Какво е Еверолимус: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Еверолимус е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за забавяне на растежа на определени видове ракови клетки и предотвратява отхвърлянето на органи след трансплантации. Това мощно имуносупресивно лекарство действа, като блокира специфични протеини в тялото ви, които контролират клетъчното делене и имунните реакции.

Може да ви бъде предписан еверолимус, ако имате рак на бъбреците, рак на гърдата, определени мозъчни тумори или ако сте получили бъбречна трансплантация. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, докато приемате това лекарство, за да се увери, че то действа ефективно и безопасно за вашето конкретно състояние.

Какво е Еверолимус?

Еверолимус принадлежи към клас лекарства, наречени mTOR инхибитори. Това е таргетна терапия, която се намесва в протеинов път, наречен mTOR, който контролира как клетките растат, се размножават и оцеляват.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки и се приема през устата ежедневно. Лекарството първоначално е разработено за предотвратяване на отхвърляне на органи при пациенти с трансплантация, но изследователите откриха, че то също има мощни противоракови свойства. Днес лекарите използват еверолимус за лечение на няколко различни състояния, при които контролирането на клетъчния растеж е важно.

Представете си еверолимус като клетъчен контролер на трафика. Той забавя сигналите, които казват на клетките да растат и да се делят бързо, което може да помогне за спиране на разпространението на раковите клетки или да предотврати атаката на имунната ви система срещу трансплантиран орган.

За какво се използва Еверолимус?

Еверолимус лекува няколко сериозни медицински състояния, като контролира как растат клетките ви и как реагира имунната ви система. Вашият лекар го предписва, когато трябва да забавите специфични клетъчни процеси в тялото си.

Ето основните състояния, които еверолимус помага да се лекуват, като всяко от тях изисква внимателно медицинско наблюдение:

• Напреднал рак на бъбреците (карцином на бъбречните клетки) - когато ракът се е разпространил или е рецидивирал след други лечения
• Положителен на хормонални рецептори рак на гърдата - специално когато се използва с ексеместан при жени в постменопауза
• Предотвратяване на отхвърляне на бъбречна трансплантация - помага на тялото ви да приеме новия орган
• Предотвратяване на отхвърляне на чернодробна трансплантация - работи заедно с други имуносупресивни лекарства
• Субепендимален гигантскоклетъчен астроцитом (SEGA) - вид мозъчен тумор, свързан с комплекс на туберозна склероза
• Панкреатични невроендокринни тумори - когато не могат да бъдат отстранени хирургично
• Комплекс на туберозна склероза (TSC) - помага за справяне с бъбречни проблеми, наречени ангиомиолипоми

Всяко от тези състояния изисква различни подходи за дозиране и мониторинг. Вашият здравен екип ще приспособи вашия план за лечение въз основа на вашата специфична диагноза и общо здравословно състояние.

Как действа еверолимус?

Еверолимус действа, като блокира протеинов път, наречен mTOR, което означава „механистична мишена на рапамицин“. Този път контролира как клетките растат, делят се и използват енергия в цялото ви тяло.

Когато еверолимус блокира mTOR, той по същество спира бързия растеж на клетките. При лечение на рак това означава, че туморните клетки не могат да се размножават толкова бързо или да се разпространяват толкова лесно. За пациенти с трансплантация това означава, че имунната ви система става по-малко вероятно да атакува и отхвърли новия орган.

Това лекарство се счита за силна, таргетна терапия, а не за общо химиотерапевтично лекарство. То специфично таргетира mTOR пътя, без да засяга толкова много други системи в тялото. Въпреки това, тъй като потиска имунната ви система, ще се нуждаете от редовно наблюдение, за да предотвратите инфекции и други усложнения.

Обикновено са необходими няколко седмици, за да достигне лекарството пълната си ефективност във вашата система. Вашият лекар вероятно ще проверява редовно нивата на кръвта ви през първите няколко месеца, за да се увери, че получавате правилното количество.

Как трябва да приемам Еверолимус?

Приемайте еверолимус точно както ви предписва Вашият лекар, обикновено веднъж дневно по едно и също време всеки ден. Последователността във времето помага за поддържане на стабилни нива на лекарството в кръвта ви.

