Created at:1/13/2025
Галий-68 DOTATOC е специализиран радиоактивен трасер, използван в медицинската образна диагностика, за да помогне на лекарите да открият определени видове тумори в тялото ви. Това образно вещество действа, като се прикрепя към специфични рецептори, открити върху невроендокринни тумори, което ги прави видими при специални сканирания, наречени PET сканирания.
Представете си го като силно насочен прожектор, който помага на вашия медицински екип да види точно къде могат да се крият определени видове рак. Веществото се прилага интравенозно и преминава през кръвния ви поток, за да открие и подчертае туморните клетки, които имат специфични рецептори на повърхността си.
Галий-68 DOTATOC се използва предимно за диагностициране и наблюдение на невроендокринни тумори (NET). Това са видове рак, които се развиват от клетки, които произвеждат хормони в цялото ви тяло, и могат да се появят в различни органи, включително панкреаса, червата, белите дробове и други области.
Вашият лекар може да препоръча това сканиране, ако имате симптоми, които предполагат невроендокринни тумори, като необяснимо зачервяване, диария или коремна болка. Сканирането помага да се определи точното местоположение, размер и разпространение на тези тумори, което е от решаващо значение за планирането на вашето лечение.
Този образно-диагностичен тест е ценен и за наблюдение на това колко добре действа вашето лечение, ако вече сте диагностицирани с невроендокринни тумори. Той може да покаже дали туморите се свиват, растат или са се появили нови.
Галий-68 DOTATOC действа, като се насочва към соматостатиновите рецептори, които са протеини, открити във високи концентрации на повърхността на невроендокринните туморни клетки. Когато се инжектира във вашия кръвен поток, този трасер търси и се свързва с тези специфични рецептори.
Галият-68, част от съединението, е слабо радиоактивен и излъчва сигнали, които могат да бъдат открити от PET скенер. Това създава детайлни изображения, показващи точно къде се е натрупал трасерът, разкривайки местоположението и обхвата на туморната активност във вашето тяло.
Радиационната доза от тази процедура е относително ниска и се счита за безопасна за диагностични цели. Радиоактивността естествено намалява с течение на времето и се елиминира от тялото ви чрез нормални процеси в рамките на няколко часа.
Обикновено ще трябва да спрете да приемате определени лекарства преди сканирането, особено аналози на соматостатин като октреотид или ланреотид. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции кога да спрете тези лекарства, обикновено 4-6 седмици преди процедурата.
В деня на сканирането трябва да хапнете лека закуска и да останете добре хидратирани, като пиете много вода. Няма специфични диетични ограничения, но избягването на големи хранения непосредствено преди процедурата може да помогне за осигуряване на най-добро качество на изображението.
Носете удобни, широки дрехи без метални предмети като ципове, копчета или бижута. Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична престилка за процедурата.
Целият процес обикновено отнема около 2-3 часа от началото до края. Действителното инжектиране на трасера отнема само няколко минути, но ще трябва да изчакате около 45-60 минути след инжектирането, преди да започне сканирането.
Този период на изчакване позволява на трасера да циркулира през тялото ви и да се натрупа в области, където могат да присъстват невроендокринни тумори. През това време ще бъдете помолени да си починете тихо и да пиете вода, за да помогнете за измиването на трасера през вашата система.
Действителното PET сканиране обикновено отнема 20-30 минути, през които ще трябва да лежите неподвижно на масата за сканиране. Машината ще се движи около вас, за да заснеме изображения от различни ъгли.
Повечето хора не изпитват странични ефекти от галий-68 DOTATOC. Трасерът обикновено се понася много добре и сериозни реакции са изключително редки.
Най-честите усещания са леки и временни, включително леко метален вкус в устата непосредствено след инжектирането или кратко усещане за топлина или студ на мястото на поставяне на интравенозния катетър. Тези усещания обикновено продължават само няколко минути.
Ето страничните ефекти, които може да забележите, въпреки че са необичайни:
Сериозни алергични реакции са изключително редки, но могат да включват затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото или тежки кожни реакции. Ако почувствате някакви тревожни симптоми, медицинският персонал винаги е наблизо и готов да помогне.
Галий-68 DOTATOC не се препоръчва за бременни жени, тъй като излагането на радиация може потенциално да навреди на развиващото се бебе. Ако има някаква вероятност да сте бременна, информирайте незабавно медицинския си екип.
Кърмещите майки трябва да обсъдят времето с лекаря си, тъй като малки количества от трасера могат да преминат в кърмата. Може да бъдете посъветвани да изцеждате и изхвърляте кърмата в продължение на 12-24 часа след процедурата.
