Какво представлява Абакавир: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Абакавир е антивирусно лекарство, което помага на хората, живеещи с ХИВ, да управляват ефективно състоянието си. Той принадлежи към клас лекарства, наречени нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, които действат, като блокират ХИВ да се копира в тялото ви.

Това лекарство е крайъгълен камък в лечението на ХИВ от много години, като помага на милиони хора да поддържат здравето си и да живеят пълноценен живот. Разбирането как работи абакавир и какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Какво представлява Абакавир?

Абакавир е антивирусно лекарство, отпускано по лекарско предписание, специално предназначено за лечение на ХИВ инфекция. Това е, което лекарите наричат нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза или NRTI накратко.

Представете си абакавир като молекулярна имитация, която заблуждава ХИВ. Вирусът се опитва да използва абакавир вместо естествените градивни елементи, от които се нуждае, за да се възпроизведе, но абакавир действа като дефектно парче, което спира процеса на копиране. Това помага да се предотврати размножаването на вируса във вашето тяло.

Абакавир почти винаги се предписва като част от комбинирана терапия, което означава, че ще го приемате заедно с други лекарства за ХИВ. Този подход, наречен високоактивна антиретровирусна терапия или HAART, е много по-ефективен от използването само на едно лекарство.

За какво се използва Абакавир?

Абакавир се използва предимно за лечение на ХИВ-1 инфекция при възрастни и деца, които тежат най-малко 3 килограма (около 6,6 фунта). Това е важна част от това, което лекарите наричат антиретровирусна терапия.

Основната цел на лечението с абакавир е да се намали количеството на ХИВ в кръвта до нива, които не могат да бъдат открити. Когато това се случи, не можете да предавате вируса на други хора чрез сексуален контакт и имунната ви система може да се възстанови и да остане силна.

Вашият лекар може да предпише абакавир, ако сте новодиагностицирани с ХИВ или ако трябва да преминете от друго лекарство за ХИВ поради странични ефекти или резистентност. Той е особено полезен за хора, които се нуждаят от опция за лечение веднъж дневно, тъй като често се комбинира с други лекарства във формулировки с една таблетка.

Как действа абакавир?

Абакавир действа, като пречи на способността на ХИВ да прави копия на себе си вътре във вашите клетки. Счита се за умерено силно лекарство за ХИВ, което формира съществена част от повечето режими на лечение.

Когато ХИВ зарази вашите клетки, той използва ензим, наречен обратна транскриптаза, за да преобразува своя генетичен материал в ДНК, която може да бъде вмъкната в генетичния код на вашата клетка. Абакавир имитира един от естествените градивни елементи, от които се нуждае този ензим, но когато ензимът се опита да използва абакавир, той засяда и не може да завърши процеса на копиране.

Този процес е като опит да се изгради верига със счупено звено. Вирусът не може да завърши създаването на нови копия на себе си, което означава, че се произвеждат по-малко нови вирусни частици. С течение на времето това помага за намаляване на общото количество ХИВ в тялото ви и позволява на имунната ви система да се възстанови.

Как трябва да приемам абакавир?

Можете да приемате абакавир със или без храна, тъй като храненията не влияят значително на начина, по който тялото ви абсорбира лекарството. Повечето хора смятат, че е по-лесно да го приемат с храна, за да предотвратят стомашно неразположение.

Времето на вашите дози е важно за поддържане на стабилни нива на лекарството в кръвта ви. Опитайте се да приемате абакавир по едно и също време всеки ден, независимо дали е със закуска, вечеря или друга последователна рутина, която работи за вас.

Преглъщайте таблетките цели с пълна чаша вода. Ако приемате течната форма, използвайте измервателното устройство, което се доставя с лекарството, за да се уверите, че получавате точната предписана доза. Не използвайте домакински лъжици, тъй като те могат да варират по размер и да доведат до неправилно дозиране.

Ако имате проблеми с преглъщането на хапчета, говорете с Вашия лекар или фармацевт за алтернативи. Перорален разтвор може да бъде по-добър вариант или те могат да имат съвети за улесняване на приема на хапчета.

Колко дълго трябва да приемам Абакавир?

Абакавир обикновено е дългосрочно лечение, което ще трябва да приемате толкова дълго, колкото остава ефективно за контролиране на Вашия HIV. Повечето хора го приемат за неопределено време като част от текущото си лечение на HIV.

Продължителността на лечението зависи от това колко добре лекарството действа за Вас и дали имате някакви проблемни странични ефекти. Вашият лекар ще следи редовно Вашия вирусен товар и CD4 броя, за да се увери, че абакавир върши работата си ефективно.

От решаващо значение е никога да не спирате внезапно приема на абакавир или да пропускате редовно дози, тъй като това може да доведе до лекарствена резистентност. Ако HIV стане резистентен към абакавир, лекарството може да не работи повече за Вас и може да имате по-малко налични възможности за лечение.

Ако обмисляте да спрете или промените лекарството си, винаги обсъждайте това първо с Вашия лекар. Те могат да Ви помогнат да преминете безопасно към различен режим на лечение, ако е необходимо.

