Какво представлява златното съединение: употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Златните съединения са специализирани лекарства, съдържащи истинско злато, които лекарите използват за лечение на тежък ревматоиден артрит, когато други лечения не са били достатъчно ефективни. Тези лекарства действат, като успокояват имунната ви система, за да намалят възпалението на ставите и болката. Въпреки че днес не се предписват често поради по-нови алтернативи, златните съединения могат да бъдат много ефективни за определени пациенти, които се нуждаят от по-силни възможности за лечение.

Какво представлява златното съединение?

Златните съединения са лекарства, отпускани с рецепта, които съдържат златни соли, които са форми на злато, специално приготвени за медицинска употреба. Най-често срещаните видове включват златен натриев тиомалат (даван чрез инжекция) и ауранофин (приеман през устата). Те не са същите като златото за бижута - те са химически модифицирани, за да действат като лекарство във вашето тяло.

Вашият лекар може да обмисли златни съединения, когато имате тежък ревматоиден артрит, който не е реагирал добре на други лечения. Те са част от група, наречена болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs), което означава, че те не само лекуват симптомите, но всъщност забавят увреждането на ставите с течение на времето.

За какво се използва златното съединение?

Златните съединения се използват предимно за лечение на ревматоиден артрит, състояние, при което имунната ви система погрешно атакува ставите ви. Те са особено полезни, когато вашият артрит е активен и причинява значителна болка, подуване и увреждане на ставите, които другите лекарства не са контролирали ефективно.

Тези лекарства действат най-добре за хора, които са имали ревматоиден артрит в продължение на няколко месеца или години и се нуждаят от по-силно лечение. Вашият лекар може също да ги обмисли, ако сте имали сериозни странични ефекти от други лекарства за артрит или ако текущото ви лечение не предотвратява увреждането на ставите.

В редки случаи лекарите могат да предпишат златни съединения за други автоимунни заболявания като псориатичен артрит, но това е много по-рядко срещано. Решението за използване на златна терапия изисква внимателно обмисляне на вашата конкретна ситуация и медицинска история.

Как действа златното съединение?

Златните съединения действат, като потискат вашата свръхактивна имунна система, която причинява възпаление при ревматоиден артрит. Представете си, че вашата имунна система е объркана и атакува собствените ви стави - златото помага да успокои тази обърканост.

Тези лекарства се считат за умерено силни в сравнение с други лечения на артрит. Те са по-силни от основните противовъзпалителни лекарства, но не толкова мощни като някои по-нови биологични лекарства. Златото бавно се натрупва в тялото ви с течение на времето, поради което може да отнеме няколко месеца, за да почувствате пълните ползи.

Точният начин, по който златото действа, не е напълно разбран, но изглежда намалява активността на определени имунни клетки, които причиняват възпаление на ставите. Това помага за намаляване на болката, подуването и предотвратява по-нататъшно увреждане на ставите с течение на времето.

Как трябва да приемам златно съединение?

Начинът, по който приемате златно съединение, зависи от вида, който вашият лекар предписва. Инжекционното злато (златен натриев тиомалат) се прилага като инжекция в мускула, обикновено в седалището или бедрото, от здравен специалист в медицински кабинет.

При инжекционно злато обикновено започвате със седмични инжекции през първите няколко месеца, след което преминавате към месечни инжекции, ако лечението действа добре. Ще трябва да останете в клиниката около 30 минути след всяка инжекция, за да наблюдавате за незабавни реакции.

Ако ви е предписано перорално злато (ауранофин), ще го приемате през устата с храна, за да намалите стомашното неразположение. Приемането му с мляко или пълно хранене може да помогне за предотвратяване на гадене. Вашият лекар обикновено ще ви започне с ниска доза и постепенно ще я увеличава въз основа на това как реагирате.

Никога не пропускайте срещи или дози, без първо да говорите с Вашия лекар. Редовните кръвни изследвания са от съществено значение, докато приемате златни съединения, за да следите за странични ефекти и да се уверите, че лекарството действа безопасно.

Колко дълго трябва да приемам златно съединение?

