Какво представлява Ангиотензин II: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Ангиотензин II е мощно лекарство, използвано в болнични условия за лечение на опасно ниско кръвно налягане, което не реагира на други лечения. Този синтетичен хормон действа, като свива кръвоносните съдове в цялото тяло, което помага за повишаване на кръвното налягане, когато то падне до животозастрашаващи нива. Обикновено се запазва за критични ситуации, когато кръвното налягане е паднало толкова ниско, че жизненоважните органи не получават достатъчно кръвен поток.

Какво представлява Ангиотензин II?

Ангиотензин II е създадена от човека версия на хормон, който тялото ви произвежда естествено, за да помогне за контролиране на кръвното налягане. Когато сте здрави, бъбреците и другите ви органи произвеждат този хормон, за да поддържат кръвното ви налягане стабилно. Лекарствената версия работи точно по същия начин като естествения ви хормон, но е много по-концентрирана и мощна.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен вазопресори, което означава, че свива кръвоносните съдове, за да повиши бързо кръвното налягане. За разлика от лекарствата за кръвно налягане, които може да приемате у дома, това се дава само чрез интравенозно в отделенията за интензивно лечение. Счита се за лечение от последна инстанция, когато други методи не са успели да стабилизират кръвното ви налягане.

За какво се използва Ангиотензин II?

Ангиотензин II лекува тежко ниско кръвно налягане, наричано още хипотония, което застрашава живота ви. Това обикновено се случва, когато кръвното ви налягане падне толкова ниско, че сърцето, мозъкът, бъбреците и други жизненоважни органи не могат да получат кръвта, от която се нуждаят, за да функционират правилно.

Вашият лекар може да използва това лекарство, ако имате дистрибутивен шок, сериозно състояние, при което кръвоносните ви съдове стават твърде отпуснати и не могат да поддържат правилно налягане. Това често се случва по време на тежки инфекции, големи операции или след сериозни наранявания. Други често срещани лекарства за кръвно налягане и интравенозни течности не са успели да върнат налягането ви до безопасни нива.

Лекарството се използва и при септичен шок, при който сериозна инфекция причинява прекомерно разширяване на кръвоносните съдове. В тези ситуации естествените системи на тялото ви за поддържане на кръвното налягане са претоварени и се нуждаете от незабавна помощ, за да предотвратите увреждане на органите.

Как действа Ангиотензин II?

Ангиотензин II действа, като се свързва със специфични рецептори по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното свиване и стесняване. Представете си го като затягане на градински маркуч - когато отворът стане по-малък, налягането на преминаващата вода се увеличава. Този стесняващ ефект се случва в рамките на минути след получаване на лекарството.

Това се счита за много силно лекарство, защото директно таргетира същите пътища, които тялото ви използва естествено за контрол на кръвното налягане. Когато кръвното ви налягане падне опасно ниско, тялото ви се опитва да произведе повече от този хормон самостоятелно, но понякога не може да смогне. Лекарството дава на вашата система допълнителния тласък, от който се нуждае.

Лекарството също така помага на бъбреците ви да задържат повече натрий и вода, което увеличава общия обем на кръвта във вашата система. По-голям обем кръв, комбиниран с по-тесни кръвоносни съдове, създава налягането, необходимо за правилното протичане на кръвта към всичките ви органи отново.

Как трябва да приемам Ангиотензин II?

Няма да приемате това лекарство сами - то се дава само от обучени медицински специалисти в болнична обстановка. Лекарството се предлага като прах, който се смесва със стерилна вода и се прилага чрез IV линия директно в кръвния ви поток. Вашият медицински екип внимателно ще изчисли правилната доза въз основа на вашето тегло и начина, по който тялото ви реагира.

Лекарството се прилага като непрекъсната инфузия, което означава, че тече стабилно във вашата IV, а не наведнъж. Вашите медицински сестри ще наблюдават постоянно кръвното ви налягане и ще коригират дозата, ако е необходимо. Целта е да повишите кръвното си налягане до безопасно ниво, без да го повишавате прекалено много.

Тъй като това е спешно лекарство, не е нужно да се притеснявате за приемането му с храна или в определени часове. Вашият медицински екип се грижи за цялото време и решенията за дозиране въз основа на вашето състояние от момент на момент.

Колко дълго трябва да приемам Ангиотензин II?

Продължителността на лечението зависи изцяло от това колко бързо тялото ви реагира и се възстановява от това, което е причинило ниското ви кръвно налягане. Повечето хора се нуждаят от това лекарство за няколко часа до няколко дни, докато лекарите работят за отстраняване на основния проблем. Вашият медицински екип постепенно ще намалява дозата, докато кръвното ви налягане се стабилизира.