Какви са страничните ефекти на Абакавир?

Както всички лекарства, абакавир може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-сериозното опасение е потенциално животозастрашаваща алергична реакция, наречена синдром на свръхчувствителност, която засяга около 5-8% от хората, които приемат абакавир.

Преди да започнете абакавир, Вашият лекар ще назначи генетичен тест, наречен HLA-B*5701 скрининг. Ако резултатът от този генетичен маркер е положителен, имате много по-висок риск от развитие на сериозна алергична реакция и Вашият лекар ще избере различно лекарство за Вас.

Чести странични ефекти

Повечето странични ефекти от абакавир са леки и често се подобряват, тъй като тялото Ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението.

• Гадене и стомашно неразположение
• Главоболие
• Умора или отпадналост
• Замайване
• Трудности със съня
• Загуба на апетит
• Диария

Тези симптоми обикновено са управляеми и имат тенденция да намаляват с течение на времето. Приемането на абакавир с храна може да помогне за намаляване на гаденето, а поддържането на добра хидратация може да помогне при главоболие и умора.

Сериозни странични ефекти

Макар и редки, някои странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и не трябва да бъдат пренебрегвани.

Най-тревожното е синдромът на свръхчувствителност, който може да се развие в рамките на първите шест седмици от лечението. Тази реакция може да бъде фатална, ако продължите да приемате абакавир след появата на симптомите.

• Повишена температура
• Кожен обрив
• Тежка умора
• Гадене и повръщане
• Диария
• Болки в стомаха
• Болки в гърлото
• Задух
• Кашлица

Ако почувствате два или повече от тези симптоми, спрете приема на абакавир незабавно и се свържете с Вашия лекар. Никога не започвайте отново приема на абакавир, ако сте имали реакция на свръхчувствителност, тъй като последващите реакции могат да бъдат още по-тежки.

Дългосрочни съображения

Някои хора, приемащи абакавир дългосрочно, могат да изпитат промени в начина, по който тялото им обработва мазнините и захарите. Вашият лекар ще Ви наблюдава за тези промени чрез редовни кръвни изследвания.

Също така има малък повишен риск от сърдечни проблеми с абакавир, особено при хора, които вече имат рискови фактори за сърдечни заболявания. Вашият лекар ще вземе предвид цялостното Ви сърдечно-съдово здраве, когато решава дали абакавир е подходящ за Вас.

Кой не трябва да приема абакавир?

Абакавир не е подходящ за всички и определени състояния или ситуации го правят нежелателен или изискват специални предпазни мерки.

Най-важното противопоказание е наличието на генетичния маркер HLA-B*5701, който драстично увеличава риска от животозастрашаваща алергична реакция. Ето защо генетичното тестване е от съществено значение преди започване на абакавир.

Не трябва да приемате абакавир, ако преди това сте имали реакция на свръхчувствителност към него, дори ако реакцията е изглеждала лека. Последващите експозиции могат да бъдат много по-тежки и потенциално фатални.

Хората с умерено до тежко чернодробно заболяване може да се нуждаят от корекции на дозата или алтернативни лекарства, тъй като абакавир се обработва от черния дроб. Вашият лекар ще оцени функцията на черния дроб, преди да предпише абакавир.

Ако имате анамнеза за сърдечно заболяване, Вашият лекар внимателно ще прецени ползите и рисковете, тъй като абакавир може леко да увеличи сърдечно-съдовия риск при някои хора.

Бременността изисква специално внимание. Въпреки че абакавир може да се използва по време на бременност, Вашият лекар ще обсъди потенциалните рискове и ползи с Вас, за да определи най-добрия подход на лечение както за Вас, така и за Вашето бебе.

Търговски наименования на абакавир

Абакавир се предлага под няколко търговски наименования, в зависимост от това дали се предписва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за ХИВ.

Търговското наименование за абакавир самостоятелно е Ziagen. Тази формула съдържа само абакавир и обикновено се предписва, когато трябва да го приемате заедно с други отделни лекарства за ХИВ.

По-често абакавир се предписва в комбинирани формули. Epzicom комбинира абакавир с ламивудин, докато Trizivir съдържа абакавир, ламивудин и зидовудин в една таблетка.

Една от най-популярните комбинации е Triumeq, която съдържа абакавир, ламивудин и долутегравир. Тази таблетка веднъж дневно често се предписва като пълен режим на лечение на ХИВ.

Алтернативи на абакавир

Ако абакавир не е подходящ за вас, няколко алтернативни лекарства за ХИВ могат да осигурят подобни ползи. Изборът зависи от вашата конкретна ситуация, другите лекарства, които приемате, и вашата история на лечение.

Други нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза включват тенофовир, емтрицитабин и ламивудин. Те действат подобно на абакавир, но имат различни профили на странични ефекти и графици на дозиране.

