Какво е витилиго? Симптоми, причини и лечение

Какво е витилиго?

Витилигото е кожно заболяване, при което участъци от кожата губят естествения си цвят и стават бели или светло розови. Това се случва, когато клетките, които произвеждат пигмент (меланоцити), спират да функционират или умират в определени области на тялото.

Представете си го така: кожата ви има малки фабрики, които произвеждат цвят. При витилигото някои от тези фабрики спират работа, оставяйки след себе си по-светли петна. Тези петна могат да се появят навсякъде по тялото, но са най-забележими в зоните, изложени на слънце, като лицето, ръцете, краката и стъпалата.

Витилигото засяга около 1-2% от хората в световен мащаб. Може да започне на всяка възраст, въпреки че често започва преди 30-годишна възраст. Заболяването не е заразно, болезнено или животозастрашаващо, но може да повлияе на това как се чувствате по отношение на външния си вид.

Какви са симптомите на витилиго?

Основният симптом на витилигото са петна по кожата, които губят цвета си. Тези петна обикновено започват малки и могат да нарастват с времето, въпреки че моделът варира значително от човек на човек.

Ето какво може да забележите:

• Бели или светло оцветени петна по кожата, които са ясно различни от естествения ви тен
• Косата побелява или посивява в засегнатите области, включително по скалпа, веждите, миглите или брадата
• Загуба на цвят вътре в устата или носа
• Промени в цвета на ретината (вътрешният слой на очите)
• Петна, които са по-забележими след излагане на слънце, тъй като незасегнатата кожа потъмнява, докато петната от витилиго не

Петната обикновено са симетрични, което означава, че се появяват на подобни места и от двете страни на тялото. Повечето хора не изпитват физически дискомфорт от самите петна, въпреки че засегнатата кожа може да е леко по-чувствителна към слънчева светлина.

Какви са видовете витилиго?

Лекарите класифицират витилигото в два основни типа въз основа на това колко разпространено е и къде се появява по тялото. Разбирането на вашия тип може да помогне за прогнозиране как състоянието може да прогресира.

Несегментарно витилиго е най-често срещаният тип, засягащ около 90% от хората със заболяването. Петната се появяват симетрично от двете страни на тялото. Този тип често се разпространява по-бавно и може да се появява и изчезва циклично.

Сегментарно витилиго засяга само едната страна или сегмент от тялото. Този тип обикновено се появява по-рано в живота и се разпространява по-бързо в началото, след което често се стабилизира. То е по-рядко срещано, но има тенденция да бъде по-предсказуемо в своя модел.

Има и някои по-редки форми, за които си струва да знаете. Фокалното витилиго включва само няколко малки петна, които не се разпространяват с години. Универсалното витилиго покрива по-голямата част от тялото, оставяйки само малки области с нормален цвят на кожата.

Какво причинява витилиго?

Витилигото се случва, когато имунната ви система погрешно атакува клетките, които произвеждат цвета на кожата. Учените смятат, че това е автоимунно заболяване, което означава, че защитната система на тялото ви се обръща срещу собствените си здрави клетки.

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на витилиго:

• Генетиката играе значителна роля - около 30% от хората с витилиго имат член на семейството със състоянието
• Автоимунните заболявания като заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 или алопеция ареата увеличават риска
• Силен стрес или травма, както физическа, така и емоционална, могат да предизвикат началото при някои хора
• Кожни наранявания като порязвания, изгаряния или тежки слънчеви изгаряния могат да доведат до появата на петна в тези области
• Излагане на определени химикали или токсини в редки случаи

В редки случаи витилигото може да бъде част от по-големи генетични синдроми. Някои хора го развиват заедно с други автоимунни заболявания, въпреки че наличието на витилиго не означава, че определено ще развиете други автоимунни заболявания.

Кога да се консултирате с лекар за витилиго?

Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите петна по кожата, които губят цвета си, особено ако се разпространяват или засягат области, които са важни за вас. Ранната оценка може да помогне за потвърждаване на диагнозата и обсъждане на възможностите за лечение.

Запишете си час по-скоро, ако петната се разпространяват бързо, засягат лицето или ръцете ви или ви причиняват емоционален дистрес. Дерматолог може да различи витилигото от други кожни заболявания, които може да изглеждат подобни.

