Какво е хлорохин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Хлорохинът е антималариен медикамент, който защитава хората от малария повече от 70 години. Това лекарство с рецепта действа, като пречи на способността на маларийния паразит да оцелее във вашите червени кръвни клетки, ефективно спирайки разпространението на инфекцията в тялото ви.

Докато хлорохинът някога беше основното лечение за малария в световен мащаб, употребата му стана по-селективна поради нарастващата резистентност в определени региони. Вашият лекар внимателно ще обмисли вашата дестинация за пътуване и здравна история, преди да предпише това лекарство.

За какво се използва хлорохин?

Хлорохинът служи за две основни цели в съвременната медицина: предотвратяване на малария, преди да пътувате до райони с висок риск, и лечение на активни маларийни инфекции. Вашият лекар ще го предпише въз основа на вашата конкретна ситуация и риска от малария във вашата дестинация.

За профилактика на малария обикновено ще започнете да приемате хлорохин една до две седмици преди да пътувате до район, където маларията е често срещана. Това дава време на лекарството да се натрупа във вашата система и да създаде защитна бариера срещу паразитите.

При лечение на активна маларийска инфекция хлорохинът може ефективно да изчисти паразитите от кръвта ви. Това обаче работи само ако щамът на малария във вашия район не е развил резистентност към лекарството.

В някои случаи лекарите могат да предпишат хлорохин за определени автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус. Това се случва, защото лекарството може да помогне за намаляване на възпалението в тялото ви, въпреки че тази употреба е по-рядко срещана днес.

Как действа хлорохинът?

Хлорохинът атакува маларийния паразит по време на най-уязвимия му етап, когато живее във вашите червени кръвни клетки. Лекарството пречи на способността на паразита да разгражда и усвоява хемоглобина, което е от съществено значение за неговото оцеляване.

Представете си го като нарушаване на източника на храна на паразита. Без да може правилно да обработва хемоглобина, паразита на маларията по същество гладува и умира, преди да може да се размножи и да се разпространи в други клетки.

Това лекарство се счита за умерено силно и като цяло ефективно срещу щамове на малария, които не са развили резистентност. Въпреки това, то не е най-мощното антималарийно средство, което е налично, поради което Вашият лекар може да препоръча алтернативи в зависимост от Вашата дестинация.

Лекарството също има противовъзпалителни свойства, което обяснява защо понякога се използва при автоимунни заболявания. Може да помогне за успокояване на свръхактивната имунна система, която атакува здрави тъкани.

Как трябва да приемам хлорохин?

Приемайте хлорохин точно както Ви предписва Вашият лекар, обикновено с храна или мляко, за да намалите стомашното неразположение. Лекарството се предлага под формата на таблетки и трябва да се поглъщат цели с пълна чаша вода.

За профилактика на малария обикновено ще приемате една доза седмично, като започнете една до две седмици преди пътуването си. Продължете да го приемате седмично по време на пътуването си и четири седмици след завръщането си у дома, дори и да се чувствате напълно добре.

Ако лекувате активна маларийска инфекция, Вашият лекар вероятно ще предпише по-висока доза първоначално, последвана от по-малки дози през следващите няколко дни. Този график помага бързо да намалите натоварването с паразити във Вашата система.

Приемането на хлорохин с храна помага за предотвратяване на гадене и дразнене на стомаха, което някои хора изпитват. Леко хранене или закуска обикновено е достатъчно, въпреки че избягвайте да го приемате напълно на празен стомах.

Опитайте се да приемате дозите си по едно и също време всеки ден, за да поддържате постоянни нива в кръвта си. Настройването на напомняне на телефона може да Ви помогне да запомните, особено когато пътувате през часови зони.

Колко дълго трябва да приемам хлорохин?

Продължителността на лечението с хлорохин зависи изцяло от това дали предотвратявате малария или лекувате активна инфекция. Вашият лекар ще предостави конкретни инструкции въз основа на вашата индивидуална ситуация.

За профилактика на малария ще трябва да приемате хлорохин през цялата продължителност на пътуването си плюс четири допълнителни седмици след завръщането си у дома. Този удължен период е от решаващо значение, тъй като паразитите на маларията могат да останат в латентно състояние в черния дроб и да се появят седмици по-късно.

При лечение на активна малария курсът обикновено е много по-кратък, обикновено трае от три до седем дни. Вашият лекар ще следи реакцията ви и може да коригира продължителността въз основа на това колко бързо се подобряват симптомите ви.

