Какво представлява Дабрафениб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Дабрафениб е таргетно лекарство за рак, което специфично блокира анормални протеини, задвижващи определени видове меланом и рак на щитовидната жлеза. Мислете за него като прецизен инструмент, който прекъсва сигналите, които казват на раковите клетки да растат и да се размножават неконтролируемо.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен BRAF инхибитори, което означава, че е насочено към специфична генетична мутация, открита в около половината от всички меланоми. Когато имате тази конкретна мутация, дабрафениб може да бъде забележително ефективен при забавяне или спиране на прогресията на рака.

За какво се използва Дабрафениб?

Дабрафениб лекува меланом и анапластичен рак на щитовидната жлеза, които носят специфична генетична промяна, наречена BRAF V600E или V600K мутация. Вашият лекар ще тества раковата тъкан, за да потвърди, че имате тази мутация, преди да предпише дабрафениб.

При меланом дабрафениб действа както при напреднали случаи, които са се разпространили в други части на тялото ви, така и при меланом в по-ранен стадий след хирургично отстраняване. При рак на щитовидната жлеза се използва, когато ракът е напреднал и не е реагирал на лечение с радиоактивен йод.

Понякога лекарите предписват дабрафениб заедно с друго лекарство, наречено траметиниб. Този комбиниран подход може да бъде по-ефективен от използването на което и да е лекарство поотделно, като дава на тялото ви по-добър шанс да контролира рака.

Как действа Дабрафениб?

Дабрафениб действа, като блокира протеин, наречен BRAF, който е излязъл от контрол в раковите ви клетки. Когато този протеин мутира, той изпраща постоянни сигнали „растете и разделяйте се“ към раковите клетки, което води до бързо разширяване на туморите.

Като блокира тези дефектни сигнали, дабрафениб по същество спира растежа на раковите клетки. Този целенасочен подход означава, че лекарството се фокусира конкретно върху раковите клетки, като до голяма степен оставя здравите ви клетки на мира.

Като целева терапия, дабрафениб се счита за доста мощен за хора с правилната генетична мутация. Въпреки това, той не е химиотерапевтичен препарат, така че действа по различен начин от традиционните лечения на рак, с които може да сте запознати.

Как трябва да приемам дабрафениб?

Приемайте капсули дабрафениб два пъти дневно, приблизително на 12 часа разстояние, на празен стомах. Това означава да го приемате най-малко един час преди хранене или два часа след последното си хранене.

Преглъщайте капсулите цели с вода - не ги отваряйте, смачквайте или дъвчете. Лекарството трябва да се абсорбира правилно, а счупването на капсулите може да попречи на начина, по който тялото ви обработва лекарството.

Опитайте се да приемате дозите си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си. Много хора намират за полезно да си задават аларми на телефона като напомняния, особено през първите няколко седмици от лечението.

Избягвайте да приемате дабрафениб със сок от грейпфрут или грейпфрут, тъй като този плод може да повиши нивата на лекарството в кръвта ви до потенциално опасни количества.

Колко дълго трябва да приемам дабрафениб?

Обикновено ще продължите да приемате дабрафениб, докато той действа ефективно и го понасяте разумно добре. Това може да означава месеци или дори години лечение, в зависимост от това как реагира вашият рак.

Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез редовни сканирания и кръвни изследвания, обикновено на всеки няколко месеца. Ако ракът започне да расте отново или страничните ефекти станат твърде трудни за овладяване, вашият план за лечение може да се нуждае от корекция.

Някои хора развиват резистентност към дабрафениб с течение на времето, което за съжаление е често срещано при целевите терапии. Когато това се случи, вашият онколог ще обсъди алтернативни възможности за лечение, които може да работят по-добре за вашата ситуация.

Какви са страничните ефекти на дабрафениб?

Подобно на повечето лекарства за рак, дабрафениб може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят доста добре. Най-честите странични ефекти обикновено са управляеми с подходяща подкрепа и наблюдение от вашия здравен екип.

Ето страничните ефекти, които е най-вероятно да изпитате:

• Треска и втрисане, които понякога могат да бъдат тежки
• Умора и слабост
• Главоболия
• Болки в ставите и мускулите
• Гадене и намален апетит
• Кожен обрив или сухота
• Изтъняване на косата или промени в текстурата

Тези често срещани странични ефекти често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството, обикновено в рамките на първите няколко седмици от лечението.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Висока температура (над 38,5°C) с треперене
• Тежки кожни реакции или нови кожни образувания
• Промени в зрението или проблеми с очите
• Промени в сърдечния ритъм или болка в гърдите
• Тежко кървене или необичайни синини
• Признаци на чернодробни проблеми като пожълтяване на кожата или тъмна урина

Въпреки че тези сериозни странични ефекти са по-редки, те могат да се развият по всяко време по време на лечението, така че е важно да сте нащрек за промени в начина, по който се чувствате.

Рядко дабрафениб може да причини нови видове рак на кожата, особено плоскоклетъчен карцином. Вашият лекар ще преглежда редовно кожата ви и може да препоръча дерматологични прегледи на всеки няколко месеца.

Кой не трябва да приема дабрафениб?

