Какво е Габапентин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Габапентинът е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за успокояване на свръхактивните нервни сигнали в тялото ви. Първоначално разработен за лечение на припадъци, лекарите сега обикновено го предписват за нервна болка и други състояния, при които нервната ви система се нуждае от нежно регулиране.

Представете си габапентин като полезен медиатор, който се намесва, когато нервите ви изпращат твърде много сигнали за болка или се активират твърде бързо. Той действа, като се свързва със специфични калциеви канали във вашата нервна система, което помага за намаляване на интензитета на болката, свързана с нервите, и припадъчната активност.

Какво е Габапентин?

Габапентинът принадлежи към клас лекарства, наречени антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Въпреки първоначалното си предназначение, той е широко признат като ефективно лечение за различни видове нервна болка.

Лекарството имитира естествено химично вещество в мозъка, наречено GABA (гама-аминомаслена киселина), въпреки че всъщност не действа по същите пътища. Вместо това, той намалява освобождаването на определени невротрансмитери, които допринасят за болката и припадъчната активност.

Габапентинът се предлага като капсули, таблетки и перорален разтвор, което го прави достъпен за хора, които имат затруднения при преглъщането на хапчета. Лекарството изисква рецепта и се предлага в различни концентрации, за да отговаря на вашите специфични нужди.

За какво се използва Габапентин?

Габапентинът лекува няколко състояния, като нервната болка и припадъците са най-честите. Вашият лекар може да го предпише, когато традиционните лекарства за болка не са осигурили адекватно облекчение на дискомфорта, свързан с нервите.

Ето основните състояния, които габапентинът помага да се управляват:

• Постхерпетична невралгия (нервна болка след херпес зостер)
• Диабетна невропатия (увреждане на нервите от диабет)
• Парциални припадъци (като допълнителна терапия)
• Синдром на неспокойните крака
• Болка при фибромиалгия
• Хронични състояния на болка, включващи увреждане на нервите

Понякога лекарите предписват габапентин за по-редки състояния като тревожни разстройства, горещи вълни по време на менопауза или определени видове главоболие. Тези употреби се считат за „извън показанията“, което означава, че не са официално одобрени, но са показали обещаващи резултати в клиничната практика.

Как действа габапентин?

Габапентин действа, като намалява абнормната електрическа активност във вашата нервна система. Счита се за лекарство със средна сила, което осигурява стабилно, постоянно облекчение, а не незабавни драматични ефекти.

Лекарството се прикрепя към калциевите канали във вашите нервни клетки, което намалява освобождаването на възбуждащи невротрансмитери. Това действие помага за успокояване на свръхактивните нерви, които изпращат сигнали за болка или причиняват припадъци.

За разлика от по-силни болкоуспокояващи като опиоидите, габапентин не носи същия риск от пристрастяване или потискане на дишането. Той се натрупва постепенно във вашата система, поради което може да не забележите пълните му ефекти в продължение на няколко седмици.

Лекарството има сравнително нежен подход в сравнение с по-мощните лечения на нервна болка. Това го прави добър начален вариант за много хора, които се справят с хронични състояния, свързани с нервите.

Как трябва да приемам габапентин?

Приемайте габапентин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено 2-3 пъти дневно със или без храна. Можете да го приемате с вода, мляко или сок - каквото се чувства най-комфортно за стомаха ви.

Започването с храна може да помогне за намаляване на потенциалното стомашно неразположение, особено през първите няколко седмици. Много хора установяват, че приемането му с лека закуска или хранене помага на тялото им да се адаптира по-лесно към лекарството.

Ако приемате капсули, поглъщайте ги цели, без да ги смачквате или дъвчете. За пероралния разтвор измерете дозата си внимателно, като използвате измервателното устройство, което се доставя с лекарството.

Разпределяйте дозите си равномерно през деня и се опитвайте да ги приемате по едно и също време всеки ден. Това помага за поддържане на стабилни нива на лекарството във вашата система за оптимална ефективност.

Не спирайте внезапно приема на габапентин, дори ако се чувствате по-добре. Вашият лекар ще ви насочи през процес на постепенно намаляване, за да избегнете потенциални симптоми на отнемане или пробив на припадъци.

Колко дълго трябва да приемам Габапентин?

Продължителността на лечението с габапентин варира значително в зависимост от вашето състояние и колко добре реагирате на лекарството. Някои хора се нуждаят от него за няколко месеца, докато други се възползват от по-дългосрочна употреба.

При състояния на нервна болка като постхерпетична невралгия може да се нуждаете от габапентин в продължение на няколко месеца до година, докато нервите ви заздравяват. Хронични състояния като диабетна невропатия често изискват продължително лечение за поддържане на облекчаване на болката.

