Какво представлява фолиевата киселина: употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Фолиевата киселина е синтетична форма на фолат, витамин от група В, от който тялото ви се нуждае, за да произвежда здрави червени кръвни клетки и да поддържа правилен клетъчен растеж. Може би я познавате по-добре като витамин B9 и тя играе решаваща роля в подпомагането на тялото ви да създава ДНК и да поддържа здрава нервна функция. Вашият лекар може да препоръча добавки с фолиева киселина, ако не получавате достатъчно фолат от диетата си или ако имате определени медицински състояния, които увеличават нуждата на тялото ви от този важен витамин.

Какво представлява фолиевата киселина?

Фолиевата киселина е създадената от човека версия на фолат, водоразтворим витамин от група В, който тялото ви не може да произвежда самостоятелно. За разлика от естествения фолат, открит в листните зеленчуци и обогатените храни, фолиевата киселина е по-стабилна и по-лесна за усвояване от тялото ви, когато се приема като добавка.

Тялото ви използва фолиева киселина за създаване на нови клетки, особено червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото ви. Тя също така помага на нервната ви система да функционира правилно и поддържа производството на ДНК, генетичния материал във всички ваши клетки. Когато не получавате достатъчно фолат, тялото ви не може да произведе достатъчно здрави червени кръвни клетки, което води до състояние, наречено фолатно-дефицитна анемия.

За какво се използва фолиевата киселина?

Фолиевата киселина лекува и предотвратява дефицит на фолат, който може да причини сериозни здравословни проблеми, ако не се лекува. Вашият лекар най-често ще я предпише за справяне с ниски нива на фолат в кръвта ви или за предотвратяване на дефицит във високорискови ситуации.

Ето основните причини, поради които лекарите предписват фолиева киселина, започвайки от най-често срещаните състояния:

• Анемия от дефицит на фолат - Когато тялото ви няма достатъчно фолат, за да произвежда здрави червени кръвни клетки
• Подкрепа при бременност - За предотвратяване на вродени дефекти на мозъка и гръбначния стълб при развиващите се бебета
• Недохранване - Когато лошата диета не осигурява достатъчно храни, богати на фолат
• Разстройство от употреба на алкохол - Тъй като алкохолът пречи на усвояването на фолата
• Храносмилателни разстройства - Като целиакия или болест на Крон, които засягат усвояването на хранителни вещества
• Бъбречна диализа - Тъй като лечението отстранява фолата от кръвта ви
• Определени лекарства - Като метотрексат, който блокира използването на фолат в тялото ви

По-рядко лекарите могат да предписват фолиева киселина за редки генетични състояния, които засягат начина, по който тялото ви обработва фолата. Някои изследвания също така предполагат, че може да помогне при определени видове депресия, въпреки че тази употреба изисква внимателно медицинско наблюдение.

Как действа фолиевата киселина?

Фолиевата киселина действа, като дава на тялото ви градивните елементи, от които се нуждае, за да произвежда здрави нови клетки. След като я приемете, тялото ви преобразува фолиевата киселина в нейната активна форма, която след това помага за създаването на ДНК и РНК, генетичните инструкции, от които клетките ви се нуждаят, за да функционират правилно.

Това се счита за нежно, поддържащо лекарство, а не за силна намеса. Тялото ви естествено регулира колко фолиева киселина използва, като съхранява допълнителни количества в черния дроб, за когато имате нужда от тях. Добавката просто гарантира, че тялото ви има достатъчно от този основен витамин, за да изпълнява нормалните си функции, като например производство на червени кръвни клетки и поддържане на нервната ви система.

Как трябва да приемам фолиева киселина?

Повечето хора приемат фолиева киселина като таблетка или капсула през устата, обикновено веднъж дневно със или без храна. Стомахът ви абсорбира добре фолиевата киселина, независимо дали я приемате на празен стомах или с храна, така че можете да изберете това, което ви е най-удобно.

Приемът на фолиева киселина с пълна чаша вода спомага за правилното усвояване. Ако почувствате леко стомашно неразположение, опитайте да я приемате с храна или мляко. Някои хора намират за по-лесно да си спомнят дневната доза, когато я приемат по едно и също време всеки ден, например със закуска или вечеря.

За инжекционни форми, вашият лекар ще ви даде фолиева киселина през вена или мускул, ако не можете да абсорбирате правилно пероралните добавки. Това обикновено се случва в болнични условия или специализирани клиники, когато имате сериозни проблеми с абсорбцията или се нуждаете от бърза корекция на дефицит.

