Какво е Кломипрамин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Кломипраминът е лекарство, отпускано с рецепта, което принадлежи към група антидепресанти, наречени трициклични антидепресанти (ТСА). Вашият лекар може да предпише това лекарство, за да помогне за лечението на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) или определени видове депресия, когато други лечения не са подействали достатъчно добре.

Това лекарство помага на хората да управляват своите психични състояния от десетилетия. Въпреки че е по-стар тип антидепресант, той може да бъде доста ефективен при специфични състояния, особено ОКР, където често действа по-добре от по-новите лекарства.

Какво е Кломипрамин?

Кломипраминът е трицикличен антидепресант, който действа, като балансира определени химикали в мозъка, наречени невротрансмитери. Това е същото лекарство, независимо дали го познавате по неговото генерично наименование кломипрамин или по търговското му наименование Анафранил.

Това лекарство е особено специално, защото е едно от най-ефективните лечения, налични за обсесивно-компулсивно разстройство. За разлика от много други антидепресанти, кломипраминът има уникален начин на въздействие върху химията на мозъка, което го прави особено полезен за хора с ОКР.

Вашият лекар обикновено ще ви започне с ниска доза и постепенно ще я увеличава в продължение на няколко седмици. Този бавен подход помага на тялото ви да се адаптира към лекарството и намалява вероятността от странични ефекти.

За какво се използва Кломипрамин?

Кломипраминът се предписва предимно за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), където може значително да намали както обсесивните мисли, така и компулсивното поведение. Използва се и за лечение на определени видове депресия, особено когато други антидепресанти не са били ефективни.

При ОКР това лекарство може да помогне за успокояване на постоянните, нежелани мисли, които изглеждат невъзможни за контролиране. То може също да намали желанието за извършване на повтарящо се поведение като прекомерно миене на ръцете, проверка или броене.

Понякога лекарите предписват кломипрамин за други състояния, които споделят подобни модели на мозъчна химия. Те могат да включват определени тревожни разстройства, паническо разстройство или дори хронични болкови състояния, при които ефектите на лекарството върху нервните сигнали могат да бъдат полезни.

Как действа кломипраминът?

Кломипраминът действа, като повишава нивата на серотонин в мозъка, химичен пратеник, който помага за регулиране на настроението, тревожността и обсесивните мисли. Той блокира повторното усвояване на серотонин, което позволява повече от него да остане активен между мозъчните клетки.

Това лекарство се счита за силно и ефективно лечение, особено за ОКР. Всъщност това е едно от най-мощните лекарства, налични за обсесивно-компулсивни симптоми, често действащо, когато други лечения не са осигурили достатъчно облекчение.

Лекарството също така засяга други мозъчни химикали като норепинефрин, поради което може да бъде полезно при депресия и определени видове хронична болка. Въпреки това, този по-широк ефект върху мозъчната химия означава също, че може да причини повече странични ефекти от някои по-нови лекарства.

Как трябва да приемам кломипрамин?

Приемайте кломипрамин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно с храна, за да намалите стомашното неразположение. Можете да го приемате с мляко или пълна чаша вода, а консумацията на малко храна в стомаха помага за предотвратяване на гадене.

Най-добре е да приемате дозата си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в тялото си. Много хора смятат, че приемането му вечер работи добре, тъй като може да причини сънливост, което всъщност може да помогне със съня.

Не смачквайте, дъвчете или чупете таблетките, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично да го направите. Преглъщайте ги цели с много течност. Ако приемате капсулната форма, можете да я отворите и да поръсите съдържанието върху ябълково пюре, ако преглъщането е трудно.

Избягвайте употребата на алкохол, докато приемате кломипрамин, тъй като може да увеличи сънливостта и други странични ефекти. Също така, бъдете внимателни с грейпфрутовия сок, тъй като може да повлияе на начина, по който тялото ви обработва лекарството.

Колко дълго трябва да приемам кломипрамин?

Повечето хора трябва да приемат кломипрамин в продължение на няколко месеца до години, за да запазят ползите, особено при лечение на ОКР. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи правилната продължителност въз основа на това колко добре реагирате и как се подобряват симптомите ви.

