Какво представлява назален епинефрин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Назалният епинефрин е животоспасяващо спешно лекарство, доставяно през носа за лечение на тежки алергични реакции, наречени анафилаксия. Това бързодействащо лечение работи в рамките на минути, за да обърне опасните алергични симптоми, когато тялото ви реагира прекалено на алергени като храни, лекарства или ужилвания от насекоми.

Мислете за него като за вашето спешно спасително лекарство, което може буквално да спаси живота ви, когато тежките алергични реакции застрашават дишането и кръвното ви налягане. Назалната система за доставяне улеснява употребата по време на спешни случаи в сравнение с традиционните инжекции.

Какво представлява назален епинефрин?

Назалният епинефрин е концентрирана форма на адреналин, която пръскате директно в ноздрата си по време на тежки алергични спешни случаи. Тялото ви естествено произвежда адреналин, но по време на анафилаксия се нуждаете от много повече, отколкото тялото ви може да произведе само.

Лекарството се предлага в малко, преносимо устройство за назален спрей, което доставя прецизна доза епинефрин през кръвоносните съдове в носа ви. Тези кръвоносни съдове бързо абсорбират лекарството и го изпращат в цялото ви тяло в рамките на 1-3 минути.

За разлика от автоинжекторите с епинефрин, които изискват игла, назалният път предлага опция без игла, която много хора намират за по-малко плашеща за използване по време на спешни случаи. Въпреки това, той е също толкова мощен и ефективен при спиране на животозастрашаващи алергични реакции.

За какво се използва назален епинефрин?

Назалният епинефрин лекува анафилаксия, която е тежка, обща алергична реакция, която може да ви убие в рамките на минути, ако не се лекува. Това не е типичният ви течащ нос или лека чувствителност към храна - това е спешен медицински случай, при който имунната ви система атакува цялото ви тяло.

По време на анафилаксия, кръвното ви налягане пада опасно ниско, дихателните ви пътища се подуват и затварят, а сърцето ви се бори да изпомпва кръв ефективно. Честите причинители включват фъстъци, миди и ракообразни, ужилвания от пчели, лекарства като пеницилин и излагане на латекс.

Може да се нуждаете от това лекарство, ако изпитате няколко тежки симптома едновременно, като например:

• Затруднено дишане или хрипове
• Подуване на лицето, устните, езика или гърлото
• Бърз слаб пулс или световъртеж
• Тежки обриви или обриви по цялото тяло
• Гадене, повръщане или силни стомашни спазми
• Усещане, че ще припаднете

Ключът е да разпознаете кога няколко системи във вашето тяло са засегнати едновременно. Дори и да не сте сигурни, че става въпрос за анафилаксия, използването на епинефрин е по-безопасно от чакането, когато тези симптоми се появят заедно.

Как работи назален епинефрин?

Назалният епинефрин работи, като имитира естествената реакция на тялото ви „бий се или бягай“, но много по-мощно. Счита се за много силно лекарство, което действа върху множество системи едновременно, за да обърне животозастрашаващите ефекти на анафилаксията.

Когато го напръскате в носа си, лекарството бързо навлиза в кръвта ви и действа по три критични начина. Първо, отваря дихателните ви пътища, като отпуска мускулите около дихателните ви пътища, което улеснява дишането отново.

Второ, укрепва помпеното действие на сърцето ви и повишава кръвното ви налягане до безопасни нива. Трето, намалява масивното възпаление и подуване, което застрашава дишането и кръвообращението ви.

Назалните кръвоносни съдове абсорбират епинефрин много ефективно, често осигурявайки облекчение в рамките на 1-3 минути. Ефектите обаче обикновено продължават само 10-20 минути, поради което все още се нуждаете от спешна медицинска помощ дори след като го използвате.

Как трябва да приемам назален епинефрин?

Признайте симптомите на тежка алергична реакция и незабавно приложете епинефрин назално - не чакайте да видите дали ще се влошат. Извадете устройството от защитния му калъф и го задръжте с палец отдолу и показалец отгоре.

