитовидната жлеза?

Възлите на щитовидната жлеза са твърди или изпълнени с течност бучки, които се развиват вътре в щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се намира в основата на шията, точно под адамовата ябълка, и произвежда хормони, които контролират метаболизма ви.

Тези възли могат да бъдат малки, само няколко милиметра, или да пораснат достатъчно големи, за да се усетят през кожата. Повечето възли се развиват бавно с времето и не пречат на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Около 95% от възлите на щитовидната жлеза са доброкачествени, което означава, че не са ракови.

Някои възли са „горещи“ възли, които произвеждат допълнителен тироиден хормон, докато други са „студени“ възли, които изобщо не произвеждат хормон. Студените възли са по-чести, но горещите възли рядко се превръщат в ракови.

Какви са симптомите на възлите на щитовидната жлеза?

Много възли на щитовидната жлеза не причиняват никакви симптоми и се откриват по време на рутинни физически прегледи или образни изследвания за други състояния. Някои възли обаче могат да причинят забележими промени, които може да усетите или видите.

Когато се появят симптоми, може да изпитате:

• Видима бучка или подуване в шията
• Трудност при преглъщане или усещане за нещо заседнало в гърлото
• Грапавост на гласа или промени в гласа
• Болка или чувствителност в шията
• Стягане в шията

Ако вашият възел произвежда излишен тироиден хормон, може да забележите и симптоми на хипертиреоидизъм. Те включват бърз пулс, необяснима загуба на тегло, нервност, изпотяване и затруднено заспиване.

Големите възли понякога могат да притискат дихателните пътища или хранопровода, което затруднява дишането или преглъщането. Това е по-рядко, но е добре да споменете на вашия лекар, ако изпитвате тези симптоми.

Какви са видовете възли на щитовидната жлеза?

Възлите на щитовидната жлеза се предлагат в няколко различни типа, всеки със свои уникални характеристики. Разбирането на тези разлики може да ви помогне да обсъдите по-добре състоянието си с вашия медицински специалист.

Основните типове включват:

• Колоидни възли: Това е най-често срещаният тип, изпълнен с желеобразна субстанция, наречена колоид. Те почти винаги са доброкачествени.
• Фоликуларни аденоми: Тези твърди възли също са доброкачествени, но може да се нуждаят от наблюдение, тъй като понякога е трудно да се разграничат от някои видове рак.
• Кисти на щитовидната жлеза: Това са изпълнени с течност сакове, които обикновено са доброкачествени, въпреки че някои могат да съдържат както течност, така и твърда тъкан.
• Възпалителни възли: Те се развиват поради хронично възпаление на щитовидната жлеза и обикновено са доброкачествени.
• Многовъзлова гуша: Това включва множество възли в цялата щитовидна жлеза.

Малък процент от възлите могат да бъдат ракови, включително папиларни, фоликуларни, медуларни или анапластични ракови заболявания на щитовидната жлеза. Вашият лекар може да ви помогне да определите кой тип имате чрез различни тестове и прегледи.

Какво причинява възлите на щитовидната жлеза?

Възлите на щитовидната жлеза могат да се развият поради няколко причини, въпреки че лекарите не винаги знаят точно защо се образуват в отделни случаи. Добрата новина е, че разбирането на потенциалните причини може да помогне на вас и вашия лекар да следите здравето на щитовидната жлеза.

Честите причини включват:

• Дефицит на йод: В райони, където хората не получават достатъчно йод от диетата си, възлите са по-чести
• Тиреоидит на Хашимото: Това автоимунно заболяване причинява хронично възпаление, което може да доведе до образуване на възли
• Семейна анамнеза: Генетиката играе роля и възлите често се срещат в семействата
• Радиационно облъчване: Предишно облъчване на главата или шията, особено в детска възраст, увеличава риска от възли
• Възраст: Възлите стават по-чести с напредване на възрастта

По-рядко срещаните причини включват някои генетични синдроми, предишна операция на щитовидната жлеза и излагане на специфични токсини от околната среда. Жените са по-склонни да развият възли на щитовидната жлеза от мъжете, вероятно поради хормонални фактори.

Понякога възлите се развиват без ясна причина, което е напълно нормално. Тъканта на щитовидната жлеза просто може да расте неравномерно с времето, създавайки тези малки бучки.

