Какво представлява Бевацизумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Бевацизумаб е таргетно лекарство за рак, което помага за борба с определени видове рак, като прекъсва кръвоснабдяването им. Това лекарство действа, като блокира протеин, наречен VEGF, който помага на туморите да развиват нови кръвоносни съдове, за да се хранят.

Вашият лекар може да препоръча бевацизумаб, ако имате специфични видове рак като колоректален, белодробен, бъбречен или мозъчен тумор. Винаги се прилага интравенозно в болница или клиника, където медицинските специалисти могат да ви наблюдават внимателно по време на лечението.

Какво представлява Бевацизумаб?

Бевацизумаб е създадено в лаборатория антитяло, което атакува раковите клетки по много специфичен начин. Мислете за него като за висококвалифициран пазач, който разпознава и блокира определени сигнали, които раковите клетки използват за растеж и разпространение.

Това лекарство принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на ангиогенезата, което означава, че спира образуването на нови кръвоносни съдове. Раковите клетки се нуждаят от постоянен приток на хранителни вещества и кислород чрез кръвоносните съдове, за да оцелеят и да се размножават. Като блокира това кръвоснабдяване, бевацизумаб по същество гладува тумора.

Лекарството е известно и с търговското си наименование Авастин и се предлага като бистра течност, която здравните специалисти смесват със солен разтвор. Счита се за моноклонално антитяло, което означава, че е предназначено да атакува един специфичен протеин във вашето тяло.

За какво се използва Бевацизумаб?

Бевацизумаб лекува няколко вида напреднали ракови заболявания, често в комбинация с други лекарства за рак. Вашият онколог ще определи дали това лечение е подходящо за вашата конкретна ситуация въз основа на вида и стадия на вашия рак.

Ето основните видове рак, при които бевацизумаб може да помогне:

• Колоректален рак, който се е разпространил в други части на тялото ви
• Недребноклетъчен рак на белия дроб в напреднали стадии
• Рак на бъбреците (бъбречно-клетъчен карцином)
• Тумори на мозъка, по-специално глиобластом
• Рак на шийката на матката, който се е върнал или разпространил
• Рак на яйчниците, който се е върнал след първоначално лечение

Вашият лекар може също да обмисли бевацизумаб за други видове рак в клинични изпитвания или специални обстоятелства. Лекарството рядко се използва самостоятелно и обикновено действа заедно с химиотерапевтични лекарства, за да подобри тяхната ефективност.

Как действа бевацизумаб?

Бевацизумаб действа, като се насочва към протеин, наречен съдов ендотелен растежен фактор, или накратко VEGF. Този протеин действа като сигнал, който казва на тялото ви да създава нови кръвоносни съдове, което обикновено е здравословен процес.

Раковите клетки използват този естествен процес, като произвеждат излишен VEGF, за да изградят своя собствена мрежа от кръвоносни съдове. Тези нови съдове доставят кислород и хранителни вещества, които помагат на туморите да растат по-големи и потенциално да се разпространят в други части на тялото ви.

Когато бевацизумаб навлезе във вашата система, той се свързва с VEGF протеините и им пречи да изпращат своите сигнали за изграждане на кръвоносни съдове. Този процес по същество прекъсва доставката на храна на тумора, което го кара да се свие или да спре да расте.

Лекарството се счита за умерено силно и обикновено показва ефекти в рамките на няколко цикъла на лечение. Въпреки това, то действа по различен начин от традиционните химиотерапевтични лекарства, които директно убиват раковите клетки.

Как трябва да приемам бевацизумаб?

Бевацизумаб винаги се прилага чрез интравенозна (IV) линия в болница, клиника или център за лечение на рак. Не можете да приемате това лекарство у дома или през устата, тъй като трябва да бъде внимателно приготвено и наблюдавано от здравни специалисти.

Вашето лечение обикновено ще протече по следния начин: Първо, медицинска сестра ще постави интравенозна линия във вашата ръка или ще използва вашия порт, ако имате такъв. След това лекарството се смесва с физиологичен разтвор и се прилага бавно за 30 до 90 минути.

Преди всяка инфузия не е необходимо да избягвате храна или напитки, освен ако Вашият лекар не Ви даде конкретни инструкции. Въпреки това, поддържането на добра хидратация, като пиете много вода в дните преди лечението, може да помогне на тялото Ви да обработи лекарството по-добре.

Ще получавате бевацизумаб на всеки 2 до 3 седмици, в зависимост от Вашия план за лечение. Всяка сесия може да отнеме общо от 2 до 4 часа, включително време за подготовка и наблюдение след това.

Колко дълго трябва да приемам бевацизумаб?

Продължителността на Вашето лечение с бевацизумаб зависи от това колко добре реагира Вашият рак и как тялото Ви понася лекарството. Повечето хора получават лечение в продължение на няколко месеца, въпреки че някои може да се нуждаят от него за година или повече.

