Уринарна Инконтиненция

Уринарна инконтиненция – загуба на контрол над пикочния мехур – е често срещан и често смущаващ проблем. Тежестта варира от случайно изпускане на урина при кашлица или кихане до поява на порив за уриниране, който е толкова внезапен и силен, че не успявате да стигнете до тоалетна навреме.

Въпреки че се среща по-често с напредване на възрастта, уринарната инконтиненция не е неизбежна последица от стареенето. Ако уринарната инконтиненция влияе на ежедневните ви дейности, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. За повечето хора, прости промени в начина на живот и диетата или медицинските грижи могат да лекуват симптомите на уринарна инконтиненция.

Много хора изпитват случайни, незначителни изтичания на урина. Други може да губят малки до средни количества урина по-често. Видовете на уринарна инконтиненция включват: Стрес инконтиненция. Изтичане на урина, когато оказвате натиск върху пикочния си мехур чрез кашляне, кихане, смях, трениране или вдигане на нещо тежко. Ургентна инконтиненция. Имате внезапен, интензивен порив за уриниране, последван от неволна загуба на урина. Може да се наложи да уринирате често, включително през нощта. Ургентната инконтиненция може да бъде причинена от леко състояние, като инфекция, или по-сериозно състояние, като неврологично разстройство или диабет. Препълване инконтиненция. Изпитвате често или постоянно капеща урина поради пикочен мехур, който не се изпразва напълно. Функционална инконтиненция. Физическо или психическо увреждане ви пречи да стигнете до тоалетната навреме. Например, ако имате тежък артрит, може да не можете да разкопчаете панталоните си достатъчно бързо. Смесена инконтиненция. Изпитвате повече от един вид уринарна инконтиненция – най-често това се отнася за комбинация от стрес инконтиненция и ургентна инконтиненция. Може да се чувствате неудобно да обсъждате инконтиненция с Вашия лекар. Но ако инконтиненцията е честа или засяга качеството Ви на живот, важно е да потърсите медицински съвет, защото уринарната инконтиненция може да: Ви накара да ограничите дейностите си и да ограничите социалните си взаимодействия. Отрицателно да повлияе на качеството Ви на живот. Да увеличи риска от падания при възрастните хора, тъй като те бързат до тоалетната. Да показва по-сериозно основно заболяване.

Може да се чувствате неудобно да обсъждате инконтиненция с Вашия лекар. Но ако инконтиненцията е честа или засяга качеството Ви на живот, важно е да потърсите медицински съвет, тъй като уринарната инконтиненция може да:

• Ви накара да ограничите дейностите си и да ограничите социалните си контакти
• Отрицателно повлияе качеството Ви на живот
• Увеличи риска от падания при възрастните хора, тъй като те бързат до тоалетната
• Указва по-сериозно основно заболяване

Уринарната инконтиненция може да бъде причинена от ежедневни навици, основни медицински състояния или физически проблеми. Подробно изследване от Вашия лекар може да помогне да се определи причината за инконтиненцията. Някои напитки, храни и лекарства могат да действат като диуретици – стимулирайки пикочния Ви мехур и увеличавайки обема на урината. Те включват: Алкохол Кофеин Газирани напитки и газирана вода Изкуствени подсладители Шоколад Люти чушки Храни с високо съдържание на подправки, захар или киселина, особено цитрусови плодове Лекарства за сърце и кръвно налягане, седативи и мускулни релаксанти Големи дози витамин С Уринарната инконтиненция може също да бъде причинена от лесно лечимо медицинско състояние, като например: Инфекция на пикочните пътища. Инфекциите могат да дразнят пикочния Ви мехур, причинявайки Ви силни позиви за уриниране и понякога инконтиненция. Запек. Ректумът е разположен близо до пикочния мехур и споделя много от същите нерви. Твърдите, уплътнени изпражнения в ректума причиняват свръхактивност на тези нерви и увеличават честотата на уриниране. Уринарната инконтиненция може също да бъде персистиращо състояние, причинено от основни физически проблеми или промени, включително: Бременност. Хормоналните промени и увеличеното тегло на плода могат да доведат до стрес инконтиненция. Раждане. Вагиналното раждане може да отслаби мускулите, необходими за контрола на пикочния мехур, и да увреди нервите на пикочния мехур и поддържащите тъкани, което води до паднал (пролабирал) тазов под. При пролапс пикочният мехур, матката, ректумът или тънките черва могат да бъдат изтласкани от обичайното си положение и да изпъкнат във влагалището. Такива изпъквания могат да бъдат свързани с инконтиненция. Промени, свързани с възрастта. Остаряването на мускула на пикочния мехур може да намали капацитета на пикочния мехур да съхранява урина. Също така, неволните контракции на пикочния мехур стават по-чести с напредване на възрастта. Менопауза. След менопаузата жените произвеждат по-малко естроген, хормон, който помага за поддържане на здравето на лигавицата на пикочния мехур и уретрата. Влошаването на тези тъкани може да влоши инконтиненцията. Увеличена простата. Особено при по-възрастните мъже, инконтиненцията често произтича от уголемяване на простатната жлеза, състояние, известно като доброкачествена хиперплазия на простатата. Рак на простатата. При мъжете стрес инконтиненцията или императивната инконтиненция могат да бъдат свързани с нелекуван рак на простатата. Но по-често инконтиненцията е страничен ефект от лечението на рак на простатата. Обструкция. Тумор навсякъде по пикочните Ви пътища може да блокира нормалния поток на урина, което води до преливаща инконтиненция. Пикочните камъни – твърди, каменисти маси, които се образуват в пикочния мехур – понякога причиняват изтичане на урина. Неврологични разстройства. Множествената склероза, болестта на Паркинсон, инсулт, мозъчен тумор или травма на гръбначния стълб могат да попречат на нервните сигнали, участващи в контрола на пикочния мехур, причинявайки уринарна инконтиненция.