Дабрафениб не е подходящ за всички, дори и сред хора с правилната генетична мутация. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате дабрафениб, ако сте алергични към него или към някоя от неговите съставки. Хората с определени сърдечни заболявания може също да се нуждаят от алтернативни лечения, тъй като дабрафениб може да повлияе на сърдечния ритъм в някои случаи.

Бременността изисква специално внимание, тъй като дабрафениб може да навреди на развиващите се бебета. Ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, обсъдете по-безопасни варианти на лечение с вашия онколог.

Хората със сериозни проблеми с черния дроб или бъбреците може да се нуждаят от корекции на дозата или от различни лекарства. Вашият лекар ще провери функцията на органите ви чрез кръвни изследвания преди започване на лечението.

Търговски наименования на дабрафениб

Дабрафениб се продава под търговското наименование Тафинлар в повечето страни, включително Съединените щати, Канада и в цяла Европа. Това е името, което ще видите на бутилката с рецепта и опаковката на лекарството.

Някои страни може да имат различни търговски наименования или генерични версии. Винаги проверявайте с вашия фармацевт, че получавате правилното лекарство, особено когато пътувате или попълвате рецепти на различни места.

Алтернативи на дабрафениб

Няколко други таргетни терапии работят подобно на дабрафениб при рак с мутация в BRAF. Вемурафениб (Zelboraf) е друг BRAF инхибитор, който действа чрез същия механизъм, но може да има малко по-различни профили на странични ефекти.

За хора, които не могат да толерират BRAF инхибитори, имунотерапевтичните лекарства като пембролизумаб (Keytruda) или ниволумаб (Opdivo) предлагат различни подходи за лечение на меланом. Те работят, като засилват способността на имунната ви система да се бори с раковите клетки.

Комбинираните лечения са все по-често срещани, като дабрафениб плюс траметиниб е една от най-изучените и ефективни комбинации. Вашият онколог ще ви помогне да определите кой подход е най-подходящ за вашата конкретна ситуация.

Дабрафениб по-добър ли е от вемурафениб?

И дабрафениб, и вемурафениб са ефективни BRAF инхибитори с подобни нива на успех при лечение на меланом с мутация в BRAF. Изборът между тях често се свежда до индивидуални фактори като толерантност към странични ефекти и други лекарства, които приемате.

Дабрафениб може да причини по-малко странични ефекти, свързани с кожата, в сравнение с вемурафениб, който може да направи кожата на някои хора изключително чувствителна към слънчева светлина. Въпреки това, дабрафениб има тенденция да причинява треска по-често от вемурафениб.

Вашият лекар ще вземе предвид общото ви здравословно състояние, начин на живот и цели на лечението при избора между тези лекарства. И двете могат да бъдат комбинирани с МЕК инхибитори за повишена ефективност, въпреки че специфичните комбинации са различни.

Често задавани въпроси за Дабрафениб

Безопасен ли е Дабрафениб за хора със сърдечни заболявания?

Дабрафениб може да повлияе на сърдечния ритъм при някои хора, така че тези със съществуващи сърдечни заболявания се нуждаят от внимателно наблюдение. Вашият кардиолог и онколог ще работят заедно, за да определят дали дабрафениб е безопасен за вас.

Преди да започнете лечение, вероятно ще ви е необходима електрокардиограма (ЕКГ), за да проверите електрическата активност на сърцето си. Редовното наблюдение по време на лечението помага да се уловят всякакви промени рано, когато те са най-лечими.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Дабрафениб?

Свържете се незабавно с Вашия лекар или център за контрол на отровите, ако сте приели повече дабрафениб, отколкото е предписано. Приемането на допълнителни дози няма да накара лекарството да действа по-добре и може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не сте инструктирани от здравен специалист. Дръжте бутилката с лекарства под ръка, когато се обаждате за помощ, тъй като медицинските специалисти ще искат да знаят точно колко сте приели и кога.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза Дабрафениб?

Ако пропуснете доза и са минали по-малко от 6 часа от планираното време, вземете я веднага щом си спомните. Ако са минали повече от 6 часа, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата планирана доза.

Никога не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигури допълнителна полза. Настройте напомняния на телефона си или използвайте органайзер за хапчета, за да не изпускате дозите.

Кога мога да спра да приемам Дабрафениб?

Спрете да приемате дабрафениб само когато вашият онколог изрично ви каже да го направите. Дори и да се чувствате добре, лекарството може все още да работи за контролиране на рака зад кулисите.

Вашият лекар ще реши кога да спрете въз основа на резултатите от сканирането, кръвните изследвания и начина, по който понасяте лекарството. Спирането твърде рано може да позволи на рака да започне да расте отново, дори и да се чувствате напълно добре.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Дабрафениб?

Умерената консумация на алкохол обикновено е приемлива, докато приемате дабрафениб, но е най-добре първо да обсъдите това с Вашия лекар. Алкохолът понякога може да влоши определени странични ефекти като гадене или умора.

Ако решите да пиете, обърнете внимание на това как алкохолът ви влияе, докато приемате дабрафениб. Някои хора установяват, че са по-чувствителни към ефектите на алкохола по време на лечение на рак, така че е разумно да започнете с по-малки количества.