Какво представлява Еволокумаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Еволокумаб е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за понижаване на нивата на холестерола в кръвта ви. То принадлежи към нов клас лекарства, наречени PCSK9 инхибитори, които действат по различен начин от традиционните лекарства за холестерол като статини.

Това лекарство се предлага като предварително напълнена инжекция, която си поставяте под кожата, обикновено веднъж или два пъти месечно. Вашият лекар може да препоръча еволокумаб, ако холестеролът ви остава висок въпреки други лечения или ако имате генетично заболяване, което причинява изключително високи нива на холестерол.

За какво се използва Еволокумаб?

Еволокумаб лекува висок холестерол, особено когато други лекарства не са понижили достатъчно нивата ви. Вашият лекар предписва това лекарство, за да намали риска от сърдечни пристъпи, инсулти и други сърдечно-съдови проблеми.

Лекарството действа особено добре при хора с фамилна хиперхолестеролемия, генетично заболяване, при което тялото ви произвежда твърде много холестерол по естествен път. Също така е полезно за възрастни с установено сърдечно-съдово заболяване, които се нуждаят от допълнително понижаване на холестерола извън това, което статините могат да осигурят.

Някои хора използват еволокумаб, когато не могат да понасят статини поради мускулни болки или други странични ефекти. В тези случаи това лекарство предлага алтернативен път за ефективно управление на нивата на холестерола.

Как действа Еволокумаб?

Еволокумаб блокира протеин, наречен PCSK9, във вашия черен дроб, който обикновено пречи на черния ви дроб да отстранява холестерола от кръвта ви. Чрез блокиране на този протеин, лекарството позволява на черния ви дроб да извлече повече холестерол от кръвния ви поток.

Представете си PCSK9 като спирачка на способността на черния ви дроб да изчиства холестерола. Когато еволокумаб премахне тази спирачка, черният ви дроб може да работи по-ефективно за понижаване на нивата на холестерола. Този механизъм е доста различен от статините, които действат чрез намаляване на производството на холестерол.

Лекарството се счита за много ефективно при понижаване на LDL холестерола, често наричан „лош“ холестерол. Повечето хора наблюдават значително намаление на нивата на холестерола си в рамките на няколко седмици след започване на лечението.

Как трябва да приемам Evolocumab?

Ще инжектирате еволокумаб под кожата на бедрото, горната част на ръката или корема, използвайки предварително напълнена писалка или спринцовка. Вашият лекар ще ви научи на правилната техника на инжектиране по време на първото ви посещение.

Лекарството не трябва да се приема с храна и можете да го инжектирате по всяко време на деня, което е удобно за вашия график. Повечето хора смятат, че е полезно да избират един и същи ден всеки месец, за да поддържат последователност.

Преди инжектиране, оставете лекарството да престои на стайна температура за около 30 минути, ако е било в хладилник. Това прави инжекцията по-удобна и намалява всяко усещане за парене.

Винаги сменяйте местата на инжектиране, за да предотвратите дразнене или образуване на твърди бучки под кожата. Следете къде последно сте инжектирали, за да сте сигурни, че се премествате в различни области всеки път.

Колко дълго трябва да приемам Evolocumab?

Повечето хора приемат еволокумаб като дългосрочно лечение, подобно на начина, по който може да приемате лекарства за кръвно налягане. Вашият лекар ще следи нивата на холестерола и цялостното ви здраве, за да определи дали трябва да продължите лекарството.

Обикновено ще правите кръвни изследвания на всеки няколко месеца в началото, след което по-рядко, след като нивата на холестерола ви се стабилизират. Тези тестове помагат на Вашия лекар да проследи колко добре действа лекарството и да коригира плана ви за лечение, ако е необходимо.

Някои хора може да успеят да намалят дозата си или да спрат лекарството, ако нивата на холестерола им останат добре контролирани и сърдечно-съдовият им риск намалее. Това решение обаче винаги трябва да се взема с указанията на Вашия лекар.

Какви са страничните ефекти на Evolocumab?

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, са леки и управляеми. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и уверени относно вашето лечение.

Тези често срещани странични ефекти засягат много хора, но обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира към лекарството:

• Зачервяване, подуване или синини на мястото на инжектиране
• Симптоми, подобни на настинка, като хрема или възпалено гърло
• Болки в гърба или мускулни болки
• Чувство на умора или ниска енергия
• Главоболия
• Гадене или стомашно разстройство

Повечето от тези странични ефекти са временни и не изискват да спрете лекарството. Вашият лекар може да предложи начини за справяне с всеки дискомфорт, който изпитвате.

Макар и рядко, някои хора могат да изпитат по-значителни странични ефекти, които се нуждаят от медицинска помощ. Тези сериозни реакции са редки, но е важно да бъдат разпознати:

• Тежки алергични реакции с затруднено дишане или подуване на лицето и гърлото
• Постоянна мускулна болка или слабост
• Признаци на инфекция като треска, втрисане или постоянна умора
• Проблеми с паметта или объркване

Ако забележите някой от тези сериозни симптоми, свържете се незабавно с Вашия лекар. Той може да помогне да се определи дали лекарството причинява проблема и да коригира лечението ви съответно.

Кой не трябва да приема Еволокумаб?

Еволокумаб не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени здравословни състояния и ситуации правят това лекарство по-малко подходящо или потенциално вредно.

