Какво представлява Авелумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Авелумаб е таргетно лечение на рак, което помага на имунната ви система да се бори по-ефективно с определени видове рак. Това е вид имунотерапевтично лекарство, наречено моноклонално антитяло, което блокира протеини, които пречат на имунната ви система да атакува раковите клетки.

Това лекарство се прилага чрез интравенозна инфузия в център за лечение на рак или болница. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно по време и след всяко лечение, за да гарантира вашата безопасност и комфорт.

Какво представлява Авелумаб?

Авелумаб е лекарство за имунотерапия, отпускано по лекарско предписание, което действа, като премахва спирачките на вашата имунна система. Той принадлежи към клас лекарства, наречени PD-L1 инхибитори, което означава, че блокира протеин, който раковите клетки използват, за да се скрият от естествените защитни сили на тялото ви.

За разлика от традиционната химиотерапия, която директно атакува раковите клетки, авелумаб помага на собствената ви имунна система да разпознава и унищожава раковите клетки. Мислете за това като за предоставяне на вашата имунна система на по-добри инструменти за вършене на работата й по защита на тялото ви от вредни клетки.

Лекарството се произвежда като течен разтвор, който трябва да се разреди преди да се приложи чрез интравенозна линия. Здравните специалисти се грижат за цялата подготовка и приложение, за да се осигури правилно дозиране и безопасност.

За какво се използва Авелумаб?

Авелумаб е одобрен за лечение на няколко специфични вида рак, при които други лечения не са подействали или не са подходящи. Вашият онколог ще определи дали това лекарство е подходящо за вашата конкретна ситуация въз основа на вида на рака и медицинската ви история.

Най-честите употреби включват лечение на напреднал рак на пикочния мехур, който се е разпространил в други части на тялото. Използва се специално, когато ракът е продължил да расте след химиотерапия или когато химиотерапията не е добър вариант за вас.

Авелумаб се използва и при рядък рак на кожата, наречен карцином на клетките на Меркел. Този агресивен рак често реагира добре на имунотерапевтични лечения като авелумаб, особено когато се е разпространил извън първоначалното място на тумора.

Освен това, може да се използва в комбинация с други лекарства за лечение на определени видове рак на бъбреците. Вашият екип за грижа за рака ще обясни точно защо това лекарство се препоръчва за вашата конкретна диагноза.

Как действа Авелумаб?

Авелумаб действа, като се насочва към специфичен протеин, наречен PD-L1, който се намира на повърхността на раковите клетки. Този протеин действа като маскировка, която заблуждава имунната ви система да остави раковите клетки на мира.

Когато авелумаб блокира PD-L1, той премахва тази маскировка и позволява на Т-клетките на вашата имунна система да разпознаят рака като чужд. След като имунната ви система може да види рака ясно, тя може да атакува и унищожи тези вредни клетки по-ефективно.

Това се счита за умерено силно лечение на рак, което може да доведе до значителни реакции при някои пациенти. Въпреки това, то действа различно от традиционната химиотерапия и може да отнеме няколко седмици или месеци, за да покаже пълния си ефект.

Лекарството продължава да действа във вашата система дори между леченията. Тази продължаваща имунна активация е причината някои хора да изпитват забавени реакции или да продължават да се подобряват седмици след започване на лечението.

Как трябва да приемам Авелумаб?

Авелумаб винаги се прилага от здравни специалисти чрез интравенозна инфузия в медицинско заведение. Не можете да приемате това лекарство у дома и то изисква внимателна подготовка и наблюдение от обучен персонал.

Инфузията обикновено отнема около 60 минути. Вашият здравен екип ще постави IV линия във вашата ръка или централна линия, ако имате такава, след което бавно ще приложи разреденото лекарство.

Обикновено ще получавате лечение на всеки две седмици, въпреки че Вашият лекар може да коригира този график въз основа на това как реагирате и всички странични ефекти, които изпитвате. Важно е да спазвате всичките си планирани срещи, дори ако се чувствате добре.

Преди всяка инфузия вероятно ще получите лекарства, които да помогнат за предотвратяване на алергични реакции. Тези предварителни лекарства, често включващи антихистамини и понякога стероиди, помагат за намаляване на риска от странични ефекти, свързани с инфузията.

Не е необходимо да ядете специални храни преди лечението, но поддържането на добра хидратация е полезно. Някои хора смятат, че е по-лесно да хапнат лека храна няколко часа преди срещата си, отколкото да дойдат на празен стомах.

Колко дълго трябва да приемам Авелумаб?

Продължителността на лечението с авелумаб варира значително от човек на човек и зависи от това колко добре ракът Ви реагира на лекарството. Някои хора продължават лечението в продължение на много месеци или дори години, ако то действа добре и страничните ефекти са управляеми.

Вашият онколог редовно ще следи напредъка Ви чрез образни изследвания, кръвни изследвания и физически прегледи. Тези проверки помагат да се определи дали лечението свива рака Ви или го предотвратява от растеж.