Лечението със златно съединение обикновено е дългосрочен ангажимент, който може да продължи няколко години, ако работи добре за Вас. Повечето хора трябва да го приемат поне 3-6 месеца, преди да почувстват значително подобрение на симптомите на артрит.

Вашият лекар ще оценява колко добре действа лекарството на всеки няколко месеца. Ако реагирате добре и нямате сериозни странични ефекти, може да продължите лечението в продължение на няколко години. Някои хора приемат златни съединения в продължение на 5 или повече години, ако продължават да имат полза.

Решението за спиране на златната терапия зависи от няколко фактора, включително колко добре контролира артрита Ви, дали имате странични ефекти и дали по-новите възможности за лечение може да работят по-добре за Вас. Вашият лекар ще работи с Вас, за да определи най-добрия график за Вашата конкретна ситуация.

Какви са страничните ефекти на златното съединение?

Златните съединения могат да причинят различни странични ефекти, вариращи от леки до сериозни, поради което редовното наблюдение е толкова важно. Повечето хора изпитват някои странични ефекти, но много от тях са управляеми с подходящи медицински грижи.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Кожен обрив или сърбеж
• Рани в устата или метален вкус
• Диария или стомашно неразположение
• Умора или слабост
• Изтъняване на косата

Тези често срещани странични ефекти обикновено са леки и могат да се подобрят, докато тялото Ви се адаптира към лекарството.

По-сериозните странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и включват:

• Тежки кожни реакции или широко разпространен обрив
• Проблеми с бъбреците (промени в уринирането)
• Кръвни заболявания (необичайни синини или кървене)
• Тежки язви в устата
• Белодробни проблеми (упорита кашлица или задух)

Редки, но сериозни усложнения могат да включват тежки алергични реакции, увреждане на черния дроб или значително намаляване на броя на кръвните клетки. Ето защо Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно с редовни кръвни изследвания и прегледи по време на лечението.

Кой не трябва да приема златно съединение?

Определени хора трябва да избягват златните съединения поради повишен риск от сериозни усложнения. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате златни съединения, ако имате:

• Тежко бъбречно заболяване
• Сериозни проблеми с черния дроб
• Кръвни заболявания или нисък брой кръвни клетки
• Предишни тежки алергични реакции към злато
• Възпалително заболяване на червата (за перорално злато)

Вашият лекар също ще бъде много предпазлив при предписването на златни съединения, ако сте бременна, кърмите или планирате да забременеете, тъй като тези лекарства могат да повлияят на Вашето бебе.

Хората с диабет, високо кръвно налягане или други хронични заболявания все още могат да приемат златни съединения, но ще се нуждаят от допълнително наблюдение. Винаги информирайте Вашия лекар за всички Ваши медицински състояния и лекарства, преди да започнете лечение.

Търговски наименования на златни съединения

Златните съединения се предлагат под няколко търговски наименования, в зависимост от конкретния тип и производител. Инжекционната форма (златен натриев тиомалат) е известна като Myochrysine, докато пероралното злато (ауранофин) се продава като Ridaura.

Някои генерични версии също могат да бъдат налични, но златните съединения обикновено са по-скъпи от много други лекарства за артрит. Вашето застрахователно покритие и аптечни предимства ще определят коя конкретна марка или генерична версия ще получите.

Винаги използвайте точната марка и формула, предписана от Вашия лекар, тъй като различните препарати могат да имат малко по-различни ефекти или изисквания за дозиране.

Алтернативи на златните съединения

Вече са налични няколко нови лекарства, които могат да бъдат по-ефективни или да имат по-малко странични ефекти от златните съединения. Тези алтернативи включват метотрексат, който често е първият избор DMARD за ревматоиден артрит.

Биологичните лекарства като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) са по-нови опции, които са насочени към специфични части на имунната система. Тези лекарства често са по-ефективни от златните съединения, но също така са по-скъпи.

