Какво представлява Езогабин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Езогабин е антиконвулсантно лекарство, което някога се използваше за лечение на епилепсия при възрастни. Въпреки това, това лекарство е прекратено и вече не е налично за нови рецепти поради опасения за безопасността. Ако търсите информация за езогабин, може да търсите информация за минало лечение или да търсите алтернативи за лечение на припадъци.

Разбирането на прекратените лекарства може да ви помогне да вземете информирани решения относно текущите ви възможности за лечение. Нека проучим какво беше езогабин, защо вече не е наличен и какво означава това за грижата за припадъци днес.

Какво представлява Езогабин?

Езогабин беше антиепилептично лекарство, което действаше по различен начин от другите лекарства за припадъци. Той беше специално разработен за лечение на парциални припадъци при възрастни, когато други лекарства не осигуряваха адекватен контрол.

Лекарството принадлежеше към уникален клас лекарства, наречени отварящи калиеви канали. Мислете за него като за специализиран ключ, който може да отключи специфични канали в мозъчните клетки, като помага за успокояване на свръхактивната електрическа активност, която причинява припадъци.

Езогабин беше одобрен от FDA през 2011 г., но беше доброволно изтеглен от пазара през 2017 г. Това изтегляне се случи, след като изследователите откриха сериозни странични ефекти, които надвишаваха ползите от лекарството за повечето пациенти.

За какво се използваше Езогабин?

Езогабин се предписваше като допълнително лечение за възрастни с парциални припадъци. Това са припадъци, които започват в една специфична област на мозъка и могат или не могат да се разпространят в други части.

Лекарите обикновено обмисляха езогабин, когато пациентите не получаваха адекватен контрол на припадъците от текущите си лекарства. Той никога не беше предназначен като лечение от първа линия, а по-скоро като допълнителна опция за хора с трудно контролируема епилепсия.

Медикаментът беше специално одобрен за възрастни на 18 и повече години. Не беше одобрен за деца и лекарите обикновено го запазваха за случаи, при които първо са били изпробвани други комбинации от лечение.

Как действаше Езогабин?

Езогабин действаше, като отваряше специфични калиеви канали в мозъчните клетки, наречени KCNQ канали. Това действие помогна за стабилизиране на електрическата активност в невроните, което ги прави по-малко склонни да се активират ненормално и да предизвикат припадъци.

Този механизъм беше сравнително уникален сред лекарствата за припадъци по това време. Повечето други антиепилептични лекарства действат, като блокират натриевите канали или засягат други невротрансмитерни системи, така че езогабин предлагаше различен подход към контрола на припадъците.

Лекарството се считаше за умерено ефективно за предвидената му употреба. Въпреки това, неговите уникални ползи не бяха достатъчно силни, за да надделеят над сериозните рискове, които станаха очевидни през годините, през които беше на пазара.

Как трябваше да се приема Езогабин?

Тъй като езогабин вече не е наличен, тази информация е предоставена само за историческа справка. Лекарството обикновено се приемаше три пъти дневно със или без храна.

Пациентите обикновено започваха с ниска доза, която постепенно се увеличаваше в продължение на няколко седмици. Това бавно увеличение помогна за минимизиране на страничните ефекти, като същевременно се намери най-ефективната доза за всеки човек.

Лекарството се предлагаше под формата на таблетки и трябваше да се поглъщат цели. Счупването или стриването на таблетките може да повлияе на начина, по който лекарството се абсорбира и потенциално да причини странични ефекти.

Какви бяха страничните ефекти на Езогабин?

Езогабин причини няколко тревожни странични ефекти, които в крайна сметка доведоха до неговото изтегляне от пазара. Най-сериозните проблеми включваха промени в ретината на окото и трайно синьо-сиво обезцветяване на кожата.

Ето страничните ефекти, които станаха основни проблеми по време на престоя на езогабин на пазара:

• Аномалии на ретината, които биха могли да повлияят на зрението
• Сиво-синкаво обезцветяване на кожата, устните и нокътното легло
• Сиво-синкаво обезцветяване на бялото на очите
• Замайване и объркване
• Умора и слабост
• Проблеми с координацията и равновесието
• Трудности с паметта и концентрацията
• Задържане на урина (трудност при пълно изпразване на пикочния мехур)

Обезцветяването на кожата и очите беше особено тревожно, тъй като изглеждаше постоянно в много случаи. Тези промени не се обърнаха дори след спиране на лекарството, което допринесе за решението за изтегляне на езогабин от пазара.

Кой не трябваше да приема Езогабин?

На няколко групи хора беше препоръчано да не приемат езогабин поради повишен риск. Всеки с вече съществуващи проблеми с очите или анамнеза за заболяване на ретината обикновено не се считаше за добър кандидат за това лекарство.

Хората с определени сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или чернодробни заболявания също бяха изправени пред по-висок риск с езогабин. Лекарството можеше да влоши тези състояния или да взаимодейства с други лечения.

