Какво е Едаравон: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Едаравон е лекарство, което се прилага интравенозно (IV) за забавяне прогресията на ALS, известна още като болестта на Лу Гериг. Това лекарство действа като мощен антиоксидант, което означава, че помага за защита на нервните клетки от увреждане, причинено от вредни молекули, наречени свободни радикали.

Ако вие или някой, за когото се грижите, е диагностициран с ALS, научаването за едаравон може да изглежда претоварващо. Добрата новина е, че това лекарство представлява надежда – то е специално създадено да помогне за запазване на функцията на моторните неврони, нервните клетки, които контролират мускулите ви.

Какво е Едаравон?

Едаравон е невропротективно лекарство, което принадлежи към клас лекарства, наречени уловители на свободни радикали. Мислете за него като щит, който помага за защита на нервните клетки от оксидативен стрес – вид клетъчно увреждане, което играе основна роля в прогресията на ALS.

Лекарството първоначално е разработено в Япония за лечение на пациенти с инсулт. Изследователите открили, че същите защитни ефекти, които има върху мозъчните клетки, могат да бъдат от полза и за хора с ALS. FDA одобри едаравон за лечение на ALS през 2017 г., което го прави второто лекарство, одобрено специално за това състояние.

Това не е лечение за ALS, но може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването при определени пациенти. Вашият лекар ще определи дали сте подходящ кандидат въз основа на вашето специфично състояние и колко рано сте в процеса на заболяването.

За какво се използва Едаравон?

Едаравон е специално одобрен за лечение на амиотрофична латерална склероза (ALS), прогресивно невродегенеративно заболяване, което засяга нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък. ALS постепенно отслабва мускулите в цялото тяло, засягайки способността ви да се движите, говорите, ядете и в крайна сметка да дишате.

Лекарството действа най-добре, когато се започне рано в процеса на заболяването. Вашият лекар обикновено ще препоръча едаравон, ако имате определена или вероятна ALS и все още сте в сравнително ранните етапи. Проучванията показват, че може да помогне за запазване на ежедневните ви функционални способности за по-дълъг период в сравнение с липсата на лечение.

Не всеки с ALS ще се възползва от едаравон. Вашият здравен екип ще оцени фактори като скоростта на прогресия на заболяването, общото здравословно състояние и способността да понасяте IV лечения, преди да препоръча това лекарство.

Как действа Едаравон?

Едаравон действа, като улавя и неутрализира свободните радикали – нестабилни молекули, които могат да увредят нервните ви клетки. При ALS тези свободни радикали се натрупват и допринасят за смъртта на моторните неврони, специализираните клетки, които контролират мускулите ви.

Това лекарство се счита за невропротективно средство със средна сила. Не спира ALS напълно, но може да забави клетъчното увреждане, което движи заболяването напред. Мислете за това като за нанасяне на слънцезащитен крем – не предотвратява всички слънчеви увреждания, но значително ги намалява.

Лекарството също така помага за намаляване на възпалението във вашата нервна система и може да подобри функцията на митохондриите, малките електроцентрали вътре във вашите клетки. Като защитава тези клетъчни структури, едаравон помага на вашите моторни неврони да останат по-здрави за по-дълги периоди.

Как трябва да приемам Едаравон?

Едаравон се прилага само чрез IV инфузия в медицинско заведение – не можете да приемате това лекарство у дома през устата. Лечението следва специфичен цикъл, който се редува между периоди на лечение и периоди на почивка.

Ето как изглежда типичният график на лечение:

• Първи цикъл: Ежедневни интравенозни инфузии в продължение на 14 дни, след което 14 дни почивка
• Следващи цикли: Ежедневни интравенозни инфузии в продължение на 10 дни от всеки 14-дневен период, след което 14 дни почивка
• Всяка инфузия отнема около 60 минути за завършване
• Ще трябва да посещавате медицинско заведение или инфузионен център за всяко лечение

Не е необходимо да ядете нищо специално преди инфузията, но поддържането на добра хидратация помага на тялото ви да обработва лекарството по-ефективно. Някои хора смятат за полезно да си носят книга или таблет, за да прекарат времето по време на едночасовата инфузия.

Вашият здравен екип ще ви наблюдава по време на всяка инфузия, за да следи за нежелани реакции. Те също така ще проследяват вашите симптоми на ALS с течение на времето, за да видят колко добре лекарството действа за вас.

Колко дълго трябва да приемам Edaravone?

Продължителността на лечението с едаравон варира от човек на човек и зависи от това колко добре реагирате на лекарството. Повечето хора продължават лечението, докато имат полза от него и могат да понасят страничните ефекти.

Вашият лекар ще оценява вашия напредък на всеки няколко месеца, използвайки стандартизирани скали за оценка на ALS. Тези оценки помагат да се определи дали лекарството забавя прогресията на заболяването ефективно. Ако показвате ясни ползи, вашият здравен екип вероятно ще препоръча продължаване на лечението.

