Какво представлява циталопрам: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Циталопрамът е антидепресант, отпускан по лекарско предписание, който принадлежи към група лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Той действа, като помага за възстановяване на баланса на серотонина, естествено химично вещество във вашия мозък, което влияе на настроението и емоционалното благополучие.

Ако четете това, вие или някой, за когото се грижите, може да обмисляте това лекарство или може би вашият лекар вече го е предписал. Разбирането как действа циталопрамът и какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Какво представлява циталопрам?

Циталопрамът е широко предписван антидепресант, който помага за лечение на депресия и определени тревожни разстройства. Той е част от семейството на SSRI, което означава, че действа специфично върху нивата на серотонин във вашия мозък.

Представете си серотонина като един от ключовите пратеници на вашия мозък за регулиране на настроението. Когато имате депресия или тревожност, тези нива на серотонин могат да станат небалансирани. Циталопрамът помага, като предотвратява твърде бързото абсорбиране на серотонин от мозъка ви, което позволява повече от него да остане на разположение там, където е необходимо.

Това лекарство се използва безопасно и ефективно от много години. Счита се за лечение от първа линия за депресия, което означава, че лекарите често го препоръчват като една от първоначалните възможности за лечение поради доказаната му история и като цяло управляем профил на странични ефекти.

За какво се използва циталопрам?

Циталопрамът се предписва предимно за лечение на голямо депресивно разстройство, известно като клинична депресия. Вашият лекар може също да го предпише за определени тревожни състояния, въпреки че това би се считало за употреба „извън етикета“.

Лекарството може да бъде особено полезно, ако изпитвате постоянни чувства на тъга, безнадеждност или празнота, които пречат на ежедневието ви. Може също да помогне при симптоми като загуба на интерес към дейности, които някога сте харесвали, промени в апетита или моделите на сън и затруднения в концентрацията.

Понякога лекарите предписват циталопрам за паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки че това не са основните одобрени употреби на лекарството, изследванията показват, че може да бъде ефективно за тези състояния при много хора.

Как действа циталопрам?

Циталопрамът действа, като блокира обратното поемане на серотонин в мозъка ви. С прости думи, той предотвратява прекалено бързото абсорбиране на серотонин от мозъчните клетки, оставяйки повече от това химично вещество, регулиращо настроението, на разположение в пространствата между нервните клетки.

Този процес не се случва за една нощ. Обикновено са необходими няколко седмици, за да забележите пълните ползи, защото мозъкът ви се нуждае от време, за да се адаптира към повишените нива на серотонин. Може да започнете да усещате известно подобрение в съня, апетита или нивата на енергия през първата седмица или две.

Циталопрамът се счита за умерено силен антидепресант в рамките на класа на SSRI. Не е най-силният наличен вариант, но е ефективен за повечето хора и обикновено има по-малко странични ефекти от някои други антидепресанти. Много хора смятат, че постига добър баланс между ефективност и поносимост.

Как трябва да приемам циталопрам?

Приемайте циталопрам точно както ви го предписва Вашият лекар, обикновено веднъж дневно сутрин или вечер. Можете да го приемате със или без храна, въпреки че приемането му с храна може да помогне за намаляване на стомашното неразположение, ако изпитате такова.

Повечето хора намират за полезно да приемат циталопрам по едно и също време всеки ден, за да поддържат постоянни нива в организма си. Ако забележите, че ви кара да се чувствате сънливи, приемането му вечер може да е по-добре за вас. Ако изглежда, че ви дава енергия или пречи на съня, сутринта може да е за предпочитане.

Преглътнете таблетката цяла с чаша вода. Не смачквайте, дъвчете или чупете таблетката, освен ако Вашият лекар не Ви каже изрично да го направите. Ако приемате перорален разтвор, използвайте измервателното устройство, което се доставя с него, за да сте сигурни, че получавате правилната доза.