Хората със сериозни бъбречни проблеми може да се нуждаят от специално внимание, тъй като трасерът се елиминира през бъбреците. Вашият лекар ще оцени бъбречната ви функция, преди да пристъпи към сканирането.
Галий-68 DOTATOC се предлага под търговското наименование NETSPOT в Съединените щати. Това е одобрената от FDA версия на трасера, специално разработена за откриване на невроендокринни тумори.
В други страни може да се предлага под различни търговски марки или като съставен препарат, произведен от специализирани радиофармации. Вашият медицински екип ще се увери, че получавате подходящата формула за вашите специфични нужди.
Няколко алтернативни образни агенти могат да се използват за откриване на невроендокринни тумори, въпреки че всеки има своите предимства и ограничения. Галий-68 DOTATATE (търговско наименование NETSPOT) е много подобен на DOTATOC и е насочен към същите рецептори с малко по-различни свързващи характеристики.
Индий-111 октреотид (OctreoScan) е по-стар образен агент, който все още се използва в някои центрове. Въпреки че е ефективен, изисква по-дълго време за образно изследване и предоставя по-малко детайлни изображения в сравнение с галий-68 трасерите.
Флуор-18 DOPA е друг PET трасер, който може да открие определени невроендокринни тумори, особено тези, които произвеждат специфични хормони. Вашият лекар ще избере най-подходящия трасер въз основа на вашата конкретна ситуация и вида на подозирания тумор.
PET сканиранията с галий-68 DOTATOC обикновено са по-чувствителни и точни от традиционните образни методи като CT или MRI сканирания за откриване на невроендокринни тумори. Те могат да идентифицират по-малки тумори и да предоставят по-добра информация за степента на разпространение на заболяването.
В сравнение със стария OctreoScan, галий-68 трасерите предлагат превъзходно качество на изображението и по-бързо време за сканиране. Процедурата се завършва за един ден, вместо да изисква множество посещения в продължение на няколко дни.
Въпреки това, всеки образен метод има своето място в медицинските грижи. Вашият лекар може да препоръча комбиниране на PET сканирания с други образни техники, за да получите най-пълната картина на вашето състояние.
Да, Gallium-68 DOTATOC е безопасен за хора с диабет. Трейсърът не влияе на нивата на кръвната захар и не взаимодейства с лекарствата за диабет. Можете да продължите да приемате редовните си лекарства за диабет, както е предписано.
Въпреки това, информирайте медицинския си екип за вашия диабет, за да могат да ви наблюдават адекватно по време на процедурата. Ако използвате инсулин, може да се наложи леко да коригирате графика си на дозиране въз основа на графика си на хранене около сканирането.
Ако почувствате някакви необичайни симптоми след получаване на Gallium-68 DOTATOC, уведомете незабавно медицинския персонал. Те са обучени да се справят с всякакви реакции и имат на разположение аварийно оборудване.
Повечето странични ефекти са леки и временни, но винаги е по-добре да съобщите за всички притеснения, отколкото да се тревожите за тях. Често срещани преживявания като леко гадене или замаяност обикновено отшумяват бързо с почивка и хидратация.
Да, обикновено можете да шофирате вкъщи след сканиране с Gallium-68 DOTATOC. Процедурата не причинява сънливост или нарушава способността ви да шофирате безопасно. Трейсърът не влияе на вашите рефлекси или концентрация.
Въпреки това, някои хора се чувстват леко уморени, след като са лежали неподвижно за продължителен период по време на сканирането. Ако се почувствате необичайно уморени или зле, разумно е да уредите някой друг да ви закара вкъщи.
Радиоактивността от Gallium-68 DOTATOC намалява бързо и се елиминира предимно от тялото ви в рамките на 24 часа. Галий-68 има много кратък полуживот, което означава, че неговата радиоактивност намалява наполовина на всеки 68 минути.
Ще бъдете посъветвани да пиете много течности след процедурата, за да помогнете за по-бързото изчистване на трейсъра от вашата система. До следващия ден нивата на радиоактивност са незначителни и не представляват риск за вас или другите около вас.
През първите няколко часа след сканирането трябва да спазвате нормална социална дистанция от бременни жени и малки деца като предпазна мярка. Това е просто мярка за безопасност поради малкото количество радиоактивност във вашето тяло.
Не е необходимо да се изолирате напълно, но се препоръчва да избягвате близък, продължителен контакт с уязвими лица през останалата част от деня. На следващата сутрин няма ограничения за вашите нормални дейности или взаимодействия с другите.