Някои хора приемат едаравон в продължение на много месеци или дори години, докато други може да се наложи да спрат по-рано поради странични ефекти или прогресия на заболяването. Решението за продължаване или спиране на лечението винаги трябва да се взема заедно с вашия здравен екип, като се вземат предвид цялостното качество на живот и цели на лечението.

Какви са страничните ефекти на Edaravone?

Както всички лекарства, едаравон може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и уверени относно лечението си.

Най-честите странични ефекти обикновено са леки и управляеми:

• Синини или подуване на мястото на интравенозното вливане
• Главоболие
• Обрив или сърбеж по кожата
• Гадене или стомашно неразположение
• Замайване или световъртеж
• Умора след лечението

Тези често срещани странични ефекти обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството. Вашият здравен екип може да предложи начини за справяне с тях, като например прилагане на лед на мястото на интравенозното вливане или приемане на лекарства за гадене.

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ:

• Тежки алергични реакции (затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото)
• Значителни промени във функцията на бъбреците
• Тежки кожни реакции или широко разпространен обрив
• Необичайно кървене или синини
• Признаци на инфекция на мястото на интравенозното вливане (повишено зачервяване, топлина или гной)

Вашият медицински екип ще ви наблюдава внимателно за тези по-сериозни реакции. Те ще проверяват редовно функцията на бъбреците ви чрез кръвни изследвания и ще следят за признаци на алергични реакции по време на вашите инфузии.

Кой не трябва да приема Едаравон?

Едаравон не е подходящ за всички с АЛС. Вашият лекар внимателно ще прецени дали това лекарство е подходящо за вас въз основа на няколко важни фактора.

Не трябва да приемате едаравон, ако имате:

• Известна алергия към едаравон или към някоя от неговите съставки
• Тежко бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност
• История на тежки алергични реакции към интравенозни лекарства
• Напреднала АЛС, при която лекарството е малко вероятно да осигури полза
• Определени видове АЛС, които не са реагирали добре на едаравон в проучванията

Вашият лекар също ще вземе предвид общото ви здравословно състояние, включително функцията на сърцето ви, здравето на черния дроб и способността ви да понасяте редовни интравенозни лечения. Ако сте бременна или кърмите, рисковете и ползите ще трябва да бъдат внимателно обсъдени с вашия здравен екип.

Само възрастта не ви дисквалифицира от лечение с едаравон, но по-възрастните възрастни може да се нуждаят от по-внимателно наблюдение поради повишена чувствителност към лекарствата и по-висок риск от странични ефекти.

Търговско наименование на Едаравон

Едаравон се продава под търговското наименование Radicava в Съединените щати. Лекарството се произвежда от Mitsubishi Tanabe Pharma и беше първото ново лечение за ALS, одобрено от FDA за над 20 години.

Може също да го видите като се нарича с генеричното му наименование, едаравон, в медицинска литература или застрахователни документи. И двете наименования се отнасят до едно и също лекарство със същата активна съставка.

Търговското наименование Radicava идва от думата „радикал“, отнасяща се до свободните радикали, които лекарството помага да се неутрализират. Това може да ви помогне да запомните какво прави лекарството – то действа срещу вредните радикали във вашето тяло.

Алтернативи на Едаравон

В момента има много малко възможности за лечение на ALS, което прави едаравон особено ценен. Основното алтернативно лекарство е рилузол (търговско наименование Rilutek), което беше първото лекарство, одобрено за лечение на ALS.

Рилузол действа по различен начин от едаравон – помага за намаляване на освобождаването на глутамат, химикал в мозъка, който може да увреди моторните неврони, когато присъства в големи количества. Много хора с ALS приемат и двете лекарства заедно, тъй като те действат чрез различни механизми.

Други поддържащи лечения включват:

• Физиотерапия за поддържане на мускулната сила и гъвкавост
• Логопедия за подпомагане на комуникацията и преглъщането
• Респираторна терапия за поддържане на дихателната функция
• Хранителна подкрепа за поддържане на здравословно тегло
• Помощни устройства за подпомагане на ежедневните дейности

Вашият здравен екип ще работи с вас, за да създаде цялостен план за лечение, който може да включва едаравон заедно с тези други поддържащи терапии. Целта е да се поддържа качеството ви на живот и независимост възможно най-дълго.

По-добър ли е Едаравон от Рилузол?

Едаравон и рилузол действат чрез различни механизми, така че не са пряко сравними – мислете за тях като за различни инструменти във вашия лечебен комплект, а не като конкуриращи се опции. Много лекари препоръчват използването на двете лекарства заедно, когато е подходящо.