Поставете върха на около половин инч в едната ноздра и натиснете здраво буталото, за да освободите пълната доза. Не е необходимо да вдишвате дълбоко или да накланяте главата си назад - просто го напръскайте нормално в носа си.

След употреба незабавно се обадете на 112 или помолете някой да ви закара до спешното отделение. Лекарството не лекува анафилаксия - то само ви купува време, за да получите професионално медицинско лечение.

Можете да използвате това лекарство със или без храна, тъй като е спешно лечение. Въпреки това, ако повръщате силно, назалният път може да работи по-добре от пероралните лекарства, които могат да се върнат обратно.

Запазете използваното устройство със себе си, за да покажете на медицинския персонал точно какво сте приели и кога. Тази информация им помага да осигурят най-добрите последващи грижи.

Колко дълго трябва да приемам епинефрин назално?

Епинефрин назално е предназначен за еднократна спешна терапия, а не за продължително ежедневно лечение. Използвате го веднъж по време на алергична спешност, след което потърсете незабавна медицинска помощ за по-нататъшно лечение.

Ефектите от една доза обикновено продължават 10-20 минути, но анафилаксията може да се върне дори след като лекарството отшуми. Това се нарича двуфазна реакция и затова лекарите искат да ви наблюдават в болницата в продължение на няколко часа след лечението.

Някои хора може да се нуждаят от втора доза, ако симптомите се върнат или не се подобрят в рамките на 5-15 минути след първата доза. Въпреки това, използвайте втора доза само ако имате друго устройство на разположение и симптомите все още са тежки.

Вашият лекар ще ви помогне да създадете план за действие при анафилаксия, който включва кога да използвате епинефрин, кога да използвате втора доза и какво да правите след това. Това не е лекарство, което приемате редовно - това е вашият резервен план за спешни случаи.

Какви са страничните ефекти от епинефрин назален път?

Епинефринът назален път може да причини странични ефекти, защото е мощно лекарство, което засяга цялото ви тяло, но тези ефекти обикновено са временни и много по-малко опасни от нелекувана анафилаксия.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват учестено сърцебиене, чувство на нервност или тревожност, главоболие и световъртеж. Може също да забележите изпотяване, гадене или метален вкус в устата си.

Тези нормални странични ефекти обикновено се появяват, защото епинефринът стимулира нервната ви система:

• Учестено сърцебиене или сърцебиене
• Треперещи или тресящи се ръце
• Чувство на нервност или неспокойствие
• Главоболие или световъртеж
• Изпотяване повече от обикновено
• Гадене или стомашно неразположение
• Трудно заспиване, ако се използва по-късно през деня

Повечето от тези ефекти изчезват в рамките на 10-20 минути, когато лекарството престане да действа. Те са нормалната реакция на тялото ви към адреналина и обикновено не са причина за допълнително безпокойство.

Сериозните странични ефекти са редки, но могат да включват силна болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм или изключително високо кръвно налягане. Въпреки това, тези рискове все още са много по-ниски от риска от смърт от нелекувана анафилаксия.

Някои хора изпитват дразнене на носа, кръвотечение от носа или усещане за парене в носа, където е напръскано лекарството. Тези локални ефекти обикновено са леки и временни.

Кой не трябва да приема епинефрин назален път?

Почти всеки може безопасно да използва епинефрин назален път по време на анафилаксия, защото ползите далеч надвишават рисковете, когато животът ви е в опасност. Въпреки това, определени хора се нуждаят от допълнително медицинско наблюдение след употребата му.

Хората със сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет или проблеми с щитовидната жлеза могат да изпитат по-силни странични ефекти от епинефрин. Но това не означава, че не трябва да го използвате - означава, че се нуждаете от медицинска помощ още по-спешно след това.