Колко дълго трябва да приемам фолиева киселина?

Продължителността на лечението зависи от причината, поради която приемате фолиева киселина, и от това как реагира тялото ви. За лечение на дефицит може да се наложи да я приемате няколко месеца, докато нивата в кръвта ви се нормализират и симптомите ви се подобрят.

Ако приемате фолиева киселина по време на бременност, обикновено ще започнете преди зачеването и ще продължите през първия триместър, въпреки че някои лекари препоръчват да я приемате през цялата бременност. При продължаващи състояния като бъбречна диализа или определени лекарства, може да се наложи да приемате фолиева киселина дългосрочно, както е указано от вашия лекар.

Вашият лекар ще следи напредъка ви с кръвни изследвания, за да провери нивата на фолат и броя на червените кръвни клетки. Никога не спирайте внезапно приема на фолиева киселина, без да обсъдите това с вашия лекар, особено ако я приемате за хронично заболяване или с други лекарства.

Какви са страничните ефекти на фолиевата киселина?

Фолиевата киселина обикновено е много безопасна и добре поносима, като повечето хора не изпитват никакви странични ефекти. Тъй като е водоразтворим витамин, тялото ви естествено елиминира излишните количества чрез урината, което намалява риска от сериозни проблеми.

Ето леките странични ефекти, които може да изпитате, въпреки че са рядко срещани:

• Храносмилателни проблеми - Леко гадене, подуване на корема или дискомфорт в стомаха
• Промени във вкуса - Леко горчив или метален вкус в устата
• Нарушения на съня - Трудно заспиване или ярки сънища
• Промени в настроението - Чувство на лека раздразнителност или неспокойствие
• Кожни реакции - Леки обриви или сърбеж

Тези странични ефекти обикновено са временни и отшумяват, когато тялото ви се адаптира към добавката. Ако те продължават или ви притесняват, говорете с вашия лекар за коригиране на дозата или времето на прием.

Сериозните алергични реакции към фолиевата киселина са изключително редки, но могат да включват затруднено дишане, тежък обрив или подуване на лицето, устните, езика или гърлото. Ако изпитате някой от тези симптоми, потърсете незабавна медицинска помощ.

Кой не трябва да приема фолиева киселина?

Въпреки че фолиевата киселина е безопасна за повечето хора, определени лица трябва да я избягват или да я използват със специални предпазни мерки. Основната грижа е, че фолиевата киселина може да прикрие симптомите на дефицит на витамин B12, което може да доведе до сериозно увреждане на нервите, ако не се лекува.

Трябва внимателно да обсъдите фолиевата киселина с Вашия лекар, ако имате някое от тези състояния:

• Дефицит на витамин B12 - Фолиевата киселина може да прикрие симптомите, докато увреждането на нервите прогресира
• Припадъчни разстройства - Високите дози могат да попречат на лекарствата против припадъци
• История на рак - Особено колоректален рак, тъй като фолатът може да повлияе на растежа на тумора
• Бъбречно заболяване - Може да се нуждаете от корекции на дозата
• Чернодробно заболяване - Тялото ви може да обработва фолиевата киселина по различен начин

Ако приемате лекарства като метотрексат, фенитоин или триметоприм-сулфаметоксазол, Вашият лекар ще трябва внимателно да координира дозировката на фолиевата киселина. Тези лекарства могат да взаимодействат с фолиевата киселина, или намалявайки нейната ефективност, или изисквайки корекции на дозата.

Търговски наименования на фолиева киселина

Фолиевата киселина се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че генеричната версия работи също толкова добре и струва по-малко. Често срещаните търговски наименования включват Folvite, Folacin и различни мултивитаминни формулировки, които съдържат фолиева киселина.

Също така ще намерите фолиева киселина в пренаталните витамини, където често се комбинира с други основни хранителни вещества като желязо и калций. Някои лекарствени форми по лекарско предписание съдържат по-високи дози от версиите без рецепта, поради което е важно да приемате само това, което препоръчва Вашият лекар.

Алтернативи на фолиевата киселина

Ако не можете да приемате фолиева киселина или предпочитате алтернативи, имате няколко възможности в зависимост от вашите специфични нужди. Най-директната алтернатива е да си набавите повече естествен фолат от хранителни източници като листни зелени зеленчуци, бобови растения и обогатени зърнени храни.

