Какво е тонзилит? Симптоми, причини и лечение

Тонзилитът е инфекция или възпаление на сливиците ви – двете овални тъканни подложки в задната част на гърлото ви. Представете си сливиците си като първа линия на защита на тялото ви срещу микроби, които навлизат през устата и носа.

Въпреки че тонзилитът може да се чувства неприятно и тревожно, той всъщност е доста често срещан, особено при деца и тийнейджъри. Повечето случаи се изясняват в рамките на една седмица с подходящи грижи, а сериозните усложнения са редки, когато получите адекватно лечение.

Какво е тонзилит?

Тонзилитът възниква, когато сливиците ви се подуят и се заразят, обикновено от вируси или бактерии. Сливиците ви са част от имунната ви система, действайки като пазачи, за да уловят вредните микроби, преди да могат да се разпространят по-дълбоко в тялото ви.

Когато микробите преодолеят защитата на сливиците ви, те стават червени, подути и болезнени. Този естествен имунен отговор е начинът на тялото ви да се бори с инфекцията, въпреки че ви кара да се чувствате зле временно.

Състоянието може да бъде остро, траещо само няколко дни до седмица, или хронично, ако продължава да се връща. Повечето хора изпитват остър тонзилит, който реагира добре на почивка и подходящо лечение.

Какви са симптомите на тонзилита?

Най-очевидният признак на тонзилит е болка в гърлото, която прави преглъщането неудобно или болезнено. Може да забележите този симптом сутрин или когато се опитвате да ядете или пиете.

Ето често срещаните симптоми, които може да изпитате:

• Червени, подути сливици, които може да имат бели или жълти петна
• Силен болки в гърлото и болка при преглъщане
• Треска и студени тръпки
• Лош дъх или дрезгав глас
• Подути лимфни възли на врата
• Главоболие и болки в тялото
• Загуба на апетит
• Гадене или болки в стомаха, особено при по-малки деца

В някои случаи може да изпитате и болка в ухото, тъй като ушите и гърлото ви са свързани. Болката може да се чувства по-силна от едната страна, ако само едната сливица е по-силно засегната.

По-рядко, тежките случаи могат да причинят затруднения при отварянето на устата, слюноотделяне поради болезнено преглъщане или приглушен глас, който звучи сякаш говорите с горещ картоф в устата си.

Какви са видовете тонзилит?

Лекарите обикновено класифицират тонзилита в три основни типа въз основа на това колко дълго траят симптомите и колко често се появяват. Разбирането на тези типове може да ви помогне да знаете какво да очаквате по време на възстановяването.

Острият тонзилит е най-често срещаната форма, траеща от няколко дни до две седмици. Симптомите ви се появяват бързо и обикновено се разрешават напълно с подходящо лечение и почивка.

Повтарящият се тонзилит означава, че изпитвате множество епизоди през годината, обикновено дефинирани като седем или повече инфекции за една година, пет или повече във всяка от две последователни години или три или повече във всяка от три последователни години.

Хроничният тонзилит включва постоянни симптоми, които продължават седмици или месеци. Може да имате продължителна болка в гърлото, лош дъх или подути лимфни възли, които не се разрешават напълно между обострянията.

Какво причинява тонзилит?

Тонзилитът се развива, когато вируси или бактерии успешно заразят сливиците ви, преодолявайки естествените им защитни механизми. В по-голямата част от случаите, особено при възрастни, причината са обикновени вируси.

Вирусните инфекции са причина за повечето случаи на тонзилит и включват:

• Обикновени вируси на настинка (риновируси)
• Вируси на грип (инфлуенца)
• Вирус на Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза)
• Аденовируси
• Параинфлуенца вируси

Бактериалните инфекции, макар и по-рядко срещани, могат да бъдат по-сериозни и обикновено изискват антибиотично лечение. Груп А стрептокок (стрептококова ангина) причинява повечето случаи на бактериални тонзилити.

Други бактериални причини включват Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и в редки случаи по-необичайни бактерии. Много рядко гъбичните инфекции могат да причинят тонзилит, обикновено при хора със слаба имунна система.

Можете да се заразите с тонзилит чрез дихателни капчици, когато някой с инфекцията кашля, киха или говори близо до вас. Споделянето на напитки, прибори или контакт с замърсени повърхности също може да разпространи инфекцията.

Кога да се консултирате с лекар за тонзилит?

