Какво представляват оралните контрацептиви с естроген и прогестин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Оралните контрацептиви с естроген и прогестин са противозачатъчни хапчета, които съдържат два синтетични хормона, предназначени да предотвратят бременност. Тези комбинирани хапчета действат, като имитират естествените хормони на тялото ви, за да спрат овулацията и да създадат допълнителни бариери пред бременността. Те са една от най-широко използваните и ефективни форми на обратима контрацепция, на която милиони жени по света се доверяват от десетилетия.

Какво представляват оралните контрацептиви с естроген и прогестин?

Това са ежедневни хапчета, които комбинират синтетични версии на естроген и прогестин, лабораторно създадената форма на прогестерон. Естрогенният компонент обикновено е етинил естрадиол, докато прогестинът може да бъде един от няколко вида като норетиндрон, левоноргестрел или дроспиренон.

Повечето комбинирани хапчета се предлагат в опаковки от 21 или 28 дни. Опаковките от 21 дни съдържат активни хормонални хапчета, последвани от 7-дневна почивка, през която не приемате хапчета. Опаковките от 28 дни включват 21 активни хапчета плюс 7 неактивни хапчета за „напомняне“, така че приемате по едно хапче всеки ден без прекъсване.

Тези хапчета се различават от хапчетата само с прогестин, защото съдържат и двата хормона. Този комбиниран подход има тенденция да бъде по-ефективен при предотвратяване на бременност и често осигурява по-предсказуеми менструални цикли.

За какво се използват оралните контрацептиви с естроген и прогестин?

Основната употреба е предотвратяване на бременност и те са около 91% ефективни при типична употреба или над 99% ефективни при перфектна употреба. Освен контрола върху раждаемостта, лекарите често предписват тези хапчета за няколко други ползи за здравето.

Те могат да помогнат за регулиране на нередовни менструални цикли, като правят периодите по-предсказуеми и често по-леки. Много жени установяват, че менструалните им спазми стават по-малко тежки и някои изпитват по-кратки периоди като цяло.

Тези хапчета се предписват и за лечение на акне, особено при жени, чиито обостряния са свързани с хормонални колебания. Естрогенният компонент може да помогне за намаляване на производството на мазнини от кожата, което води до по-чиста кожа с течение на времето.

Някои жени ги използват за управление на симптомите на синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), включително нередовни периоди и прекомерен растеж на косата. Хапчетата могат също да намалят риска от рак на яйчниците и ендометриума при дългосрочна употреба.

Как действат оралните контрацептиви с естроген и прогестин?

Тези хапчета действат чрез три основни механизма за предотвратяване на бременност. Основният начин е чрез спиране на овулацията, което означава, че вашите яйчници не освобождават яйцеклетка всеки месец.

Синтетичните хормони сигнализират на мозъка ви да спре производството на естествените хормони, които предизвикват овулация. Без освобождаване на яйцеклетка, оплождането не може да настъпи, което го прави най-важният механизъм за предотвратяване на бременност.

Като резервен вариант, хапчетата също сгъстяват цервикалната ви слуз, което затруднява преминаването на сперматозоидите през шийката на матката, за да достигнат до яйцеклетка, която може да бъде освободена. Това създава допълнителна бариера за оплождане.

Третият механизъм включва изтъняване на лигавицата на матката, което може да намали вероятността оплодената яйцеклетка да се имплантира. Въпреки това, това се счита за вторичен ефект, тъй като основната цел е предотвратяване на овулацията на първо място.

Как трябва да приемам орални контрацептиви с естроген и прогестин?

Трябва да приемате по едно хапче по едно и също време всеки ден, независимо дали имате сексуална активност. Последователността във времето помага за поддържане на стабилни нива на хормоните и увеличава максимално ефективността.

Можете да приемате тези хапчета със или без храна, въпреки че приемането им с храна или преди лягане може да помогне, ако почувствате гадене. Някои жени установяват, че приемането им вечер намалява всяко стомашно неразположение, което могат да почувстват.

Ако започвате нова опаковка, започнете в първия ден от менструацията си за незабавна защита или започнете в първата неделя след началото на менструацията си. Ако започнете в неделя, ще се нуждаете от резервна контрацепция през първите 7 дни.

Задайте дневно напомняне на телефона си или съхранявайте хапчетата си на място, където ще ги виждате всеки ден. Пропускането на хапчета, особено през първата седмица от нова опаковка, може да намали ефективността и да увеличи риска от бременност.

Колко време трябва да приемам перорални контрацептиви с естроген и прогестин?

Можете безопасно да приемате комбинирани противозачатъчни хапчета толкова дълго, колкото имате нужда от контрацепция и нямате медицински причини да спрете. Много жени ги използват години наред или дори десетилетия без проблеми.

Вашият лекар обикновено ще препоръча годишни прегледи, за да следи здравето ви и да се увери, че хапчетата все още са подходящи за вас. Те ще проверят кръвното ви налягане, ще обсъдят всички странични ефекти и ще прегледат цялостното ви здравословно състояние.