Кога да се консултирате с лекар за възли на щитовидната жлеза?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако забележите необичайни промени в областта на шията или изпитвате симптоми, които може да са свързани с вашата щитовидна жлеза. Ранната оценка може да ви осигури спокойствие и да гарантира правилното наблюдение.

Запишете си час, ако изпитвате:

• Видима или осезаема бучка в шията
• Трудност при преглъщане или дишане
• Постоянна грапавост на гласа или промени в гласа
• Необяснима загуба или увеличаване на теглото
• Бърз или нередовен пулс
• Прекомерно изпотяване или непоносимост към топлина

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате затруднения с дишането или преглъщането, тъй като това може да показва голям възел, който притиска важни структури в шията. Въпреки че това е рядко, то изисква бърза оценка.

Не чакайте, ако имате фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или ако сте били изложени на радиация на главата или шията. Вашият лекар може да оцени вашия индивидуален риск и да препоръча подходящ скрининг.

Какви са рисковите фактори за възлите на щитовидната жлеза?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността ви да развиете възли на щитовидната жлеза, въпреки че наличието на рискови фактори не означава, че със сигурност ще ги развиете. Разбирането на тези фактори помага на вашия лекар да оцени вашата индивидуална ситуация.

Основните рискови фактори включват:

• Да бъдете жена: Жените са три до четири пъти по-склонни да развият възли от мъжете
• Възраст над 60 години: Възлите стават все по-чести с възрастта
• Семейна анамнеза: Наличието на роднини с проблеми на щитовидната жлеза увеличава риска
• Радиационно облъчване: Особено в детска възраст, от медицински процедури или източници от околната среда
• Прием на йод: Както твърде малко, така и твърде много йод могат да допринесат за образуването на възли

Допълнителни рискови фактори включват живот в райони с йод-дефицитна почва, наличие на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и предишни проблеми на щитовидната жлеза. Бременността също може временно да увеличи риска от възли поради хормонални промени.

Някои редки генетични състояния, като синдром на Кауден или комплекс на Карни, също могат да увеличат риска. Въпреки това, повечето хора с възли на щитовидната жлеза нямат нито едно от тези редки състояния.

Какви са възможните усложнения при възлите на щитовидната жлеза?

Докато повечето възли на щитовидната жлеза са безвредни, някои могат да доведат до усложнения, които засягат вашето здраве и качество на живот. Разбирането на тези възможности ви помага да знаете какво да наблюдавате и кога да потърсите допълнителна помощ.

Най-честите усложнения включват:

• Хипертиреоидизъм: Горещите възли могат да произвеждат излишен тироиден хормон, което води до бърз пулс, загуба на тегло и тревожност
• Проблеми с дишането или преглъщането: Големите възли могат да притискат дихателните пътища или хранопровода
• Козметични проблеми: Видимите възли могат да повлияят на външния вид на шията
• Промени в гласа: Възлите близо до гласните ви струни могат да причинят грапавост

Най-сериозното, но рядко усложнение е ракът на щитовидната жлеза. Около 5% от възлите на щитовидната жлеза са ракови, но дори ракът на щитовидната жлеза често има отлична прогноза, когато се открие рано и се лекува правилно.

Някои възли могат да растат по-големи с времето, потенциално причинявайки повече симптоми. Други могат да се развият в многовъзлова гуша, където множество възли причиняват уголемяване на цялата ви щитовидна жлеза.

Как могат да се предотвратят възлите на щитовидната жлеза?

Докато не можете да предотвратите всички възли на щитовидната жлеза, някои здравословни навици могат да помогнат за намаляване на риска. Ключът е поддържането на добро общо здраве на щитовидната жлеза чрез правилно хранене и избягване на известни рискови фактори, когато е възможно.

Стратегиите за превенция включват:

• Осигурете адекватен прием на йод: Използвайте йодирана сол и яжте богати на йод храни като морски дарове и млечни продукти
• Ограничете излагането на радиация: Избягвайте ненужно медицинско изобразяване и предпазвайте шията си по време на зъбни рентгенови снимки
• Поддържайте здравословна диета: Включвайте богати на селен храни като бразилски орехи и поддържайте балансирано хранене
• Редовни прегледи: Годишните физически прегледи могат да помогнат за ранното откриване на възли

Ако имате фамилна анамнеза за проблеми на щитовидната жлеза, обсъдете препоръките за скрининг с вашия лекар. Те може да предложат по-чести проверки на щитовидната жлеза или специфични тестове въз основа на вашия индивидуален риск.

