Какво представляват Барбитуратите: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Барбитуратите са лекарства, отпускани с рецепта, които забавят централната нервна система, като помагат за успокояване на мозъчната активност, когато е свръхактивна. Тези лекарства действат, като усилват естествено химично вещество в мозъка, наречено GABA, което ви помага да се чувствате отпуснати и сънливи. Въпреки че някога са били често предписвани за тревожност и проблеми със съня, лекарите сега ги използват по-внимателно поради потенциала им за зависимост и сериозни странични ефекти.

Какво представляват Барбитуратите?

Барбитуратите са клас седативни лекарства, които потискат централната нервна система. Те принадлежат към група лекарства, които забавят мозъчната и нервната активност, карайки ви да се чувствате спокойни, сънливи или сънливи в зависимост от дозата.

Тези лекарства се предлагат в различни форми и силни страни. Някои действат бързо, но не траят дълго, докато други отнемат повече време, за да подействат, но остават във вашата система часове или дори дни. Вашият лекар ще избере правилния тип въз основа на това какво състояние лекува и как тялото ви реагира на лекарството.

Представете си барбитуратите като педал на спирачката за вашия свръхактивен мозък. Когато нервната ви система работи твърде бързо поради припадъци, тревожност или други състояния, тези лекарства помагат да се забавят нещата до по-управляем темп.

За какво се използват Барбитуратите?

Барбитуратите лекуват няколко сериозни медицински състояния, при които е необходимо забавяне на мозъчната активност. Най-честата употреба днес е контролирането на припадъци, особено когато други лекарства не са подействали достатъчно добре.

Ето основните състояния, които лекарите лекуват с барбитурати, всяко от които изисква внимателно медицинско наблюдение:

• Припадъчни разстройства: Особено тежка епилепсия или епилептичен статус (продължителни припадъци)
• Анестезия: Преди операция, за да ви помогне да заспите и да останете в безсъзнание
• Тежка безсъница: Когато други лекарства за сън не са били ефективни
• Тревожни разстройства: В специфични случаи, когато други лечения не са подходящи
• Алкохолно оттегляне: За предотвратяване на опасни симптоми на оттегляне
• Вътречерепно налягане: Намаляване на налягането вътре в черепа след мозъчна травма

Вашият лекар ще предпише барбитурати само когато ползите ясно надвишават рисковете. Тези лекарства обикновено са запазени за сериозни състояния или когато други лечения не са осигурили адекватно облекчение.

Как действат барбитуратите?

Барбитуратите действат, като засилват активността на GABA, естествено химично вещество в мозъка, което помага за успокояване на нервната активност. Когато нивата на GABA се повишат, мозъчните клетки стават по-малко склонни да се активират бързо, създавайки успокояващ ефект в цялата нервна система.

Те се считат за силни лекарства със силно въздействие върху мозъка и тялото. За разлика от по-леките седативни средства, барбитуратите могат значително да забавят дишането и сърдечната честота, поради което изискват внимателно медицинско наблюдение.

Силата и продължителността на ефектите зависят от конкретния барбитурат, който приемате. Краткодействащите като пентобарбитал действат в рамките на минути, но продължават само няколко часа, докато дългодействащите като фенобарбитал могат да отнемат час, за да подействат, но продължават дни.

Как трябва да приемам барбитурати?

Винаги приемайте барбитурати точно както е предписано от Вашия лекар, без да променяте дозата или времето сами. Методът на приемане зависи от това каква форма е предписал Вашият лекар и какво състояние се лекува.

За перорални барбитурати можете да ги приемате със или без храна, въпреки че приемането им с лека закуска може да помогне за намаляване на стомашното неразположение. Избягвайте алкохола напълно, докато приемате тези лекарства, тъй като комбинирането им може да бъде изключително опасно и потенциално фатално.

Ако получавате барбитурати чрез инжекция (парентерален път), това винаги ще се случва в медицинска обстановка под професионален надзор. За ректални супозитории измийте ръцете си старателно преди и след поставяне и легнете настрани за най-добро усвояване.

Никога не смачквайте, чупете или дъвчете таблетки с удължено освобождаване, тъй като това може да освободи твърде много лекарство наведнъж. Съхранявайте всички барбитурати на сигурно място, далеч от деца и други, които могат случайно да ги приемат.

Колко дълго трябва да приемам барбитурати?