Several things can increase your chances of having trouble controlling your bladder (urinary incontinence).

Gender: Women are more prone to a type of incontinence called stress incontinence. This is often linked to pregnancy, childbirth, menopause, and the natural structure of the female urinary system. Men, on the other hand, might be more likely to experience urge incontinence (needing to urinate urgently) or overflow incontinence (when urine leaks because the bladder doesn't empty completely) if they have prostate problems.

Age: As we get older, the muscles in our bladder and the tube that carries urine out of our body (urethra) become weaker. This means the bladder can't hold as much urine, and it becomes easier for urine to leak out unintentionally.

Weight: Being overweight puts extra pressure on your bladder and the surrounding muscles. This pressure can weaken these muscles, making it easier for urine to leak out when you cough, sneeze, or do other activities that put pressure on your body.

Smoking: Smoking might make urinary incontinence more likely.

Family history: If someone in your immediate family has urinary incontinence, particularly the type where you feel a sudden, strong need to urinate, you may be more likely to develop it yourself.

Health conditions: Certain medical conditions, such as neurological diseases (problems with the nervous system) and diabetes, can also increase your risk of urinary incontinence. These conditions can affect the nerves and muscles that control your bladder.

Усложненията на хроничната уринарна инконтиненция включват:

• Проблеми с кожата. Обриви, кожни инфекции и рани могат да се развият от постоянно влажната кожа.
• Инфекции на пикочните пътища. Инконтиненцията увеличава риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
• Въздействие върху личния ви живот. Уринарната инконтиненция може да повлияе на вашите социални, работни и лични взаимоотношения.

Уринарната инконтиненция не винаги може да се предотврати. За да намалите риска си обаче, можете да:

• Поддържайте здравословно тегло
• Практикувайте упражнения за тазовото дъно
• Избягвайте дразнители на пикочния мехур, като кофеин, алкохол и кисели храни
• Консумирайте повече фибри, което може да предотврати запека – причина за уринарна инконтиненция
• Не пушете или потърсете помощ, за да се откажете, ако сте пушач

Важно е да се определи вида на уринарна инконтиненция, която имате, а вашите симптоми често показват на Вашия лекар кой тип е. Тази информация ще насочи решенията за лечение.

Вашият лекар вероятно ще започне с подробна анамнеза и физикален преглед. След това може да бъдете помолени да направите проста маневра, която може да покаже инконтиненция, като например кашляне.

След това Вашият лекар вероятно ще препоръча:

• Уринален анализ. Проба от урината Ви се проверява за признаци на инфекция, следи от кръв или други аномалии.
• Дневник на пикочния мехур. В продължение на няколко дни записвате колко течност пиете, кога уринирате, количеството урина, което отделяте, дали сте имали позив за уриниране и броя на епизодите на инконтиненция.
• Измерване на остатъчната урина след уриниране. Молите се да уринирате (да се изпразните) в съд, който измерва количеството урина. След това Вашият лекар проверява количеството остатъчна урина в пикочния Ви мехур, използвайки катетър или ултразвуково изследване. Голямо количество остатъчна урина в пикочния Ви мехур може да означава, че имате запушване в пикочните Ви пътища или проблем с нервите или мускулите на пикочния Ви мехур.

Ако е необходима допълнителна информация, Вашият лекар може да препоръча по-сложни изследвания, като уродинамично изследване и тазова ултразвук. Тези изследвания обикновено се правят, ако обмисляте операция.