Какво е Абиратерон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Абиратеронът е мощно лекарство, специално предназначено за лечение на напреднал рак на простатата при мъже. Това перорално лекарство действа, като блокира производството на тестостерон в тялото, хормон, който подхранва определени видове растеж на рак на простатата.

Ако на вас или на ваш близък е предписан абиратерон, вероятно се справяте с предизвикателна диагноза. Разбирането как действа това лекарство и какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Какво е Абиратерон?

Абиратеронът е лекарство за хормонална терапия, което принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на биосинтезата на андрогени. Предлага се под формата на таблетки, които се приемат през устата, обикновено веднъж дневно.

Това лекарство е насочено конкретно към ензим, наречен CYP17A1, който тялото ви използва за производство на тестостерон и други мъжки хормони. Чрез блокиране на този ензим, абиратеронът драстично намалява количеството тестостерон, налично за подхранване на растежа на раковите клетки.

Често ще чувате лекаря си да го нарича с търговското му наименование Zytiga. Лекарството винаги се предписва заедно със стероид, наречен преднизон или преднизолон, за да се предотвратят определени странични ефекти.

За какво се използва Абиратерон?

Абиратеронът се използва предимно за лечение на метастатичен кастрационно-резистентен рак на простатата (mCRPC). Това означава, че ракът се е разпространил извън простатната жлеза и продължава да расте въпреки други хормонални лечения.

Вашият лекар може да предпише абиратерон, ако ракът на простатата е станал резистентен към първоначалните хормонални терапии като хирургична кастрация или лекарства, които блокират производството на тестостерон. Често се използва, когато ракът се е разпространил в други части на тялото, като кости или лимфни възли.

В някои случаи лекарите предписват абиратерон и при високорисков метастатичен хормон-чувствителен рак на простатата. Това е, когато ракът се е разпространил, но все още реагира на хормонална терапия и вашият лекар иска да използва по-агресивен подход на лечение от самото начало.

Как действа абиратерон?

Абиратерон действа, като прекъсва доставката на тестостерон, от който раковите клетки на простатата се нуждаят, за да оцелеят и да се размножават. Мислете за тестостерона като гориво за тези ракови клетки.

Тялото ви произвежда тестостерон на три основни места: вашите тестиси, надбъбречни жлези и дори в самите ракови клетки. Докато други хормонални терапии могат да блокират тестостерона от тестисите, абиратерон отива по-далеч, като блокира производството на всичките три места.

Лекарството инхибира ензим, наречен CYP17A1, който е от съществено значение за производството на тестостерон. Чрез блокиране на този ензим, абиратерон може да намали нивата на тестостерон в кръвта ви до почти незабележими количества. Това създава среда, в която раковите клетки на простатата се борят да растат и да се разпространяват.

Това се счита за силно и ефективно лекарство за напреднал рак на простатата. Клиничните проучвания показват, че може значително да забави прогресията на заболяването и да удължи преживяемостта при много пациенти.

Как трябва да приемам абиратерон?

Приемайте абиратерон точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж дневно на празен стомах. Трябва да го приемате най-малко един час преди хранене или два часа след хранене.

Преглъщайте таблетките цели с вода. Не ги смачквайте, дъвчете или чупете, тъй като това може да повлияе на начина, по който лекарството се абсорбира. Приемането на абиратерон с храна може действително да увеличи количеството лекарство, което тялото ви абсорбира, което може да доведе до повече странични ефекти.

Вашият лекар също ще предпише преднизон или преднизолон, които да приемате заедно с абиратерон. Този стероид помага за предотвратяване на състояние, наречено минералокортикоиден излишък, което може да причини опасно повишаване на кръвното налягане и намаляване на нивата на калий.

Опитайте се да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден, за да поддържате постоянни нива в тялото си. Ако имате проблеми с помненето, помислете за настройване на дневен алармен сигнал или използване на органайзер за хапчета.

Колко дълго трябва да приемам абиратерон?

Обикновено ще продължите да приемате абиратерон толкова дълго, колкото ефективно контролира рака ви и страничните ефекти остават управляеми. Това може да бъде месеци или дори години, в зависимост от това как реагира ракът ви.

Вашият лекар ще ви наблюдава редовно с кръвни изследвания и образни изследвания, за да провери колко добре действа лекарството. Те ще търсят признаци, че ракът ви прогресира, като повишаване на нивата на PSA или нови области на разпространение на рака.