Продължителността на лечението с барбитурати варира значително в зависимост от вашето специфично състояние и как реагирате на лекарството. Вашият лекар ще започне с най-краткия ефективен период на лечение, за да сведе до минимум рисковете.

За контрол на припадъци може да се наложи да приемате барбитурати в продължение на месеци или години под внимателен медицински надзор. При проблеми със съня или тревожност лечението обикновено е ограничено до само няколко седмици, за да се предотврати развитието на зависимост.

Никога не спирайте внезапно приема на барбитурати, особено ако ги приемате повече от няколко седмици. Вашият лекар ще трябва постепенно да намалява дозата ви с течение на времето, за да предотврати потенциално опасни симптоми на отнемане като припадъци.

Редовните последващи прегледи са от съществено значение, докато приемате барбитурати. Вашият лекар ще наблюдава колко добре действа лекарството и ще следи за всякакви тревожни странични ефекти или признаци на зависимост.

Какви са страничните ефекти на барбитуратите?

Барбитуратите могат да причинят странични ефекти, вариращи от леки до сериозни, и е важно да знаете за какво да внимавате. Повечето хора изпитват известна сънливост при започване на тези лекарства, но това често се подобрява, когато тялото ви се адаптира.

Честите странични ефекти, които много хора изпитват, включват:

• Сънливост и умора през деня
• Замайване или чувство на нестабилност
• Объркване или затруднена концентрация
• Гадене или стомашно разстройство
• Главоболие
• Чувство на раздразнителност или неспокойствие

По-сериозните странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и включват забавено дишане, тежко объркване или затруднено оставане в будно състояние. Някои хора могат да изпитат и промени в настроението, включително депресия или необичайни мисли.

Редки, но потенциално опасни странични ефекти включват:

• Сериозни проблеми с дишането или респираторна депресия
• Алергични реакции с обрив, подуване или затруднено дишане
• Тежко объркване или проблеми с паметта
• Необичайни синини или кървене
• Проблеми с черния дроб (пожълтяване на кожата или очите)
• Мисли за самоубийство или сериозни промени в настроението

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако изпитате някакви сериозни странични ефекти. Дори често срещаните странични ефекти трябва да бъдат съобщени, ако станат неприятни или не се подобрят с течение на времето.

Кой не трябва да приема барбитурати?

Определени хора не трябва да приемат барбитурати поради повишен риск от сериозни усложнения. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише тези лекарства.

Не трябва да приемате барбитурати, ако имате известна алергия към някое барбитуратно лекарство или ако имате тежко чернодробно заболяване. Хората с определени проблеми с дишането, като тежка астма или сънна апнея, обикновено не могат безопасно да използват тези лекарства.

Хората, които трябва да използват барбитурати с изключително внимание или да ги избягват напълно, включват:

• Хора с анамнеза за злоупотреба с наркотици или алкохол
• Хора с тежко бъбречно или чернодробно заболяване
• Лица с определени дихателни нарушения
• Хора с анамнеза за депресия или мисли за самоубийство
• Бременни или кърмещи жени
• Възрастни хора (повишен риск от падания и объркване)
• Хора, приемащи определени други лекарства, които взаимодействат опасно

Ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар ще трябва много внимателно да прецени рисковете и ползите. Понякога барбитуратите все още са необходими въпреки тези опасения, но ще се нуждаете от допълнително наблюдение и евентуално променени дози.

Търговски наименования на барбитурати

Няколко барбитуратни лекарства се предлагат под различни търговски наименования, въпреки че много от тях сега са достъпни предимно като генерични версии. Конкретната марка, която Вашият лекар предписва, зависи от Вашето състояние и нуждите от лечение.

Често срещаните търговски наименования на барбитурати включват Nembutal (пентобарбитал), Luminal (фенобарбитал) и Seconal (секобарбитал). Някои барбитурати се предлагат и в комбинирани продукти с други лекарства за специфични състояния.

Вашият фармацевт може да Ви помогне да разберете дали получавате търговска или генерична версия на Вашето лекарство. Генеричните барбитурати действат също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование, и преминават през същите тестове за безопасност.

Алтернативи на барбитуратите

Много по-безопасни алтернативи на барбитуратите вече са налични за повечето състояния в наши дни. Вашият лекар обикновено ще опита тези други опции първо, преди да обмисли барбитурати поради по-ниския им риск от зависимост и сериозни странични ефекти.

