Вентрикуларна Тахикардия

При камерна тахикардия, нередовният електрически импулс, започващ в долните камери на сърцето, кара сърцето да бие по-бързо.

Камерната тахикардия е вид нередовен сърдечен ритъм, наричан аритмия. Започва в долните камери на сърцето, наречени камери. Това състояние може да се нарича и V-tach или VT.

Здравото сърце обикновено бие около 60 до 100 пъти в минута в покой. При камерна тахикардия сърцето бие по-бързо, обикновено 100 или повече удара в минута.

Понякога бързият сърдечен ритъм пречи на сърдечните камери да се пълнят правилно с кръв. Сърцето може да не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Ако това се случи, може да почувствате задух или световъртеж. Някои хора губят съзнание.

Епизодите на камерна тахикардия могат да бъдат кратки и да продължат само няколко секунди, без да причиняват вреда. Но епизодите, продължаващи повече от няколко секунди, наречени продължителна V-tach, могат да бъдат животозастрашаващи. Понякога камерната тахикардия може да доведе до спиране на цялата сърдечна дейност. Това усложнение се нарича внезапна сърдечна смърт.

Лечението на камерна тахикардия включва лекарства, електрически шок на сърцето, сърдечно устройство и процедура или операция.

Камерните аритмии могат да се появят както в структурно нормални, така и в структурно анормални сърца. С това имаме предвид, че има някои пациенти, които наистина нямат друго основно сърдечно заболяване, освен някаква аномалия в електрическата система на долните камери на сърцето им, или камерите, която може да доведе до нарушаване на сърдечния ритъм. Те могат да се проявят като случайни допълнителни удари, които човек може да изпита като пропуснати удари, или като бърза поредица от удари, които се случват един след друг, наричани камерна тахикардия. В редки случаи, ако сърцето е структурно нормално, това може действително да доведе до опасен ритъм, въпреки че това е сравнително рядко, ако няма друго основно сърдечно заболяване, което може да допринася.

Сега, при някои пациенти обаче, те могат да имат анормално сърце по други причини. Има различни причини, поради които сърцето може да стане структурно анормално, например, ако сте имали инфаркт в миналото, ако имате някакъв вид генетична аномалия, която може да сте наследили от майка си или баща си. Може да имате някакво възпалително заболяване на сърцето, като саркоидоза или миокардит. Всички тези различни синдроми могат да допринесат за електрически аномалии в долната камера на сърцето, но понякога, когато хората имат това, което наричаме субстрат, или аномалии на нормалната сърдечна архитектура, това може да доведе до камерни аритмии. И при тези пациенти тези камерни аритмии могат потенциално да бъдат животозастрашаващи.

Когато разглеждаме тези аритмии, обаче, трябва да подходим систематично към тяхната оценка и лечение. Какво имам предвид с това? Когато говорим за оценка, ние търсим да видим, има ли друга причина да се случат? Дали сте били лекувани с лекарство, има ли някаква аномалия в електролитите ви, или какво сте приемали по други причини, като например билкови средства без рецепта, които може да са допринесли за това защо може да имате тези аритмии, и всъщност те може да изчезнат, ако не направим нищо друго?

Опитваме се и да разберем колко значима е аритмията. Дали е нещо животозастрашаващо или не, защото не всички са. И когато говорим за лечение, ние разглеждаме наистина две големи области. При пациентите, които нямат опасни камерни аритмии, ние се стремим да лекуваме, за да подобрим качеството на живот или симптомите, защото някои пациенти могат да имат различни симптоми, дължащи се на тези аритмии, включително усещане за пропуснати удари или бърз сърдечен ритъм, или дори замаяност. Но някои може просто да се чувстват уморени.

Но другата група, за която се тревожим, са тези, при които тези аритмии могат потенциално да бъдат смъртоносни. С други думи, те могат да доведат до внезапна смърт. При тези пациенти ни харесва да правим рискова стратификация, за да разберем дали тези аритмии са опасни и как да защитим тези пациенти от внезапна смърт.

За да се предотврати появата на аритмии, има два основни стълба на терапията. Ако не можем да намерим друга обратима причина, можем или да ви предоставим лекарства, и има различни лекарства, които можем да използваме. Тези лекарства се наричат антиаритмични лекарства и са успешни при 50% до 60% от пациентите. Обаче, те могат да имат странични ефекти и при някои пациенти могат действително да причинят повече аритмии, и понякога опасни аритмии, които могат да доведат и до внезапна смърт. Стига пациентите да бъдат правилно наблюдавани и започването на лекарствата да се извършва правилно, вероятността от това е много ниска.

Благодаря ви, че се присъединихте към мен днес, за да научите повече за камерната тахикардия. В следващото видео ще разгледам по-подробно какво включва процедурата на аблация.