Ако сте бременна или кърмите, все още можете да използвате епинефрин назален път за анафилаксия. Лекарството се счита за безопасно по време на бременност, тъй като нелекуваната анафилаксия представлява много по-големи рискове както за вас, така и за вашето бебе.

Възрастните хора и тези, които приемат определени лекарства като бета-блокери, може да имат различни реакции към епинефрин. Вашият лекар трябва да знае за всички ваши лекарства, когато предписва това спешно лечение.

Хората със сериозни сърдечни заболявания може да се нуждаят от допълнително наблюдение след употреба на епинефрин, но никога не трябва да избягват да го използват по време на анафилаксия. Сърдечните рискове от нелекувана анафилаксия са много по-опасни от самото лекарство.

Търговски наименования на епинефрин назален път

Основното търговско наименование за епинефрин назален път е Neffy, което беше одобрено от FDA като първото лечение на анафилаксия без игла. Това устройство доставя същото лекарство като автоинжекторите с епинефрин, но през носа вместо инжекция.

Neffy съдържа същата активна съставка (епинефрин) като други спешни продукти с епинефрин като EpiPen и Auvi-Q, но използва различен метод на доставяне. Форматът на назален спрей го прави по-лесен за хора, които се страхуват от игли или имат затруднения с инжекциите.

Вашият лекар ще предпише марката и формата, които работят най-добре за вашата конкретна ситуация. Някои хора предпочитат назалния път, защото е по-малко плашещо да се използва, докато други се придържат към автоинжекторите, защото са по-запознати с тях.

Алтернативи на епинефрин назален път

Основните алтернативи на епинефрин назален път са автоинжекторите с епинефрин като EpiPen, Auvi-Q и генерични версии. Тези устройства доставят същото лекарство чрез бърза инжекция в мускула на бедрото.

Автоинжекторите са стандартното лечение за анафилаксия от много години и работят много ефективно. Те доставят лекарството директно в мускулната тъкан, което някои лекари предпочитат, защото абсорбцията е много предсказуема.

И назалните, и инжекционните форми на епинефрин са еднакво ефективни при лечението на анафилаксия. Изборът между тях често се свежда до лични предпочитания, комфорт при работа с игли и препоръката на Вашия лекар.

Някои хора носят и двата вида - може би държат назален спрей на работа, където други може да се наложи да им помогнат, и носят автоинжектор за лична употреба. Вашият лекар може да Ви помогне да решите коя комбинация работи най-добре за Вашия начин на живот.

Няма ефективни алтернативи без епинефрин за лечение на анафилаксия. Антихистамините като Benadryl могат да помогнат при леки алергични реакции, но те действат твърде бавно и не са достатъчно силни за животозастрашаваща анафилаксия.

Дали назалният път на епинефрин е по-добър от EpiPen?

Назалният път на епинефрин и EpiPen са отлични лечения за анафилаксия и нито едно от тях не е дефинитивно „по-добро“ от другото. Те съдържат едно и също животоспасяващо лекарство, но го доставят по различни пътища в тялото Ви.

Назалният път може да е по-лесен за използване от някои хора, защото не изисква премахване на предпазни капачки, позициониране към крака или работа с игли. Това може да бъде особено полезно, ако паникьосвате по време на спешност или ако някой друг трябва да Ви помогне.

EpiPen и други автоинжектори доставят лекарството директно в мускулната тъкан, което осигурява много надеждна абсорбция. Някои лекари предпочитат този метод, защото имат десетилетия опит с това колко бързо и ефективно работи.

Назалният път абсорбира лекарството през кръвоносните съдове в носа Ви, което може да бъде също толкова бързо като инжектирането, но може да бъде повлияно от фактори като тежка назална конгестия или кървене.

Вашият избор може да зависи от практически фактори като комфорта ви с иглите, дали имате състояния, засягащи носа ви, или просто кое устройство се чувствате по-уверени да използвате по време на спешност. И двата варианта са одобрени от FDA и са медицински обосновани.

Често задавани въпроси за епинефрин назален път

Безопасен ли е епинефринът назален път при сърдечни заболявания?