Избягването на пушенето също може да помогне, тъй като някои проучвания показват, че употребата на тютюн може да увеличи риска от възли на щитовидната жлеза. Управлението на стреса и поддържането на общо добро здраве подкрепя вашата имунна система и може да помогне за предотвратяване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Как се диагностицират възлите на щитовидната жлеза?

Диагностицирането на възлите на щитовидната жлеза включва няколко стъпки, за да се определи техният размер, характеристики и дали се нуждаят от лечение. Вашият лекар ще използва комбинация от физически преглед, кръвни тестове и образни изследвания, за да получи пълна картина.

Диагностичният процес обикновено включва:

• Физически преглед: Вашият лекар ще напипа шията ви, за да провери за бучки, подуване или уголемени лимфни възли
• Кръвни тестове: Нивата на TSH и тироидните хормони помагат да се оцени как функционира вашата щитовидна жлеза
• Ултразвук на щитовидната жлеза: Този образен тест показва размера, местоположението и вътрешната структура на възела
• Фина игла аспирация (FNA): Тънка игла отстранява клетки за микроскопско изследване

Вашият лекар може да назначи и допълнителни тестове, като сканиране на щитовидната жлеза, което използва радиоактивен йод, за да види как функционира вашата щитовидна жлеза. Това може да помогне да се определи дали възлите са горещи или студени.

Биопсията с фина игла е най-важният тест за определяне дали възелът е раков. Това е сравнително проста процедура, която се извършва в кабинета, и макар че може да се почувства неудобно, тя предоставя важна информация за естеството на вашия възел.

Какво е лечението на възлите на щитовидната жлеза?

Лечението на възлите на щитовидната жлеза зависи от техния размер, тип и дали причиняват симптоми. Много възли просто се нуждаят от наблюдение, докато други изискват по-активна намеса, за да защитят вашето здраве.

Опциите за лечение включват:

• Наблюдение: Малките, доброкачествени възли често се наблюдават само с редовни ултразвукови изследвания
• Тироидна хормонална терапия: Понякога се използва за намаляване на възлите, въпреки че ефективността варира
• Радиоактивен йод: Може да намали горещите възли, които произвеждат излишен хормон
• Операция: Препоръчва се за големи възли, подозрителни находки или потвърден рак
• Етанолова аблация: По-нова техника, която използва инжекции с алкохол, за да намали кистозните възли

За доброкачествени възли, които не причиняват симптоми, вашият лекар вероятно ще препоръча редовно наблюдение с ултразвук на всеки 6 до 18 месеца. Този подход позволява ранно откриване на всякакви промени, без ненужно лечение.

Ако вашият възел е раков, обикновено се препоръчва операция. Обемът на операцията зависи от типа и стадия на рака, вариращ от отстраняване на част от щитовидната жлеза до пълна тиреоидектомия, последвана от лечение с радиоактивен йод.

Как да се лекувате у дома при възли на щитовидната жлеза?

Докато медицинското лечение е от съществено значение за възлите на щитовидната жлеза, някои стратегии за домашни грижи могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да подкрепите общото здраве на щитовидната жлеза. Тези подходи работят най-добре заедно с препоръките на вашия лекар.

Подкрепящите домашни грижи включват:

• Наблюдавайте вашите симптоми: Записвайте всякакви промени в размера, болката или новите симптоми
• Поддържайте добро хранене: Яжте балансирана диета с достатъчно йод и селен
• Управлявайте стреса: Практикувайте техники за релаксация, тъй като стресът може да повлияе на функцията на щитовидната жлеза
• Пийте достатъчно течности: Правилното хидратиране подкрепя общото здраве и може да облекчи дискомфорта при преглъщане
• Нежни упражнения за шията: Простото разтягане може да помогне при скованост или дискомфорт

Избягвайте самолечението с добавки с йод, освен ако вашият лекар не ги препоръча, тъй като твърде много йод може да влоши някои състояния на щитовидната жлеза. По същия начин не се опитвайте да масажирате или манипулирате възлите, тъй като това няма да помогне и може да причини дискомфорт.

Ако изпитвате болка или дискомфорт, безрецептурните болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен могат да помогнат. Въпреки това, винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да приемате нови лекарства, особено ако вече приемате лекарства за щитовидната жлеза.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да получите максимума от посещението си и предоставя на вашия лекар важна информация за точното диагностициране и планиране на лечението. Добрата подготовка може също да помогне за облекчаване на безпокойството ви относно вашето състояние.