Бременните жени и тези, които планираха да забременеят, обикновено бяха посъветвани да не приемат езогабин, освен ако ползите не надвишаваха ясно рисковете. Лекарството можеше потенциално да навреди на развиващото се бебе.

Търговски наименования на Езогабин

Езогабин се продаваше под търговското наименование Potiga в Съединените щати. В някои други страни беше известен под търговското наименование Trobalt, въпреки че е спрян от производство в световен мащаб.

И двете търговски наименования се отнасяха за едно и също лекарство със същата активна съставка. Различните имена се дължаха просто на различни маркетингови стратегии в различните региони.

Тъй като лекарството е изтеглено в световен мащаб, нито едно от търговските наименования не е налично за нови рецепти никъде по света.

Алтернативи на Езогабин

Съществуват няколко ефективни алтернативи за хора, които преди това може да са били кандидати за езогабин. Съвременните антиепилептични лекарства предлагат по-добри профили на безопасност, като същевременно поддържат добра ефективност при парциални припадъци.

Някои често използвани алтернативи включват:

• Лакосамид (Vimpat) - действа върху натриевите канали с по-малко странични ефекти
• Перампанел (Fycompa) - насочен към различна мозъчна рецепторна система
• Бриварацетам (Briviact) - свързан с леветирацетам, но с различни свойства
• Есликарбазепин (Aptiom) - друг блокер на натриевите канали
• Ценобамат (Xcopri) - по-нова опция с множество механизми

Вашият невролог може да помогне да определите коя алтернатива може да работи най-добре за вашата конкретна ситуация. Изборът зависи от вида на припадъка, другите лекарства, които приемате, и вашата индивидуална медицинска история.

Има ли по-добра опция от езогабин?

Да, сега има няколко лекарства за припадъци, които се считат за по-безопасни и често по-ефективни от езогабин. Новите алтернативи не носят същите рискове от трайно обезцветяване на кожата или увреждане на ретината.

Лекарства като лакосамид и перампанел са показали отлични резултати в клинични изпитвания за парциални припадъци. Те обикновено имат по-управляеми странични ефекти и не изискват интензивното наблюдение, от което се нуждаеше езогабин.

Изтеглянето на езогабин всъщност отвори вратата за по-добри възможности за лечение. Фармацевтичните компании разработиха няколко нови антиепилептични лекарства през последните години, които предлагат подобрени профили на безопасност и ефективност.

Често задавани въпроси за езогабин

Безопасен ли е езогабин за хора с диабет?

Езогабин вече не е наличен, но когато беше предписван, хората с диабет обикновено можеха да го приемат безопасно. Въпреки това, другите сериозни странични ефекти на лекарството доведоха до неговото изтегляне от пазара, независимо от статуса на диабета.

Ако имате диабет и епилепсия, Вашият лекар може да препоръча текущи антиконвулсанти, които са безопасни за диабетици и ефективни за контрол на припадъците.

Какво трябва да направя, ако случайно съм приел твърде много езогабин?

Тъй като езогабинът вече не е наличен, тази ситуация не би трябвало да се случи с нови рецепти. Ако по някакъв начин имате достъп до стари таблетки езогабин, всяка предозировка би била медицинска спешност, изискваща незабавна болнична помощ.

Симптомите на предозиране с езогабин могат да включват тежка обърканост, загуба на координация, затруднено дишане и загуба на съзнание. Спешното медицинско лечение би било от съществено значение.

Какво трябва да направя, ако съм пропуснал доза езогабин?

Тази информация е историческа, тъй като езогабинът е спрян от производство. Преди това пациентите бяха съветвани да приемат пропуснатата доза веднага щом си спомнят, освен ако не е било близо до времето за следващата доза.

Общото правило беше никога да не се удвояват дозите, за да се компенсира пропуснатата. Ако в момента приемате някакво лекарство за припадъци, следвайте конкретните инструкции на Вашия лекар за пропуснати дози.

Кога пациентите можеха да спрат приема на езогабин?

Пациентите, които са приемали езогабин, когато той е бил изтеглен, са работили със своите лекари, за да преминат постепенно към алтернативни лекарства. Внезапното спиране на всяко лекарство за припадъци може да предизвика опасни припадъци.

Преходът обикновено включваше бавно намаляване на дозата на езогабин, като същевременно се започваше заместващо лекарство. Този процес обикновено отнемаше няколко седмици, за да завърши безопасно.

Защо езогабинът наистина беше изтеглен от пазара?

Езогабинът беше изтеглен поради сериозни, трайни странични ефекти, които станаха очевидни след няколко години употреба. Синьо-сивото обезцветяване на кожата и промените в ретината не се обърнаха, когато хората спряха да приемат лекарството.

Тези трайни промени, комбинирани с наличието на по-безопасни алтернативи, накараха производителя доброволно да изтегли езогабин. Рисковете просто станаха твърде високи в сравнение с ползите, които лекарството предоставяше.