Лечението обикновено продължава, докато ракът Ви реагира и не изпитвате тежки странични ефекти. Ако ракът Ви започне да расте отново или ако страничните ефекти станат твърде трудни за овладяване, Вашият лекар ще обсъди други възможности за лечение.

Някои хора може да се наложи да си правят почивки от лечението, ако развият определени странични ефекти. Тези ваканции в лечението позволяват на тялото Ви да се възстанови, като често запазват благоприятните ефекти на имунотерапията.

Какви са страничните ефекти на Авелумаб?

Както всички лечения на рак, авелумаб може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Страничните ефекти се появяват, защото лекарството активира имунната ви система, която понякога може да засегне и здрави части на тялото ви.

Повечето хора изпитват някои странични ефекти, но много от тях са управляеми с подходящи медицински грижи и подкрепа. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно и ще предостави лечения, за да помогне за минимизиране на дискомфорта, когато се появят странични ефекти.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Умора или чувство на по-голяма умора от обикновено
• Мускулна или ставна болка
• Гадене или намален апетит
• Обрив или сърбеж по кожата
• Диария или запек
• Реакции при инфузия като треска или студени тръпки по време на лечението

Тези често срещани странични ефекти обикновено са леки до умерени и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лечението. Вашият медицински екип може да предостави лекарства и стратегии, за да помогне за ефективното управление на тези симптоми.

По-сериозни, но по-рядко срещани странични ефекти могат да засегнат различни органи, когато имунната ви система стане свръхактивна. Въпреки че те са тревожни, обикновено са обратими с незабавна медицинска помощ:

• Възпаление на белите дробове, причиняващо задух или постоянна кашлица
• Проблеми с черния дроб, които могат да причинят пожълтяване на кожата или очите
• Промени в щитовидната жлеза, засягащи нивата на енергия и метаболизма
• Тежки кожни реакции или широко разпространени обриви
• Проблеми с бъбреците, които могат да причинят промени в уринирането
• Възпаление на червата, причиняващо тежка диария или коремна болка

Тези имунно-свързани странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и често се нуждаят от лечение със стероиди или други лекарства, за да успокоят имунната ви система. Повечето хора се възстановяват напълно, когато тези странични ефекти бъдат открити и лекувани рано.

Кой не трябва да приема Авелумаб?

Авелумаб не е подходящ за всички и вашият онколог внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да препоръча това лечение. Определени здравословни състояния или лекарства могат да направят авелумаб не безопасен или по-малко ефективен.

Не трябва да получавате авелумаб, ако в миналото сте имали тежка алергична реакция към това лекарство или към някоя от неговите съставки. Признаците на сериозни алергични реакции включват затруднено дишане, силен оток или широко разпространени кожни реакции.

Хората с активни автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит или възпалително заболяване на червата може да не са подходящи кандидати за авелумаб. Тъй като това лекарство стимулира имунната ви система, то може да влоши тези състояния.

Ако приемате високи дози стероиди или други лекарства, които потискат имунната ви система, авелумаб може да не действа толкова ефективно. Вашият лекар ще трябва внимателно да балансира тези лекарства, ако имунотерапията все още е най-добрият вариант за вас.

Бременността и кърменето също са важни съображения. Авелумаб може да навреди на нероденото бебе, така че надеждната контрацепция е от съществено значение по време на лечението и няколко месеца след това, ако можете да забременеете.

Търговски наименования на Авелумаб

Авелумаб се продава под търговското наименование Bavencio в Съединените щати и много други страни. Това е единственото търговско наименование, което е налично в момента за това лекарство.

Bavencio се произвежда от Pfizer и Merck KGaA и е една и съща формула в световен мащаб. Може да видите малко по-различна опаковка или етикетиране в различните страни, но активната съставка и силата остават постоянни.

За разлика от някои лекарства, които имат множество търговски наименования или генерични версии, авелумаб се предлага само като Bavencio. Това помага да се гарантира последователност в дозирането и качеството в различните центрове за лечение.

Алтернативи на Авелумаб

Няколко други имунотерапевтични лекарства действат подобно на авелумаб, като се насочват към пътя PD-1 или PD-L1. Вашият онколог може да обмисли тези алтернативи, ако авелумаб не е подходящ за вас или ако вашият рак не реагира добре на него.

Пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo) са две често използвани алтернативи, които блокират протеина PD-1 вместо PD-L1. Тези лекарства често действат при подобни видове рак и могат да бъдат опции, ако авелумаб не е наличен или подходящ.

Атезолизумаб (Tecentriq) и дурвалумаб (Imfinzi) са други PD-L1 инхибитори като авелумаб. Тези лекарства действат чрез същия механизъм, но могат да бъдат одобрени за различни видове рак или използвани в различни комбинации.

Изборът между тези лекарства зависи от фактори като вашия специфичен вид рак, предишни лечения и индивидуални здравни фактори. Вашият онколог ще обясни защо една конкретна имунотерапия се препоръчва пред други за вашата ситуация.