Когато сърцето бие твърде бързо, може да не изпраща достатъчно кръв към останалата част от тялото. Така органите и тъканите може да не получават достатъчно кислород. Симптомите на камерна тахикардия се дължат на липса на кислород. Те могат да включват: Болка в гърдите, наречена ангина. Замаяност. Ускорен сърдечен ритъм, наречен палпитации. Леко чувство на замаяност. Задух. Камерната тахикардия може да бъде медицинска спешност, дори ако симптомите ви са леки. Камерната тахикардия, понякога наричана V-tach или VT, се групира според продължителността на епизода. Невъзстановената V-tach спира сама в рамките на 30 секунди. Кратките епизоди може да не причиняват никакви симптоми. Устойчивата V-tach продължава повече от 30 секунди. Този тип камерна тахикардия може да причини сериозни здравословни проблеми. Симптомите на устойчивата V-tach могат да включват: Припадък. Загуба на съзнание. Сърдечен арест или внезапна смърт. Много различни неща могат да причинят камерна тахикардия, понякога наричана V-tach или VT. Важно е да получите бърза, точна диагноза и подходящи грижи. Дори ако имате здраво сърце, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми на V-tach. Запишете си час за медицински преглед, ако смятате, че имате неравномерен сърдечен ритъм. Понякога са необходими спешни или неотложни грижи. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ за тези симптоми: Болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути. Затруднено дишане. Припадък. Задух.

Много различни неща могат да причинят камерна тахикардия, понякога наричана V-tach или VT. Важно е да се получи бърза, точна диагноза и подходящи грижи. Дори ако имате здраво сърце, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми на V-tach. Запишете си час за медицински преглед, ако смятате, че имате неравномерен сърдечен ритъм. Понякога са необходими спешни или неотложни грижи. Обадете се на 112 или на местния номер за спешна помощ при тези симптоми:

• Болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути.
• Затруднено дишане.
• Припадък.
• Задух. Регистрирайте се безплатно и получавайте съдържание за трансплантация на сърце и сърдечна недостатъчност, както и експертни знания за здравето на сърцето. ErrorSelect местоположение

Вентрикуларната тахикардия се причинява от дефектно сърдечно сигнализиране, което кара сърцето да бие твърде бързо в долните сърдечни камери. Долните сърдечни камери се наричат вентрикули. Бързият сърдечен ритъм не позволява на вентрикулите да се изпълват и свиват, за да изпомпват достатъчно кръв към тялото.

Много неща могат да причинят или да доведат до проблеми със сърдечното сигнализиране и да предизвикат вентрикуларна тахикардия. Те включват:

• Предишен инфаркт.
• Всяко сърдечно заболяване, което е причинило белези на сърдечната тъкан, наречено структурно сърдечно заболяване.
• Слаб кръвен поток към сърдечния мускул поради коронарна артериална болест.
• Сърдечни проблеми, присъстващи при раждането, включително синдром на дълъг QT интервал.
• Промени в нивата на телесните минерали, наречени електролити. Те включват калий, натрий, калций и магнезий.
• Странични ефекти от лекарства.
• Употреба на стимуланти като кокаин или метамфетамин.

Понякога точната причина за вентрикуларната тахикардия не може да бъде определена. Това се нарича идиопатична вентрикуларна тахикардия.

В типичния сърдечен ритъм малък клъстер от клетки в синусовия възел изпраща електрически сигнал. Сигналът след това преминава през предсърдията към атриовентрикуларния (AV) възел и след това преминава във вентрикулите, причинявайки им да се свиват и да изпомпват кръв.

За да се разбере по-добре причината за вентрикуларната тахикардия, може да е полезно да се знае как работи сърцето.

Типичното сърце има четири камери.

• Двете горни камери се наричат предсърдия.
• Двете долни камери се наричат вентрикули.

Електрическата система на сърцето контролира сърдечния ритъм. Електрическите сигнали на сърцето започват в група клетки в горната част на сърцето, наречена синусов възел. Те преминават през път между горните и долните сърдечни камери, наречен атриовентрикуларен (AV) възел. Движението на сигналите кара сърцето да се свива и да изпомпва кръв.

В здраво сърце този процес на сърдечно сигнализиране обикновено протича гладко, което води до сърдечен ритъм в покой от 60 до 100 удара в минута.

Но някои неща могат да променят начина, по който електрическите сигнали преминават през сърцето. При вентрикуларната тахикардия дефектното електрическо сигнализиране в долните камери на сърцето кара сърцето да бие 100 или повече пъти в минута.