Няма конкретна храна, която трябва да ядете преди да приемете циталопрам, но поддържането на редовни, балансирани хранения може да помогне на тялото ви да обработва лекарството по-последователно. Избягвайте алкохола, докато приемате това лекарство, тъй като може да увеличи риска от странични ефекти и може да попречи на ефективността на лекарството.

Колко дълго трябва да приемам циталопрам?

Повечето хора трябва да приемат циталопрам поне 6 до 12 месеца, за да получат пълна полза и да предотвратят връщането на симптомите. Вашият лекар ще работи с Вас, за да определи правилната продължителност въз основа на Вашата конкретна ситуация и как реагирате на лечението.

За първия си епизод на депресия може да се наложи да продължите лечението 6 до 9 месеца след като започнете да се чувствате по-добре. Ако сте имали депресия преди, Вашият лекар може да препоръча да останете на лекарството по-дълго, за да предотвратите бъдещи епизоди.

Ключовото нещо, което трябва да запомните, е, че спирането твърде рано може да доведе до връщане на симптомите, дори ако се чувствате много по-добре. Лечението на депресия е малко като лечение на високо кръвно налягане - лекарството действа, докато го приемате, но основното състояние може все още да е налице.

Когато дойде време да спрете циталопрам, Вашият лекар ще Ви помогне да намалите постепенно. Внезапното спиране може да причини симптоми на отнемане, така че е важно да следвате указанията на Вашия лекар за бавно намаляване на дозата с течение на времето.

Какви са страничните ефекти на циталопрам?

Както всички лекарства, циталопрам може да предизвика странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са леки и обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Нека разгледаме най-честите странични ефекти, които може да изпитате, като имате предвид, че много хора понасят добре това лекарство:

• Гадене и стомашно неразположение (обикновено се подобрява в рамките на 1-2 седмици)
• Сухота в устата
• Съънливост или умора
• Замаяност
• Потене повече от обикновено
• Запек
• Промени в апетита
• Сексуални странични ефекти, като намалено либидо или затруднено достигане на оргазъм

Тези често срещани странични ефекти обикновено стават по-малко неприятни, докато тялото ви свиква с лекарството. Ако те продължават или значително пречат на ежедневието ви, консултирайте се с Вашия лекар относно коригиране на дозата или времето на прием.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че те са редки, важно е да сте наясно с тях:

• Необичайно кървене или синини
• Силно главоболие
• Учестено или неравномерно сърцебиене
• Припадъци
• Силна замаяност или припадък
• Признаци на ниски нива на натрий (объркване, слабост, нестабилност)
• Маниакални епизоди (необичайно повишено настроение, намалена нужда от сън, забързани мисли)

Много рядко циталопрам може да причини сериозно състояние, наречено серотонинов синдром, особено когато се комбинира с други лекарства, които влияят на серотонина. Внимавайте за симптоми като възбуда, объркване, учестено сърцебиене, висока температура или мускулна скованост и потърсете незабавна медицинска помощ, ако те се появят.

Кой не трябва да приема циталопрам?

Ципралопрам не е подходящ за всички и има определени ситуации, в които Вашият лекар би препоръчал различно лекарство. Не трябва да приемате ципралопрам, ако сте алергични към него или ако сте приемали тип антидепресант, наречен моноаминооксидазен инхибитор (МАОИ) през последните 14 дни.

Вашият лекар ще трябва внимателно да прецени дали ципралопрам е безопасен за Вас, ако имате определени медицински състояния. Сърдечните проблеми са особено важни за обсъждане, тъй като ципралопрам може да повлияе на сърдечния ритъм при някои хора, особено при по-високи дози.

