Какво е Дакарбазин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и др.

Дакарбазинът е химиотерапевтично лекарство, използвано за лечение на определени видове рак, включително меланом и лимфом на Ходжкин. Това мощно противораково лекарство действа, като уврежда ДНК на раковите клетки, предотвратявайки тяхното нарастване и размножаване. Въпреки че се счита за силно лекарство, което може ефективно да се бори с рака, то също така идва със значителни странични ефекти, които изискват внимателно наблюдение от вашия здравен екип.

Какво е Дакарбазин?

Дакарбазинът е алкилиращ агент, което означава, че принадлежи към клас химиотерапевтични лекарства, които директно атакуват раковите клетки. Прилага се само чрез IV (интравенозна) инжекция в болнична или клинична обстановка. Това лекарство се използва от десетилетия за лечение на рак и се счита за едно от стандартните лечения за напреднал меланом и определени лимфоми.

Лекарството е синтетично, което означава, че се произвежда в лаборатория, а не се получава от естествени източници. Вашият онколог ще определи дали дакарбазинът е подходящ за вашия специфичен тип и стадий на рак въз основа на различни фактори, включително общото ви здравословно състояние и как ракът ви е реагирал на други лечения.

За какво се използва Дакарбазин?

Дакарбазинът се използва предимно за лечение на напреднал меланом и лимфом на Ходжкин. При пациенти с меланом често се предписва, когато ракът се е разпространил в други части на тялото (метастатичен меланом). В случаите на лимфом на Ходжкин, той обикновено се използва като част от комбинирано лечение, наречено ABVD.

Вашият лекар може също да обмисли дакарбазин за други редки видове рак като саркоми на меките тъкани. Решението за използване на това лекарство зависи от стадия на вашия рак, местоположението и как е реагирал на други лечения. Понякога се използва самостоятелно, но по-често се комбинира с други химиотерапевтични лекарства за повишаване на ефективността.

Как действа Дакарбазин?

Дакарбазинът действа, като пречи на способността на раковите клетки да поправят и копират своята ДНК. Представете си го като нарушаване на наръчника с инструкции на раковата клетка, което прави невъзможно клетката да функционира правилно или да създава нови ракови клетки. Този процес в крайна сметка води до смърт на раковата клетка.

Това е мощно лекарство, което не прави разлика между раковите клетки и някои здрави клетки. Ето защо може да изпитате странични ефекти в части от тялото си, където клетките се делят бързо, като храносмилателната система, космените фоликули и костния мозък. Добрата новина е, че здравите клетки обикновено се възстановяват по-добре от това увреждане, отколкото раковите клетки.

Как трябва да приемам Дакарбазин?

Дакарбазинът винаги се прилага интравенозно в медицинско заведение от обучени здравни специалисти. Не можете да приемате това лекарство у дома или през устата. Инфузията обикновено отнема 30 минути до един час и ще бъдете наблюдавани през целия процес.

Преди лечението си хапнете лека храна, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго. Някои пациенти установяват, че наличието на нещо в стомаха им помага за намаляване на гаденето. Вашият здравен екип ще Ви даде лекарства против гадене преди инфузията, за да предотврати стомашно неразположение.

Трябва да пристигнете на срещата си добре хидратирани, така че пийте много вода предния ден и сутринта на лечението си. Избягвайте алкохол поне 24 часа преди и след инфузията, тъй като това може да влоши страничните ефекти и да попречи на начина, по който тялото Ви обработва лекарството.

Колко дълго трябва да приемам Дакарбазин?

Продължителността на лечението с дакарбазин варира значително в зависимост от конкретния вид рак и колко добре реагирате на лекарството. Повечето пациенти получават лечение в цикли, като всеки цикъл продължава около 3-4 седмици. Може да се нуждаете от 3 до 8 цикъла, въпреки че някои пациенти се нуждаят от по-продължително лечение.