Трябва да се свържете с вашия медицински специалист, ако болката в гърлото ви продължава повече от 24 до 48 часа, особено когато е придружена от треска. Ранното медицинско внимание може да помогне да се определи дали се нуждаете от антибиотици и да се предотвратят усложнения.

Търсете медицинска помощ незабавно, ако изпитвате тези тревожни симптоми:

• Висока температура над 38.3°C
• Силен затруднения при преглъщане или дишане
• Прекомерно слюноотделяне поради невъзможност за преглъщане
• Признаци на дехидратация като замаяност или намалено уриниране
• Силен главоболие или скованост на врата
• Обрив, появяващ се с болката в гърлото

Обадете се за спешна медицинска помощ незабавно, ако имате затруднения с дишането, силно затруднение при преглъщане или ако гърлото ви се чувства сякаш се затваря. Това може да показва сериозно усложнение, което се нуждае от спешно лечение.

За децата се свържете с вашия педиатър, ако те отказват да пият течности, имат треска, продължаваща повече от три дни, или изглеждат необичайно раздразнителни или летаргични.

Какви са рисковите фактори за тонзилит?

Някои фактори могат да ви направят по-склонни да развиете тонзилит, въпреки че всеки може да получи тази често срещана инфекция. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да предприемете подходящи предпазни мерки.

Възрастта играе важна роля, като децата и тийнейджърите са най-податливи. Децата на възраст между 5 и 15 години изпитват тонзилит най-често, защото имунните им системи все още се развиват и често са изложени на микроби в училище.

Вашата среда и начин на живот могат да увеличат риска:

• Често излагане на микроби в училища, детски градини или претъпкани места
• Тесен контакт с някой, който има инфекция на гърлото
• Отслабена имунна система поради заболяване, стрес или лекарства
• Сезонни фактори, тъй като инфекциите достигат пик през есента и ранната пролет
• Лоша хигиена на ръцете или споделяне на лични вещи

Възрастните с хронични здравословни проблеми като диабет, сърдечни заболявания или тези, които приемат имуносупресивни лекарства, могат да са изправени пред по-висок риск. Пушенето или излагането на пасивно пушене също може да дразни гърлото ви и да направи инфекциите по-вероятни.

Фактът, че сте имали тонзилит преди, не ви прави имунизирани. Всъщност някои хора изглежда са по-склонни към повтарящи се инфекции, вероятно поради формата или размера на сливиците им или индивидуалните фактори на имунната система.

Какви са възможните усложнения на тонзилита?

Повечето случаи на тонзилит се разрешават без усложнения, особено когато получите подходящо лечение и почивка. Въпреки това, полезно е да знаете за потенциалните усложнения, така че да можете да потърсите помощ, ако симптомите се влошат.

Често срещаните усложнения, които могат да се появят, включват:

• Дехидратация от затруднения при преглъщане на течности
• Нарушен сън поради затруднения с дишането или болка
• Разпространение на инфекцията в близките области като средното ухо
• Образуване на абсцес около сливиците (перитонзиларен абсцес)

По-сериозни, но редки усложнения могат да се развият, ако стрептококовата ангина остане нелекувана. Те включват ревматична треска, която може да засегне сърцето, ставите и мозъка, или постстрептококова гломерулонефрит, бъбречно заболяване.

Много рядко тежкият тонзилит може да причини проблеми с дишането, ако подуването стане екстремно. Хроничният тонзилит може да доведе до постоянен лош дъх, продължителна болка в гърлото или чести пропуснати работни или учебни дни.

Добрата новина е, че с подходящи медицински грижи тези усложнения са необичайни. Вашият лекар може да помогне за предотвратяване на сериозни проблеми, като идентифицира бактериални инфекции, които се нуждаят от антибиотично лечение.

Как може да се предотврати тонзилитът?

Въпреки че не можете напълно да предотвратите тонзилита, можете значително да намалите риска си, като спазвате добра хигиена и подкрепяте имунната си система. Тези прости стъпки могат да помогнат да защитите себе си и семейството си.

Хигиената на ръцете е най-добрата ви защита срещу инфекция. Мийте си ръцете старателно със сапун и топла вода поне 20 секунди, особено преди хранене, след използване на тоалетната и след пребиваване на обществени места.

