Какво представляват Каботегравир и Рилпивирин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Каботегравир и рилпивирин са комбинирано лекарство за ХИВ, прилагано като месечна или двумесечна инжекция. Това лечение представлява значителен пробив за хората, живеещи с ХИВ, които искат свобода от ежедневните хапчета, като същевременно поддържат отличен контрол над вируса си.

Инжекцията комбинира две мощни лекарства за ХИВ в една инжекция, която получавате в кабинета на вашия лекар. Много хора намират този подход за много по-удобен от запомнянето на ежедневните лекарства и може да осигури същото отлично вирусно потискане като традиционните лечения на базата на хапчета.

Какво представляват Каботегравир и Рилпивирин?

Каботегравир и рилпивирин са дългодействаща инжекционна комбинация от две лекарства за ХИВ, които работят заедно за потискане на вируса. Каботегравир принадлежи към клас, наречен инхибитори на интегразата, докато рилпивирин е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза.

Това лекарство се предлага като две отделни инжекции, прилагани в мускулите на седалището по време на едно и също посещение. Лекарството остава във вашата система в продължение на седмици, бавно освобождавайки активните съставки, за да поддържа вашия ХИВ под контрол без ежедневни хапчета.

Вашият лекар обикновено ще ви започне с перорални версии на тези същите лекарства за около месец първо. Това помага да се гарантира, че тялото ви понася добре лекарствата, преди да преминете към дългодействащите инжекции.

За какво се използват Каботегравир и Рилпивирин?

Тази инжекционна комбинация лекува ХИВ-1 инфекция при възрастни, които вече имат неоткриваемо вирусно натоварване. Трябва първо да сте постигнали вирусно потискане с други лекарства за ХИВ, преди да преминете към тези инжекции.

Лечението работи най-добре за хора, които никога не са имали неуспех на лечението с инхибитори на интегразата или лекарства от типа на рилпивирин. Вашият лекар ще прегледа вашата история на лечение, за да се увери, че тази опция е подходяща за вашата конкретна ситуация.

Много хора избират това лечение, защото елиминира необходимостта от ежедневни хапчета, като същевременно поддържа отличен контрол над ХИВ. То е особено полезно, ако се борите с тежестта на хапчетата, имате затруднения да запомните ежедневните лекарства или просто предпочитате по-малко медицински напомняния в ежедневието си.

Как действат Cabotegravir и Rilpivirine?

Тази комбинирана медикация действа, като блокира ХИВ в два различни етапа от неговия репродуктивен цикъл. Cabotegravir предотвратява интегрирането на генетичния материал на вируса във вашите здрави клетки, докато рилпивирин спира вируса да прави копия на себе си.

И двете лекарства се считат за мощни лекарства за ХИВ, които осигуряват силно вирусно потискане. Формулата с удължено действие означава, че лекарствата остават активни във вашата система в продължение на седмици след всяка инжекция, поддържайки постоянни нива, за да поддържат вируса под контрол.

Двойният подход затруднява много ХИВ да развие резистентност, тъй като вирусът ще трябва да преодолее два различни блокиращи механизма едновременно. Това прави комбинацията едновременно ефективна и трайна за дългосрочно лечение на ХИВ.

Как трябва да приемам Cabotegravir и Rilpivirine?

Ще получавате тези инжекции в кабинета на вашия лекар, никога у дома. Лечението включва две отделни инжекции, давани в мускулите на седалището по време на една и съща среща.

Преди да започнете инжекции, обикновено ще приемате перорални версии на двете лекарства за около четири седмици. Този перорален период помага на вашия лекар да потвърди, че понасяте добре лекарствата и постигате добри нива в кръвта, преди да преминете към формата с удължено действие.

По време на посещението за инжектиране ще получите една инжекция cabotegravir и една инжекция rilpivirine в различни области на седалището. Процесът на инжектиране отнема само няколко минути, въпреки че може да се наложи да останете за кратък период на наблюдение след това.

Не е необходима специална подготовка преди уговорката за инжектиране. Можете да се храните нормално и не е нужно да приемате никакви хапчета в дните на инжектиране, след като приключите с пероралния период на въвеждане.

Колко дълго трябва да приемам Cabotegravir и Rilpivirine?

Ще продължите тези инжекции толкова дълго, колкото те ефективно контролират вашия HIV и ги понасяте добре. Повечето хора остават на това лечение дългосрочно, точно както при всеки друг режим на лечение на HIV.

Вашият лекар ще следи редовно вирусното ви натоварване, за да се увери, че лечението продължава да действа ефективно. Докато вирусът ви остава неоткриваем и не изпитвате проблемни странични ефекти, можете да продължите с инжекциите за неопределено време.

Ако решите да спрете инжекциите по каквато и да е причина, Вашият лекар ще ви помогне да преминете обратно към ежедневни перорални лекарства за HIV. Този преход трябва да бъде внимателно планиран, за да се избегнат всякакви пропуски във вашето лечение на HIV, които биха могли да позволят на вируса да се възстанови.