Ако планирате да забременеете, можете да спрете да приемате хапчетата по всяко време. Вашата плодовитост обикновено се връща към нормалното в рамките на 1-3 месеца след спиране, въпреки че някои жени забременяват веднага след прекратяване на хапчетата.

С напредването на възрастта, особено след 35 години, вашият лекар може да обсъди дали комбинираните хапчета все още са най-добрият вариант за вас, особено ако имате рискови фактори като тютюнопушене или високо кръвно налягане.

Какви са страничните ефекти на пероралните контрацептиви с естроген и прогестин?

Повечето жени понасят добре комбинираните противозачатъчни хапчета, но някои изпитват странични ефекти, особено през първите няколко месеца, докато тялото ви се адаптира към хормоните.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, докато тялото ви се адаптира към новите нива на хормоните:

• Чувствителност или подуване на гърдите
• Леко гадене, особено през първите няколко седмици
• Главоболие или промени в моделите на главоболие
• Промени в настроението или чувство на по-голяма емоционалност
• Кървене между менструациите, особено през първите 3 месеца
• Промени в теглото, въпреки че значително наддаване на тегло е рядко
• Намалено либидо при някои жени

Тези симптоми често се подобряват след 2-3 месеца употреба, докато тялото ви се адаптира. Ако те продължават или се влошават, говорете с вашия лекар за преминаване към различна формула.

Макар и рядко, някои жени изпитват по-сериозни странични ефекти, които изискват медицинска помощ. Тези редки, но важни усложнения включват кръвни съсиреци, инсулт, инфаркт, проблеми с черния дроб и заболяване на жлъчния мехур.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате силна коремна болка, болка в гърдите, силно главоболие, промени в зрението или силна болка и подуване на краката. Това може да са признаци на сериозни усложнения, които се нуждаят от незабавна медицинска оценка.

Кой не трябва да приема перорални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестин?

Определени здравословни състояния правят комбинираните противозачатъчни хапчета несигурни, главно поради повишен риск от кръвни съсиреци и сърдечно-съдови усложнения.

Не трябва да използвате тези хапчета, ако имате анамнеза за кръвни съсиреци, инсулт, инфаркт или определени сърдечни заболявания. Жените с неконтролирано високо кръвно налягане или мигренозно главоболие с аура също са изправени пред повишен риск.

Ако сте над 35 години и пушите, комбинираните хапчета значително увеличават риска от сериозни сърдечно-съдови инциденти. Вашият лекар вероятно ще препоръча алтернативни методи за контрацепция, които не съдържат естроген.

Жените с определени чернодробни заболявания, необяснимо вагинално кървене или известен или подозиран рак на гърдата също трябва да избягват комбинираните хапчета. Ако имате диабет с усложнения, засягащи кръвоносните съдове, тези хапчета може да не са подходящи.

Освен това, ако кърмите и сте на по-малко от 6 седмици след раждането, естрогенът може да повлияе на производството на мляко. Вашият лекар може да препоръча да изчакате или да изберете вариант само с прогестин.

Търговски наименования на орални контрацептиви с естроген и прогестин

Предлагат се много различни марки комбинирани противозачатъчни хапчета, всяка с малко по-различни хормонални комбинации и схеми на дозиране.

Популярните марки включват Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale и Alesse. Някои са монофазни, което означава, че всяко активно хапче съдържа еднакви количества хормони, докато други са многофазни с променящи се нива на хормони през целия цикъл.

Генеричните версии са широко достъпни и работят също толкова ефективно, колкото и хапчетата с търговско наименование. Вашата застраховка може да покрие генеричните варианти на по-ниска цена, което ги прави практичен избор за много жени.

Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-добрата формула въз основа на вашата здравна история, всички странични ефекти, които изпитвате, и вашите лични предпочитания по отношение на дължината на цикъла и нивата на хормоните.

Алтернативи на орални контрацептиви с естроген и прогестин

Ако комбинираните хапчета не са подходящи за вас, няколко алтернативни контрацептивни метода предлагат ефективна превенция на бременност с различни ползи и съображения.

Хапчета само с прогестин, наричани още мини-хапчета, съдържат само синтетичен прогестерон без естроген. Те често са подходящи за жени, които не могат да приемат естроген поради здравословни състояния или кърмене.

Дългодействащите обратими контрацептиви включват вътрематочни устройства (ВМУ) и импланти. Тези методи осигуряват години защита с минимална ежедневна поддръжка и могат да бъдат особено удобни за жени, които се затрудняват с ежедневното приемане на хапчета.

Барьерните методи като презервативи, диафрагми и цервикални капачки предлагат опции без хормони, въпреки че изискват последователна употреба при всяка сексуална среща. Тези методи също така осигуряват защита срещу сексуално предавани инфекции.

Хормоналните пластири, пръстени и инжекции осигуряват подобни хормонални комбинации, но с различни методи на доставяне, които някои жени намират за по-удобни от ежедневните хапчета.

По-добри ли са оралните контрацептиви с естроген и прогестин от хапчетата само с прогестин?

