Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Фекалната микробиота live-jslm е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което съдържа здрави бактерии от внимателно скринирани донорски изпражнения. Това лечение помага за възстановяване на естествения баланс на добрите бактерии в червата ви, когато вредните бактерии са надделели, особено след тежки инфекции като C. difficile.
Представете си го като начин за „нулиране“ на бактериалната общност на червата ви до здравословно състояние. Лекарството се прилага през ректума като клизма, което позволява на полезните бактерии да достигнат директно до дебелото черво, където могат да се установят и да изместят вредните бактерии, причиняващи заболяването ви.
Това лекарство е специално разработено за предотвратяване на повтарящи се инфекции с C. difficile при възрастни. C. difficile е опасна бактерия, която може да причини тежка диария, колит и животозастрашаващи усложнения, когато прерасне в червата ви.
Лечението става необходимо, когато стандартните антибиотици не са успели да предотвратят повторното появяване на C. diff. Вашият лекар обикновено ще обмисли тази опция, ако сте имали множество епизоди на инфекция с C. difficile, въпреки че сте завършили антибиотично лечение.
Лекарството действа, като въвежда милиони здрави бактерии, които се конкурират с C. difficile за пространство и хранителни вещества в червата ви. Това по същество помага на чревната ви среда да се върне в естественото си, защитно състояние.
Това лекарство действа, като възстановява чревния ви микробиом, който е сложната общност от бактерии, живеещи в червата ви. Когато възникнат инфекции с C. difficile, те често унищожават много от вашите защитни бактерии, оставяйки място за процъфтяване на вредни бактерии.
Здравословните бактерии в това лечение действат като защитна армия за вашите черва. Те произвеждат вещества, които затрудняват оцеляването и размножаването на C. difficile, като същевременно помагат на имунната ви система да функционира по-ефективно.
Това се счита за целенасочен, но мощен терапевтичен подход. Въпреки че не е „силно“ лекарство в традиционния смисъл, то е много ефективно, защото се справя с основната причина за повтарящи се инфекции, а не само временно потиска симптомите.
Това лекарство се прилага като единична ректална клизма, обикновено давана от медицински специалист в клинична обстановка. Лечението включва вкарване на течното лекарство в ректума ви с помощта на специална тръба, подобно на начина, по който се дават други клизми.
Преди лечението вашият лекар вероятно ще ви помоли да завършите курс на антибиотици, за да намалите бактериите C. difficile във вашата система. Ще трябва да спрете приема на антибиотици най-малко 24 до 48 часа преди да получите лечението с фекална микробиота.
Няма специфични диетични ограничения преди лечението, но поддържането на добра хидратация винаги е полезно. Вашият медицински специалист ще ви даде подробни инструкции какво да очаквате и как да се подготвите.
След получаване на клизмата ще бъдете помолени да легнете настрани и да се опитате да задържите лекарството възможно най-дълго, за предпочитане поне 15 минути. Това дава време на полезните бактерии да се установят във вашето дебело черво.
Това обикновено е еднократно лечение, а не нещо, което приемате многократно като традиционните лекарства. Повечето хора се нуждаят само от една доза, за да предотвратят успешно бъдещи инфекции с C. difficile.
Благотворните бактерии от лечението работят за установяване на постоянна, здрава колония във вашите черва. Веднъж установени, тези бактерии продължават да работят, за да ви предпазват от бъдещи инфекции, без да се нуждаят от допълнителни дози.
Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез последващи срещи, за да се увери, че лечението действа ефективно. Ако симптомите на C. difficile се върнат, вашият доставчик на здравни грижи може да обмисли допълнителни възможности за лечение, въпреки че това е рядко.
Повечето хора понасят добре това лечение, като страничните ефекти обикновено са леки и временни. Най-честите реакции се случват скоро след получаване на клизмата и обикновено отшумяват в рамките на ден или два.
Ето страничните ефекти, които може да изпитате, започвайки от най-честите:
Тези реакции обикновено са начинът, по който тялото ви се адаптира към новата бактериална среда. Повечето хора установяват, че всеки дискомфорт е много по-лек от този, който са изпитали при своите инфекции с C. difficile.
Рядко, но по-сериозни странични ефекти могат понякога да се появят, въпреки че са необичайни при това лечение:
Ако изпитате някакви тежки или тревожни симптоми, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи. Те могат да помогнат да се определи дали това, което изпитвате, е нормално или изисква медицинска помощ.
Това лечение не е подходящо за всички, особено за тези с компрометирана имунна система или определени медицински състояния. Вашият лекар внимателно ще прецени дали това лекарство е безопасно за вашата конкретна ситуация.
Хората, които трябва да избягват това лечение, включват тези с:
Освен това, хората, които приемат определени лекарства, които потискат имунната система, може да се нуждаят от специално внимание или алтернативни лечения.