Трябва да приемате еверолимус на празен стомах, или един час преди хранене, или два часа след хранене. Това помага на тялото ви да абсорбира правилно лекарството. Преглъщайте таблетките цели с пълна чаша вода - не ги смачквайте, дъвчете или чупете.

Ако приемате таблетките за суспензия (използвани за определени състояния), следвайте внимателно инструкциите на вашия фармацевт за смесване. Суспензията трябва да се приготвя прясна всеки път и да се използва веднага след смесване.

Ето важни указания, които трябва да следвате, докато приемате еверолимус:

• Приемайте го по едно и също време всеки ден, за да поддържате постоянни нива в кръвта
• Не яжте грейпфрут или не пийте сок от грейпфрут, тъй като това може да увеличи страничните ефекти
• Избягвайте живи ваксини, докато приемате това лекарство
• Съхранявайте таблетките при стайна температура, далеч от влага и топлина
• Съхранявайте таблетките в оригиналния им контейнер, докато не сте готови да ги приемете
• Не споделяйте лекарствата си с други

Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки, консултирайте се с Вашия лекар относно алтернативни формулировки. Никога не променяйте начина, по който приемате еверолимус, без медицинско ръководство, тъй като това може да повлияе на ефективността му.

Колко дълго трябва да приемам Еверолимус?

Продължителността на лечението с еверолимус зависи изцяло от вашето специфично състояние и от това колко добре реагирате на лекарството. Някои хора го приемат месеци наред, докато други може да се нуждаят от него години наред или дори дългосрочно.

За лечение на рак обикновено ще продължите да приемате еверолимус, докато той помага за контролиране на заболяването ви и не изпитвате тежки странични ефекти. Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез редовни сканирания и кръвни изследвания, за да определи дали лекарството все още е полезно.

Пациентите с трансплантации често приемат еверолимус за цял живот, за да предотвратят отхвърляне на орган. Вашият здравен екип ще коригира дозата ви с течение на времето въз основа на нивата в кръвта ви и общото ви здравословно състояние, но спирането на лекарството може да изложи на риск трансплантирания ви орган.

Вашият лекар редовно ще оценява дали трябва да продължите лечението, като взема предвид фактори като това колко добре действа лекарството, какви странични ефекти изпитвате и цялостното ви качество на живот. Никога не спирайте внезапно приема на еверолимус без лекарско наблюдение, тъй като това може да бъде опасно в зависимост от вашето състояние.

Какви са страничните ефекти на еверолимус?

Както всички мощни лекарства, еверолимус може да причини странични ефекти, вариращи от леки до сериозни. Повечето хора изпитват някои странични ефекти, но много от тях са управляеми с подходящи грижи и наблюдение.

Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да разпознаете кога да се свържете със здравния си екип и кога симптомите са част от нормалния процес на адаптация:

Чести странични ефекти

Тези странични ефекти се появяват при много хора, приемащи еверолимус, и обикновено са управляеми:

• Рани или язви в устата - често най-досадният страничен ефект
• Умора и слабост - може да се подобри, докато тялото ви се адаптира
• Диария - обикновено лека до умерена
• Гадене и намален апетит - храненето с по-малки, чести хранения може да помогне
• Кожен обрив или акнеподобни изригвания - обикновено по лицето и горната част на тялото
• Кашлица - обикновено суха и упорита
• Подуване на ръцете, краката или краката - поради задържане на течности
• Главоболие - често леко и управляемо

Сериозни странични ефекти

Тези странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и може да се наложи коригиране на лечението:

• Сериозни белодробни проблеми - включително пневмония или възпаление на белодробната тъкан
• Сериозни инфекции - имунната ви система е потисната, което ви прави по-уязвими
• Бъбречни проблеми - особено важно за пациенти с трансплантация
• Тежки язви в устата - които пречат на храненето или пиенето
• Висока кръвна захар или диабет - изисква наблюдение и евентуални промени в лекарствата
• Високи нива на холестерол - може да се нуждаете от промени в диетата или допълнителни лекарства
• Тежки кожни реакции - включително широко разпространен обрив или образуване на мехури

Редки, но сериозни странични ефекти

Тези усложнения са необичайни, но изискват спешна медицинска помощ:

• Тежки алергични реакции - затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото
• Сърдечни проблеми - неравномерен сърдечен ритъм или болка в гърдите
• Тежко увреждане на черния дроб - пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина
• Кръвни съсиреци - внезапна болка в крака, болка в гърдите или задух
• Тежко кървене - необичайни синини или кървене, което не спира
• Оток на мозъка - силно главоболие, объркване или промени в зрението

Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно за тези странични ефекти чрез редовни кръвни изследвания и прегледи. Много странични ефекти могат да бъдат предотвратени или сведени до минимум с подходящи предпазни мерки и ранна намеса.