Никога не спирайте да приемате хлорохин преждевременно, дори ако се чувствате по-добре. Паразитите на маларията могат да бъдат трудни и спирането на лечението твърде рано може да им позволи да се размножат отново, което потенциално може да доведе до по-тежка инфекция.

Какви са страничните ефекти на хлорохин?

Повечето хора понасят добре хлорохин, но както всяко лекарство, той може да причини странични ефекти. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар.

Честите странични ефекти, които много хора изпитват, включват леко стомашно неразположение, гадене и главоболие. Тези симптоми обикновено са временни и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти, които може да забележите:

• Гадене и стомашен дискомфорт
• Главоболие и световъртеж
• Загуба на апетит
• Лека диария
• Кожен обрив или сърбеж
• Замъглено зрение

Тези често срещани странични ефекти обикновено отшумяват от само себе си и не трябва да ви пречат да продължите с лекарството. Приемането на хлорохин с храна може значително да намали симптомите, свързани със стомаха.

По-сериозните странични ефекти са необичайни, но изискват незабавна медицинска помощ. Те включват тежки промени в зрението, проблеми със слуха, мускулна слабост или признаци на чернодробни проблеми като пожълтяване на кожата или очите.

Някои хора могат да изпитат промени в настроението, включително тревожност, възбуда или необичайни сънища. Въпреки че тези ефекти обикновено са редки, струва си да ги обсъдите с Вашия лекар, ако станат проблемни.

Дългосрочната употреба на хлорохин понякога може да засегне ретината на очите, поради което лекарите препоръчват редовни очни прегледи, ако приемате лекарството за продължителни периоди.

Кой не трябва да приема хлорохин?

Определени хора трябва да избягват хлорохин поради повишен риск от усложнения или намалена ефективност. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате хлорохин, ако имате известна алергия към лекарството или подобни лекарства като хидроксихлорохин. Предишни алергични реакции могат да варират от леки кожни обриви до тежки, животозастрашаващи реакции.

Хората с определени очни заболявания, особено промени в ретината или зрителното поле, трябва да избягват хлорохин. Лекарството може да влоши тези състояния и потенциално да причини трайно увреждане на зрението.

Ако имате псориазис, хлорохин може да предизвика обостряне на кожното Ви състояние. Вашият лекар ще прецени ползите спрямо рисковете и може да препоръча алтернативни антималарийни лекарства.

Лица с тежко чернодробно или бъбречно заболяване може да не са в състояние да обработят правилно хлорохин, което води до опасно натрупване на лекарството в тяхната система. Вашият лекар ще оцени функцията на органите Ви, преди да го предпише.

Бременните жени трябва да използват хлорохин само когато ползите ясно надвишават рисковете. Въпреки че обикновено се счита за по-безопасен от някои алтернативи по време на бременност, Вашият лекар внимателно ще оцени Вашата конкретна ситуация.

Хората със сърдечни ритъмни нарушения или тези, които приемат лекарства, които влияят на сърдечния ритъм, трябва да използват хлорохин с изключително внимание, тъй като потенциално може да влоши тези състояния.

Търговски наименования на хлорохин

Хлорохинът се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че генеричната версия е най-често предписваната. В Съединените щати може да го срещнете като Aralen, което е най-разпознаваемото търговско наименование.

Други страни може да имат различни търговски наименования за хлорохин, така че е важно да разберете, че активната съставка остава същата, независимо от производителя. Вашият фармацевт може да помогне да изясните, ако пътувате в чужбина.

Генеричният хлорохин е също толкова ефективен, колкото и версиите с търговско наименование и често е по-достъпен. Активната съставка и дозировката са идентични, така че не се притеснявайте, ако вашата аптека предоставя генеричната версия.

Алтернативи на хлорохин

Налични са няколко алтернативни лекарства, ако хлорохинът не е подходящ за вас или ако пътувате до район с малария, резистентна към хлорохин. Вашият лекар ще избере най-добрия вариант въз основа на вашата дестинация и здравен профил.

Доксициклинът е популярна алтернатива, която е ефективна срещу щамове на малария, резистентни към хлорохин. Приема се ежедневно, а не седмично и има различни странични ефекти, включително повишена чувствителност към слънцето.

Мефлохин (Lariam) е друго седмично лекарство, което действа в райони, където резистентността към хлорохин е често срещана. Въпреки това, може да причини невропсихиатрични странични ефекти при някои хора, включително ярки сънища и промени в настроението.

Атовакуон-прогуанил (Malarone) често се предпочита за кратки пътувания, защото трябва да го приемате само една седмица след завръщането си у дома. Обикновено се понася добре, но е по-скъп от другите варианти.