Да, епинефринът назален път е безопасен за хора със сърдечни заболявания, когато се използва при анафилаксия, въпреки че може да причини по-силни странични ефекти, свързани със сърцето. Лекарството може да увеличи сърдечната честота и кръвното налягане, но нелекуваната анафилаксия е много по-опасна за сърцето от самото лекарство.

Ако имате сърдечно заболяване, все пак трябва да използвате епинефрин по време на анафилаксия, но потърсете спешна медицинска помощ незабавно след това. Болничният персонал може да наблюдава сърцето ви и да предостави допълнително лечение, ако е необходимо.

Вашият кардиолог и алерголог трябва да работят заедно, за да създадат вашия план за действие при анафилаксия, като гарантират, че знаете кога да използвате епинефрин и какви симптоми, свързани със сърцето, да наблюдавате след това.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много епинефрин назален път?

Ако случайно използвате твърде много епинефрин назален път, незабавно се обадете на 112 или контрола на отровите и потърсете спешна медицинска помощ. Въпреки че предозирането е рядко при назален път, твърде много епинефрин може да причини опасни сърдечни ритми или изключително високо кръвно налягане.

Симптомите на твърде много епинефрин включват силно главоболие, болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм, затруднено дишане или усещане, че сърцето ви бие неконтролируемо. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ.

Не се опитвайте да лекувате предозиране у дома. Болничният персонал разполага с лекарства и оборудване за безопасно управление на предозирането на епинефрин и наблюдение на сърцето ви, докато лекарството не отшуми.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза епинефрин назален път?

Не можете наистина да „пропуснете доза“ епинефрин назален път, защото това не е лекарство за ежедневно приложение – използва се само по време на алергични спешни случаи. Ако изпитвате симптоми на анафилаксия и все още не сте използвали епинефрин, използвайте го незабавно.

Ако сте използвали епинефрин, но симптомите се върнат или се влошат след 5-15 минути, може да се нуждаете от втора доза, ако имате налично друго устройство. Въпреки това, това решение трябва да се вземе в идеалния случай с насоки от спешен медицински персонал.

Важното е да разпознаете кога имате нужда от епинефрин и да го използвате незабавно, вместо да чакате да видите дали симптомите ще се подобрят от само себе си.

Кога мога да спра да приемам епинефрин назален път?

Не „спирате да приемате“ епинефрин назален път, както бихте направили с лекарство за ежедневно приложение – използвате го само по време на спешни случаи на анафилаксия. След като сте го използвали и сте получили подходяща медицинска помощ, приключили сте с тази доза.

Въпреки това, винаги трябва да носите епинефрин със себе си, ако сте изложени на риск от анафилаксия. Това означава да замените изтеклите устройства и да гарантирате, че имате достъп до лекарството, когато може да срещнете своите алергени.

Някои хора могат да намалят нуждата си от носене на епинефрин чрез лечения като перорална имунотерапия или чрез успешно избягване на своите алергени, но това решение винаги трябва да се взема с насоките на вашия алерголог.

Мога ли да използвам епинефрин назален път, ако съм настинал или имам запушен нос?

Да, можете и трябва да използвате епинефрин назален път по време на анафилаксия, дори ако сте настинали или имате запушен нос. Въпреки че назалната конгестия може леко да повлияе на скоростта на абсорбция на лекарството, все пак е много по-добре, отколкото изобщо да не лекувате анафилаксия.

Кръвоносните съдове в носа ви все още могат да абсорбират лекарството, дори когато сте запушени, въпреки че може да отнеме малко повече време, за да подейства. Ако сте загрижени за абсорбцията, можете внимателно да си издухате носа, преди да използвате устройството, ако можете да го направите бързо.

Не позволявайте на притесненията за назална конгестия да ви попречат да използвате това животоспасяващо лекарство по време на алергична спешност. Ползите далеч надвишават всяко потенциално намаление на ефективността.