Вашият лекар ще прегледа пълната ви медицинска история и текущите лекарства, за да определи дали това лечение е подходящо за вас. Те също така ще вземат предвид фактори като вашата възраст, общо здравословно състояние и тежестта на вашите C. difficile инфекции.
Това лекарство се предлага под търговското наименование Rebyota, което беше първият одобрен от FDA продукт за фекална микробиота за предотвратяване на повтарящи се C. difficile инфекции. Rebyota представлява значителен напредък в лечението на това предизвикателно състояние.
Лекарството се произвежда при строги стандарти за безопасност и качество, с обширен скрининг на донорския материал, за да се гарантира безопасността и ефективността. Този строг процес помага да се гарантира, че пациентите получават последователно, висококачествено лечение.
Съществуват няколко други възможности за лечение за предотвратяване на повтарящи се C. difficile инфекции, въпреки че те работят чрез различни механизми. Вашият лекар може да обмисли тези алтернативи въз основа на вашите специфични обстоятелства и медицинска история.
Традиционните антибиотични подходи включват:
Други лечения, базирани на микробиома, също стават достъпни, включително перорални капсулни формулировки на полезни бактерии. Тези по-нови опции може да са по-лесни за прилагане от ректалните клизми.
При тежки случаи някои пациенти могат да се възползват от трансплантация на фекална микробиота (FMT), извършена чрез колоноскопия или други процедури. Вашият гастроентеролог може да помогне да определите кой подход може да работи най-добре за вашата ситуация.
Тези две лечения работят по фундаментално различен начин, което прави директните сравнения сложни. Ванкомицинът е антибиотик, който убива бактериите C. difficile, докато FMT възстановява защитните бактерии, за да предотврати бъдещи инфекции.
Ванкомицинът обикновено се използва за лечение на активни инфекции с C. difficile и може да бъде много ефективен за спиране на текущите симптоми. Въпреки това, той не решава основния проблем с нарушените чревни бактерии, които позволяват на C. difficile да се върне.
FMT е специално разработена за предотвратяване на повтарящи се инфекции чрез възстановяване на естествените ви бактериални защити. Изследванията показват, че може да бъде по-ефективна от продължителните антибиотични курсове за предотвратяване на бъдещи епизоди.
Много пациенти всъщност получават и двете лечения последователно. Първо, антибиотици като ванкомицин изчистват активната инфекция, след което FMT помага за предотвратяване на повторението чрез възстановяване на здравите чревни бактерии.
Да, наличието на диабет обикновено не ви пречи да получите това лечение. Въпреки това, вашият лекар ще иска да се увери, че нивата на кръвната ви захар са добре контролирани преди и след процедурата, тъй като всяко медицинско лечение може потенциално да повлияе на управлението на диабета.
Хората с диабет не са изложени на по-висок риск от странични ефекти от фекална микробиота live-jslm конкретно. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно и може да предостави допълнителни насоки за управление на кръвната ви захар по време на периода на лечение.
Този сценарий е изключително малко вероятен, тъй като лекарството се прилага от здравни специалисти в контролирани клинични условия. Лечението се предлага като предварително измерена доза за еднократна употреба, която е внимателно изчислена за безопасност и ефективност.
Ако имате притеснения относно лечението си или получите неочаквани симптоми след получаване на лекарството, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи. Те могат да оценят вашата ситуация и да предоставят подходящи насоки или наблюдение, ако е необходимо.
Тъй като това обикновено е еднократно лечение, давано в клинични условия, „пропускането на доза“ би означавало да не спазите срещата си. Ако не можете да направите планираното си лечение, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи възможно най-скоро, за да пренасрочите.
Времето може да бъде важно, особено ако наскоро сте завършили антибиотици в подготовка за лечението. Вашият лекар може да се наложи да коригира вашия план за лечение или график на антибиотиците въз основа на това кога можете да пренасрочите процедурата.
Това не е нещо, което „спирате да приемате“ като ежедневно лекарство. Фекалната микробиота live-jslm е еднократно лечение, което въвежда полезни бактерии в червата ви, където те се установяват за постоянно.
Благоприятните бактерии продължават да работят, за да ви предпазят от бъдещи инфекции с C. difficile, без да са необходими допълнителни дози. Вашият лекар ще следи напредъка ви чрез последващи срещи, за да се увери, че лечението остава ефективно с течение на времето.
Вашият лекар обикновено ще препоръча да избягвате пробиотици и други добавки, които могат да попречат на лечението, за период преди и след получаване на фекална микробиота live-jslm. Това помага да се гарантира, че полезните бактерии от лечението могат да се установят ефективно.
След като лечението има време да подейства, обикновено няколко седмици, вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва за безопасно повторно въвеждане на пробиотици или други добавки, ако е необходимо. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете каквито и да било нови добавки по време на периода на лечение.