При проблеми със съня, по-нови лекарства като золпидем (Ambien) или есзопиклон (Lunesta) обикновено са по-безопасен избор. При тревожност бензодиазепините като лоразепам (Ativan) или по-нови антидепресанти могат да бъдат по-подходящи.

Алтернативни лечения за различни състояния включват:

• Припадъци: Нови антиконвулсанти като ламотригин, леветирацетам или топирамат
• Нарушения на съня: Небензодиазепинови средства за сън, мелатонин или техники за хигиена на съня
• Тревожност: SSRI, SNRI или специфични лекарства против тревожност
• Алкохолно оттегляне: Бензодиазепини или други специализирани лекарства за оттегляне

Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-безопасния и ефективен вариант на лечение за вашата конкретна ситуация. Понякога барбитуратите все още са най-добрият избор, но първоначалното проучване на алтернативите обикновено е предпочитаният подход.

По-добри ли са барбитуратите от бензодиазепините?

Барбитуратите и бензодиазепините успокояват нервната система, но бензодиазепините обикновено се считат за по-безопасни за повечето хора. Въпреки че и двете могат да бъдат ефективни, бензодиазепините имат по-широка граница на безопасност и е по-малко вероятно да причинят опасни проблеми с дишането.

Барбитуратите са по-силни лекарства, които могат да бъдат по-ефективни при тежки състояния като трудно контролирани припадъци. Въпреки това, тази повишена сила означава също, че те носят по-висок риск от сериозни странични ефекти и предозиране.

Основните предимства на бензодиазепините пред барбитуратите включват по-нисък риск от фатално предозиране, по-малко взаимодействие с други лекарства и като цяло по-малко тежки странични ефекти. Въпреки това, при определени специфични състояния като епилептичен статус, барбитуратите все още могат да бъдат предпочитаният избор.

Вашият лекар ще избере между тези лекарства въз основа на вашето конкретно състояние, медицинска история и индивидуални рискови фактори. Нито един вид лекарство не трябва да се приема без внимателно медицинско наблюдение.

Често задавани въпроси за барбитуратите

Въпрос 1. Безопасни ли са барбитуратите за хора със сърдечни заболявания?

Хората със сърдечни заболявания понякога могат да приемат барбитурати, но се нуждаят от допълнителен медицински надзор. Тези лекарства могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане, така че Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава по-отблизо.

Ако имате сърдечни проблеми, Вашият лекар може да започне с по-ниска доза или да избере различен барбитурат, който е по-щадящ за Вашата сърдечно-съдова система. Може да са необходими редовни прегледи и наблюдение на сърцето, докато приемате тези лекарства.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много барбитурати?

Ако подозирате, че сте приели твърде много барбитурати, незабавно потърсете спешна медицинска помощ, като се обадите на 112 или отидете в най-близката спешна помощ. Предозирането с барбитурати може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно професионално лечение.

Признаците на предозиране включват силна сънливост, затруднено дишане, объркване или загуба на съзнание. Не чакайте да видите дали симптомите ще се подобрят от само себе си, тъй като предозирането с барбитурати може бързо да стане фатално без подходяща медицинска намеса.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза барбитурати?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да бъде опасно.

При лекарства за припадъци, пропускането на дози може да увеличи риска от пробивни припадъци. Свържете се с Вашия лекар, ако често забравяте дози, тъй като той може да Ви помогне да разработите по-добър режим или да коригирате графика си за прием на лекарства.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам барбитурати?

Никога не спирайте да приемате барбитурати внезапно без указанията на Вашия лекар, особено ако ги приемате повече от няколко седмици. Внезапното спиране може да причини опасни симптоми на отнемане, включително припадъци.

Вашият лекар ще създаде график за постепенно намаляване на дозата, за да я намалявате бавно с течение на времето. Този процес може да отнеме седмици или месеци, в зависимост от това колко дълго приемате лекарството и каква е дозата, която приемате.

Въпрос 5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам барбитурати?

Никога не трябва да пиете алкохол, докато приемате барбитурати, тъй като тази комбинация може да бъде изключително опасна и потенциално фатална. И двете вещества потискат централната нервна система и заедно могат опасно да забавят дишането и сърдечната честота.

Дори малки количества алкохол могат да бъдат рисковани, когато се комбинират с барбитурати. Ако се борите със злоупотреба с алкохол, обсъдете това открито с Вашия лекар, тъй като може да се наложи да избере друго лекарство или да предостави допълнителна подкрепа за прекратяване на употребата на алкохол.