Какво представлява Фарицимаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Фарицимаб е ново лекарство, предназначено за лечение на сериозни очни заболявания, които могат да застрашат зрението ви. Това е инжекционно лечение, което вашият очен лекар прилага директно в окото ви, за да помогне за запазване и понякога подобряване на зрението ви, когато имате определени заболявания на ретината.

Това лекарство действа по различен начин от по-старите лечения, защото е насочено към два специфични пътя, които причиняват проблеми със зрението. Мислете за него като за по-всеобхватен подход за защита на зрението ви, когато се сблъсквате със състояния като влажна възрастова макулна дегенерация или диабетна очна болест.

Какво представлява Фарицимаб?

Фарицимаб е създадено в лаборатория антитяло, което блокира два вредни протеина във вашето око. Тези протеини, наречени VEGF-A и ангиопоетин-2, работят заедно, за да увредят деликатните кръвоносни съдове във вашата ретина, която е светлочувствителната тъкан в задната част на окото ви.

Чрез блокиране на двата протеина едновременно, фарицимаб помага за предотвратяване на анормален растеж на кръвоносните съдове и намалява отока в макулата ви. Макулата е централната част на вашата ретина, отговорна за острото, детайлно зрение, което използвате за четене, шофиране и разпознаване на лица.

Това лекарство принадлежи към клас лекарства, наречени биспецифични антитела, което означава, че може да се насочи към два различни пътя на заболяването едновременно. Този двоен подход може да предложи по-добри резултати от лечения, които блокират само един път.

За какво се използва Фарицимаб?

Фарицимаб лекува две основни очни заболявания, които могат да причинят тежка загуба на зрение, ако не се лекуват. Вашият лекар може да препоръча това лечение, ако имате влажна възрастова макулна дегенерация или диабетен макулен едем.

Влажната възрастова макулна дегенерация се случва, когато абнормни кръвоносни съдове растат под ретината и изпускат течност или кръв. Това състояние обикновено засяга хора над 50 години и може да причини бърза загуба на зрение, карайки правите линии да изглеждат вълнообразни или създавайки тъмни петна в централното зрение.

Диабетният макулен едем възниква, когато диабетът уврежда малките кръвоносни съдове в ретината, причинявайки изтичане на течност в макулата. Този оток може да направи зрението замъглено или изкривено и е една от водещите причини за загуба на зрение при хора с диабет.

И двете състояния споделят сходни основни проблеми с увреждане на кръвоносните съдове и възпаление. Фарицимаб се справя с тези основни причини, вместо само да лекува симптомите.

Как работи Фарицимаб?

Фарицимаб се счита за силно и напреднало лекарство, което действа като блокира два ключови протеина, отговорни за увреждането на очите. За разлика от по-старите лечения, които са насочени само към един път, това лекарство предприема по-всеобхватен подход за защита на вашето зрение.

Лекарството конкретно блокира VEGF-A, което причинява абнормен растеж и изтичане на кръвоносни съдове. В същото време блокира ангиопоетин-2, който прави кръвоносните съдове нестабилни и по-склонни към изтичане. Когато и двата пътя са блокирани заедно, окото ви има по-добър шанс да се излекува и да поддържа здрави кръвоносни съдове.

След като се инжектира в окото, фарицимаб започва да действа незабавно във витреалния гел, който изпълва окото ви. Лекарството постепенно се разпространява в ретиналната тъкан, където може ефективно да достигне увредените области и да осигури защита за няколко месеца.

Този двоен блокиращ подход може да ви помогне да поддържате по-добро зрение за по-дълги периоди между леченията в сравнение със старите лекарства. Много пациенти установяват, че могат да преминат по-дълго време между инжекциите, като същевременно защитават зрението си.

Как трябва да приемам Фарицимаб?

Фарицимаб се прилага като инжекция директно в окото от Вашия очен лекар в неговия кабинет или клиника. Не можете да приемате това лекарство у дома и то винаги трябва да се прилага от обучен медицински специалист, използващ стерилни техники.

Преди инжекцията Вашият лекар ще обезболи окото Ви със специални капки, за да сведе до минимум дискомфорта. Той също така ще почисти старателно областта около окото Ви, за да предотврати инфекция. Самата инжекция отнема само няколко секунди, въпреки че цялата среща може да продължи от 30 минути до един час.