Практикувайте тези превантивни мерки ежедневно:

• Избягвайте да споделяте напитки, прибори или лични вещи с други
• Стойте далеч от хора, които са очевидно болни, когато е възможно
• Почиствайте често докосваните повърхности като дръжки на врати и телефони
• Не докосвайте лицето, носа или устата си с немити ръце
• Поддържайте добра устна хигиена с редовно миене и почистване с конец
• Спете достатъчно и управлявайте стреса, за да подкрепите имунната си система
• Бъдете в крак с ваксинациите, включително годишните ваксини срещу грип

Ако вече сте болни, защитете другите, като покривате устата си, когато кашляте или кихате, оставайки си вкъщи, докато не сте без треска в продължение на 24 часа, и миейки си ръцете често.

Сменете четката си за зъби след възстановяване от тонзилит, за да избегнете повторно заразяване с останали микроби.

Как се диагностицира тонзилитът?

Вашият лекар обикновено може да диагностицира тонзилит, като прегледа гърлото ви и ви попита за вашите симптоми. Процесът на диагностициране е лесен и помага да се определи най-добрият подход за лечение за вашия конкретен случай.

По време на посещението ви вашият медицински специалист ще погледне гърлото ви с помощта на светлина и шпатула. Той ще провери за зачервяване, подуване, бели петна или гной по сливиците ви и ще прегледа врата ви за подути лимфни възли.

Вашият лекар може да извърши и тези допълнителни тестове:

• Тампон от гърлото или бърз тест за стрептококи, за да се провери за бактериална инфекция
• Култура от гърлото, ако бързият тест е отрицателен, но все още се подозира стрептокок
• Кръвни тестове, ако е възможна мононуклеоза
• Проверка на температурата, за да се оцени треската

Бързият тест за стрептококи дава резултати в рамките на минути, докато културата от гърлото отнема 24 до 48 часа, но е по-точна. Вашият лекар може да започне лечение въз основа на вашите симптоми и физически преглед, докато чака резултатите от културата.

В редки случаи, когато се подозират усложнения, може да са необходими допълнителни тестове като КТ сканиране. Въпреки това, повечето случаи на тонзилит се диагностицират чрез прост физически преглед и медицинска история.

Какво е лечението на тонзилита?

Лечението на тонзилита зависи от това дали инфекцията е вирусна или бактериална. Повечето случаи са вирусни и се подобряват сами с поддържащи грижи, докато бактериалните инфекции изискват антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

При вирусен тонзилит вашият лекар ще се фокусира върху това да ви помогне да се чувствате по-комфортно, докато имунната ви система се бори с инфекцията. Този подход работи добре, тъй като антибиотиците не помагат срещу вируси.

Лечението на бактериалния тонзилит обикновено включва:

• Орални антибиотици като пеницилин или амоксицилин за 10 дни
• Алтернативни антибиотици, ако сте алергични към пеницилин
• Болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен
• Почивка и увеличен прием на течности

Важно е да завършите целия курс на антибиотици, дори ако се чувствате по-добре след няколко дни. Прекъсването преждевременно може да доведе до неуспех на лечението и потенциално сериозни усложнения.

При повтарящ се тонзилит вашият лекар може да обсъди тонзилектомия, хирургично отстраняване на сливиците. Тази процедура обикновено се обмисля, когато имате чести инфекции, които значително влияят на качеството ви на живот.

Облекчаването на болката е важно независимо от причината. Безрецептурните болкоуспокояващи могат да помогнат за намаляване както на болката, така и на треската, което ви прави по-комфортни по време на възстановяването.

Как да се лекувате у дома по време на тонзилит?

Домашните грижи играят жизненоважна роля във вашето възстановяване от тонзилит, като помагат за контролиране на симптомите и подкрепят естествения процес на заздравяване на тялото ви. Тези нежни средства за защита могат да осигурят значително облекчение, докато се възстановявате.

Почивката е от съществено значение за заздравяването, така че си вземете почивка от работа или училище и си починете добре. Имунната ви система работи най-ефективно, когато тялото ви не е подложено на стрес от ежедневните дейности.

Опитайте тези успокояващи домашни средства:

• Гаргара с топла солена вода няколко пъти на ден, за да намалите подуването
• Пийте топли течности като билков чай, бульон или топла вода с мед
• Смучете пастили за гърло или ледени парченца за временно облекчаване на болката
• Използвайте овлажнител с хладен въздух, за да добавите влага към сухия въздух
• Яжте меки, лесни за преглъщане храни като кисело мляко, пудинг или супа
• Избягвайте кисели или пикантни храни, които могат да дразнят гърлото ви

Поддържайте се добре хидратирани, като пиете много течности, дори ако преглъщането е неудобно. Малки, чести глътки работят по-добре, отколкото да се опитвате да пиете големи количества наведнъж.