Всяко състояние, което натоварва сърцето или уврежда сърдечната тъкан, може да увеличи риска от камерна тахикардия. Промените в начина на живот, като здравословно хранене и отказване от тютюнопушене, могат да намалят риска. Важно е също така да получите подходящо медицинско лечение, ако имате някое от следните състояния и събития:

• Сърдечно заболяване.
• Странични ефекти от лекарства.
• Тежки промени в нивото на минералите в организма, наречени електролитни дисбаланси.
• История на употреба на стимуланти като кокаин или метамфетамин.

Семейната анамнеза за тахикардия или други сърдечно-ритмични нарушения също прави човек по-склонен да получи камерна тахикардия.

Усложненията на камерната тахикардия зависят от:

• Колко бързо бие сърцето.
• Колко дълго трае бързият сърдечен ритъм.
• Дали има и други сърдечни заболявания.

Животозастрашаващо усложнение на V-tach е камерната фибрилация, наричана още V-fib. V-fib може да доведе до внезапно спиране на цялата сърдечна дейност, наречено внезапна сърдечна смърт. Необходимо е спешно лечение, за да се предотврати смъртта. V-fib се среща най-често при хора със сърдечни заболявания или прекаран инфаркт. Понякога се наблюдава при хора с високи или ниски нива на калий или други промени в нивата на минералите в организма.

Други възможни усложнения на камерната тахикардия включват:

• Чести припадъци или безсъзнание.
• Сърдечна недостатъчност.
• Внезапна смърт, причинена от сърдечен арест.

Предпазването от камерна тахикардия започва с поддържането на сърцето в добра форма. Ако имате сърдечно заболяване, правете редовни медицински прегледи и следвайте плана си за лечение. Приемайте всички лекарства, както е указано.

Предприемете следните стъпки, за да поддържате сърцето си здраво. Американската сърдечна асоциация препоръчва тези осем стъпки:

• Хранете се балансирано и здравословно. Яжте здравословна диета, която е бедна на сол и твърди мазнини и богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Правете редовни упражнения. Опитвайте се да тренирате поне 30 минути в повечето дни. Попитайте вашия медицински екип кои упражнения са най-безопасни за вас.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от сърдечни заболявания. Говорете с вашия медицински екип, за да си поставите реалистични цели за индекс на телесна маса (ИТМ) и тегло.
• Управлявайте стреса. Стресът може да ускори сърцебиенето. Повечето упражнения, практикуването на осъзнатост и общуването с други хора в групи за подкрепа са някои начини за намаляване и контролиране на стреса.
• Ограничете алкохола. Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено. За здрави възрастни това означава до една напитка на ден за жените и до две напитки на ден за мъжете.
• Спрете пушенето. Ако пушите и не можете да се откажете сами, говорете с медицински специалист за стратегии, които да ви помогнат да се откажете.
• Спазвайте добри навици за сън. Лошият сън може да увеличи риска от сърдечни заболявания и други дългосрочни здравословни проблеми. Възрастните трябва да се стремят да спят по 7 до 9 часа дневно. Лягайте си и ставайте по едно и също време всеки ден, включително и през почивните дни. Ако имате проблеми със съня, говорете с медицински специалист за стратегии, които биха могли да ви помогнат. Други промени в начина на живот също могат да помогнат за защита на здравето на сърцето и могат да предотвратят нередовния сърдечен ритъм:
• Ограничете кофеина. Кофеинът е стимулант. Той може да ускори сърцебиенето.
• Не употребявайте незаконни наркотици. Стимулантите като кокаин и метамфетамин могат да увеличат сърдечната честота. Ако се нуждаете от помощ, за да спрете, говорете с вашия медицински екип за подходяща програма за вас.
• Проверете съставките на лекарствата. Някои лекарства против настинка и кашлица, закупени без рецепта, съдържат стимуланти, които могат да увеличат сърдечната честота. Винаги информирайте вашия медицински екип за всички лекарства, които приемате.
• Посещавайте планираните медицински прегледи. Правете редовни физически прегледи и съобщавайте за всички нови симптоми на вашия медицински екип.

За диагностициране на камерна тахикардия са необходими щателен физикален преглед, медицинска история и изследвания.

Камерната тахикардия понякога изисква спешна медицинска помощ и може да бъде диагностицирана в болница. Когато е възможно, медицински специалист може да ви зададе на вас или на вашето семейство въпроси за симптоми, навици на живот и медицинска история.

Електрокардиограма (ЕКГ) е тест за записване на електрическите сигнали в сърцето. Тя показва как бие сърцето. Лепкави пластири, наречени електроди, се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете или краката. Кабелите свързват пластирите с компютър, който отпечатва или показва резултатите.

