Тонзилит

Тонзилитът е възпаление на сливиците, две овални образувания от тъкан в задната част на гърлото – по една сливица от всяка страна. Признаците и симптомите на тонзилит включват подути сливици, възпалено гърло, затруднено преглъщане и болезнени лимфни възли отстрани на врата.

Повечето случаи на тонзилит са причинени от инфекция с обикновен вирус, но бактериалните инфекции също могат да причинят тонзилит.

Тъй като подходящото лечение на тонзилит зависи от причината, е важно да се получи бърза и точна диагноза. Операцията за отстраняване на сливиците, някога често срещана процедура за лечение на тонзилит, обикновено се извършва само когато тонзилитът се появява често, не реагира на други лечения или причинява сериозни усложнения.

Тонзилитът най-често засяга децата в предучилищна възраст и до средата на тийнейджърските години. Честите признаци и симптоми на тонзилит включват:

• Зачервени, подути сливици
• Бяло или жълто покритие или петна по сливиците
• Болки в гърлото
• Затруднено или болезнено преглъщане
• Треска
• Увеличени, болезнени жлези (лимфни възли) в областта на шията
• Грапав, заглушен или гърлен глас
• Лош дъх
• Болки в стомаха
• Болки в шията или скованост на врата
• Главоболие

При малки деца, които не могат да опишат как се чувстват, признаците на тонзилит могат да включват:

• Слюноотделяне поради затруднено или болезнено преглъщане
• Отказ от храна
• Необичайна капризност

Важно е да се постави точна диагноза, ако детето Ви има симптоми, които може да показват тонзилит.

Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви изпитва:

• Болка в гърлото с температура
• Болка в гърлото, която не отшумява в рамките на 24 до 48 часа
• Болезнено или затруднено преглъщане
• Изключителна слабост, умора или капризност

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако детето Ви има някой от следните признаци:

• Затруднено дишане
• Изключително затруднено преглъщане
• Прекомерно слюноотделяне

Тонзилитът най-често се причинява от обикновени вируси, но и бактериалните инфекции могат да бъдат причина.

Най-често срещаната бактерия, причиняваща тонзилит, е Streptococcus pyogenes (стрептокок група А), бактерията, която причинява стрептококова ангина. Други щамове стрептококи и други бактерии също могат да причинят тонзилит.

Рисковите фактори за тонзилит включват:

• Млада възраст. Тонзилитът най-често засяга децата, а тонзилитът, причинен от бактерии, е най-често срещан при деца на възраст от 5 до 15 години.
• Често излагане на микроби. Децата в училищна възраст са в близък контакт с връстниците си и често са изложени на вируси или бактерии, които могат да причинят тонзилит.

Възпалението или подуването на сливиците от чести или продължителни (хронични) тонзилити може да причини усложнения като:

• Нарушено дишане по време на сън (обструктивна сънна апнея)
• Инфекция, която се разпространява дълбоко в околните тъкани (тонзиларна целулит)
• Инфекция, която води до натрупване на гной зад сливицата (перитонзиларен абсцес)

Микробите, които причиняват вирусен и бактериален тонзилит, са заразни. Затова най-добрата превенция е добрата хигиена. Научете детето си да:

• Мие старателно и често ръцете си, особено след ползване на тоалетната и преди хранене
• Избягва споделянето на храна, чаши, бутилки с вода или прибори
• Сменя четката си за зъби, след като му бъде поставена диагноза тонзилит За да помогнете на детето си да предотврати разпространението на бактериална или вирусна инфекция към други:
• Дръжте детето си вкъщи, когато е болно
• Попитайте Вашия лекар кога е подходящо детето Ви да се върне на училище
• Научете детето си да кашля или киха в кърпичка или, когато е необходимо, в лакътя си
• Научете детето си да си мие ръцете след кихане или кашляне

Лекарят на вашето дете ще започне с физикален преглед, който ще включва:

С този прост тест лекарят търка стерилен тампон върху задната част на гърлото на вашето дете, за да вземе проба от секрети. Пробата ще бъде проверена в клиниката или в лаборатория за стрептококови бактерии.

Много клиники са оборудвани с лаборатория, която може да получи резултат от теста за няколко минути. Обаче, втори, по-надежден тест обикновено се изпраща в лаборатория, която често може да върне резултати в рамките на няколко часа или няколко дни.

Ако бързият тест в клиниката е положителен, тогава вашето дете почти сигурно има бактериална инфекция. Ако тестът е отрицателен, тогава вашето дете вероятно има вирусна инфекция. Вашият лекар обаче ще изчака по-надеждния тест от външна лаборатория, за да определи причината за инфекцията.

Вашият лекар може да назначи пълен кръвен тест (CBC) с малка проба от кръвта на вашето дете. Резултатът от този тест, който често може да бъде завършен в клиниката, дава брой на различните видове кръвни клетки. Профилът на това, което е повишено, какво е нормално или какво е под нормалното, може да покаже дали инфекцията е по-вероятно причинена от бактериален или вирусен агент. CBC не е често необходим за диагностициране на стрептококова ангина. Обаче, ако лабораторният тест за стрептококова ангина е отрицателен, CBC може да е необходим, за да се определи причината за тонзилита.

• Използване на осветен инструмент, за да се види гърлото на вашето дете и вероятно ушите и носът му, които също могат да бъдат места на инфекция
• Проверка за обрив, известен като скарлатина, който е свързан с някои случаи на стрептококова ангина
• Нежно опипване на шията на вашето дете, за да се провери за подути жлези (лимфни възли)
• Слушане на дишането му със стетоскоп
• Проверка за уголемяване на далака (за обмисляне на мононуклеоза, която също възпалява сливиците)