Други традиционни DMARD като сулфасалазин, хидроксихлорохин и лефлуномид също могат да бъдат опции в зависимост от Вашата конкретна ситуация. Вашият лекар ще вземе предвид фактори като тежестта на заболяването, други медицински състояния и застрахователно покритие при избора на най-доброто лечение за Вас.

Много хора днес започват с метотрексат или биологични лекарства, преди да обмислят златни съединения, но златната терапия все още може да бъде ценна за определени пациенти, които не реагират добре на други лечения.

По-добро ли е златното съединение от метотрексат?

Златните съединения и метотрексат са ефективни лечения за ревматоиден артрит, но метотрексатът обикновено се счита за предпочитано лечение от първа линия днес. Метотрексатът има тенденция да действа по-бързо, има по-предвидими странични ефекти и е по-лесен за наблюдение и коригиране.

Златните съединения могат да бъдат по-ефективни за някои хора, особено тези, които не са реагирали добре на метотрексат или други DMARD. Въпреки това, златната терапия изисква по-чест мониторинг и има по-висок риск от сериозни странични ефекти.

Изборът между тези лекарства зависи от вашата индивидуална ситуация, включително колко тежък е вашият артрит, какви други лечения сте опитвали и вашите лични рискови фактори. Вашият лекар ще ви помогне да прецените ползите и рисковете от всяка опция.

Много хора днес използват метотрексат като основно лечение, понякога в комбинация с други лекарства, докато златните съединения обикновено са запазени за случаи, при които други лечения не са били достатъчно ефективни.

Често задавани въпроси за златно съединение

Безопасно ли е златното съединение за хора със сърдечни заболявания?

Златните съединения обикновено могат да се използват безопасно при хора със сърдечни заболявания, но е необходима допълнителна предпазливост. Вашият лекар ще иска да ви наблюдава по-отблизо, тъй като някои странични ефекти от златното лечение, като задържане на течности или проблеми с бъбреците, могат потенциално да повлияят на вашето сърдечно състояние.

Ако имате сърдечно заболяване, уверете се, че вашият кардиолог и ревматолог комуникират относно вашия план за лечение. Може да се наложи да коригират вашите лекарства за сърце или да ви наблюдават по-често, докато сте на златно лечение.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много златно съединение?

Ако случайно приемете твърде много перорално златно съединение, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Не чакайте да видите дали се чувствате зле - ранното лечение е важно за предотвратяване на сериозни усложнения.

При инжекционно злато предозирането е по-малко вероятно, тъй като здравен специалист ви прави инжекциите. Ако обаче се почувствате необичайно зле след инжекция, незабавно се свържете с Вашия лекар. Признаците на твърде много злато във вашата система могат да включват силно гадене, повръщане или кожни реакции.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза златно съединение?

Ако пропуснете доза перорално златно съединение, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата ви доза. Не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропуснатата доза.

За инжекционно злато, свържете се с кабинета на Вашия лекар, за да пренасрочите срещата си възможно най-скоро. Пропускането на инжекции може да намали ефективността на Вашето лечение, затова е важно да спазвате графика.

Кога мога да спра да приемам златно съединение?

Никога не спирайте да приемате златно съединение внезапно, без да говорите първо с Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви помогне да определите подходящото време за спиране въз основа на това колко добре се контролира Вашият артрит и дали имате странични ефекти.

Ако трябва да спрете златната терапия, Вашият лекар вероятно ще Ви накара постепенно да намалите дозата или честотата, вместо да спрете рязко. Те също така ще обсъдят алтернативни лечения, за да се гарантира, че Вашият артрит остава добре контролиран.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам златно съединение?

Като цяло е най-добре да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате златни съединения, тъй като и двете могат потенциално да повлияят на Вашия черен дроб и бъбреци. Умерената консумация на алкохол може да бъде приемлива за някои хора, но трябва да обсъдите това с Вашия лекар.

Ако пиете алкохол, Вашият лекар може да поиска да следи по-отблизо функцията на черния дроб с допълнителни кръвни изследвания. Винаги бъдете честни със своя доставчик на здравни грижи относно консумацията на алкохол, за да могат те да предоставят най-добрите насоки за Вашата ситуация.