И двата вида хапчета са много ефективни за предотвратяване на бременност, но комбинираните хапчета предлагат някои предимства по отношение на контрола на цикъла и допълнителни ползи за здравето.

Комбинираните хапчета обикновено осигуряват по-предвидими менструални цикли с по-леки и кратки периоди. Те също така са по-ефективни при лечението на акне и могат да осигурят облекчение от тежко менструално кървене.

Въпреки това, хапчетата само с прогестин са по-безопасни за жени с определени здравословни състояния, включително тези, които не могат да приемат естроген. Те също са предпочитаният избор за кърмещи жени, тъй като не влияят на производството на мляко.

Хапчетата само с прогестин изискват по-прецизно време, като трябва да се приемат в рамките на един и същ 3-часов прозорец всеки ден. Комбинираните хапчета предлагат малко повече гъвкавост с 12-часов прозорец за повечето формулировки.

Вашият лекар ще ви помогне да прецените тези фактори въз основа на вашата здравна история, начин на живот и лични предпочитания, за да определите кой вариант е най-подходящ за вас.

Често задавани въпроси за орални контрацептиви с естроген и прогестин

Безопасни ли са оралните контрацептиви с естроген и прогестин за жени с диабет?

Жените с добре контролиран диабет без усложнения често могат безопасно да използват комбинирани противозачатъчни хапчета. Въпреки това, вашият лекар ще трябва да ви наблюдава по-отблизо, тъй като тези хормони могат леко да повлияят на нивата на кръвната захар.

Ако имате усложнения, свързани с диабета, които засягат кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците или очите, комбинираните хапчета могат да увеличат риска от сърдечно-съдови проблеми. В тези случаи вашият лекар може да препоръча методи само с прогестин или нехормонални алтернативи.

Редовното наблюдение на кръвната захар, кръвното налягане и общото здравословно състояние е важно при употребата на всеки хормонален контрацептив при диабет. Вашият здравен екип може да ви помогне да управлявате ефективно и двете състояния.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много орални контрацептиви с естроген и прогестин?

Случайното приемане на допълнителни хапчета е малко вероятно да причини сериозна вреда, но може да почувствате повишено гадене, чувствителност на гърдите или нередовно кървене. Не се опитвайте да предизвикате повръщане, тъй като това няма да помогне и може да причини допълнителни проблеми.

Свържете се с вашия лекар или център за контрол на отровите за насоки, особено ако сте приели няколко допълнителни хапчета. Те могат да ви посъветват какво да очаквате и дали се нуждаете от медицинска помощ.

Продължете да приемате редовните си хапчета по график, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Приемането на допълнителни хапчета не осигурява допълнителна защита от бременност и може да увеличи страничните ефекти.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза орални контрацептиви с естроген и прогестин?

Ако пропуснете едно хапче, вземете го веднага щом си спомните, дори това да означава да вземете две хапчета в един ден. Не се нуждаете от резервна контрацепция и вашата защита остава ефективна.

Ако пропуснете две хапчета подред през първите две седмици, вземете две хапчета през следващите два дни, след което продължете редовния си график. Използвайте резервна контрацепция през следващите 7 дни, тъй като вашата защита може да бъде намалена.

Пропускането на две хапчета през третата седмица или пропускането на три или повече хапчета по всяко време изисква по-внимателно управление. Свържете се с Вашия лекар за конкретни насоки, тъй като може да се наложи да започнете нова опаковка и да използвате резервна контрацепция.

Кога мога да спра да приемам орални контрацептиви с естроген и прогестин?

Можете да спрете да приемате противозачатъчни хапчета по всяко време, но е най-добре да завършите текущата опаковка, за да избегнете нередовно кървене. Не е необходимо постепенно да намалявате дозата, тъй като тялото ви естествено ще се адаптира към хормоналните промени.

Ако спирате, за да забременеете, можете да започнете да се опитвате да заченете незабавно. Вашата плодовитост обикновено се връща в рамките на 1-3 месеца, въпреки че някои жени забременяват веднага.

Ако преминавате към друг метод за контрацепция, обсъдете времето с вашия лекар, за да осигурите непрекъсната защита от бременност. Някои методи изискват припокриваща употреба за безпроблемен преход.

Мога ли да приемам орални контрацептиви с естроген и прогестин, докато кърмя?

Комбинираните противозачатъчни хапчета обикновено не се препоръчват през първите 6 месеца на кърмене, тъй като естрогенът може да намали производството на мляко. Това може да повлияе на храненето на вашето бебе и на успеха на кърменето.

След 6 месеца, когато доставката на мляко е добре установена и вашето бебе се храни с твърди храни, комбинираните хапчета могат да бъдат опция. Въпреки това, много здравни специалисти все още предпочитат методи само с прогестин по време на кърмене.

Говорете с Вашия лекар за най-добрите варианти за контрацепция по време на кърмене. Те могат да ви помогнат да изберете метод, който предпазва от бременност, без да пречи на способността ви да кърмите бебето си.