Не трябва да приемате еволокумаб, ако имате известна алергия към лекарството или към някоя от неговите съставки. Хората с тежко чернодробно заболяване може също да се наложи да избягват това лекарство или да го използват с повишено внимание.

Бременните или кърмещите жени трябва внимателно да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар. Въпреки че има ограничени данни за безопасността по време на бременност, повечето лекари предпочитат да избягват ненужните лекарства през това време.

Ако имате активна инфекция или имунната ви система е компрометирана, Вашият лекар може да иска да изчака, докато оздравеете, преди да започнете еволокумаб. Лекарството понякога може да повлияе на способността на тялото ви да се бори с инфекциите.

Търговски наименования на еволокумаб

Еволокумаб се продава под търговското наименование Repatha в повечето страни, включително Съединените щати. Това е най-често срещаното име, което ще видите на вашата рецепта и опаковката на лекарството.

Лекарството се предлага в предварително напълнени писалки и спринцовки, което улеснява самоинжектирането у дома. Вашата аптека ще ви предостави конкретната марка, предписана от Вашия лекар, заедно с инструкции за правилно съхранение и употреба.

Алтернативи на еволокумаб

Ако еволокумаб не е подходящ за вас, няколко други лекарства могат да помогнат за ефективно управление на високия холестерол. Вашият лекар ще вземе предвид вашата конкретна ситуация, медицинска история и цели на лечението, когато препоръчва алтернативи.

Статините остават най-често предписваните лекарства за холестерол и действат добре за повечето хора. Примерите включват аторвастатин, розувастатин и симвастатин. Тези перорални лекарства обикновено се приемат ежедневно и имат десетилетия данни за безопасност.

Друг PCSK9 инхибитор, наречен алирокумаб (Praluent), действа подобно на еволокумаб, но може да се понася по-добре от някои хора. Подобно на еволокумаб, той се прилага като инжекция под кожата.

За хора, които не могат да приемат статини, други опции включват езетимиб, секвестранти на жлъчни киселини или по-нови лекарства като бемпедоева киселина. Вашият лекар може да ви помогне да намерите най-добрата комбинация от лечения за вашите специфични нужди.

По-добър ли е еволокумаб от статините?

Еволокумаб и статините действат по различен начин и често се допълват, вместо да се конкурират. Статините обикновено са първият избор, защото са добре проучени, ефективни и се предлагат като достъпни генерични лекарства.

Еволокумаб има тенденция да бъде по-мощен при понижаване на LDL холестерола, често намалявайки нивата с 50-60% в сравнение с 30-50% намаление при статините. Въпреки това, това не го прави автоматично по-добър за всички.

Основните предимства на еволокумаб са неговата ефективност при хора, които не реагират добре на статини, и различният му профил на странични ефекти. Някои хора, които изпитват мускулна болка със статини, понасят еволокумаб много по-добре.

Цената е важно съображение, тъй като еволокумаб е значително по-скъп от генеричните статини. Много лекари предпочитат първо да опитат статини и да добавят еволокумаб, ако е необходимо, вместо да заменят статините изцяло.

Често задавани въпроси за Еволокумаб

Безопасен ли е Еволокумаб за хора с диабет?

Да, еволокумаб обикновено е безопасен за хора с диабет и може дори да осигури допълнителни сърдечно-съдови ползи. Хората с диабет често имат по-висок риск от сърдечни заболявания, което прави управлението на холестерола особено важно.

Проучванията показват, че еволокумаб не влияе значително на нивата на кръвната захар, за разлика от някои други лекарства за холестерол. Въпреки това, Вашият лекар ще следи както нивата на холестерола, така и нивата на кръвната захар, за да осигури оптимално управление на двете състояния.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много Еволокумаб?

Ако случайно инжектирате повече еволокумаб от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Въпреки че сериозните симптоми на предозиране са редки, важно е да получите медицински съвет.

Не се опитвайте да „поправите“ ситуацията, като пропуснете бъдещи дози, тъй като това може да доведе до непредсказуеми колебания в нивата на холестерола. Вашият лекар ще Ви посъветва как да продължите с редовния си график на дозиране.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза еволокумаб?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, стига да е в рамките на седем дни от планираната инжекция. Ако са минали повече от седем дни, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Не удвоявайте дозите, за да наваксате пропусната инжекция. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигури допълнителни ползи. Настройте напомняния на телефона или календара си, за да ви помогнат да останете на път.

Кога мога да спра да приемам еволокумаб?

Трябва да спрете да приемате еволокумаб само под наблюдението на Вашия лекар. Внезапното спиране може да доведе до повторно повишаване на нивата на холестерола, което потенциално увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми.

Вашият лекар редовно ще преглежда нивата на холестерола, общото Ви здравословно състояние и сърдечно-съдовия риск, за да определи дали все още се нуждаете от лекарството. Някои хора може да успеят да намалят дозата си или да преминат към различно лечение с течение на времето.

Мога ли да пътувам с еволокумаб?

Да, можете да пътувате с еволокумаб, но това изисква известно планиране, тъй като лекарството трябва да се съхранява в хладилник. Носете писмо от Вашия лекар, обясняващо необходимостта от лекарството и консумативите за инжектиране.

Използвайте медицинска пътна хладилна чанта, за да поддържате лекарството при подходяща температура по време на пътуването си. Не замразявайте лекарството и не го оставяйте в горещи коли, тъй като това може да го направи неефективно или потенциално вредно.