Холтер монитор е малко, преносимо устройство, което непрекъснато записва ритъма на сърцето за един ден или повече. Медицински специалист може да прегледа данните, заснети на записващото устройство, за да определи дали е открит нередовен сърдечен ритъм, наречен аритмия.

Преносим монитор за сърдечни събития може да се използва за диагностициране на тахикардия. Този тип преносимо ЕКГ устройство записва сърдечната дейност само по време на епизоди на нередовен сърдечен ритъм, наречени аритмии.

Извършват се тестове, за да се провери сърцето и да се потвърди диагнозата камерна тахикардия, наричана още V-tach или VT. Резултатите от тестовете също могат да помогнат да се определи дали друг здравословен проблем причинява V-tach.

• Електрокардиограма (ЕКГ). Това е най-често срещаният тест за диагностициране на тахикардия. ЕКГ показва как бие сърцето. Малки сензори, наречени електроди, се поставят върху гърдите и понякога върху ръцете и краката. Кабелите свързват сензорите с компютър, който отпечатва или показва резултатите. Тестът може да помогне да се определи вида на тахикардията.
• Холтер монитор. Ако стандартната ЕКГ не даде достатъчно подробности, вашият екип за грижи може да ви помоли да носите монитор за сърце у дома. Холтер мониторът е малко ЕКГ устройство. Той се носи за един ден или повече, за да се запише активността на сърцето по време на ежедневните дейности. Някои лични устройства, като смарт часовници, предлагат преносимо ЕКГ наблюдение. Попитайте вашия екип за грижи дали това е опция за вас.
• Имплантируем цикъл записващо устройство. Това малко устройство записва сърдечния ритъм непрекъснато до три години. Нарича се още записващо устройство за сърдечни събития. Устройството информира вашия екип за грижи как бие сърцето ви по време на ежедневните дейности. То се поставя точно под кожата на гърдите по време на малка процедура.

При тест за натоварване се поставят сензори, наречени електроди, върху гърдите и понякога върху ръцете и краката. Сензорите записват информация за сърдечния ритъм. Медицински специалист проверява сърцето, докато човекът ходи на бягаща пътека или кара стационарен велосипед.

Образните изследвания могат да помогнат на вашия екип за грижи да провери структурата на вашето сърце. Образните изследвания на сърцето, използвани за диагностициране на камерна тахикардия, включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновата снимка на гръдния кош показва състоянието на сърцето и белите дробове.
• Ехокардиограма. Този тест е ултразвуково изследване на сърцето. Той използва звукови вълни, за да създаде картина на биещото сърце. Може да покаже области с лош кръвен поток и проблеми със сърдечните клапи.
• Тест за натоварване. Това не е образно изследване, но може да се направи по време на образно изследване, наречено ехокардиограма. Тестът обикновено включва ходене на бягаща пътека или каране на стационарен велосипед, докато медицински специалист наблюдава сърдечния ритъм. Някои видове тахикардия се задействат или се влошават от физически упражнения. Ако не можете да спортувате, може да получите лекарство, което влияе на сърдечния ритъм, както правят упражненията.
• Кардиомагнитен резонанс (ЯМР). Този тест създава неподвижни или движещи се изображения на кръвния поток през сърцето. Най-често се прави, за да се определи причината за камерна тахикардия или камерна фибрилация.
• Компютърна томография (КТ) на сърцето. КТ сканирането комбинира няколко рентгенови изображения, за да осигури по-подробен изглед на изследваната област. КТ сканиране на сърцето, наречено кардио КТ, може да се направи, за да се намери причината за камерна тахикардия.
• Коронарна ангиография. Коронарната ангиография се прави, за да се провери за блокирани или стеснени кръвоносни съдове в сърцето. Тя използва контрастно вещество и специални рентгенови лъчи, за да покаже вътрешността на коронарните артерии. Този тест може да се направи, за да се разгледа кръвоснабдяването на сърцето при хора с камерна тахикардия или камерна фибрилация.

Гледайте как се използва сърдечният ЯМР, наричан още кардио ЯМР, за да се визуализира сърцето.

Извършват се и други тестове, за да се потвърди тахикардията и нейната причина и да се разбере как тя води до други здравословни проблеми. Тези тестове включват:

• Електрофизиологично (ЕФ) изследване. ЕФ изследването е серия от тестове, които помагат да се създаде много подробна карта на това как сигналите се движат между всяко сърцебиене. Може да се направи, за да се потвърди тахикардията или да се намери къде в сърцето се появява дефектното сигнализиране. Обикновено се прави за диагностициране на изолирани нередовни сърцебиене. Лекарят вкарва една или повече тънки, гъвкави тръби в кръвоносен съд и ги насочва към сърцето. Сензори на върховете на тръбите изпращат електрически сигнали към сърцето и записват електрическата активност на сърцето.