За лечение на активна малария, терапиите на базата на артемизинин са златен стандарт в много части на света. Тези лекарства действат по-бързо от хлорохин и са ефективни срещу резистентни щамове.

По-добър ли е хлорохинът от доксициклин?

Никой от хлорохин и доксициклин не е универсално „по-добър“ – изборът зависи от вашата конкретна ситуация, дестинация на пътуване и лични здравни фактори. Всяко лекарство има различни предимства и съображения.

Хлорохинът предлага удобството на седмично дозиране и се използва безопасно от десетилетия. Често се предпочита за райони, където резистентността към малария не е проблем и обикновено е безопасен за деца и бременни жени, когато е необходимо.

Доксициклинът изисква ежедневно дозиране, но действа ефективно срещу резистентни към хлорохин щамове на малария. Често се избира за пътуване до Югоизточна Азия, части от Африка и Южна Америка, където резистентността е често срещана.

Профилите на страничните ефекти се различават значително между тези лекарства. Хлорохинът може да причини стомашно неразположение и рядко промени в зрението при дългосрочна употреба. Доксициклинът може да увеличи чувствителността към слънцето и понякога причинява дразнене на хранопровода.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като моделите на резистентност на вашата дестинация, продължителността на вашето пътуване, вашата медицинска история и вашите лични предпочитания при избора между тези лекарства.

Често задавани въпроси за хлорохин

Безопасен ли е хлорохинът за диабет?

Хлорохинът може да се използва безопасно от повечето хора с диабет, но изисква внимателно наблюдение. Лекарството понякога може да повлияе на нивата на кръвната захар, потенциално причинявайки спадането им по-ниско от обичайното.

Ако имате диабет, вашият лекар вероятно ще препоръча по-често проверяване на кръвната захар при започване на хлорохин. Това помага да се гарантира, че нивата ви остават стабилни и позволява коригиране на лекарствата, ако е необходимо.

Хората, които приемат инсулин или други лекарства за диабет, трябва да бъдат особено бдителни при наблюдението на кръвната си захар. Взаимодействието между хлорохин и лекарства за диабет понякога може да засили ефектите за понижаване на кръвната захар.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много хлорохин?

Ако случайно приемете твърде много хлорохин, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Предозирането с хлорохин може да бъде сериозно и изисква незабавна медицинска помощ.

Признаците на предозиране с хлорохин включват силно гадене, повръщане, сънливост, промени в зрението и проблеми със сърдечния ритъм. Не чакайте да се появят симптоми – потърсете помощ веднага, ако сте приели повече от предписаното.

Докато чакате медицинска помощ, не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не сте инструктирани от медицински специалист. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, за да могат медицинските специалисти да видят точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза хлорохин?

Ако пропуснете седмична доза хлорохин за профилактика на малария, приемете я веднага щом си спомните. Ако почти е време за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигурява допълнителна защита срещу малария.

За лечебни дози се свържете с Вашия лекар за насоки относно пропуснатите дози. Времето на лечението на малария е важно и Вашият лекар може да се наложи да коригира графика Ви въз основа на това кога сте пропуснали дозата.

Кога мога да спра да приемам хлорохин?

За профилактика на малария трябва да продължите да приемате хлорохин в продължение на четири седмици след напускане на ендемичния район на малария. Това е от решаващо значение, тъй като паразитите на маларията могат да останат латентни във Вашия черен дроб и да се появят по-късно.

При лечение на активна малария, спирайте приема на хлорохин само когато Вашият лекар Ви каже. Дори ако се чувствате напълно добре, спирането твърде рано може да позволи на инфекцията да се върне и потенциално да стане по-тежка.

Ако изпитвате непоносими странични ефекти, свържете се с Вашия лекар, вместо да спирате лекарството сами. Те могат да помогнат за управлението на страничните ефекти или да Ви прехвърлят на алтернативно лекарство, ако е необходимо.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам хлорохин?

Въпреки че няма пряко опасно взаимодействие между хлорохин и алкохол, най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате това лекарство. Алкохолът може да влоши някои от страничните ефекти на хлорохин, особено стомашно разстройство и световъртеж.

Ако приемате хлорохин за профилактика на малария по време на пътуване, не забравяйте, че алкохолът може да наруши преценката Ви и да Ви направи по-склонни да забравите дози или да пренебрегнете други защитни мерки, като използване на репелент против насекоми.

Прекомерната консумация на алкохол може също да повлияе на имунната Ви система, потенциално правейки Ви по-податливи на инфекции. Умереността е ключова, особено когато сте в район, където маларията е риск.