За хора с определени генетични варианти, които засягат метаболизма на фолата, Вашият лекар може да препоръча метилфолат (5-MTHF), който е активната форма на фолата, която заобикаля някои метаболитни стъпки. Това може да бъде особено полезно, ако имате проблеми с превръщането на обикновената фолиева киселина в нейната активна форма.

В някои случаи, справянето с основните причини за дефицит на фолат, като лечение на храносмилателни разстройства или намаляване на консумацията на алкохол, може напълно да премахне необходимостта от добавки. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия подход за вашата ситуация.

По-добър ли е фолиевата киселина от добавките с желязо?

Фолиевата киселина и добавките с желязо служат за различни цели и не са пряко сравними, въпреки че понякога се използват заедно за лечение на различни видове анемия. Фолиевата киселина лекува анемия, причинена от дефицит на фолат, докато добавките с желязо лекуват анемия, причинена от дефицит на желязо.

Ако имате анемия, причинена от дефицит на фолат, фолиевата киселина е точно това, от което се нуждае тялото ви, а добавките с желязо няма да помогнат. По същия начин, ако имате анемия, причинена от дефицит на желязо, само фолиевата киселина няма да реши проблема. Някои хора имат и двата дефицита и се нуждаят и от двете добавки.

Вашият лекар ще определи какъв вид анемия имате чрез кръвни изследвания и ще предпише подходящото лечение. Приемането на грешната добавка няма да ви навреди, но няма да отстрани и конкретния ви дефицит.

Често задавани въпроси за фолиевата киселина

В1. Безопасна ли е фолиевата киселина при сърдечни заболявания?

Да, фолиевата киселина обикновено е безопасна за хора със сърдечни заболявания и може дори да осигури някои ползи. Някои проучвания показват, че адекватните нива на фолат могат да помогнат за намаляване на хомоцистеина, аминокиселина, която може да допринесе за сърдечни заболявания, когато нивата са твърде високи.

Въпреки това, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин, уведомете Вашия лекар, преди да започнете прием на фолиева киселина, тъй като тя може потенциално да повлияе на начина, по който действат тези лекарства. Вашият лекар може да се наложи да наблюдава по-внимателно времето за съсирване на кръвта.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много фолиева киселина?

Не се паникьосвайте, ако случайно приемете повече фолиева киселина от предписаното. Тъй като е водоразтворима, тялото ви естествено ще елиминира излишните количества чрез урината, което прави сериозно предозиране малко вероятно при типични дози на добавки.

Ако сте приели значително повече от предписаната доза, може да почувствате леко стомашно неразположение, нарушения на съня или раздразнителност. Пийте много вода и се свържете с вашия лекар, ако сте загрижени или ако симптомите продължават. За бъдещи дози, върнете се към редовния си график и не удвоявайте дозата, за да наваксате допълнителната доза.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза фолиева киселина?

Ако пропуснете доза фолиева киселина, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, опитайте да настроите ежедневно напомняне на телефона си или да приемате фолиевата киселина по едно и също време всеки ден с редовна дейност като закуска.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам фолиева киселина?

Можете да спрете да приемате фолиева киселина, когато Вашият лекар определи, че нивата на фолат са се върнали към нормалното и основната причина за приемането ѝ е отстранена. Това обикновено изисква кръвни изследвания, за да се потвърди, че тялото ви има адекватни запаси от фолат.

За употреба, свързана с бременност, обикновено ще спрете след първия триместър, освен ако Вашият лекар не препоръча да продължите. При хронични заболявания или дългосрочни лекарствени взаимодействия, може да се наложи да продължите да приемате фолиева киселина, докато основното състояние продължава. Винаги обсъждайте спирането на фолиевата киселина с Вашия лекар, вместо да я прекратявате сами.

Въпрос 5. Мога ли да приемам фолиева киселина с други витамини?

Да, фолиевата киселина обикновено действа добре с други витамини и често е включена в мултивитаминни формули. Особено безопасно е да се приема с витамин C, витамин D и повечето витамини от група B.

Въпреки това, бъдете внимателни при приема на фолиева киселина със добавки на цинк, тъй като високите дози цинк могат да попречат на абсорбцията на фолат. Ако имате нужда от двете, приемайте ги по различно време на деня. Винаги информирайте вашия лекар за всички добавки, които приемате, за да избегнете потенциални взаимодействия и да се уверите, че не получавате твърде много от което и да е хранително вещество.