Комбинациите на базата на тенофовир като Descovy (тенофовир алафенамид плюс емтрицитабин) или Truvada (тенофовир дизопроксил фумарат плюс емтрицитабин) са често срещани алтернативи, които не изискват генетично тестване.

Вашият лекар може също да обмисли инхибитори на преноса на интегразна верига като долутегравир, биктегравир или ралтегравир, които действат, като блокират различна стъпка в жизнения цикъл на ХИВ.

Най-добрата алтернатива за вас зависи от фактори като бъбречната ви функция, здравето на костите, други медицински състояния и потенциални лекарствени взаимодействия с другите ви лекарства.

По-добър ли е абакавир от тенофовир?

И абакавир, и тенофовир са ефективни лекарства за ХИВ, но имат различни силни страни и съображения, които правят едното по-подходящо от другото за различни хора.

Абакавир изисква генетично тестване преди употреба и крие риск от синдром на свръхчувствителност, докато тенофовир няма тези проблеми. Въпреки това, тенофовир може да повлияе на бъбречната функция и костната плътност с течение на времето, което абакавир обикновено не прави.

По отношение на ефективността, и двете лекарства са много ефективни при потискане на ХИВ, когато се използват като част от комбинирана терапия. Проучванията показват сходни нива на вирусно потискане между режими на базата на абакавир и режими на базата на тенофовир.

Изборът между тях често се свежда до индивидуални фактори. Ако сте положителни за HLA-B*5701, тенофовир е ясно предпочитан. Ако имате проблеми с бъбреците или остеопороза, абакавир може да е по-добрият избор.

Вашият лекар ще вземе предвид цялата ви медицинска картина, включително други лекарства, бъбречна функция, сърдечно-съдов риск и лични предпочитания, когато решава кое лекарство е най-добро за вас.

Често задавани въпроси за Абакавир

Безопасен ли е Абакавир за хора с хепатит B?

Абакавир може да се използва при хора с хепатит B, но изисква внимателно наблюдение. За разлика от някои други лекарства за ХИВ, абакавир не лекува хепатит B, така че може да се нуждаете от допълнителни лекарства за лечение и на двете инфекции.

Ако имате хепатит B, Вашият лекар ще наблюдава внимателно функцията на черния дроб и може да предпише лекарства, които лекуват едновременно ХИВ и хепатит B, като комбинации на базата на тенофовир.

Започването или спирането на абакавир при хора с хепатит B понякога може да доведе до активиране на хепатит B, така че всички промени в режима на лечение трябва да бъдат внимателно управлявани от Вашия лекар.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много Абакавир?

Ако случайно приемете повече абакавир от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Въпреки че няма специфичен антидот за предозиране с абакавир, медицинските специалисти могат да осигурят поддържащи грижи и да Ви наблюдават за усложнения.

Не се опитвайте да „наваксате“ предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, потърсете медицински съвет за това как да продължите с редовния си график на дозиране.

Симптомите на предозиране не са добре дефинирани за абакавир, но може да изпитате засилени версии на често срещани странични ефекти като гадене, повръщане или умора. Потърсете медицинска помощ, независимо дали чувствате симптоми.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза Абакавир?

Ако пропуснете доза абакавир, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако не сте сигурни за времето, свържете се с вашия фармацевт или доставчик на здравни грижи за насоки.

Опитайте се да сведете до минимум пропуснатите дози, като настроите напомняния на телефона, използвате органайзер за хапчета или свържете времето за прием на лекарства с ежедневна рутина като хранене. Последователното дозиране помага за поддържане на ефективни нива на лекарството в кръвта ви.

Кога мога да спра да приемам абакавир?

Никога не трябва да спирате да приемате абакавир, без първо да обсъдите това с Вашия лекар. Спирането на лекарства за ХИВ може да доведе до вирусен рикошет, при който нивата на ХИВ в кръвта ви се увеличават бързо и потенциално стават резистентни към лечение.

Вашият лекар може да обмисли промяна на лекарството, ако имате постоянни странични ефекти, ако вирусният товар стане откриваем въпреки лечението или ако се развие лекарствена резистентност. Всички промени ще бъдат внимателно планирани, за да се поддържа ефективно потискане на ХИВ.

Ако имате проблеми със страничните ефекти или придържането към лечението, говорете с вашия здравен екип за стратегии, които да направят лечението по-управляемо, вместо да го спирате сами.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам абакавир?

Умерената консумация на алкохол обикновено се счита за безопасна, докато приемате абакавир, но прекомерната употреба на алкохол може да увеличи риска от проблеми с черния дроб и може да попречи на способността на тялото ви да обработва лекарството ефективно.

Алкохолът може също да влоши някои странични ефекти на абакавир, като гадене и световъртеж. Ако решите да пиете, правете го умерено и обръщайте внимание на това как реагира тялото ви.

Ако имате чернодробно заболяване или анамнеза за проблеми с алкохола, обсъдете употребата на алкохол с Вашия лекар, преди да започнете абакавир. Те могат да препоръчат пълно избягване на алкохол или по-внимателно наблюдение на чернодробната функция.