Вагиналната агенеза (а-ДЖЕН-ъ-сис) е рядко разстройство, при което вагината не се развива, а матката (утерус) може да се развие само частично или изобщо не. Това състояние е налице преди раждането и може да бъде свързано и с бъбречни или скелетни проблеми.
Състоянието е известно и като Мюлерова агенеза, Мюлерова аплазия или синдром на Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер.
Вагиналната агенеза често се установява в пубертета, когато жената не започне менструация. Използването на вагинален дилататор, тръбовидна система, която може да разтегне вагината при продължителна употреба, често е успешно при създаването на вагина. В някои случаи може да е необходима операция. Лечението прави възможно вагиналния полов акт.
Агенезията на вагината често остава незабелязана, докато момичетата не достигнат тийнейджърска възраст, но не менструират (аменорея). Други признаци на пубертета обикновено следват типичното женско развитие. Агенезията на вагината може да има следните характеристики: Гениталиите изглеждат като типични женски. Вагината може да е скъсена, без шийка на матката в края, или отсъстваща и маркирана само от леко вдлъбване, където обикновено се намира вагиналният отвор. Възможно е да няма матка или тя да е само частично развита. Ако има тъкан, която покрива матката (ендометриум), може да се появи месечно спазъм или хронична коремна болка. Яйчниците обикновено са напълно развити и функционални, но могат да бъдат на необичайно място в корема. Понякога двойката тръби, през които яйцеклетките преминават от яйчниците към матката (фалопиеви тръби), отсъстват или не се развиват типично. Агенезията на вагината може да бъде свързана и с други проблеми, като например: Проблеми с развитието на бъбреците и пикочните пътища Развитие на промени в костите на гръбначния стълб, ребрата и китките Проблеми със слуха Други вродени състояния, които също засягат сърцето, стомашно-чревния тракт и растежа на крайниците Ако не сте имали менструация до 15-годишна възраст, се консултирайте с вашия медицински специалист.
Ако не сте имали менструация до 15-годишна възраст, се консултирайте с вашия медицински специалист.
Не е ясно какво причинява вагиналната агенезия, но в някакъв момент през първите 20 седмици от бременността, тръбичките, наречени Мюлерови канали, не се развиват правилно.
Обикновено долната част на тези канали се развива в матката и вагината, а горната част става фалопиевите тръби. Недоразвиването на Мюлеровите канали води до липса или частично затворена вагина, липса или частична матка, или и двете.
Агенезията на вагината може да повлияе на сексуалните ви отношения, но след лечение вагината ви обикновено ще функционира добре за сексуална активност.
Жените с липсваща или частично развита матка не могат да забременеят. Ако обаче имате здрави яйчници, може да е възможно да имате бебе чрез ин витро оплождане. Ембрионът може да бъде имплантиран в матката на друг човек, за да носи бременността (гестационен носител). Обсъдете възможностите за фертилитет с вашия медицински специалист.
Вашият педиатър или гинеколог ще диагностицира вагинална агенезия въз основа на вашата медицинска история и физикален преглед.
Вагиналната агенезия обикновено се диагностицира по време на пубертета, когато менструалните ви цикли не започнат, дори след като сте развили гърди и имате окосмяване по подмишниците и срамните устни. Понякога вагиналната агенезия може да бъде диагностицирана на по-ранна възраст по време на преглед за други проблеми или когато родителите или лекарят забележат, че бебето няма вагинален отвор.
Вашият медицински специалист може да препоръча изследвания, включително:
Лечението на вагиналната агенезия често се извършва в края на тийнейджърските години или в началото на 20-те, но можете да изчакате, докато пораснете и се почувствате мотивирани и готови да участвате в лечението.
Вие и вашият медицински специалист можете да обсъдите възможностите за лечение. В зависимост от вашето индивидуално състояние, възможностите могат да включват липса на лечение или създаване на вагина чрез саморазширяване или хирургия.
Саморазширяването обикновено се препоръчва като първа възможност. Саморазширяването може да ви позволи да създадете вагина без операция. Целта е да се удължи вагината до размер, удобен за полов акт.
Обсъдете процеса на саморазширяване с вашия медицински специалист, за да знаете какво да правите и да обсъдите опциите за дилататори, за да намерите това, което ви подхожда най-добре. Използването на саморазширяване в интервали, препоръчани от вашия медицински специалист, или честият полов акт са необходими с течение на времето, за да се поддържа дължината на вагината.
Някои пациенти съобщават за проблеми с уринирането и вагинално кървене и болка, особено в началото. Изкуственото смазване и опитът с различен тип дилататор може да са полезни. Кожата ви се разтяга по-лесно след топла вана, така че това може да е подходящо време за дилатация.
Вагиналната дилатация чрез чести сексуални контакти е опция за самодилатация за жени, които имат съгласни партньори. Ако искате да опитате този метод, говорете с вашия медицински специалист за най-добрия начин да продължите.