Преди срещата си:

• Запишете си симптомите: Забележете кога са започнали, как са се променили и какво ги подобрява или влошава
• Избройте лекарствата си: Включете рецептурни, безрецептурни лекарства и добавки
• Съберете семейна анамнеза: Информация за проблеми на щитовидната жлеза, рак или автоимунни заболявания при роднини
• Подгответе си въпроси: Запишете какво искате да знаете за вашето състояние и възможностите за лечение
• Носете предишни записи: Всякакви предишни тестове на щитовидната жлеза, образни изследвания или медицински записи, свързани с вашата щитовидна жлеза

Помислете да доведете член на семейството или приятел, за да ви помогне да запомните информацията и да ви осигури емоционална подкрепа. Не се колебайте да поискате пояснения, ако не разбирате нещо, което вашият лекар обяснява.

Бъдете честни за всякакви притеснения или страхове, които имате. Вашият лекар може да ви осигури увереност и да ви помогне да разберете по-добре вашата специфична ситуация, когато знае какво ви тревожи най-много.

Каква е ключовата информация за възлите на щитовидната жлеза?

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че възлите на щитовидната жлеза са много чести и обикновено са доброкачествени. Докато откриването на бучка в шията може да е плашещо, по-голямата част от възлите на щитовидната жлеза не представляват сериозни рискове за здравето и могат да бъдат ефективно наблюдавани или лекувани.

Ранното откриване и правилното медицинско изследване са вашите най-добри инструменти за успешно управление на възлите на щитовидната жлеза. Редовните прегледи и спазването на препоръките на вашия лекар гарантират, че всякакви промени се откриват рано и се решават по подходящ начин.

С правилни медицински грижи повечето хора с възли на щитовидната жлеза могат да продължат да водят нормален, здравословен живот. Дори когато е необходимо лечение, съвременните медицински подходи са много ефективни и често минимално инвазивни.

Не забравяйте, че не сте сами в справянето с възли на щитовидната жлеза и вашият медицински екип е там, за да ви подкрепя на всяка стъпка. Не се колебайте да се свържете с въпроси или притеснения относно вашето състояние.

Често задавани въпроси за възлите на щитовидната жлеза

В.1 Могат ли възлите на щитовидната жлеза да изчезнат сами?

Някои възли на щитовидната жлеза, особено малките кистозни, могат да се свият или да изчезнат с времето без лечение. Повечето твърди възли обаче са склонни да се задържат или да растат бавно. Редовното наблюдение от вашия лекар помага да се проследят всякакви промени и да се определи дали е необходимо лечение.

В.2 По-чести ли са възлите на щитовидната жлеза при жените?

Да, жените са три до четири пъти по-склонни да развият възли на щитовидната жлеза от мъжете. Смята се, че тази разлика е свързана с хормонални фактори, особено нивата на естроген. Жените трябва да са особено наясно със здравето на щитовидната жлеза, особено по време на бременност и менопауза, когато нивата на хормоните се променят значително.

В.3 Може ли стресът да причини възли на щитовидната жлеза?

Докато стресът не причинява директно възли на щитовидната жлеза, хроничният стрес може да повлияе на вашата имунна система и потенциално да допринесе за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като тиреоидит на Хашимото, което може да доведе до образуване на възли. Управлението на стреса чрез здравословен начин на живот подкрепя общото здраве на щитовидната жлеза.

В.4 Колко често трябва да се проверяват възлите на щитовидната жлеза?

Доброкачествените възли обикновено се наблюдават с ултразвук на всеки 6 до 18 месеца, в зависимост от техния размер и характеристики. Вашият лекар ще определи най-добрия график за наблюдение въз основа на вашата специфична ситуация. Възлите, които остават стабилни с времето, може да изискват по-рядко проверяване.

В.5 Може ли диетата да повлияе на възлите на щитовидната жлеза?

Балансираната диета с достатъчно йод подкрепя здравето на щитовидната жлеза, въпреки че няма да накара съществуващите възли да изчезнат. Както дефицитът на йод, така и излишъкът могат да допринесат за проблеми на щитовидната жлеза. Фокусирайте се върху консумацията на разнообразна диета с йодирана сол, морски дарове, млечни продукти и богати на селен храни като бразилски орехи за оптимално здраве на щитовидната жлеза.