Избягвайте пушенето и пасивното пушене, тъй като те могат да влошат дразненето на гърлото и да забавят заздравяването. Ако обикновено пушите, това е чудесно време да си вземете почивка и да оставите гърлото си да се възстанови.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви може да помогне да се гарантира, че ще получите най-ефективните грижи и няма да забравите важни подробности за вашите симптоми. Малко подготовка е от голямо значение, за да помогне на вашия лекар да постави точна диагноза.

Запишете си симптомите преди посещението, включително кога са започнали, колко тежки са и какво ги прави по-добри или по-лоши. Тази информация помага на вашия лекар да разбере вашата конкретна ситуация.

Носете тази важна информация на срещата си:

• Списък на текущите лекарства, включително безрецептурни лекарства и добавки
• Запис на температурата ви, ако сте я проверявали
• Въпроси, които искате да зададете за лечението или възстановяването
• Информация за скорошното ви излагане на болни хора
• Вашата медицинска история, особено предишни инфекции на гърлото

Помислете да ви придружи някой, ако се чувствате много зле, особено ако имате проблеми с говоренето или преглъщането. Те могат да помогнат за комуникацията с вашия медицински специалист, ако е необходимо.

Пристигнете няколко минути по-рано, за да попълните необходимите документи, без да бързате. Това помага да се гарантира, че срещата ви започва навреме и протича гладко.

Каква е основната информация за тонзилита?

Тонзилитът е често срещана, обикновено лека инфекция, от която повечето хора се възстановяват напълно в рамките на седмица-две. Въпреки че може да се чувства доста неудобно, сериозните усложнения са редки, когато получите подходящи грижи и следвате препоръките за лечение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е да знаете кога да потърсите медицинска помощ. Свържете се с вашия медицински специалист за постоянна болка в гърлото с треска, затруднения при преглъщане или признаци на дехидратация.

С подходящо лечение, добри домашни грижи и достатъчно почивка можете да очаквате да се чувствате много по-добре скоро. Не се колебайте да се свържете с вашия медицински специалист, ако имате притеснения относно вашите симптоми или напредъка на възстановяването.

Често задавани въпроси за тонзилита

Колко дълго трае тонзилитът?

Вирусният тонзилит обикновено трае 7 до 10 дни, докато бактериалният тонзилит обикновено се подобрява в рамките на 2 до 3 дни от началото на антибиотиците. Повечето хора се чувстват значително по-добре в рамките на една седмица, въпреки че пълното възстановяване може да отнеме до две седмици. Ако симптомите продължават по-дълго от това, свържете се с вашия медицински специалист, за да изключите усложнения или други състояния.

Заразен ли е тонзилитът?

Да, тонзилитът е заразен, особено през първите няколко дни от заболяването, когато симптомите са най-тежки. Можете да разпространите инфекцията чрез дихателни капчици, когато кашляте, кихате или говорите. При бактериалния тонзилит обикновено ставате незаразни в рамките на 24 часа от началото на антибиотиците. При вирусни случаи оставате заразни, докато имате симптоми.

Могат ли възрастните да получат тонзилит?

Възрастните определено могат да получат тонзилит, въпреки че е по-често срещан при деца и тийнейджъри. Случаите при възрастни са по-склонни да бъдат вирусни и може да отнеме повече време, за да се разрешат. Възрастните може да изпитват по-тежки симптоми и трябва да обърнат внимание на признаците, които изискват медицинска помощ, като постоянна висока температура или затруднения при преглъщане.

Какви храни трябва да избягвам при тонзилит?

Избягвайте твърди, грапави или кисели храни, които могат да дразнят вече възпаленото ви гърло. Стойте далеч от цитрусови плодове, домати, пикантни храни, чипсове, бисквити и всичко с груба текстура. Вместо това изберете меки, успокояващи варианти като кисело мляко, пудинг, смутита, супа и сладолед. Топлите течности като билков чай или бульон могат да осигурят комфорт и да помогнат за поддържане на хидратацията.

Кога трябва да обмисля операция по отстраняване на сливиците?

Тонзилектомията може да се препоръча, ако имате повтарящ се тонзилит, който значително влияе на живота ви, обикновено дефиниран като седем или повече инфекции за една година, пет или повече в последователни години или три или повече годишно за три последователни години. Вашият лекар също ще вземе предвид фактори като тежестта на симптомите, отговора на лечението и усложненията. Повечето хора с рядък тонзилит не се нуждаят от операция.