Някои пациенти приемат абиратерон в продължение на няколко години с добри резултати, докато други може да се наложи да преминат към различни лечения по-рано. Решението за продължаване или спиране на лечението зависи от много фактори, включително общото ви здравословно състояние, странични ефекти и как реагира ракът ви.

Никога не спирайте да приемате абиратерон, без първо да обсъдите това с Вашия лекар. Внезапното спиране може да позволи на рака ви да започне да расте по-бързо.

Какви са страничните ефекти на абиратерон?

Както всички лекарства за рак, абиратерон може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са управляеми с подходящо наблюдение и поддържащи грижи.

Разбирането на това, което трябва да очаквате, може да ви помогне да разпознаете страничните ефекти рано и да получите подкрепата, от която се нуждаете. Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Умора и слабост: Това е най-честият страничен ефект, засягащ около 4 от 10 пациенти. Умората може да варира от лека отпадналост до по-значителна изтощеност, която засяга ежедневните дейности.
• Болки и подуване на ставите: Около 3 от 10 пациенти изпитват дискомфорт в ставите, особено в ръцете, краката или гърба.
• Високо кръвно налягане: Лекарството може да повиши кръвното ви налягане, поради което Вашият лекар ще го наблюдава редовно.
• Задържане на течности: Може да забележите подуване на краката, глезените или стъпалата, тъй като тялото ви задържа повече течност от обикновено.
• Горещи вълни: Тези внезапни усещания за топлина и изпотяване се появяват поради драстичното намаляване на нивата на тестостерон.

Тези странични ефекти обикновено се понасят добре и Вашият здравен екип има стратегии за ефективното им управление.

Някои пациенти могат да изпитат по-сериозни, но по-редки странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Тежка мускулна слабост: Това може да показва ниски нива на калий, което може да бъде опасно, ако не се лекува незабавно.
• Неравномерен сърдечен ритъм: Могат да настъпят промени в сърдечния ритъм, особено ако нивата на калий паднат твърде ниско.
• Тежка задух: Това може да показва натрупване на течност около сърцето или белите дробове.
• Болка в гърдите: Всяка нова или влошаваща се болка в гърдите трябва да бъде оценена незабавно.
• Признаци на чернодробни проблеми: Включително пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина или силна коремна болка.

Въпреки че тези сериозни странични ефекти са редки, засягащи по-малко от 1 на 20 пациенти, важно е да знаете кога да потърсите незабавна медицинска помощ.

Кой не трябва да приема Абиратерон?

Абиратеронът не е подходящ за всеки и Вашият лекар внимателно ще прецени дали е подходящ за Вас. Това лекарство е одобрено само за мъже с рак на простатата и никога не трябва да се дава на жени или деца.

Не трябва да приемате абиратерон, ако имате тежко чернодробно заболяване, тъй като лекарството се обработва от черния дроб и може да влоши чернодробната функция. Вашият лекар ще провери чернодробната Ви функция с кръвни изследвания преди започване на лечението.

Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, Вашият лекар внимателно ще прецени ползите и рисковете. Лекарството може да повлияе на сърдечната функция и кръвното налягане, така че внимателното наблюдение е от съществено значение, ако имате сърдечно-съдово заболяване.

Някои лекарства могат да взаимодействат с абиратерон, затова уведомете Вашия лекар за всички рецепти, лекарства без рецепта и добавки, които приемате. Това включва лекарства за разреждане на кръвта, лекарства за припадъци и някои лекарства за сърце.

Търговски наименования на абиратерон

Най-често срещаното търговско наименование на абиратерон е Zytiga, произведен от Janssen Pharmaceuticals. Това беше оригиналното търговско наименование, когато лекарството беше одобрено за първи път.

Тъй като патентът изтече, сега са налични няколко генерични версии на абиратерон. Тези генерични лекарства съдържат същата активна съставка и действат по същия начин като версията с търговско наименование.

Вашата аптека може да замени генерична версия, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговското наименование. И двете версии са еднакво ефективни, въпреки че някои пациенти предпочитат да се придържат към марката, с която са започнали.

Алтернативи на абиратерон

Ако абиратеронът не е подходящ за Вас или спре да действа ефективно, има няколко други възможности за лечение на напреднал рак на простатата.