Вашият онколог ще следи Вашия напредък чрез редовни сканирания и кръвни изследвания, за да определи кога да продължи, коригира или спре лечението. Ако Вашият рак се свива или спира да расте без сериозни странични ефекти, може да продължите лечението за по-дълъг период.

Някои хора може да се наложи временно да прекъснат лечението, ако развият определени странични ефекти, след което да го възобновят, след като тези проблеми отшумят. Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери правилния баланс между борбата с рака и поддържането на качеството Ви на живот.

Какви са страничните ефекти на бевацизумаб?

Както всички лекарства за рак, бевацизумаб може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са управляеми с подходящи медицински грижи и наблюдение.

Честите странични ефекти, които много хора изпитват, включват:

• Високо кръвно налягане, което Вашият лекар ще наблюдава внимателно
• Умора, която може да Ви накара да се чувствате по-уморени от обикновено
• Главоболия, които често могат да бъдат овладявани с болкоуспокояващи без рецепта
• Гадене, което може да повлияе на апетита Ви
• Диария или промени в движенията на червата
• Кървене от носа или леки кръвотечения, които спират лесно
• Промени във вкуса, които могат да направят храната да има различен вкус

Тези ежедневни странични ефекти обикновено се подобряват, докато тялото Ви се адаптира към лекарството, а Вашият здравен екип има много начини да помогне за тяхното управление.

По-редките, но по-сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и включват:

• Сериозно кървене, което не спира лесно
• Кръвни съсиреци, които могат да причинят болка в краката или проблеми с дишането
• Тежко високо кръвно налягане със симптоми като силно главоболие или промени в зрението
• Проблеми с бъбреците, които могат да причинят подуване или промени в уринирането
• Сърдечни проблеми, които могат да причинят болка в гърдите или задух
• Перфорация на червата, която причинява силна коремна болка

Вашият медицински екип ще Ви наблюдава внимателно за тези по-сериозни ефекти и ще Ви научи на предупредителни знаци, за които да следите между леченията.

Редки, но сериозни усложнения, които се появяват при малък процент от пациентите, включват:

• Сериозни проблеми с зарастването на рани, които могат да забавят операцията
• Обратим заден левкоенцефалопатия синдром (RPLS), който засяга мозъка
• Тежък протеин в урината (протеинурия)
• Застойна сърдечна недостатъчност при хора със съществуващи сърдечни заболявания
• Тежки алергични реакции по време на инфузия

Въпреки че тези редки ефекти звучат тревожно, Вашият здравен екип е обучен да ги разпознава и управлява бързо, ако се появят.

Кой не трябва да приема Бевацизумаб?

Бевацизумаб не е безопасен за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да препоръча това лечение. Определени здравословни състояния или обстоятелства правят това лекарство твърде рисковано.

Не трябва да получавате бевацизумаб, ако имате:

• Скорошна операция през последните 28 дни, тъй като може да попречи на зарастването на рани
• Активно кървене или анамнеза за сериозни нарушения на кръвосъсирването
• Тежко, неконтролирано високо кръвно налягане
• Скорошен инфаркт или инсулт
• Сериозно бъбречно заболяване или протеинурия
• Известна алергия към бевацизумаб или подобни лекарства

Вашият лекар също ще бъде особено предпазлив, ако имате сърдечно заболяване, нарушения на кръвосъсирването или анамнеза за проблеми с червата. Тези състояния не ви дисквалифицират автоматично от лечение, но изискват по-внимателно наблюдение.

Ако сте бременна или кърмите, бевацизумаб не се препоръчва, тъй като може да навреди на развиващото се бебе. Вашият здравен екип ще обсъди безопасни методи за контрацепция, ако сте в детеродна възраст.

Търговски наименования на бевацизумаб

Бевацизумаб е най-често известен с търговското си наименование Авастин, което е оригиналната версия, разработена от Genentech. Това е името, което най-вероятно ще чуете от Вашия здравен екип и ще видите в документите за лечение.

Няколко биоподобни версии на бевацизумаб са одобрени и може да са налични във Вашия лечебен център. Те включват Mvasi, Zirabev и Alymsys, които работят по същия начин като оригиналния Avastin.

Биоподобните лекарства са много сходни с оригиналното лекарство и имат същия профил на ефективност и безопасност. Вашият лекар или фармацевт може да използва някое от тези имена, когато обсъжда Вашето лечение, но всички те се отнасят до един и същ вид лекарство.

Алтернативи на бевацизумаб

Ако бевацизумаб не е подходящ за вас или спре да действа ефективно, вашият онколог има няколко алтернативни варианта на лечение. Най-добрият избор зависи от конкретния вид рак и общото ви здравословно състояние.