Ако саморазширяването не е ефективно, операция за създаване на функционална вагина (вагинопластика) може да бъде опция. Видовете вагинопластика включват:
Използване на тъканен присаждане. Вашият хирург може да избере от различни присадки, използвайки вашата собствена тъкан, за да създаде вагина. Възможните източници включват кожа от външната част на бедрото, седалището или долната част на корема.
Вашият хирург прави разрез, за да създаде вагинален отвор, поставя тъканната присадка върху калъп, за да създаде вагина, и я поставя в новообразувания канал. Калъпът остава на място около една седмица.
Обикновено след операцията държите калъпа или вагинален дилататор на място, но можете да го премахнете, когато използвате тоалетната или имате полов акт. След първоначалното време, препоръчано от вашия хирург, ще използвате дилататора само през нощта. Половият акт с изкуствено смазване и случайната дилатация ви помагат да поддържате функционална вагина.
Поставяне на медицинско устройство за тракция. Вашият хирург поставя устройство с форма на маслина (процедура на Векиети) или балонно устройство (балонна вагинопластика) във вагиналния ви отвор. Използвайки тънък, осветен инструмент за гледане (лапароскоп) като водач, хирургът свързва устройството към отделно устройство за тракция на долната част на корема или през пъпа.
Затягате устройството за тракция всеки ден, постепенно издърпвайки устройството навътре, за да създадете вагинален канал за около седмица. След като устройството бъде премахнато, ще използвате калъп с различни размери за около три месеца. След три месеца можете да използвате допълнително саморазширяване или да имате редовен полов акт, за да поддържате функционална вагина. Половият акт вероятно ще изисква изкуствено смазване.
Използване на част от дебелото ви черво (вагинопластика на дебелото черво). При вагинопластика на дебелото черво хирургът премества част от дебелото ви черво към отвор в гениталната ви област, създавайки нова вагина. След това вашият хирург свързва отново останалата част от дебелото ви черво. Няма да се налага да използвате вагинален дилататор всеки ден след тази операция и е по-малко вероятно да се нуждаете от изкуствено смазване за полов акт.
Използване на тъканен присаждане. Вашият хирург може да избере от различни присадки, използвайки вашата собствена тъкан, за да създаде вагина. Възможните източници включват кожа от външната част на бедрото, седалището или долната част на корема.
Вашият хирург прави разрез, за да създаде вагинален отвор, поставя тъканната присадка върху калъп, за да създаде вагина, и я поставя в новообразувания канал. Калъпът остава на място около една седмица.
Обикновено след операцията държите калъпа или вагинален дилататор на място, но можете да го премахнете, когато използвате тоалетната или имате полов акт. След първоначалното време, препоръчано от вашия хирург, ще използвате дилататора само през нощта. Половият акт с изкуствено смазване и случайната дилатация ви помагат да поддържате функционална вагина.
Поставяне на медицинско устройство за тракция. Вашият хирург поставя устройство с форма на маслина (процедура на Векиети) или балонно устройство (балонна вагинопластика) във вагиналния ви отвор. Използвайки тънък, осветен инструмент за гледане (лапароскоп) като водач, хирургът свързва устройството към отделно устройство за тракция на долната част на корема или през пъпа.
Затягате устройството за тракция всеки ден, постепенно издърпвайки устройството навътре, за да създадете вагинален канал за около седмица. След като устройството бъде премахнато, ще използвате калъп с различни размери за около три месеца. След три месеца можете да използвате допълнително саморазширяване или да имате редовен полов акт, за да поддържате функционална вагина. Половият акт вероятно ще изисква изкуствено смазване.
След операцията е необходимо използването на калъп, дилатация или чести сексуални контакти, за да се поддържа функционална вагина. Медицинските специалисти обикновено отлагат хирургичното лечение, докато не се почувствате подготвени и способни да се справите със саморазширяването. Без редовна дилатация, новосъздаденият вагинален канал може бързо да се стесни и скъси, така че е изключително важно да сте емоционално зрели и готови да се съобразите с грижите след операцията.
Говорете с вашия медицински специалист за най-добрата хирургична опция, която отговаря на вашите нужди, както и за рисковете и необходимите грижи след операцията.
Да научите, че имате вагинална агенезия, може да бъде трудно. Ето защо вашият медицински специалист ще препоръча психолог или социален работник да бъде част от вашия лечебен екип. Тези специалисти по психично здраве могат да отговорят на вашите въпроси и да ви помогнат да се справите с някои от по-трудните аспекти на вагиналната агенезия, като например евентуалното безплодие.
Може да предпочетете да се свържете с група за подкрепа на жени, които преминават през същото. Може да намерите група за подкрепа онлайн или можете да попитате вашия медицински специалист дали знае за такава група.
footer.disclaimer