Ензалутамид (Xtandi) е друга хормонална терапия, която действа по различен начин от абиратерон. Вместо да блокира производството на тестостерон, тя предотвратява свързването на тестостерона с раковите клетки. Някои пациенти преминават между тези лекарства, ако едното спре да действа.

Доцетаксел е химиотерапевтично лекарство, което често се използва при напреднал рак на простатата. Той действа, като директно атакува раковите клетки, вместо да блокира хормоните. Вашият лекар може да го препоръча, ако хормоналните терапии вече не са ефективни.

По-новите лечения включват лекарства като апалутамид (Erleada) и дарулутамид (Nubeqa), които действат подобно на ензалутамид, но може да имат различни профили на странични ефекти.

По-добър ли е абиратерон от ензалутамид?

И абиратерон, и ензалутамид са високоефективни лечения за напреднал рак на простатата и изборът между тях зависи от вашата конкретна ситуация. Нито едно от лекарствата не е дефинитивно „по-добро“ от другото.

Клиничните проучвания показват, че и двете лекарства могат значително да удължат преживяемостта и да забавят прогресията на заболяването. Изборът често се свежда до профилите на страничните ефекти, други здравословни състояния, които може да имате, и как ракът ви е реагирал на предишни лечения.

Абиратерон изисква да го приемате с преднизон и има специфични диетични ограничения, докато ензалутамид не изисква стероид, но може да причини повече умора и има малък риск от припадъци. Вашият лекар ще вземе предвид тези фактори при даването на препоръки.

Някои пациенти в крайна сметка могат да получат и двете лекарства на различни етапи от своето лечение, тъй като раковите клетки могат да развият резистентност към едното, докато остават чувствителни към другото.

Често задавани въпроси за абиратерон

Безопасен ли е абиратерон при сърдечни заболявания?

Абиратерон може да се използва при пациенти със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение и корекции на дозата. Лекарството може да повлияе на кръвното налягане и баланса на течностите, което може да повлияе на сърдечната функция.

Вашият лекар ще следи редовно кръвното ви налягане и може да предпише лекарства за неговото контролиране, ако е необходимо. Те също така ще следят за признаци на задържане на течности, което може да натовари сърцето. Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, Вашият лекар може да избере различен подход на лечение.

Ключът е откритата комуникация с Вашия здравен екип относно всички сърдечни симптоми, които изпитвате, включително болка в гърдите, задух или подуване на краката.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много абиратерон?

Ако случайно приемете повече абиратерон от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, особено тези, които засягат сърцето и кръвното налягане.

Не се опитвайте да компенсирате предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да се върнете към редовния си график. Те може да искат да Ви наблюдават по-отблизо през следващите няколко дни.

За да предотвратите случайно предозиране, съхранявайте лекарството си в оригиналния му контейнер и обмислете използването на органайзер за хапчета, за да следите дневните си дози.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза абиратерон?

Ако пропуснете доза абиратерон, вземете я веднага щом си спомните, стига да не е почти време за следващата Ви доза. Ако е близо до следващата Ви планирана доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози едновременно, за да компенсирате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигури допълнителна полза.

Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да запомните, като например настройка на телефонни аларми или използване на приложение за напомняне за лекарства.

Кога мога да спра да приемам абиратерон?

Трябва да спрете да приемате абиратерон само под ръководството на Вашия лекар. Решението за спиране обикновено идва, когато лекарството вече не контролира ефективно Вашия рак или когато страничните ефекти станат твърде трудни за овладяване.

Вашият лекар ще следи нивата на PSA и образните изследвания, за да определи дали лекарството все още действа. Повишаващите се нива на PSA или нов растеж на рака могат да показват, че е време да преминете към различно лечение.

Понякога лекарите препоръчват прекъсвания на лечението, ако имате значителни странични ефекти, но това решение изисква внимателно обмисляне на ползите и рисковете.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам абиратерон?

Като цяло е безопасно да пиете алкохол в умерени количества, докато приемате абиратерон, но първо трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Както алкохолът, така и абиратеронът се обработват от черния дроб, така че комбинирането им може потенциално да повлияе на чернодробната функция.

Ако решите да пиете, ограничете се до не повече от една или две напитки на ден и избягвайте да пиете на празен стомах, тъй като приемате абиратерон без храна. Внимавайте за всяко увеличение на страничните ефекти като умора или световъртеж.

Вашият лекар може да препоръча да избягвате алкохола изцяло, ако имате проблеми с черния дроб или имате значителни странични ефекти от лекарството.