Ако приемате габапентин за припадъци, вероятно ще имате нужда от него дългосрочно като част от вашия план за контрол на припадъците. Вашият лекар ще наблюдава вашата реакция и може да коригира продължителността въз основа на това колко добре контролирани стават припадъците ви.

Редовните последващи срещи помагат на вашия лекар да определи правилната продължителност на лечението за вас. Те ще оценят вашите симптоми, странични ефекти и цялостно качество на живот, за да вземат най-доброто решение относно продължаването на лечението.

Какви са страничните ефекти на Габапентин?

Повечето хора понасят добре габапентин, но както всяко лекарство, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че много странични ефекти са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Сънливост или умора
• Замаяност или нестабилност
• Подуване на ръцете, краката или краката
• Замъглено или двойно виждане
• Сухота в устата
• Напълняване
• Тремор или треперене

Тези странични ефекти обикновено се появяват през първите няколко седмици и често стават по-малко забележими, докато тялото ви се адаптира. Започването с ниска доза и постепенното й увеличаване може да помогне за минимизиране на тези ефекти.

Някои хора изпитват по-редки, но по-тревожни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Тежки алергични реакции (обрив, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото)
• Необичайни промени в настроението или поведението
• Мисли за самонараняване или самоубийство
• Силно замайване или проблеми с координацията
• Мускулна болка или слабост

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите някой от тези сериозни странични ефекти. Въпреки че са редки, те изискват незабавна медицинска оценка, за да се гарантира Вашата безопасност.

Кой не трябва да приема Габапентин?

Габапентинът обикновено е безопасен за повечето възрастни, но определени хора трябва да го избягват или да го използват с повишено внимание. Вашият лекар ще прегледа внимателно Вашата медицинска история, преди да го предпише.

Не трябва да приемате габапентин, ако сте алергични към него или към някоя от неговите съставки. Хората с тежко бъбречно заболяване може да се нуждаят от корекции на дозата или алтернативни лечения, тъй като бъбреците елиминират габапентин от тялото Ви.

Необходимо е специално внимание за тези групи:

• Бременни или кърмещи жени
• Хора с бъбречно заболяване или намалена бъбречна функция
• Лица с анамнеза за депресия или мисли за самоубийство
• Възрастни хора (по-висок риск от падания поради замайване)
• Хора, приемащи други лекарства, които причиняват сънливост

Ако имате анамнеза за злоупотреба с вещества, Вашият лекар ще Ви наблюдава по-отблизо, тъй като габапентинът понякога може да бъде злоупотребяван. Въпреки това, това не Ви дисквалифицира автоматично от лечение - просто означава, че ще се нуждаете от по-строг надзор.

Търговски наименования на Габапентин

Габапентин се предлага под няколко търговски марки, като Neurontin е най-известната оригинална марка. Общият габапентин съдържа същата активна съставка и действа също толкова ефективно, колкото и версиите с търговска марка.

Често срещаните търговски марки включват Neurontin, Gralise и Horizant. Gralise и Horizant са формулировки с удължено освобождаване, които позволяват по-рядко дозиране в сравнение с обикновения габапентин.

Вашата аптека може да замени общия габапентин с версията с търговска марка, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговската марка. Тази замяна може да Ви спести пари, като същевременно осигурява същите терапевтични ползи.

Алтернативи на Габапентин

Съществуват няколко алтернативи, ако габапентин не действа добре за Вас или причинява неприятни странични ефекти. Вашият лекар може да Ви помогне да проучите тези опции въз основа на Вашето конкретно състояние и медицинска история.

За болка в нервите алтернативите включват прегабалин (Lyrica), който действа подобно на габапентин, но може да бъде по-мощен. Трицикличните антидепресанти като амитриптилин или нортриптилин също могат ефективно да лекуват болка в нервите.

Други лекарства за болка в нервите, които трябва да обмислите:

• Прегабалин (Lyrica) - подобен механизъм, но потенциално по-ефективен
• Дулоксетин (Cymbalta) - антидепресант, който помага при болка в нервите
• Локални лечения като пластири с лидокаин или крем с капсаицин
• Антиконвулсанти като ламотригин или карбамазепин

За припадъци алтернативите включват леветирацетам (Keppra), ламотригин (Lamictal) или други антиконвулсанти. Изборът зависи от вида на Вашия припадък и от това как реагирате на различните лекарства.

Габапентин по-добър ли е от прегабалин?

И габапентин, и прегабалин действат подобно при болка в нервите и припадъци, но имат някои важни разлики. Нито едното не е универсално „по-добро“ – най-добрият избор зависи от Вашата индивидуална ситуация и от това как реагирате на всяко лекарство.

Прегабалин (Lyrica) често е по-мощен от габапентин, което означава, че може да се нуждаете от по-ниски дози, за да постигнете същия ефект. Той също така има по-предвидимо усвояване в тялото ви, което може да доведе до по-последователно облекчаване на болката.