Обикновено ще започнете да забелязвате известно подобрение на симптомите си след 2-4 седмици, но може да отнеме 8-12 седмици, за да изпитате пълните ползи. Не се обезкуражавайте, ако не забележите промени веднага – на това лекарство му е необходимо време, за да се натрупа във вашата система.

При ОКР много хора се нуждаят от дългосрочно лечение, за да предотвратят връщането на симптомите. Вашият лекар може да препоръча да останете на лекарството поне една година след подобряване на симптомите ви, след което постепенно да намалите дозата, ако е подходящо.

Никога не спирайте внезапно приема на кломипрамин, дори и да се чувствате по-добре. Спирането твърде бързо може да причини симптоми на отнемане като световъртеж, гадене и грипоподобни усещания. Вашият лекар ще ви помогне да намалите дозата бавно, когато дойде подходящият момент.

Какви са страничните ефекти на кломипрамин?

Както всички лекарства, кломипрамин може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, започвайки с най-честите, които много хора забелязват:

• Сънливост и умора (много често, особено в началото)
• Сухота в устата (пиенето на вода и дъвка без захар може да помогне)
• Запек (увеличаването на приема на фибри и вода помага)
• Замайване, особено при бързо изправяне
• Замъглено зрение (обикновено временно)
• Напълняване (обикновено постепенно)
• Трудно уриниране или забавено уриниране
• Повишено изпотяване
• Тремор или треперене в ръцете
• Гадене, особено ако се приема без храна

Повечето от тези странични ефекти са управляеми и обикновено намаляват с течение на времето. Приемането на лекарството с храна, поддържането на хидратация и бавното изправяне от седнало или легнало положение може да помогне за намаляване на много от тези ефекти.

Някои хора могат да изпитат по-редки, но по-тревожни странични ефекти, които изискват медицинска помощ:

• Учестено или неравномерно сърцебиене
• Тежко замайване или припадък
• Объркване или проблеми с паметта
• Тежък запек, продължаващ повече от няколко дни
• Затруднено дишане или стягане в гърдите
• Необичайно кървене или синини
• Тежки главоболия
• Промени в сексуалната функция

Редки, но сериозни странични ефекти включват припадъци (по-вероятни при по-високи дози), тежки алергични реакции и проблеми със сърдечния ритъм. Ако почувствате някакви тежки симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна помощ.

Кой не трябва да приема кломипрамин?

Кломипраминът не е безопасен за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Не трябва да приемате това лекарство, ако наскоро сте прекарали сърдечен удар или ако в момента приемате определени други лекарства.

Хората с определени сърдечни заболявания се нуждаят от специално внимание, тъй като кломипраминът може да повлияе на сърдечния ритъм. Вашият лекар може да назначи електрокардиограма (ЕКГ) преди започване на лечение, ако имате някакви сърдечни проблеми.

Трябва да избягвате кломипрамин, ако имате:

• Наскоро прекаран сърдечен пристъп (през последните няколко месеца)
• Тежки нарушения на сърдечния ритъм
• Неконтролирана закритоъгълна глаукома
• Тежко чернодробно заболяване
• Известна алергия към кломипрамин или подобни лекарства
• Текуща употреба на МАО инхибитори (трябва да се изчака 14 дни след спирането)

Необходимо е специално внимание, ако имате диабет, проблеми с щитовидната жлеза, увеличена простата или анамнеза за припадъци. Вашият лекар ще ви наблюдава по-внимателно, ако имате някое от тези състояния.

Бременните или кърмещите жени трябва внимателно да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар, тъй като лекарството може да премине към бебето.

Търговски наименования на кломипрамин

Кломипрамин се предлага под търговското наименование Anafranil, което е най-често предписваната версия в Съединените щати. Както генеричният кломипрамин, така и търговското наименование Anafranil съдържат една и съща активна съставка и действат идентично.

Вашата аптека може да ви даде или генеричната, или търговската версия в зависимост от вашето здравно осигуряване и наличността. И двете форми са еднакво ефективни, въпреки че някои хора предпочитат да се придържат към една форма за последователност.

Лекарството се предлага в различни дози, обикновено капсули или таблетки от 25 mg, 50 mg и 75 mg. Вашият лекар ще предпише дозата, която е подходяща за вашите специфични нужди.