Рилузол съществува от по-дълго време и има по-обширни изследователски данни. Приема се като таблетка два пъти дневно, което го прави по-удобен от интравенозните инфузии на едаравон. Въпреки това, едаравон може да осигури ползи, които рилузол не предлага поради различния си механизъм на действие.

Проучванията показват, че едаравон може да бъде по-ефективен при запазване на ежедневните функционални способности, докато рилузол може да бъде по-добър при удължаване на общото време за преживяемост. Вашият лекар ще ви помогне да разберете кое лекарство или комбинация от лекарства има най-голям смисъл за вашата конкретна ситуация.

Изборът между тези лекарства зависи от фактори като стадия на вашето заболяване, способността да толерирате интравенозни лечения, застрахователно покритие и лични предпочитания относно удобството на лечението спрямо потенциалните ползи.

Често задавани въпроси за Едаравон

Безопасен ли е Едаравон за хора със сърдечни заболявания?

Едаравон обикновено може да се използва безопасно при хора със сърдечни заболявания, но вашият кардиолог и невролог ще трябва да работят заедно, за да ви наблюдават внимателно. Лекарството не влияе директно върху сърдечната функция, но интравенозните инфузии добавят течност към вашата система.

Ако имате сърдечна недостатъчност или други състояния, при които допълнителната течност може да бъде проблематична, вашият здравен екип ще ви наблюдава по-отблизо по време на инфузиите. Те могат да коригират скоростта на инфузията или да препоръчат допълнителни лекарства, за да помогнат на тялото ви да се справи с допълнителната течност.

Преди да започнете едаравон, уверете се, че вашият лекар знае за всички сърдечни заболявания, лекарства за кръвно налягане или анамнеза за сърдечни проблеми. Тази информация им помага да осигурят възможно най-безопасните грижи.

Какво трябва да направя, ако случайно пропусна доза Едаравон?

Ако пропуснете планирана инфузия на едаравон, свържете се с вашия здравен екип възможно най-скоро, за да пренасрочите. Не се опитвайте да „наваксвате“, като планирате допълнителни инфузии – това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигурява допълнителни ползи.

Вашият медицински екип ще ви помогне да определите най-добрия начин да се върнете към графика си на лечение. В повечето случаи те просто ще продължат с обичайния ви цикъл оттам, откъдето сте спрели.

Пропускането на една или две инфузии от време на време няма да повлияе значително на ефективността на вашето лечение. Въпреки това, редовното пропускане на лечения може да намали способността на лекарството да забавя прогресията на заболяването, така че е важно да се поддържа последователно лечение, когато е възможно.

Какво трябва да направя, ако имам странични ефекти по време на инфузия?

Ако почувствате някакви неприятни симптоми по време на вашата инфузия на едаравон, незабавно уведомете вашия здравен екип. Те са обучени да разпознават и управляват свързаните с инфузията странични ефекти бързо и ефективно.

Честите реакции като леко гадене, главоболие или световъртеж често могат да бъдат овладени чрез забавяне на скоростта на инфузия или даване на лекарства за облекчаване на симптомите. Вашият медицински екип може също да предостави интравенозни течности, за да ви помогне да се почувствате по-добре.

При по-сериозни реакции като затруднено дишане, тежък обрив или болка в гърдите, вашият здравен екип ще спре инфузията незабавно и ще предостави подходящо медицинско лечение. Те също така ще работят с вашия лекар, за да определят дали е безопасно да продължите лечението с едаравон в бъдеще.

Кога мога да спра да приемам Едаравон?

Решението за спиране на едаравон винаги трябва да се взема заедно с вашия здравен екип след внимателно обмисляне на вашата индивидуална ситуация. Няма предварително определено време, когато трябва да спрете лечението, ако го понасяте добре и показвате ползи.

Може да обмислите спирането на едаравон, ако развиете непоносими странични ефекти, ако вашата ALS прогресира до точка, в която лекарството вече не предоставя значителна полза, или ако цялостното ви здравословно състояние се промени значително.

Някои хора избират да спрат лечението поради тежестта на редовните посещения в медицински заведения, особено ако мобилността им стане много ограничена. Вашият здравен екип може да ви помогне да прецените ползите от продължаването на лечението спрямо практическите предизвикателства, които то представлява.

Мога ли да пътувам, докато приемам едаравон?

Пътуването, докато приемате едаравон, изисква предварително планиране, но често е възможно с подходяща координация. Ще трябва да организирате лечение в инфузионен център или болница на мястото на вашата дестинация.

Вашият здравен екип може да ви помогне да намерите квалифицирани медицински заведения в други градове и да координира грижите ви. Те могат също така да ви предоставят важни медицински документи и информация за контакт в случай на спешни случаи, докато сте далеч.

За по-дълги пътувания може да се наложи да коригирате графика си на лечение или да си вземете планирана почивка от едаравон. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия подход въз основа на вашите планове за пътуване и текущото ви здравословно състояние.