Вашият онколог редовно ще следи напредъка ви чрез кръвни изследвания, сканирания и физически прегледи. Ако ракът ви реагира добре и страничните ефекти са управляеми, лечението може да продължи. Ако обаче ракът не реагира или страничните ефекти станат твърде тежки, Вашият лекар ще обсъди алтернативни възможности за лечение.

Важно е да завършите пълния курс на лечение, дори ако започнете да се чувствате по-добре. Раковите клетки могат да присъстват, дори когато се чувствате добре, и преждевременното прекратяване на лечението може да позволи на рака да се върне по-силен от преди.

Какви са страничните ефекти на Дакарбазин?

Както всички химиотерапевтични лекарства, дакарбазинът може да причини странични ефекти, които варират от леки до сериозни. Повечето хора изпитват някои странични ефекти, но не забравяйте, че Вашият здравен екип е подготвен да помогне за ефективното им управление.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Гадене и повръщане (засяга повечето пациенти)
• Загуба на апетит
• Умора и слабост
• Ниски стойности на кръвните клетки
• Косопад
• Рани в устата
• Грипоподобни симптоми, включително треска и мускулни болки

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми с поддържащи грижи и лекарства. Вашият здравен екип ще Ви предостави лекарства против гадене и други поддържащи лечения, за да Ви помогне да се почувствате по-комфортно.

Макар и по-рядко срещани, някои пациенти могат да изпитат по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Тежка инфекция поради нисък брой бели кръвни клетки
• Необичайно кървене или синини
• Сериозни проблеми с черния дроб
• Алергични реакции по време на инфузия
• Тежки кожни реакции
• Проблеми със сърдечния ритъм (рядко)

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате температура, необичайно кървене, силно гадене, което Ви пречи да задържате течности, или каквито и да било симптоми, които Ви притесняват. Ранната намеса може да предотврати усложнения и да Ви осигури по-голям комфорт.

Кой не трябва да приема Дакарбазин?

Дакарбазинът не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прецени дали е безопасен за Вас. Хора със сериозно компрометирана имунна система или такива, които са имали тежки алергични реакции към дакарбазин, не трябва да получават това лекарство.

Вашият лекар ще бъде особено предпазлив, ако имате проблеми с черния дроб, бъбречно заболяване или анамнеза за сърдечни заболявания. Бременните жени не трябва да получават дакарбазин, тъй като може да навреди на развиващото се бебе. Ако кърмите, ще трябва да спрете преди да започнете лечението.

Преди да започнете дакарбазин, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Някои лекарства могат да взаимодействат с дакарбазин и да увеличат страничните ефекти или да намалят неговата ефективност.

Търговски наименования на Дакарбазин

Дакарбазинът се предлага под търговското наименование DTIC-Dome в много страни. Въпреки това, често се нарича просто дакарбазин или DTIC в медицински условия. Налични са и генерични версии, които работят точно както лекарството с търговско наименование.

Вашата болница или клиника ще използва която версия е налична и не е необходимо да се притеснявате да поискате конкретна марка. Всички версии на дакарбазин отговарят на едни и същи стандарти за безопасност и ефективност.

Алтернативи на Дакарбазин

Съществуват няколко алтернативи на дакарбазин, въпреки че най-добрият избор зависи от Вашия специфичен вид рак. За меланом, по-новите опции включват имунотерапевтични лекарства като пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo), които помагат на имунната Ви система да се бори с рака по-ефективно.

Други алтернативи на химиотерапията включват темозоломид, който се приема през устата и действа подобно на дакарбазин. При лимфом на Ходжкин могат да се обмислят други комбинирани терапии като BEACOPP или ICE, ако ABVD (който съдържа дакарбазин) не е подходящ.

Вашият онколог ще вземе предвид фактори като характеристиките на вашия рак, цялостното ви здраве и предишни лечения, когато препоръчва алтернативи. Никога не спирайте дакарбазин или не сменяйте лечението, без първо да обсъдите това с вашия здравен екип.

Дали дакарбазинът е по-добър от темозоломид?