Алтернативи на кломипрамин

Ако кломипрамин не действа добре за вас или причинява твърде много странични ефекти, няколко други лекарства могат да лекуват подобни състояния. За ОКР селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин, сертралин или флувоксамин са често срещани алтернативи.

Тези по-нови антидепресанти често имат по-малко странични ефекти от кломипрамин, въпреки че може да не са толкова ефективни при тежки симптоми на ОКР. Вашият лекар може да опита SSRI първо, особено ако сте по-млади или имате опасения относно страничните ефекти.

За депресия има много други възможности, включително други трициклични антидепресанти, SSRI, SNRI и по-нови лекарства с различни механизми на действие. Изборът зависи от вашите специфични симптоми и медицинска история.

По-добър ли е кломипрамин от флуоксетин?

Кломипрамин и флуоксетин (Prozac) са ефективни антидепресанти, но действат по различен начин и имат различни силни страни. Специално за ОКР, кломипрамин често се счита за по-ефективен, докато флуоксетин обикновено има по-малко странични ефекти.

Кломипрамин обикновено е по-силен за симптомите на ОКР и може да действа, когато други лекарства не са били ефективни. Въпреки това, флуоксетин често се понася по-добре, особено от възрастни хора или хора, чувствителни към странични ефекти на лекарствата.

Вашият лекар ще вземе предвид вашите специфични симптоми, медицинска история и толерантност към странични ефекти при избора между тези лекарства. Някои хора се чувстват по-добре с едното пред другото и не винаги е предвидимо кое ще работи най-добре за вас.

Често задавани въпроси за кломипрамин

Безопасен ли е кломипрамин при сърдечни заболявания?

Кломипрамин изисква внимателно наблюдение при хора със сърдечни заболявания, тъй като може да повлияе на сърдечния ритъм и кръвното налягане. Вашият лекар вероятно ще назначи сърдечни изследвания преди започване на лечение, ако имате някакви сърдечни заболявания.

Хората със стабилно сърдечно заболяване често могат да приемат кломипрамин безопасно с подходящо наблюдение, но тези с наскоро прекарани сърдечни пристъпи или сериозни проблеми със сърдечния ритъм трябва да го избягват. Вашият кардиолог и психиатър ще работят заедно, за да определят дали е безопасно за вас.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много кломипрамин?

Ако случайно приемете повече кломипрамин от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или се обадете в центъра за контрол на отровите на 1-800-222-1222. Приемането на твърде много може да причини опасни проблеми със сърдечния ритъм, припадъци или силна сънливост.

Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми – потърсете незабавна медицинска помощ. Вземете бутилката с лекарството със себе си, за да покажете точно какво и колко сте приели. Спешното лечение е най-ефективно, когато започне бързо.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза кломипрамин?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата ви доза. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да причини опасни странични ефекти.

Ако приемате кломипрамин веднъж дневно и пропуснете доза, можете да я приемете до 12 часа по-късно. Ако го приемате два пъти дневно, вземете пропуснатата доза, ако е в рамките на 6 часа от времето, когато е трябвало да я приемете.

Кога мога да спра да приемам кломипрамин?

Трябва да спрете да приемате кломипрамин само под наблюдението на Вашия лекар, дори ако се чувствате напълно добре. Повечето хора трябва да намаляват бавно дозата в продължение на няколко седмици, за да избегнат симптомите на отнемане.

При ОКР много лекари препоръчват да останете на лекарството поне една година след подобряване на симптомите, за да се предотврати рецидив. Вашият лекар ще ви помогне да решите кога е подходящо да опитате да намалите или спрете лекарството.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам кломипрамин?

Най-добре е да избягвате алкохола, докато приемате кломипрамин, тъй като той може значително да увеличи сънливостта и други странични ефекти. Дори малки количества алкохол могат да ви накарат да се почувствате много по-уморени или замаяни от обикновено.

Ако решите да пиете от време на време, ограничете се до много малки количества и никога не пийте, когато шофирате или работите с машини. Говорете с Вашия лекар за това какво е безопасно за Вашата конкретна ситуация.