Какви са страничните ефекти на Cabotegravir и Rilpivirine?

Повечето хора понасят добре тези инжекции, но може да изпитате някои странични ефекти, особено през първите няколко месеца. Най-честите проблеми са свързани с мястото на инжектиране и някои общи симптоми на тялото.

Ето страничните ефекти, които е най-вероятно да срещнете, докато тялото ви се адаптира към това лечение:

• Болка, подуване или чувствителност на местата на инжектиране
• Главоболие и умора
• Мускулни болки и болки в ставите
• Гадене или стомашен дискомфорт
• Замаяност или проблеми със съня
• Треска или грипоподобни симптоми

Тези често срещани странични ефекти обикновено се подобряват значително след първите няколко цикъла на инжектиране, тъй като тялото ви се адаптира към режима на лекарствата.

Някои хора могат да изпитат по-значителни странични ефекти, които изискват медицинска помощ. Въпреки че те са по-рядко срещани, важно е да знаете какво да наблюдавате, за да можете да получите помощ, ако е необходимо.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате някой от тези по-сериозни проблеми:

• Тежки реакции на мястото на инжектиране с прекомерно подуване, втвърдяване или признаци на инфекция
• Устойчиви промени в настроението, депресия или мисли за самоубийство
• Тежки кожни реакции или обриви
• Признаци на чернодробни проблеми като пожълтяване на кожата или очите
• Необичайна мускулна слабост или болка
• Тежки алергични реакции с затруднено дишане

Макар и рядко, някои хора могат да развият реакции след инжектиране, които могат да се появят в рамките на минути до часове след получаване на инжекциите. Тези реакции са необичайни, но изискват незабавна медицинска помощ, ако включват затруднено дишане или тежки симптоми в цялото тяло.

Кой не трябва да приема Cabotegravir и Rilpivirine?

Тази комбинация от инжекции не е подходяща за всички с ХИВ. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история и текущото здравословно състояние, за да определи дали това лечение е безопасно за Вас.

Не трябва да получавате тези инжекции, ако имате определени медицински състояния или приемате специфични лекарства, които могат да взаимодействат опасно с лечението.

Ето основните ситуации, в които това лечение обикновено не се препоръчва:

• Предишни алергични реакции към каботегравир или рилпивирин
• Текуща инфекция с хепатит B (изисква специално внимание)
• Приемане на определени лекарства, които значително взаимодействат с тези лекарства
• История на неуспешно лечение с инхибитори на интегразата или лекарства от рилпивирин тип
• Тежко чернодробно заболяване или значително повишени чернодробни ензими
• Бременност или планиране на бременност

Вашият лекар също ще прецени дали приемате други лекарства, които могат да попречат на тези инжекции, включително някои антиациди, лекарства за припадъци или определени антибиотици.

Някои хора с проблеми с бъбреците, психични заболявания или други медицински проблеми може да се нуждаят от допълнително наблюдение или различни подходи на лечение. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да определи най-безопасния и ефективен план за лечение на ХИВ за вашата конкретна ситуация.

Търговски наименования на Cabotegravir и Rilpivirine

Търговското наименование за тази инжекционна комбинация е Cabenuva. Това е единствената налична в момента формула, която комбинира и двете лекарства в система за инжекции с удължено действие.

Cabenuva се произвежда от ViiV Healthcare и е специално разработена като месечна или през месец инжекционна алтернатива на ежедневните хапчета за ХИВ. Търговското наименование е едно и също, независимо дали получавате месечна или през месец дозировка.

Вашата аптека и застраховка може да се позовават на това лекарство или по търговското му наименование (Cabenuva), или по имената на отделните лекарства (каботегравир и рилпивирин суспензия за инжектиране с удължено освобождаване).

Алтернативи на Cabotegravir и Rilpivirine

Налични са няколко други възможности за лечение на ХИВ, ако инжекционната терапия не е подходяща за вас. Вашият лекар може да ви помогне да изберете най-добрата алтернатива въз основа на вашите специфични нужди, медицинска история и предпочитания.

Ежедневните перорални лекарства за ХИВ остават най-често срещаният подход на лечение и работят отлично за повечето хора. Те могат да включват комбинации като биктегравир/тенофовир алафенамид/емтрицитабин или долутегравир плюс други лекарства.

Разработват се и други опции с удължено действие, включително различни инжекционни комбинации и дори формулировки с още по-дълго действие. Вашият доставчик на здравни грижи може да обсъди какви лечения могат да станат достъпни в бъдеще, ако настоящите опции не отговарят на вашите нужди.

Някои хора имат полза от превключване между различни подходи за лечение на ХИВ с течение на времето, тъй като житейските им обстоятелства се променят. Най-важното е поддържането на последователно, ефективно вирусно потискане с каквото и лечение да работи най-добре за вашата ситуация.

По-добро ли е лечението с каботегравир и рилпивирин от другите лекарства за ХИВ?