Кой не трябва да приема Еверолимус?

Еверолимус не е безопасен за всички и определени медицински състояния или обстоятелства го правят неподходящ или опасен. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате еверолимус, ако имате известна алергия към лекарството или неговите съставки. Признаците на алергични реакции включват уртикария, затруднено дишане или подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Няколко здравословни състояния изискват специално внимание или могат да ви попречат да приемате еверолимус безопасно:

• Активни инфекции - имунната ви система трябва да е достатъчно силна, за да се бори с текущите инфекции
• Тежко чернодробно заболяване - черният ви дроб обработва това лекарство, така че нарушената функция е опасна
• Тежко бъбречно заболяване - може допълнително да влоши бъбречната функция
• Наскоро претърпяна операция - еверолимусът може да попречи на зарастването на рани
• Белодробно заболяване - включително астма или хронична обструктивна белодробна болест
• Бременност или кърмене - може да навреди на развиващите се бебета
• Наскоро поставени живи ваксини - вашата потисната имунна система не може безопасно да се справи с живите ваксини

Определени лекарства могат да взаимодействат опасно с еверолимус, особено противогъбични лекарства, антибиотици и други имуносупресанти. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билкови продукти, които приемате.

Вашият лекар ще вземе предвид и вашата възраст, общото здравословно състояние и способността да спазвате изискванията за наблюдение, преди да предпише еверолимус.

Търговски наименования на еверолимус

Еверолимус се предлага под няколко търговски наименования, всяко от които е формулирано за специфични медицински състояния. Най-често срещаните търговски наименования включват Afinitor, Afinitor Disperz и Zortress.

Afinitor е най-широко предписваната марка, предлагана в обикновени таблетки за лечение на рак и определени генетични състояния. Afinitor Disperz се предлага като таблетки, които се разтварят във вода, което улеснява хората, които имат затруднения с преглъщането на хапчета или се нуждаят от хранителни тръби.

Zortress е специално формулиран за пациенти с трансплантации и се предлага в различни дозировки от версиите за лечение на рак. Изискванията за дозиране и наблюдение могат да се различават между марките, така че е важно да се придържате към конкретната марка, предписана от Вашия лекар.

Генеричните версии на еверолимус също са налични и съдържат същата активна съставка. Въпреки това, Вашият лекар може да предпочете да останете с определена марка, за да осигурите постоянни нива в кръвта и ефективност.

Алтернативи на Еверолимус

Налични са няколко алтернативни лекарства, ако еверолимус не е подходящ за Вашето състояние или ако имате значителни странични ефекти. Най-добрата алтернатива зависи от Вашата конкретна медицинска ситуация.

За лечение на рак, алтернативите могат да включват други таргетни терапии като сунитиниб (Sutent), пазопаниб (Votrient) или акситиниб (Inlyta) за рак на бъбреците. Пациентите с рак на гърдата могат да обмислят други комбинации от хормонална терапия или CDK4/6 инхибитори.

Пациентите с трансплантации имат няколко имуносупресивни алтернативи, включително такролимус (Prograf), микофенолат (CellCept) или сиролимус (Rapamune). Всеки има различни профили на странични ефекти и изисквания за мониторинг.

Изборът на алтернатива зависи от фактори като Вашата предишна история на лечение, текущото здравословно състояние, други лекарства, които приемате, и лични предпочитания относно страничните ефекти и графиците за мониторинг.

По-добър ли е еверолимус от сиролимус?

Еверолимус и сиролимус са тясно свързани лекарства, които действат чрез подобни пътища, но имат важни разлики, които правят едното по-подходящо от другото в определени ситуации.

Еверолимус е по-нов и е по-обстойно проучен при лечението на рак. Често се предпочита за пациенти с рак, защото има повече одобрени от FDA показания за рак и по-предсказуеми нива в кръвта.