По-добър ли е авелумаб от пембролизумаб?

И авелумаб, и пембролизумаб са ефективни имунотерапевтични лечения, но те не са пряко сравними, тъй като обикновено се използват за различни видове рак. Всяко лекарство е проучено и одобрено за специфични видове рак, при които показва най-добри резултати.

Авелумаб се насочва към PD-L1 върху раковите клетки, докато пембролизумаб се насочва към PD-1 върху имунните клетки. И двата подхода постигат подобни резултати, като позволяват на вашата имунна система да атакува рака по-ефективно, но специфичният механизъм е малко по-различен.

Изборът между тези лекарства зависи повече от вашия вид рак и стадий, отколкото от това едното да е универсално по-добро от другото. Вашият онколог ще препоръча имунотерапията, която има най-добри доказателства за лечение на вашата специфична диагноза.

В някои случаи Вашият лекар може да премине от едно лечение към друго, ако първото спре да действа или причинява твърде много странични ефекти. Тази гъвкавост позволява на Вашия екип за лечение да оптимизира грижите за Вас въз основа на индивидуалния Ви отговор.

Често задавани въпроси за авелумаб

Безопасен ли е авелумаб за хора със сърдечни заболявания?

Авелумаб обикновено може да се използва безопасно при хора със сърдечни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Вашият онколог ще работи в тясно сътрудничество с Вашия кардиолог, за да се увери, че състоянието на сърцето Ви е стабилно, преди да започнете лечение.

Лекарството понякога може да причини свързани със сърцето странични ефекти като възпаление на сърдечния мускул, въпреки че това е рядко. Вашият здравен екип ще Ви наблюдава за всякакви признаци на сърдечни проблеми по време на лечението.

Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, не забравяйте да уведомите Вашия онколог за всичките си лекарства за сърце и всички симптоми, които изпитвате. Може да се препоръча редовно наблюдение на сърцето по време на Вашето лечение.

Какво трябва да направя, ако случайно пропусна доза авелумаб?

Тъй като авелумаб се прилага от здравни специалисти в медицинско заведение, пропускането на доза обикновено означава пропускане на планирана среща. Свържете се с Вашия онкологичен център възможно най-скоро, за да пренасрочите лечението си.

Вашият здравен екип ще определи най-добрия начин да се върнете към графика си на лечение. Понякога те могат да Ви приемат в рамките на няколко дни от пропуснатата среща.

Не се опитвайте да компенсирате пропусната доза, като промените графика си сами. Вашият онколог трябва да одобри всички промени, за да се увери, че лечението Ви остава безопасно и ефективно.

Кога мога да спра да приемам авелумаб?

Решението да спрете авелумаб винаги трябва да се взема с Вашия онколог въз основа на това колко добре действа лечението и как го понасяте. Някои хора могат да спрат, ако ракът им вече не реагира, докато други могат да продължат с години, ако работи добре.

Вашият лекар ще използва редовни сканирания и кръвни изследвания, за да следи напредъка ви и да определи кога може да е подходящо да спрете лечението. Някои хора могат да спрат, когато ракът им вече не е откриваем, докато други продължават лечението, за да предотвратят повторна поява.

Никога не спирайте авелумаб самостоятелно, дори ако се чувствате добре. Вашият онколог трябва да оцени цялостното ви състояние и може да препоръча допълнително наблюдение или алтернативни лечения, когато прекратите имунотерапията.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Авелумаб?

Умерената консумация на алкохол обикновено е приемлива, докато получавате авелумаб, но е важно да обсъдите това с вашия здравен екип. Алкохолът може да взаимодейства с някои от лекарствата, използвани за управление на страничните ефекти.

Ако изпитвате умора или странични ефекти, свързани с черния дроб, от авелумаб, Вашият лекар може да препоръча временно избягване на алкохола. Тези странични ефекти могат да се влошат от консумацията на алкохол.

Бъдете честни с вашия онколог относно употребата на алкохол, за да може той да предостави персонализирани насоки въз основа на цялостното ви здраве и реакция към лечението. Те искат да се уверят, че можете да поддържате качеството си на живот, като същевременно оставате в безопасност по време на лечението.

Ще повлияе ли Авелумаб на способността ми да се боря с други инфекции?

Авелумаб действа, като активира имунната ви система, а не я потиска, така че обикновено не увеличава риска от инфекции, както може да направи традиционната химиотерапия. Въпреки това, някои от страничните ефекти могат временно да повлияят на баланса на вашата имунна система.

Ако развиете странични ефекти, свързани с имунната система, които изискват лечение със стероиди, тези стероиди могат временно да ви направят по-податливи на инфекции. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно по време на всяко лечение със стероиди.

Продължавайте да практикувате добра хигиена и избягвайте близък контакт с хора, които имат заразителни заболявания. Уведомете незабавно вашия здравен екип, ако развиете някакви признаци на инфекция като температура, необичайна умора или упорита кашлица.