Други инхибитори на ангиогенезата, които действат подобно, включват:

• Рамуцирумаб (Cyramza) за рак на стомаха и белите дробове
• Сунитиниб (Sutent) за рак на бъбреците
• Сорафениб (Nexavar) за рак на черния дроб и бъбреците
• Пазопаниб (Votrient) за рак на бъбреците

Вашият лекар може също да обмисли имунотерапевтични лекарства, различни комбинации от химиотерапия или целеви терапевтични таблетки в зависимост от вашата ситуация. Всяка алтернатива има своите предимства и профил на странични ефекти.

Клиничните изпитвания често предлагат достъп до по-нови лекарства, които все още не са широко достъпни. Вашият онколог може да ви помогне да проучите тези възможности, ако стандартните лечения не са подходящи.

По-добър ли е бевацизумаб от другите лекарства за рак?

Бевацизумаб не е непременно по-добър или по-лош от другите лекарства за рак, а по-скоро служи за различна цел във вашия план за лечение. Често е най-ефективен, когато се комбинира с традиционни химиотерапевтични лекарства, а не когато се използва самостоятелно.

В сравнение само с химиотерапия, добавянето на бевацизумаб може да помогне за по-ефективно свиване на туморите и понякога помага на хората да живеят по-дълго. Въпреки това, той също така добавя потенциални странични ефекти, които вашият медицински екип трябва внимателно да управлява.

„Най-доброто“ лечение за вас зависи от много фактори, включително вида на рака, стадия, общото здравословно състояние и личните предпочитания. Вашият онколог ще вземе предвид всички тези фактори при създаването на вашия персонализиран план за лечение.

Някои хора се справят по-добре с комбинации от бевацизумаб, докато други могат да се възползват повече от различни подходи като имунотерапия или целеви терапевтични таблетки. Няма универсален отговор при лечението на рак.

Често задавани въпроси за бевацизумаб

Безопасен ли е бевацизумаб за хора със сърдечни заболявания?

Бевацизумаб изисква допълнително внимание при хора със съществуващи сърдечни заболявания, но не е автоматично изключен. Вашият кардиолог и онколог ще работят заедно, за да определят дали ползите надвишават рисковете за вашата конкретна ситуация.

Ако имате сърдечно заболяване, вашият медицински екип ще следи по-внимателно сърдечната ви функция по време на лечението. Те могат да коригират дозировката ви, да насрочат по-чести прегледи или да препоръчат сърдечно-защитни лекарства заедно с лечението на рака.

Какво трябва да направя, ако случайно получа твърде много бевацизумаб?

Предозирането с бевацизумаб е изключително малко вероятно, тъй като здравните специалисти внимателно изчисляват и прилагат всяка доза. Лекарството се прилага бавно чрез IV, докато сте под наблюдение, което прави случайното предозиране почти невъзможно.

Ако сте загрижени за дозировката си или имате необичайни симптоми след лечението, незабавно се свържете с вашия онкологичен екип. Те могат да оценят вашите симптоми и да предоставят подходящи грижи, ако е необходимо.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза бевацизумаб?

Ако пропуснете насрочена среща за бевацизумаб, свържете се с вашия онкологичен екип възможно най-скоро, за да пренасрочите. Те ще определят най-доброто време за следващата ви доза въз основа на вашия график на лечение и колко време е минало.

Не се опитвайте да компенсирате пропуснатите дози, като насрочвате лечения по-близо едно до друго. Вашият медицински екип ще коригира вашия план за лечение безопасно, за да ви върне на правилния път, като същевременно поддържа ефективността на лекарството.

Кога мога да спра да приемам бевацизумаб?

Трябва да спрете лечението с бевацизумаб само под ръководството на вашия онколог, дори ако се чувствате по-добре. Решенията за лечение на рак са сложни и се основават на резултатите от сканирането, кръвните изследвания и цялостния ви отговор на терапията.

Вашият лекар редовно ще оценява дали да продължи, промени или прекрати лечението ви въз основа на това колко добре действа и как го понасяте. Някои хора може да се наложи да спрат поради странични ефекти, докато други могат да продължат много месеци, ако лечението е ефективно.

Мога ли да получа ваксинации, докато приемам Бевацизумаб?

Повечето рутинни ваксинации са безопасни, докато получавате бевацизумаб, но винаги трябва да се консултирате първо с вашия онкологичен екип. Те могат да препоръчат ваксинациите да се правят между циклите на лечение или да се избягват живи ваксини по време на периода на лечение.

Имунната ви система може да не реагира толкова силно на ваксините, докато сте на лечение за рак, така че вашият лекар може да предложи допълнителни предпазни мерки или бустерни дози. Поддържайте медицинския си екип информиран за всички ваксини, които обмисляте.