Потърсете медицинска помощ незабавно, ако развиете петна от витилиго заедно със симптоми като умора, промени в теглото или косопад. Те могат да показват основни автоимунни заболявания, които се нуждаят от лечение.

Какви са рисковите фактори за витилиго?

Въпреки че всеки може да развие витилиго, определени фактори ви правят по-склонни да изпитате това състояние. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да разпознаете симптомите рано и да потърсите подходящи грижи.

Най-значимите рискови фактори включват:

• Семейна анамнеза - наличието на родител, брат/сестра или близък роднина с витилиго увеличава риска
• Други автоимунни заболявания като заболявания на щитовидната жлеза, диабет тип 1 или ревматоиден артрит
• Възраст - въпреки че може да започне по всяко време, най-често започва преди 30-годишна възраст
• Определени генетични маркери, които правят имунната ви система по-склонна да атакува пигментните клетки
• Предишна кожна травма или наранявания в някои случаи

Наличието на тези рискови фактори не означава, че определено ще развиете витилиго. Много хора с множество рискови фактори никога не развиват заболяването, докато други без очевидни рискови фактори го развиват.

Какви са възможните усложнения при витилиго?

Повечето усложнения от витилиго са свързани със социалното и емоционалното въздействие, а не със сериозни здравословни проблеми. Има обаче някои физически съображения, за които трябва да сте наясно.

Основните усложнения, с които може да се сблъскате, включват:

• Повишена чувствителност към слънце в засегнатите области, водеща до по-лесно слънчево изгаряне и потенциално увреждане на кожата
• По-висок риск от рак на кожата в петната от витилиго поради липса на защитен меланин
• Проблеми с очите в редки случаи, включително промени в зрението или повишена чувствителност към светлина
• Загуба на слуха в много редки случаи, особено при определени генетични типове
• Социална тревожност, депресия или проблеми със самочувствието, свързани с промените във външния вид

Емоционалното въздействие може да бъде значително, особено когато петната се появяват на видими места като лицето или ръцете. Много хора намират подкрепа в групи за взаимопомощ или консултации, за да се справят с тези чувства.

Как се диагностицира витилиго?

Диагностицирането на витилиго обикновено започва с визуален преглед от дерматолог. Той ще прегледа кожата ви под специални светлини и ще ви попита за медицинската ви история и за всяка фамилна анамнеза за автоимунни заболявания.

Лекарят ви може да използва лампа на Wood, която е специална ултравиолетова светлина, която прави петната от витилиго по-видими. Това помага да се различи витилигото от други състояния, които могат да причинят светли петна по кожата.

Понякога е необходима малка кожна биопсия, за да се потвърди диагнозата. Могат да бъдат назначени кръвни изследвания, за да се проверят за други автоимунни заболявания, които често се срещат с витилиго, като проблеми с щитовидната жлеза или диабет.

Какво е лечението на витилиго?

Лечението на витилиго е насочено към спиране на разпространението на петната, възстановяване на цвета на засегнатите области и помагане да се чувствате по-комфортно с външния си вид. Най-добрият подход зависи от степента на вашето състояние и вашите лични предпочитания.

Често срещаните възможности за лечение включват:

• Локални кортикостероиди за намаляване на възпалението и потенциално възстановяване на цвета
• Инхибитори на калциневрина, които са по-нежни алтернативи на стероидите за чувствителни области
• Светлинна терапия (фототерапия) с UV светлина за стимулиране на производството на пигмент
• JAK инхибитори, по-нови лекарства, които могат да помогнат за възстановяване на цвета при някои хора
• Хирургични опции като кожна трансплантация за стабилни, локализирани петна

При обширно витилиго някои хора избират депигментационна терапия, за да премахнат цвета от останалата нормална кожа, създавайки еднороден вид. Това е постоянно решение, което изисква внимателно обмисляне.

Как да се грижите за себе си у дома по време на витилиго?

Грижата за себе си у дома играе решаваща роля в справянето с витилиго. Защитата от слънце е най-важната ви ежедневна задача, тъй като петната от витилиго изгарят по-лесно от нормалната кожа.

Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с поне SPF 30 всеки ден, дори в облачни дни. Нанасяйте повторно на всеки два часа, когато сте на открито. Носете защитно облекло, шапки с широка периферия и слънчеви очила, когато прекарвате време на слънце.

Обмислете използването на козметични маскиращи средства или продукти за самозагар, за да изравните тена си, ако желаете. Те не лекуват състоянието, но могат да ви помогнат да се чувствате по-уверени. Изберете продукти, специално предназначени за чувствителна кожа.