Някои хора може да се нуждаят от него само за няколко часа, ако реагират добре на лечението на основната причина. Други може да се нуждаят от него в продължение на няколко дни, особено ако се борят със сериозна инфекция или се възстановяват от голяма операция. Вашите лекари непрекъснато ще оценяват дали все още се нуждаете от лекарството.

Целта винаги е да ви отбият от това лекарство възможно най-скоро. Вашият медицински екип ще следи за признаци, че тялото ви е готово да поддържа кръвното налягане отново самостоятелно, след което бавно ще намалява дозата, докато вече не се нуждаете от него.

Какви са страничните ефекти на Ангиотензин II?

Както всички мощни лекарства, Ангиотензин II може да причини странични ефекти, въпреки че вашият медицински екип ви наблюдава внимателно, за да улови и управлява бързо всички проблеми. Най-честите странични ефекти се случват, защото лекарството действа - повишава кръвното ви налягане и променя начина, по който кръвта тече през тялото ви.

Ето страничните ефекти, които най-вероятно ще изпитате, докато получавате това лекарство:

• Гадене или чувство на неразположение в стомаха
• Главоболие, докато кръвното ви налягане се регулира
• Чувство на тревожност или неспокойствие
• Промени в сърдечната честота
• Леки промени във функцията на бъбреците
• Временно повишаване на нивата на кръвната захар

Тези често срещани ефекти обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството и състоянието ви се стабилизира. Вашият медицински екип знае да очаква тези реакции и ще ви помогне да се почувствате възможно най-комфортно.

Могат да се появят по-сериозни странични ефекти, въпреки че те са по-рядко срещани, когато лекарството се прилага правилно в болнична обстановка. Те включват образуване на кръвни съсиреци, тъй като кръвоносните ви съдове са по-стеснени, или проблеми с кръвоснабдяването на пръстите на ръцете, краката или други области, ако дозата е твърде висока.

Много рядко някои хора могат да изпитат тежки алергични реакции, неравномерен сърдечен ритъм или проблеми с кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Вашият медицински екип следи за всички тези възможности и може да коригира лечението ви незабавно, ако е необходимо.

Кой не трябва да приема Ангиотензин II?

Вашият лекар внимателно ще прецени дали това лекарство е подходящо за вас въз основа на вашата конкретна ситуация. Като цяло, хора с определени сърдечни заболявания или нарушения на кръвосъсирването може да не са подходящи кандидати за това лечение. Въпреки това, в животозастрашаващи ситуации ползите често надвишават рисковете.

Ако имате анамнеза за кръвни съсиреци, вашият медицински екип ще прецени риска от влошаване на проблемите със съсирването спрямо непосредствената необходимост от повишаване на кръвното налягане. Те могат да използват допълнителни лекарства за предотвратяване на съсиреци, докато получавате Ангиотензин II.

Хората с определени видове сърдечни заболявания или тези, които са претърпели скорошни сърдечни пристъпи, може да се нуждаят от специално наблюдение или алтернативно лечение. Вашите лекари ще прегледат пълната ви медицинска история, преди да решат дали това лекарство е най-добрият избор за вашата ситуация.

Тъй като това е лекарство за спешни случаи, дори хора, които обикновено биха го избягвали, могат да го получат, ако животът им е в непосредствена опасност. Вашият медицински екип ще вземе тези решения въз основа на това, което е най-вероятно да ви помогне да оцелеете и да се възстановите.

Търговски наименования на Ангиотензин II

Търговското наименование на това лекарство е Giapreza, което е единствената одобрена от FDA версия, налична в момента в Съединените щати. Това помага да се гарантира, че получавате последователен, висококачествен продукт, когато се нуждаете от това животоспасяващо лечение.

Наличието на едно търговско наименование също улеснява вашия медицински екип да комуникира за вашето лечение и гарантира, че всички използват една и съща формула. Лекарството се предлага във флакони, които болниците държат под ръка за спешни случаи.

Алтернативи на Ангиотензин II

Когато кръвното ви налягане падне опасно ниско, лекарите имат няколко лекарства, които могат да опитат, преди да прибегнат до Ангиотензин II. Най-честите алтернативи включват норепинефрин, епинефрин и вазопресин - всички от които работят по малко по-различен начин за повишаване на кръвното налягане.

Норепинефринът често е първият избор, защото се използва от по-дълго време и лекарите имат повече опит с него. Въпреки това, някои хора не реагират добре на норепинефрин, което е моментът, в който вашият лекар може да премине към Ангиотензин II или да го добави към вашия план за лечение.

Вазопресинът работи чрез различни рецептори от Ангиотензин II, така че понякога използването и на двете заедно може да бъде по-ефективно от всяко едно поотделно. Вашият медицински екип ще опита различни комбинации, за да намери това, което работи най-добре за вашата конкретна ситуация.

В някои случаи лекарите могат да използват и допамин или фенилефрин, въпреки че те обикновено се считат за по-малко ефективни при тежко ниско кръвно налягане, което би изисквало Ангиотензин II. Изборът зависи от това какво причинява ниското ви кръвно налягане и как тялото ви реагира на различните лечения.