Не е необходимо да избягвате да ядете или пиете преди срещата си и няма специфични диетични ограничения. Въпреки това, трябва да уредите някой да Ви закара вкъщи след инжекцията, тъй като зрението Ви може да бъде временно замъглено или окото Ви може да се чувства неудобно.

След инжекцията Вашият лекар ще Ви наблюдава за кратко, за да се увери, че се чувствате комфортно и нямате незабавни реакции. Той ще Ви даде конкретни инструкции за грижа за очите и какво да наблюдавате през следващите дни.

Колко дълго трябва да приемам Фарицимаб?

Повечето хора се нуждаят от инжекции с фарицимаб на постоянна основа, за да поддържат подобренията на зрението си. Това не е лечение за Вашето очно състояние, а по-скоро дългосрочно лечение, което помага за овладяване на заболяването и предотвратяване на по-нататъшна загуба на зрение.

Първоначално обикновено ще получавате инжекции на всеки 4 седмици през първите няколко месеца. Вашият лекар ще следи внимателно колко добре реагирате на лечението през това време. Ако очите Ви реагират добре, може да успеете да удължите времето между инжекциите до всеки 8, 12 или дори 16 седмици.

Целта е да се намери най-дългият интервал между инжекциите, който все още поддържа зрението Ви стабилно и здраво. Някои хора могат да поддържат добри резултати с инжекции на всеки 4 месеца, докато други може да се нуждаят от тях по-често. Вашият индивидуален отговор ще определи Вашия график на лечение.

Редовните очни прегледи и тестове за зрение помагат на Вашия лекар да реши кога се нуждаете от следващата си инжекция. Никога не спирайте лечението, без да го обсъдите с Вашия очен лекар, тъй като зрението Ви може да се влоши бързо без продължаваща защита.

Какви са страничните ефекти на фарицимаб?

Както всички лекарства, фарицимаб може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Повечето странични ефекти са леки и временни, засягащи само третираното око, а не цялото Ви тяло.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват временен дискомфорт или дразнене в окото след инжекцията. Ето страничните ефекти, за които пациентите съобщават най-често:

• Лека болка или дискомфорт в окото за ден или два
• Временно замъглено зрение или виждане на плаващи петна
• Усещане, че нещо е в окото Ви
• Леко зачервяване или подуване около мястото на инжектиране
• Повишена чувствителност към светлина
• Съзени или сухи очи

Тези често срещани странични ефекти обикновено отшумяват в рамките на няколко дни и обикновено не изискват лечение. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако те продължават или се влошават.

По-сериозните странични ефекти са редки, но изискват незабавна медицинска помощ. Те включват признаци на инфекция, силна болка, внезапни промени в зрението или виждане на мигащи светлини. Ето предупредителните знаци, които означават, че трябва да се обадите на Вашия лекар незабавно:

• Силна болка в окото, която не се подобрява с болкоуспокояващи без рецепта
• Внезапно намаляване на зрението или нови слепи петна
• Виждане на мигащи светлини или сянка като завеса в зрението Ви
• Гъсто течение или гной от окото Ви
• Температура заедно със симптоми от окото
• Силно главоболие с болка в окото

Много рядко някои пациенти могат да получат отлепване на ретината, при което ретината се отделя от задната част на окото, или ендофталмит, сериозна очна инфекция. Тези усложнения се появяват при по-малко от 1 на 1000 пациенти, но изискват спешно лечение, за да се предотврати трайна загуба на зрение.

Кой не трябва да приема Фарицимаб?

Фарицимаб не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прецени дали това е правилното лечение за Вашата конкретна ситуация. Определени медицински състояния или обстоятелства могат да направят това лекарство неподходящо или потенциално вредно.

Не трябва да получавате фарицимаб, ако имате активна инфекция в или около окото си. Всеки тип очна инфекция трябва да бъде напълно лекуван и разрешен, преди да можете безопасно да получите инжекция. Това включва състояния като конюнктивит, ечемик или по-сериозни инфекции.

