Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Fam-trastuzumab deruxtecan е таргетно лекарство за рак, което комбинира две мощни лечения в една инжекция. Това иновативно лекарство специфично таргетира ракови клетки, които имат твърде много от протеин, наречен HER2, като същевременно доставя химиотерапия директно в тези клетки.
Може да чуете как вашият здравен екип нарича това лекарство Enhertu, което е неговото търговско наименование. То е създадено да бъде по-прецизно от традиционната химиотерапия, потенциално причинявайки по-малко странични ефекти, като същевременно остава високо ефективно срещу определени видове рак.
Fam-trastuzumab deruxtecan е това, което лекарите наричат антитяло-лекарствен конюгат или ADC за кратко. Мислете за него като интелигентна система за доставка, която намира раковите клетки и доставя лечение директно в тях.
Лекарството действа, като се прикрепя към HER2 протеини, които се намират на повърхността на раковите клетки. След като се прикрепи, то освобождава мощно химиотерапевтично лекарство точно вътре в раковата клетка. Този таргетен подход означава, че лечението може да бъде по-ефективно, като същевременно потенциално предпазва здравите клетки от ненужни увреждания.
Това лекарство представлява значителен напредък в лечението на рак, тъй като комбинира прецизността на таргетната терапия с клетъчно-убиващата сила на химиотерапията.
Това лекарство се използва предимно за лечение на определени видове рак на гърдата и рак на стомаха, които имат високи нива на HER2 протеин. Вашият лекар ще тества вашите ракови клетки, за да се увери, че имат достатъчно HER2, за да може това лечение да работи ефективно.
При рак на гърдата обикновено се използва, когато други HER2-таргетни лечения не са проработили или когато ракът се е разпространил в други части на тялото ви. Лекарството е показало забележителни резултати в клиничните изпитвания, често свивайки туморите дори в случаи, когато други лечения са се провалили.
При рак на стомаха се използва при напреднали случаи, когато ракът се е разпространил и други лечения не са били успешни. Вашият онколог внимателно ще прецени дали това лекарство е правилният избор за вашата конкретна ситуация.
Това лекарство се счита за силно и сложно лечение на рак, което действа чрез тристепенен процес. Първо, то преминава през кръвния поток и намира ракови клетки, които имат HER2 протеини на повърхността си.
След като се прикрепи към тези протеини, лекарството действа като ключ, отключващ врата. Абсорбира се в раковата клетка, където освобождава своя химиотерапевтичен товар директно вътре. Тази целева система за доставяне означава, че химиотерапията може да работи по-ефективно, като същевременно потенциално причинява по-малко странични ефекти на здравите клетки.
Хубавото на този подход е, че е проектиран да бъде селективен. Докато традиционната химиотерапия засяга както здравите, така и раковите клетки, това лекарство основно се насочва към клетки с високи нива на HER2, които обикновено са ракови клетки.
Ще получите това лекарство чрез интравенозна инфузия в болница или център за лечение на рак. Вашият здравен екип ще постави малка тръбичка във вена на ръката ви или чрез централна линия, ако имате такава.
Инфузията обикновено отнема около 30 минути до един час и ще бъдете внимателно наблюдавани през това време. Вашата медицинска сестра ще провери жизнените ви показатели и ще наблюдава за всякакви реакции. Много пациенти смятат за полезно да си носят книга, таблет или нещо, което да ги занимава по време на лечението.
Не е необходимо да избягвате храна или напитки преди лечението си, но е добре да останете добре хидратирани. Някои пациенти предпочитат да ядат леко хранене предварително, за да предотвратят гадене. Вашият здравен екип ще ви даде конкретни инструкции за всички лекарства, които трябва да приемате преди инфузията.
Продължителността на вашето лечение зависи от това колко добре ракът ви реагира и колко добре понасяте лекарството. Повечето пациенти получават лечение на всеки три седмици, а вашият лекар редовно ще следи напредъка ви чрез сканирания и кръвни изследвания.
Някои пациенти може да продължат лечението в продължение на много месеци, ако то действа добре и страничните ефекти са управляеми. Други може да се наложи да спрат по-рано, ако страничните ефекти станат твърде трудни за овладяване или ако ракът не реагира според очакванията.
Вашият онколог ще работи с вас, за да намери правилния баланс между ефективност и качество на живот. Те редовно ще оценяват дали продължаването на лечението е най-добрият вариант за вашата конкретна ситуация.
Както всички лечения на рак, това лекарство може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Най-честите странични ефекти обикновено са управляеми с подходящи грижи и наблюдение.
Ето страничните ефекти, които може да изпитате, и не забравяйте, че вашият здравен екип е добре подготвен да ви помогне да управлявате всички, които се появят:
Повечето от тези странични ефекти са временни и ще се подобрят между леченията или след като завършите курса на лечение.
Има един страничен ефект, който изисква специално внимание: белодробни проблеми, по-конкретно състояние, наречено интерстициална белодробна болест. Въпреки че е рядко, това е нещо, което вашият здравен екип наблюдава много внимателно. Те ще следят за симптоми като нова или влошаваща се кашлица, задух или болка в гърдите.