Ето някои състояния, които изискват специално внимание преди започване на ципралопрам:

• Проблеми със сърдечния ритъм или фамилна анамнеза за нарушения на сърдечния ритъм
• Заболяване на черния дроб или бъбреците
• Нарушения на кръвосъсирването или прием на лекарства за разреждане на кръвта
• Припадъци или анамнеза за припадъци
• Биполярно разстройство
• Тъпоъгълна глаукома
• Ниски нива на натрий в кръвта

Ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, обсъдете това подробно с Вашия лекар. Въпреки че ципралопрам може да се използва по време на бременност, когато ползите надвишават рисковете, той изисква внимателно наблюдение и обмисляне на алтернативи.

Възрастта е друг важен фактор. Възрастните хора могат да бъдат по-чувствителни към страничните ефекти, особено риска от ниски нива на натрий и падания поради замаяност. Вашият лекар може да започне с по-ниска доза и да Ви наблюдава по-внимателно.

Търговски наименования на ципралопрам

Ципралопрам се предлага под няколко търговски наименования, като Celexa е най-известното в Съединените щати. Общата версия, наречена просто ципралопрам, съдържа същата активна съставка и действа също толкова ефективно, колкото версиите с търговско наименование.

Може да видите циталопрам, продаван и под други търговски марки като Cipramil в някои страни. Независимо от търговската марка, всички версии на циталопрам съдържат същото активно лекарство и се регулират от едни и същи стандарти за безопасност.

Много хора установяват, че генеричният циталопрам действа също толкова добре, колкото и версията с търговско наименование и струва значително по-малко. Ако в момента приемате версия с търговско наименование и обмисляте преминаване към генерична версия или обратното, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт относно безопасното извършване на промяната.

Алтернативи на циталопрам

Ако циталопрам не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти, има няколко други възможности за лечение. Вашият лекар може да Ви помогне да проучите тези алтернативи въз основа на Вашите специфични нужди и медицинска история.

Други SSRI, които действат подобно на циталопрам, включват сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) и есциталопрам (Lexapro). Есциталопрам всъщност е прецизирана версия на циталопрам, която някои хора понасят по-добре с по-малко странични ефекти.

Вашият лекар може също да обмисли различни класове антидепресанти, като например:

• SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин) като дулоксетин или венлафаксин
• Атипични антидепресанти като бупропион или миртазапин
• Трициклични антидепресанти, въпреки че те се използват по-рядко поради повече странични ефекти

Освен медикаментите, терапията може да бъде невероятно ефективна при депресия и тревожност, самостоятелно или в комбинация с медикаменти. Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) и интерперсоналната терапия имат силна подкрепа от изследвания за лечение на депресия.

Промените в начина на живот като редовни упражнения, добри навици за сън, управление на стреса и социална подкрепа също играят важна роля в овладяването на депресията и могат да допълнят лечението с медикаменти по прекрасен начин.

По-добър ли е циталопрам от сертралин?

И циталопрам, и сертралин са ефективни SSRI и нито един от тях не е дефинитивно „по-добър“ от другия. Изборът между тях често се свежда до индивидуални фактори като странични ефекти, лекарствени взаимодействия и лична реакция към лекарството.

Циталопрамът има тенденция да бъде по-седативен от сертралин, което може да го направи по-добър избор, ако имате проблеми със съня. От друга страна, сертралин може да бъде за предпочитане, ако се чувствате много уморени или имате нужда от повече енергия през деня.

По отношение на страничните ефекти, и двете лекарства имат подобни профили, но индивидуалните реакции могат да варират значително. Някои хора понасят циталопрам по-добре, докато други се чувстват по-добре със сертралин. Сексуални странични ефекти могат да възникнат и при двата, въпреки че някои проучвания предполагат, че те могат да бъдат малко по-рядко срещани при сертралин.

Сертралин е проучен по-обширно при определени състояния като паническо разстройство и посттравматично стресово разстройство (ПТСР), така че Вашият лекар може да го предпочете за тези специфични ситуации. Циталопрамът обаче има по-малко лекарствени взаимодействия, което може да бъде важно, ако приемате множество лекарства.