Справяйте се със стреса чрез техники за релаксация, упражнения или хобита, които ви харесват. Стресът не причинява витилиго, но може да влоши съществуващите петна при някои хора.

Как да се подготвите за срещата си с лекаря?

Подготовката за срещата ви помага да се уверите, че ще получите максимума от посещението си. Запишете кога за първи път сте забелязали петната и дали са се променили по размер, форма или местоположение.

Направете списък на всички лекарства, добавки и витамини, които приемате. Включете всички скорошни заболявания, наранявания или стресови събития, които са се случили около времето, когато са се появили петната ви.

Подгответе въпроси за възможностите за лечение, очакваните резултати и промените в начина на живот. Попитайте за ресурси за подкрепа и дали се нуждаете от наблюдение за други автоимунни заболявания.

Носете снимки на петната си, направени в различни моменти, ако имате такива. Това помага на лекаря ви да види как състоянието се е развивало с течение на времето.

Как може да се предотврати витилиго?

За съжаление, няма доказан начин за предотвратяване на витилиго, тъй като то до голяма степен се определя от генетични и имунни фактори извън вашия контрол. Можете обаче да предприемете стъпки, за да намалите потенциално риска или да минимизирате неговото въздействие.

Защитата на кожата ви от наранявания и прекомерно излагане на слънце може да помогне за предотвратяване на появата на петна в травмирани области. Справяйте се със стреса чрез здравословни стратегии за справяне, тъй като силният стрес понякога може да предизвика витилиго при податливи хора.

Ако имате други автоимунни заболявания, работете с лекаря си, за да ги поддържате добре контролирани. Въпреки че това няма да предотврати витилиго, то подкрепя цялостното здраве на вашата имунна система.

Каква е ключовата информация за витилиго?

Витилигото е лечимо кожно заболяване, което засяга външния ви вид, но не и цялостното ви здраве. Въпреки че няма лечение, много ефективни методи могат да помогнат за забавяне на прогресията и възстановяване на цвета на засегнатите области.

Състоянието варира значително от човек на човек. Някои хора имат само няколко малки петна, които остават стабилни с години, докато други изпитват по-широко разпространени промени. Работата с дерматолог ви помага да намерите правилния подход за лечение за вашата ситуация.

Не забравяйте, че витилигото не ви определя. Много хора с витилиго живеят пълноценен, уверен живот. Групите за взаимопомощ, консултациите и свързването с други хора, които разбират вашия опит, могат да бъдат изключително полезни.

Често задавани въпроси за витилиго

В1: Заразно ли е витилигото?

Не, витилигото изобщо не е заразно. Не можете да го хванете от някой друг или да го разпространите на други чрез допир, споделяне на предмети или друга форма на контакт. Това е автоимунно заболяване, което се развива поради вашата собствена имунна система и генетични фактори.

В2: Ще продължи ли да се разпространява витилигото ми?

Прогресията на витилигото варира значително от човек на човек. Някои хора имат петна, които остават стабилни с години, докато други изпитват постепенно разпространение. Много хора установяват, че витилигото им се стабилизира след първоначален период на промяна. Лечението може да помогне за забавяне или спиране на прогресията в много случаи.

В3: Може ли витилигото да се излекува напълно?

В момента няма лечение за витилиго, но леченията могат да бъдат много ефективни при спиране на прогресията и възстановяване на цвета на засегнатите области. Някои хора постигат значителна репигментация с постоянно лечение. Изследванията за нови лечения продължават, предлагайки надежда за още по-добри възможности в бъдеще.

В4: Безопасно ли е да забременея, ако имам витилиго?

Да, обикновено е безопасно да забременеете, ако имате витилиго. Самото състояние не засяга плодовитостта или здравето по време на бременност. Някои лечения на витилиго обаче не са безопасни по време на бременност, така че обсъдете плана си за лечение с лекаря си, ако планирате да забременеете.

В5: Могат ли децата да развият витилиго?

Да, децата могат да развият витилиго, въпреки че е по-рядко срещано, отколкото при възрастните. Около 25% от хората с витилиго го развиват преди 18-годишна възраст. Ако детето ви показва признаци на витилиго, се консултирайте с детски дерматолог за правилна оценка и подходящи за възрастта възможности за лечение.