И дакарбазинът, и темозоломидът действат подобно, но имат различни предимства. Темозоломидът може да се приема като хапче у дома, което много пациенти намират за по-удобно от интравенозни инфузии. Въпреки това, дакарбазинът се използва по-дълго и има повече установени изследвания зад него.

При мозъчни метастази може да се предпочете темозоломид, защото преминава в мозъка по-лесно. За други видове рак може да се избере дакарбазин като част от доказани комбинирани терапии. Вашият лекар ще вземе предвид вашата конкретна ситуация при избора между тези лекарства.

„По-добрият“ избор зависи изцяло от вашите индивидуални обстоятелства, включително вида на вашия рак, стадия, други здравословни състояния и лични предпочитания. И двете лекарства са помогнали на много пациенти да се борят успешно с рака.

Често задавани въпроси за дакарбазин

Безопасен ли е дакарбазинът за хора с чернодробно заболяване?

Дакербазинът изисква допълнително внимание при хора с чернодробни проблеми, тъй като черният дроб обработва това лекарство. Вашият лекар вероятно ще назначи чернодробни функционални тестове преди започване на лечението и ще ги наблюдава редовно по време на вашата терапия.

Ако имате леки проблеми с черния дроб, Вашият лекар може да коригира дозата Ви или да Ви наблюдава по-внимателно. Въпреки това, хора с тежко чернодробно заболяване може да не са кандидати за дакарбазин. Бъдете честни с Вашия здравен екип относно всяка история на проблеми с черния дроб, включително хепатит или прекомерна употреба на алкохол.

Какво трябва да направя, ако случайно получа твърде много дакарбазин?

Тъй като дакарбазин се прилага само от обучени здравни специалисти в медицински заведения, случайните предозировки са изключително редки. Вашият здравен екип внимателно изчислява дозата Ви въз основа на размера на тялото Ви и внимателно наблюдава инфузията.

Ако сте загрижени за дозата си или получите тежки странични ефекти след лечението, незабавно се свържете с Вашия лекар. Те могат да осигурят поддържащи грижи и да Ви наблюдават за всякакви усложнения. Никога не се опитвайте да лекувате потенциални симптоми на предозиране сами.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза дакарбазин?

Ако пропуснете планирана среща за дакарбазин, свържете се с кабинета на Вашия онколог възможно най-скоро, за да пренасрочите. Не се опитвайте да компенсирате пропуснати дози или да удвоявате леченията. Вашият здравен екип ще коригира безопасно графика Ви на лечение.

Пропускането на една доза няма да съсипе лечението Ви, но последователността е важна за най-добри резултати. Ако имате проблеми с посещаването на срещи поради странични ефекти или други проблеми, обсъдете това с Вашия здравен екип. Те могат да Ви помогнат да управлявате страничните ефекти или да коригирате графика си, ако е необходимо.

Кога мога да спра да приемам дакарбазин?

Трябва да спрете дакарбазин само когато Вашият онколог прецени, че е подходящо. Това решение се основава на това колко добре ракът Ви реагира на лечението, колко тежки са страничните Ви ефекти и цялостното Ви здравословно състояние.

Някои пациенти завършват успешно планирания курс на лечение, докато други може да се наложи да го прекратят преждевременно поради странични ефекти или липса на отговор. Вашият лекар ще използва редовни сканирания и кръвни изследвания, за да следи напредъка ви и да вземе това решение заедно с вас.

Мога ли да шофирам след лечение с Дакарбазин?

Много пациенти се чувстват уморени или неразположени след инфузии с дакарбазин, затова е най-добре да си уговорите някой да ви закара вкъщи след лечението. Умора, гадене и грипоподобни симптоми могат да повлияят на способността ви да шофирате безопасно.

Планирайте да си почивате през остатъка от деня след лечението си. Повечето пациенти се чувстват по-добре в рамките на ден-два, но се вслушвайте в тялото си и не шофирайте, ако се чувствате зле или ви се вие свят. Вашата безопасност и безопасността на другите на пътя са най-важни.