Често задавани въпроси за циталопрам

Безопасен ли е циталопрам за пациенти със сърдечни заболявания?

Циталопрамът може да повлияе на сърдечния ритъм, особено при по-високи дози, така че изисква внимателно обмисляне при хора със сърдечни заболявания. Вашият лекар вероятно ще назначи електрокардиограма (ЕКГ) преди започване на лечението и може да наблюдава периодично сърдечния Ви ритъм.

Максималната препоръчителна доза е по-ниска за хора със сърдечни проблеми, обикновено 20 mg дневно вместо обичайните 40 mg максимум. Ако имате анамнеза за проблеми със сърдечния ритъм, Вашият лекар може да избере друг антидепресант, който не засяга сърцето по същия начин.

Не позволявайте това да Ви притеснява твърде много. Много хора със сърдечни заболявания безопасно приемат циталопрам под подходящо медицинско наблюдение. Ключът е откритата комуникация с Вашия лекар относно здравето на сърцето Ви и всички симптоми, които изпитвате.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много циталопрам?

Ако случайно приемете повече циталопрам от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите, дори ако се чувствате добре. Приемането на твърде много циталопрам може да причини сериозни странични ефекти, включително проблеми със сърдечния ритъм, припадъци и серотонинов синдром.

Не чакайте да видите дали ще развиете симптоми. Обадете се на Вашия лекар веднага или отидете в най-близката спешна помощ, ако сте приели значително по-голяма доза от предписаната. Вземете бутилката с лекарството със себе си, за да може медицинският персонал да види точно какво и колко сте приели.

Симптомите на предозиране с циталопрам могат да включват гадене, повръщане, сънливост, замаяност, учестено сърцебиене и в тежки случаи припадъци или загуба на съзнание. Бързата медицинска помощ може да предотврати тези усложнения да станат сериозни.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза циталопрам?

Ако пропуснете доза циталопрам, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в обичайното време. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза.

Пропускането на случайна доза не е опасно, но се опитайте да поддържате последователност за най-добри резултати. Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняне по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да си спомняте.

Ако пропускате дози редовно, лекарството може да не действа толкова ефективно. Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми с помненето да приемате лекарството си - той може да предложи стратегии или да коригира Вашия план за лечение.

Кога мога да спра да приемам циталопрам?

Трябва да спрете да приемате циталопрам само под ръководството на Вашия лекар, дори ако се чувствате много по-добре. Спирането на антидепресантите твърде бързо може да причини симптоми на отнемане и може да доведе до връщане на депресията.

Вашият лекар обикновено ще препоръча да останете на лекарството поне 6 месеца след подобряване на симптомите и евентуално по-дълго, ако сте имали множество епизоди на депресия. Когато дойде време да спрете, постепенно ще намалите дозата в продължение на няколко седмици или месеци.

Никога не спирайте циталопрам внезапно по своя преценка. Симптомите на отнемане могат да включват световъртеж, грипоподобни симптоми, мозъчни проблясъци (кратки усещания за електрически шок) и промени в настроението. Тези симптоми са временни, но могат да бъдат неприятни и потенциално опасни.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам циталопрам?

Най-добре е да избягвате алкохола, докато приемате циталопрам, тъй като може да увеличи риска от странични ефекти и може да попречи на ефективността на лекарството. Алкохолът може да влоши симптомите на депресия и тревожност, противодействайки на ползите от вашето лекарство.

Ако решите да пиете от време на време, ограничете се до малки количества и обърнете внимание на това как се чувствате. Някои хора установяват, че алкохолът ги засяга по-силно, докато приемат циталопрам, което води до повишена сънливост или световъртеж.

Ако се борите със злоупотреба с алкохол, особено важно е да обсъдите това с Вашия лекар. Те могат да Ви помогнат да разработите цялостен план за лечение, който да адресира както Вашата депресия, така и всички свързани с алкохола проблеми безопасно и ефективно.