По-добър ли е Ангиотензин II от Норепинефрин?

И двете лекарства са отличен избор за лечение на тежко ниско кръвно налягане, но те действат чрез различни пътища в тялото ви. Последните проучвания показват, че Ангиотензин II може да бъде особено полезен за хора, които не реагират добре само на норепинефрин, особено тези със септичен шок.

Норепинефринът е стандартното лечение от много години и действа добре при повечето хора. Въпреки това, Ангиотензин II предлага друга възможност, когато норепинефринът не е достатъчен или причинява твърде много странични ефекти. Някои хора реагират по-добре на едното лекарство, отколкото на другото.

Вашият медицински екип често ще опита първо норепинефрин, тъй като има повече опит с него, но може да превключи към или да добави Ангиотензин II, ако кръвното ви налягане не се подобри адекватно. „По-добрият“ избор зависи изцяло от вашата индивидуална ситуация и от това как тялото ви реагира.

В някои случаи използването на двете лекарства заедно действа по-добре от всяко едно поотделно. Този комбиниран подход позволява на лекарите да използват по-ниски дози от всяко лекарство, като същевременно постигат целите за кръвно налягане, от които се нуждаете за възстановяване.

Често задавани въпроси за Ангиотензин II

Безопасен ли е Ангиотензин II за хора със сърдечни заболявания?

Хората със сърдечни заболявания могат да получат Ангиотензин II, когато животът им е застрашен от ниско кръвно налягане, но се нуждаят от допълнително внимателно наблюдение. Лекарството може да натовари допълнително сърцето, защото кара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през стеснените кръвоносни съдове.

Вашият медицински екип ще наблюдава внимателно функцията на сърцето ви, използвайки монитори, и може да коригира дозата по-често. Те могат също да използват допълнителни лекарства за защита на сърцето ви, докато получавате това лечение. Решението се свежда до балансиране на непосредствения риск от опасно ниско кръвно налягане срещу потенциалния стрес върху сърцето ви.

Какво трябва да направя, ако случайно получа твърде много Ангиотензин II?

Не е нужно да се притеснявате, че случайно ще получите твърде много от това лекарство, защото то се дава само от обучени медицински специалисти, които ви наблюдават постоянно. Ако кръвното ви налягане се повиши твърде много, вашият медицински екип незабавно ще намали дозата или временно ще спре лекарството.

Ефектите на Ангиотензин II отшумяват бързо, след като дозата бъде намалена, обикновено в рамките на минути. Вашият медицински екип има протоколи за справяне с всякакви проблеми с дозирането и може да използва други лекарства за противодействие на прекомерните ефекти, ако е необходимо.

Какво се случва, ако пропуснете доза Ангиотензин II?

Тъй като това лекарство се прилага като непрекъсната IV инфузия в болницата, няма такова нещо като „пропусната доза“ в традиционния смисъл. Ако IV спре да работи по някаква причина, вашият медицински екип ще забележи незабавно чрез непрекъснат мониторинг и ще го рестартира веднага.

Кръвното ви налягане се наблюдава постоянно, докато получавате това лекарство, така че всяко прекъсване на лечението ще бъде открито и коригирано в рамките на минути. Медицинският екип има резервни планове и алтернативни точки за IV достъп, готови, ако е необходимо.

Кога мога да спра да приемам Ангиотензин II?

Вашият медицински екип ще реши кога е безопасно да спрете това лекарство въз основа на това колко стабилно става кръвното ви налягане и дали основната причина за ниското ви кръвно налягане е лекувана. Това обикновено се случва постепенно в продължение на няколко часа или дни, докато състоянието ви се подобрява.

Процесът на спиране включва бавно намаляване на дозата, вместо да се спира внезапно. Това дава на тялото ви време да се адаптира и предотвратява повторното спадане на кръвното ви налягане. Вашите лекари ще ви наблюдават внимателно по време на този процес на отбиване, за да се уверят, че сте готови.

Може ли Ангиотензин II да причини дългосрочни проблеми?

Повечето хора, които получават Ангиотензин II, не изпитват дългосрочни проблеми от самото лекарство. Въпреки това, сериозните медицински състояния, които изискват това лечение, понякога могат да причинят трайни ефекти. Вашият медицински екип се фокусира върху използването на лекарството за възможно най-кратко време, за да сведе до минимум всички потенциални рискове.

Най-важното е, че това лекарство може да бъде животоспасяващо, когато имате нужда от него. Всички потенциални дългосрочни рискове обикновено са много по-малки от непосредствения риск от нелекуване на опасно ниско кръвно налягане. Вашите лекари ще обсъдят всички притеснения относно дългосрочните ефекти въз основа на вашата конкретна ситуация.