Тази инжекционна комбинация не е непременно "по-добра" от другите лечения за ХИВ, но предлага уникални предимства, които я правят идеална за определени хора. Основното предимство е удобството - няма нужда да си спомняте за ежедневни хапчета, като същевременно се поддържа отличен вирусен контрол.

Клиничните проучвания показват, че Cabenuva е също толкова ефективен, колкото и ежедневните перорални лекарства за ХИВ при поддържане на неоткриваем вирусен товар. Степените на успех са сравними, като повечето хора поддържат вирусно потискане, стига да продължават със своите планирани инжекции.

Изборът между инжекционно и перорално лечение често се свежда до лични предпочитания и фактори на начина на живот. Някои хора предпочитат свободата от ежедневните хапчета, докато други предпочитат контрола и гъвкавостта на приемането на лекарства у дома.

Вашият лекар ще ви помогне да прецените ползите и потенциалните недостатъци въз основа на вашата конкретна ситуация, история на лечение и лични предпочитания. "Най-доброто" лечение за ХИВ винаги е това, което можете да спазвате последователно и което поддържа вируса ви неоткриваем.

Често задавани въпроси за каботегравир и рилпивирин

Безопасен ли е каботегравир и рилпивирин за хора с хепатит B?

Това лечение изисква специално внимание, ако имате инфекция с хепатит B. Компонентът рилпивирин може потенциално да предизвика обостряне на хепатит B, когато нивата на лекарството спаднат, което може да бъде опасно.

Вашият лекар внимателно ще оцени вашия статус на хепатит B, преди да започнете тези инжекции. Ако имате активен хепатит B, може да се нуждаете от допълнителни лекарства за контрол на тази инфекция, докато получавате лечение за ХИВ.

Редовното наблюдение на чернодробната функция става особено важно, ако имате както ХИВ, така и хепатит B. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да гарантира, че и двете инфекции се управляват правилно едновременно.

Какво трябва да направя, ако пропусна планирана инжекция?

Свържете се незабавно с вашия лекар, ако пропуснете или ще пропуснете планираната си инжекция. Времето на тези инжекции е важно за поддържане на адекватни нива на лекарството във вашата система.

В зависимост от това колко закъснявате, Вашият лекар може да препоръча временно приемане на перорални лекарства за ХИВ, за да запълните празнината, докато не получите инжекцията си. Това предотвратява прекъсване на лечението на ХИВ.

Вашият здравен екип ще пренасрочи инжекцията ви възможно най-скоро и може да коригира бъдещия ви график на инжектиране. Не се опитвайте да компенсирате пропуснатите инжекции, като приемате допълнително лекарство или променяте графика си без медицинско ръководство.

Мога ли да спра внезапно приема на Cabotegravir и Rilpivirine?

Никога не трябва да спирате тези инжекции внезапно без медицинско наблюдение. Лекарствата остават във вашата система в продължение на седмици след последната ви инжекция, но внезапното спиране може да доведе до неуспех на лечението и потенциално развитие на резистентност.

Ако искате да прекратите инжекциите, Вашият лекар ще ви помогне да преминете безопасно към перорални лекарства за ХИВ. Този преход трябва да бъде внимателно планиран, за да се осигури непрекъснато вирусно потискане по време на преминаването.

Дълготрайният характер на тези инжекции означава, че се нуждаете от медицинско ръководство, за да спрете безопасно. Вашият лекар ще създаде план, който защитава вашето здраве, като същевременно зачита вашите предпочитания за лечение.

Ще повлияят ли тези инжекции на способността ми да имам деца?

Тези инжекции не се препоръчват по време на бременност и има ограничена информация за техните ефекти върху плодовитостта. Ако планирате да забременеете, обсъдете алтернативни лечения за ХИВ с Вашия лекар.

За мъжете няма доказателства, че тези лекарства влияят на плодовитостта или производството на сперматозоиди. Въпреки това, поддържането на неоткриваеми вирусни товари с всяко ефективно лечение на ХИВ е важно за намаляване на риска от предаване на партньорите.

Ако забременеете, докато получавате тези инжекции, свържете се незабавно с вашия лекар. Той ще ви помогне да преминете към безопасни за бременност лекарства за ХИВ, за да защитите както вас, така и развиващото се бебе.

Колко дълго продължават реакциите на мястото на инжектиране?

Повечето реакции на мястото на инжектиране се подобряват в рамките на няколко дни до седмица след всяка инжекция. Болката, подуването и чувствителността на местата на инжектиране са често срещани, особено по време на първите няколко цикъла на инжектиране.

Можете да използвате болкоуспокояващи лекарства без рецепта и да прилагате лед или топлина на местата на инжектиране, за да помогнете за овладяване на дискомфорта. Лекият масаж и леката активност също могат да помогнат за намаляване на болезнеността.

Реакциите на мястото на инжектиране обикновено стават по-малко забележими, когато тялото ви се адаптира към рутинното лечение. Ако реакциите изглеждат влошаващи се или не се подобряват след седмица, свържете се с вашия лекар за оценка.