Хората с определени алергии също може да се наложи да избягват това лекарство. Ако сте имали тежки реакции към фарицимаб в миналото или сте алергични към някоя от неговите съставки, Вашият лекар ще препоръча алтернативни лечения.

Вашият лекар ще вземе предвид и тези фактори, когато решава дали фарицимаб е подходящ за Вас:

• Скорошна очна операция или нараняване
• Тежко възпаление вътре в окото
• Неконтролирано високо кръвно налягане
• Скорошен инсулт или инфаркт
• Бременност или планове за забременяване
• Кърмене

Необходимо е специално внимание, ако имате анамнеза за кръвни съсиреци, инсулт или сърдечни проблеми, тъй като лекарствата, които блокират VEGF, могат леко да увеличат риска от тези усложнения. Вашият лекар ще прецени ползите спрямо рисковете за Вашата индивидуална ситуация.

Търговски наименования на Фарицимаб

Фарицимаб се продава под търговското наименование Vabysmo в Съединените щати и много други страни. Това е единственото търговско наименование, налично за това лекарство в момента, тъй като все още е защитено от патенти.

Когато получите инжекцията си, флаконът или опаковката ще показва ясно „Vabysmo“ заедно с генеричното наименование „faricimab-svoa“. Частта „svoa“ е суфикс, който помага да се разграничи тази конкретна версия на лекарството от потенциални бъдещи версии.

Вашето здравно осигуряване и медицински картони обикновено ще посочват както търговското наименование Vabysmo, така и генеричното наименование faricimab. Това помага да се осигури ясна комуникация между различните ви доставчици на здравни услуги и вашата застрахователна компания.

Алтернативи на Фарицимаб

Няколко други лекарства могат да лекуват същите очни заболявания като фарицимаб, въпреки че действат малко по-различно. Вашият лекар може да обмисли тези алтернативи, ако фарицимаб не е подходящ за вас или ако не реагирате добре на лечението.

Най-често използваните алтернативи включват ранибизумаб (Lucentis), афлиберцепт (Eylea) и бевацизумаб (Avastin). Тези лекарства са налични от по-дълго време и имат обширни данни за безопасност, въпреки че обикновено блокират само пътя на VEGF, а не както VEGF, така и ангиопоетин-2.

Ето основните алтернативни лечения, които Вашият лекар може да обсъди:

• Ранибизумаб (Lucentis) - Обикновено се прилага месечно или през месец
• Афлиберцепт (Eylea) - Често се прилага на всеки 6-8 седмици след начални натоварващи дози
• Бевацизумаб (Avastin) - Прилага се месечно, често по-евтин вариант
• Бролуцизумаб (Beovu) - Друг по-нов вариант с удължени интервали на дозиране

Изборът между тези лекарства зависи от фактори като вашето специфично очно състояние, колко добре реагирате на лечението, вашето здравно осигуряване и способността ви да посещавате чести срещи. Някои хора може да се наложи да опитат различни лекарства, за да намерят това, което работи най-добре за тяхната ситуация.

По-добър ли е Фарицимаб от Афлиберцепт?

Фаricimab и aflibercept (Eylea) са ефективни лечения, но работят по различен начин. Фарицимаб блокира два пътя, докато афлиберцепт основно блокира един, което може да даде на фарицимаб някои предимства в определени ситуации.

Клиничните проучвания показват, че фарицимаб може да позволи по-дълги интервали между инжекциите за много пациенти. Докато афлиберцепт обикновено изисква инжекции на всеки 6-8 седмици, някои хора могат да удължат лечението с фарицимаб до всеки 12-16 седмици, като същевременно поддържат същото ниво на защита на зрението.

Резултатите за зрението между тези две лекарства изглеждат доста сходни при повечето пациенти. И двете могат ефективно да стабилизират зрението и да намалят течността в макулата. Основното предимство на фарицимаб може да бъде удобството от по-малко инжекции за някои хора.

Въпреки това, афлиберцепт е наличен от по-дълго време и има по-обширни данни за дългосрочна безопасност. Някои лекари и пациенти предпочитат установената история на афлиберцепт, особено за хора, които вече се справят добре с това лечение.