Въпреки това, габапентин е наличен от по-дълго време и струва значително по-малко от прегабалин. Много здравноосигурителни планове предпочитат габапентин като лечение от първа линия поради разликата в цената.

Габапентин изисква многократни дневни дози (обикновено 2-3 пъти), докато прегабалин обикновено се приема два пъти дневно. Някои хора намират графика за дозиране на прегабалин за по-удобен за техния начин на живот.

Вашият лекар вероятно ще започне с габапентин поради по-ниската му цена и обширния запис за безопасност. Ако не осигурява адекватно облекчение или причинява проблематични странични ефекти, прегабалин може да бъде следващата стъпка.

Често задавани въпроси за габапентин

Безопасен ли е габапентин при сърдечни заболявания?

Габапентин обикновено е безопасен за хора със сърдечни заболявания, тъй като не влияе значително на сърдечния ритъм или кръвното налягане. За разлика от някои лекарства за болка, той не увеличава риска от сърдечен удар или инсулт.

Въпреки това, подуването (едем), което габапентин може да причини, може да бъде тревожно, ако имате сърдечна недостатъчност. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно и може да коригира дозата ви или да препоръча различно лекарство, ако задържането на течности стане проблематично.

Винаги информирайте вашия кардиолог, че приемате габапентин, особено ако забележите увеличено подуване на краката, глезените или корема. Те могат да помогнат да се определи дали подуването е свързано с габапентин или вашето сърдечно състояние.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много габапентин?

Ако случайно приемете повече габапентин, отколкото е предписано, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да причини сериозни странични ефекти като силна сънливост, неясен говор или затруднено дишане.

Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми - обадете се за медицински съвет веднага. Имайте бутилката с лекарството със себе си, когато се обаждате, за да можете да предоставите точна информация за това колко сте приели.

Признаците на предозиране с габапентин включват екстремна сънливост, двойно виждане, мускулна слабост и проблеми с координацията. В тежки случаи може да причини кома или респираторна депресия, които изискват спешно медицинско лечение.

Никога не предизвиквайте повръщане, освен ако не сте инструктирани специално от медицински специалисти. Ако някой е в безсъзнание или има затруднено дишане, незабавно се обадете на 112.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза габапентин?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. Ако е близо до времето за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това увеличава риска от странични ефекти. Вместо това, възобновете нормалния си график на дозиране и обмислете задаването на напомняния по телефона, за да ви помогнат да запомните бъдещите дози.

Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии за подобряване на придържането към лекарствата. Те могат да предложат органайзери за хапчета, приложения за смартфони или коригиране на графика ви на дозиране, за да пасне по-добре на вашата рутина.

Пропускането на случайни дози обикновено не е опасно, но последователността помага за поддържане на постоянно облекчаване на болката или контрол на припадъците. Ако пропускате дози редовно, симптомите ви могат да се върнат или да се влошат.

Кога мога да спра да приемам габапентин?

Никога не спирайте да приемате габапентин внезапно, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Внезапното прекратяване може да причини симптоми на отнемане като тревожност, изпотяване, гадене и в редки случаи припадъци, дори ако не сте го приемали за епилепсия.

Вашият лекар ще създаде график за постепенно намаляване, който постепенно намалява дозата ви в продължение на няколко седмици или месеци. Това позволява на тялото ви да се адаптира бавно и минимизира риска от симптоми на отнемане или връщане на симптомите.

Процесът на намаляване обикновено включва намаляване на дозата с 25-50% на всеки няколко дни до седмици, в зависимост от това колко дълго го приемате и от текущата ви доза. Някои хора се нуждаят от много бавно намаляване на дозата в продължение на няколко месеца.

Може да успеете да спрете габапентин, ако основното ви състояние се е подобрило, ако страничните ефекти са твърде неприятни или ако преминавате към друго лекарство. Вашият лекар ще ви помогне да определите правилното време и метод за прекратяване.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам габапентин?

Най-добре е да избягвате или значително да ограничите алкохола, докато приемате габапентин. И двете вещества могат да причинят сънливост и световъртеж, а комбинирането им увеличава тези ефекти и повишава риска от инциденти или падания.

Алкохолът може също да влоши някои от страничните ефекти на габапентин, включително объркване, проблеми с координацията и потискане на дишането. Дори малки количества алкохол могат да ви повлияят повече от обикновено, докато приемате това лекарство.

Ако решите да пиете от време на време, започнете с много малки количества, за да видите как реагира тялото ви. Никога не шофирайте и не работете с машини след пиене на каквото и да е количество алкохол, докато приемате габапентин.

Говорете открито с Вашия лекар за употребата на алкохол. Те могат да предоставят персонализирани насоки въз основа на вашата доза, медицинска история и индивидуални рискови фактори. Някои хора може да се наложи да избягват алкохола напълно, докато приемат габапентин.