Други редки, но сериозни странични ефекти включват тежко гадене и повръщане, които не реагират на лекарства, тежка диария или признаци на сериозна инфекция като треска или втрисане. Вашият здравен екип ще ви даде подробна информация кога да се свържете с тях незабавно.
Това лекарство не е подходящо за всички и вашият лекар внимателно ще прецени дали е подходящо за вас. Хората с определени здравословни състояния може да се наложи да избягват това лечение или да се нуждаят от специално наблюдение.
Не трябва да получавате това лекарство, ако сте бременна или кърмите, тъй като може да навреди на развиващото се бебе. Вашият здравен екип ще обсъди ефективни методи за контрол на раждаемостта, ако сте в детеродна възраст.
Хората с тежки белодробни проблеми, активни инфекции или много нисък брой кръвни клетки може да се наложи да изчакат или да обмислят алтернативни лечения. Вашият лекар също ще бъде предпазлив, ако имате сърдечни проблеми, тъй като някои лечения на рак могат да повлияят на сърдечната функция.
Ако имате анамнеза за тежки алергични реакции към подобни лекарства, вашият лекар внимателно ще прецени рисковете и ползите, преди да препоръча това лечение.
Търговското наименование на fam-trastuzumab deruxtecan е Enhertu. Това е името, което ще видите на етикетите на лекарствата и застрахователните документи.
Enhertu се произвежда от Daiichi Sankyo и AstraZeneca и е единствената версия с търговско наименование на това лекарство, която е налична в момента. Когато говорите с вашия здравен екип или застрахователна компания, можете да използвате както генеричното име, така и Enhertu взаимозаменяемо.
Съществуват няколко други HER2-таргетирани лечения, въпреки че изборът зависи от вашия специфичен тип рак и история на лечение. Вашият онколог ще прецени кой вариант може да работи най-добре за вашата ситуация.
За рак на гърдата алтернативите могат да включват трастузумаб (Herceptin), пертузумаб (Perjeta) или адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla). Всяко от тях действа по различен начин и може да бъде по-подходящо или по-малко подходящо в зависимост от характеристиките на вашия рак.
Други възможности за лечение могат да включват различни видове химиотерапия, хормонална терапия или нови таргетни лечения. Вашият лекар ще обясни защо препоръчва това конкретно лекарство пред другите възможности.
Fam-trastuzumab deruxtecan и трастузумаб (Herceptin) са и двете HER2-таргетирани лечения, но те работят по различни начини. Последните клинични изпитвания показват, че fam-trastuzumab deruxtecan може да бъде по-ефективен в определени ситуации, особено когато други лечения са спрели да действат.
Ключовата разлика е, че fam-trastuzumab deruxtecan доставя химиотерапия директно до раковите клетки, докато трастузумаб блокира HER2 сигналите, без да доставя допълнителна химиотерапия. Това прави fam-trastuzumab deruxtecan потенциално по-мощен, но също така потенциално по-вероятно да причини странични ефекти.
Вашият онколог ще вземе предвид много фактори при избора между тези лекарства, включително специфичните характеристики на вашия рак, вашата история на лечение и цялостното ви здраве. Това, което работи най-добре, може да варира значително от човек на човек.
Вашият лекар внимателно ще оцени здравето на сърцето ви, преди да започнете това лечение. Въпреки че fam-trastuzumab deruxtecan потенциално може да повлияе на сърдечната функция, много хора с леки сърдечни заболявания все още могат да го получават безопасно с подходящо наблюдение.
Вашият здравен екип вероятно ще извърши тестове за сърдечна функция преди лечението и ще наблюдава редовно сърцето ви по време на лечението. Те ще следят за всякакви промени и ще коригират плана ви за лечение, ако е необходимо.
Тъй като това лекарство се прилага в медицинско заведение, пропускането на доза обикновено означава пренасрочване на срещата ви. Свържете се с вашия здравен екип възможно най-скоро, за да пренасрочите лечението си.
Вашият лекар ще определи най-доброто време за следващата ви доза въз основа на това колко време е минало от последното ви лечение. Те ще се уверят, че поддържате възможно най-ефективния график на лечение.
Свържете се незабавно с вашия здравен екип, ако имате тежки странични ефекти като затруднено дишане, постоянна кашлица, тежко гадене, което ви пречи да ядете или пиете, или признаци на инфекция като треска или втрисане.
Вашият онкологичен център трябва да ви предостави 24-часова информация за контакт при спешни случаи. Не се колебайте да се обадите, ако сте загрижени за някакви симптоми, дори и да изглеждат незначителни.
Решението за спиране на лечението зависи от няколко фактора, включително колко добре ракът ви реагира и как понасяте лекарството. Вашият онколог редовно ще преглежда напредъка ви и ще обсъжда дали да продължите лечението.
Някои пациенти спират, когато сканиранията показват, че ракът им вече не реагира, докато други могат да спрат поради странични ефекти. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-доброто време за спиране и какви могат да бъдат следващите ви възможности за лечение.
Можете да приемате много други лекарства, докато получавате това лечение, но е важно да информирате вашия здравен екип за всичко, което приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки.
Някои лекарства могат да взаимодействат с вашето лечение на рак или да повлияят на това колко добре то действа. Вашият лекар и фармацевт ще ви помогнат да управлявате всичките си лекарства безопасно по време на лечението.