Вашият лекар ще ви помогне да решите кое лекарство е по-добро за вашата конкретна ситуация въз основа на вашето очно състояние, история на лечение и лични предпочитания относно честотата на инжектиране.

Често задавани въпроси за Фарицимаб

Безопасен ли е Фарицимаб за хора с диабет?

Да, фарицимаб обикновено е безопасен за хора с диабет и всъщност е специално одобрен за лечение на диабетен макулен оток. Въпреки това, вашият лекар ще иска да се увери, че вашият диабет е сравнително добре контролиран, преди да започнете лечение.

Наличието на диабет не ви пречи да получавате фарицимаб, но това означава, че вашият лекар ще ви наблюдава по-отблизо. Неконтролираната кръвна захар може да влоши вашето очно състояние и потенциално да повлияе на това колко добре действа лекарството.

Вашият лекар може да координира с вашия екип за грижа за диабета, за да оптимизира контрола на кръвната захар заедно с лечението на очите ви. Този комбиниран подход често осигурява най-добрите резултати за дългосрочна защита на зрението ви.

Какво трябва да направя, ако случайно пропусна доза фарицимаб?

Ако пропуснете планирана инжекция с фарицимаб, свържете се с кабинета на вашия очен лекар възможно най-скоро, за да пренасрочите. Не чакайте до следващата си редовно планирана среща, тъй като забавянето на лечението може да позволи на очното ви състояние да се влоши.

Вашият лекар вероятно ще иска да ви види в рамките на седмица или две след пропуснатата среща, за да оцени очите ви и да определи дали са настъпили някакви промени. Той може също така да иска да коригира бъдещия ви график на лечение, за да ви върне на правилния път.

Пропускането на една инжекция обикновено не причинява трайна вреда, но е важно да не позволявате да мине твърде много време между леченията. Зрението ви може да се влоши, ако мине твърде много време без защитните ефекти на лекарството.

Кога мога да спра да приемам фарицимаб?

Никога не трябва да спирате лечението с фарицимаб, без да го обсъдите подробно с вашия очен лекар. Това лекарство контролира очното ви състояние, а не го лекува, така че спирането на лечението често позволява на заболяването да се върне и да прогресира.

Вашият лекар може да обмисли намаляване на честотата на инжекциите, ако очите ви останат стабилни за продължителен период от време, но пълното прекратяване рядко се препоръчва. Дори ако зрението ви се чувства добре, основният процес на заболяването може все още да е активен.

Някои хора може да могат да правят паузи от лечението при много специфични обстоятелства, но това решение изисква внимателно наблюдение и трябва да се взема само с насоките на вашия лекар. Рискът от загуба на зрение обикновено надвишава ползите от спиране на лечението.

Мога ли да шофирам след получаване на инжекция с фарицимаб?

Не трябва да шофирате веднага след инжектиране на фарицимаб. Зрението ви може да бъде временно замъглено и окото ви може да се чувства неудобно или чувствително към светлина в продължение на няколко часа след процедурата.

Планирайте някой да ви закара до и от срещата ви или уговорете алтернативен транспорт като такси или споделено пътуване. Повечето хора се чувстват комфортно да шофират отново в рамките на 24 часа, но това може да варира от човек на човек.

Ако все още имате значителни промени в зрението или дискомфорт на следващия ден след инжектирането, избягвайте шофирането, докато тези симптоми не отшумят. Вашата безопасност и безопасността на другите на пътя винаги трябва да бъдат приоритет.

Ще покрие ли моята застраховка лечението с фарицимаб?

Повечето застрахователни планове, включително Medicare, покриват фарицимаб, когато е медицински необходим за лечение на одобрени очни заболявания. Въпреки това, подробностите за покритието могат да варират значително между различните застрахователни доставчици и планове.

Кабинетът на Вашия лекар може да помогне да определите конкретното си покритие и да работи със застрахователната си компания, за да получите всички необходими предварителни разрешения. Този процес понякога отнема няколко дни или седмици, така че си струва да започнете рано.

Ако имате притеснения относно цената или покритието, обсъдете ги с кабинета на Вашия лекар преди първата си инжекция. Те могат да предложат програми за подпомагане на пациентите или алтернативни възможности за лечение, които да отговарят по-добре на вашата застрахователна ситуация.