Сиролимус се използва по-дълго време в трансплантационната медицина и може да бъде предпочитан за определени пациенти с трансплантации поради по-дългия си опит и различен профил на странични ефекти. Някои хора понасят едното по-добре от другото.

Изборът между тези медикаменти зависи от вашето специфично състояние, предишни лечения, други здравословни проблеми и индивидуални реакции. Вашият лекар ще вземе предвид всички тези фактори, когато решава кое лекарство предлага най-добрия баланс между ефективност и управляеми странични ефекти за вашата ситуация.

Често задавани въпроси за Еверолимус

В1. Безопасен ли е Еверолимус за хора с диабет?

Еверолимус може да повлияе на нивата на кръвната захар и може да влоши диабета или да предизвика диабет при хора, които вече нямат такова заболяване. Въпреки това, много хора с диабет могат безопасно да приемат еверолимус с внимателно наблюдение.

Вашият лекар ще проверява редовно нивата на кръвната захар, докато приемате еверолимус. Може да се наложи да коригирате лекарствата си за диабет или да наблюдавате кръвната си захар по-често. Някои хора развиват висока кръвна захар за първи път, докато приемат еверолимус, но това обикновено е управляемо с промени в диетата или лекарства.

Ако имате диабет, не забравяйте да информирате вашия здравен екип за всички промени в нивата на кръвната захар, повишена жажда или често уриниране, докато приемате еверолимус.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Еверолимус?

Ако случайно приемете повече еверолимус от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори ако се чувствате добре. Приемането на твърде много може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.

Не се опитвайте да компенсирате предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, потърсете медицински съвет за това как да продължите безопасно. Вашият лекар може да иска да Ви наблюдава по-отблизо или да коригира графика Ви на дозиране.

За да предотвратите случайно предозиране, съхранявайте лекарството си в оригиналния му контейнер с ясен етикет, задайте напомняния за това кога сте приели дневната си доза и никога не удвоявайте дозите, ако не сте сигурни дали сте приели лекарството си.

В3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза Еверолимус?

Ако пропуснете доза еверолимус, вземете я веднага щом си спомните, но само ако са минали по-малко от 6 часа от обичайното време за прием. Ако са минали повече от 6 часа, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в редовното време.

Никога не вземайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. Вместо това, продължете с редовния си график на дозиране и уведомете вашия здравен екип за пропуснатата доза при следващата си среща.

Настройването на телефонни аларми или използването на органайзер за хапчета може да ви помогне да запомните да приемате лекарството си последователно. Последователното дозиране е важно за поддържане на стабилни нива на лекарството във вашата система.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам еверолимус?

Трябва да спрете да приемате еверолимус само под пряко лекарско наблюдение. Времето зависи от вашето специфично състояние, отговора на лечението и общото здравословно състояние.

За лечение на рак обикновено ще продължите да приемате еверолимус, докато той помага за контролиране на заболяването ви и понасяте страничните ефекти сравнително добре. Вашият лекар ще използва сканирания и кръвни изследвания, за да следи напредъка ви и да определи кога може да е подходящо да спрете или да смените лечението.

Пациентите с трансплантация обикновено трябва да приемат еверолимус дългосрочно, за да предотвратят отхвърляне на органа. Внезапното спиране може да изложи трансплантирания ви орган на сериозен риск. Всички промени в имуносупресивния ви режим трябва да бъдат внимателно планирани и наблюдавани от вашия трансплантационен екип.

Въпрос 5. Мога ли да забременея, докато приемам еверолимус?

Еверолимус може да навреди на развиващите се бебета, така че не трябва да забременявате, докато приемате това лекарство. И мъжете, и жените трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението и известно време след спиране на еверолимус.

Жените трябва да използват надеждна контрацепция по време на лечението и в продължение на 8 седмици след последната доза. Мъжете трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението и в продължение на 4 седмици след спиране на еверолимус, тъй като лекарството може да повлияе на сперматозоидите.

Ако се опитвате да забременеете или смятате, че може да сте бременна, докато приемате еверолимус, свържете се незабавно с Вашия лекар. Той ще трябва да обсъди рисковете и ползите от продължаване на лечението и да Ви помогне да вземете най-безопасното решение както за Вас, така и за Вашето бебе.