Какво е хепарин: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Хепаринът е мощно лекарство за разреждане на кръвта, което предотвратява образуването на опасни кръвни съсиреци във вашето тяло. Това инжекционно лекарство действа бързо, за да спре кръвта ви да се съсирва твърде лесно, което може да бъде животоспасяващо в много медицински ситуации.

Здравните специалисти използват хепарин, когато тялото ви се нуждае от незабавна защита срещу съсиреци, които биха могли да блокират притока на кръв към жизненоважни органи като сърцето, белите дробове или мозъка. Това е едно от най-доверените лекарства в болниците и клиниките по целия свят.

Какво е хепарин?

Хепаринът е антикоагулантно лекарство, което предотвратява образуването на съсиреци в кръвта ви. Мислете за него като защитен щит, който поддържа кръвта ви да тече гладко през съдовете ви, когато съсирването може да стане опасно.

Това лекарство идва от естествени източници и се използва безопасно от десетилетия. За разлика от лекарствата за разреждане на кръвта, които можете да приемате през устата, хепаринът действа незабавно, когато се инжектира във вашето тяло. Вашият здравен екип може да контролира ефектите му прецизно, което го прави идеален за ситуации, в които е необходимо бързо действие.

Хепаринът се предлага в различни концентрации и формулировки. Вашият лекар ще избере правилния тип въз основа на вашите специфични медицински нужди и колко внимателно трябва да наблюдават нивата на съсирване на кръвта ви.

За какво се използва хепарин?

Хепаринът лекува и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, които биха могли да навредят на здравето ви. Вашият лекар може да го предпише, ако сте изложени на риск от опасни съсиреци или ако вече ги имате.

Ето основните причини, поради които здравните специалисти използват хепарин, и разбирането им може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си:

• Предотвратяване на кръвни съсиреци по време на операция или продължителни периоди на легло
• Лечение на дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци във вените на краката)
• Лечение на белодробна емболия (кръвни съсиреци в артериите на белите дробове)
• Защита от съсиреци по време на сърдечни процедури като ангиопластика
• Предотвратяване на съсиреци при хора с определени проблеми със сърдечния ритъм
• Лечение на кръвни съсиреци по време на бъбречна диализа
• Лечение на кръвни съсиреци, които се образуват в изкуствени сърдечни клапи

Всяко от тези състояния изисква внимателно медицинско лечение, а хепаринът осигурява незабавната защита, от която се нуждае тялото ви. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно, за да се увери, че лекарството действа ефективно за вашата конкретна ситуация.

Как действа хепаринът?

Хепаринът действа, като блокира специфични протеини в кръвта ви, които помагат за образуването на съсиреци. По същество той спира естествения процес на съсирване на тялото ви, когато този процес може да причини вреда.

Кръвта ви нормално се съсирва, за да спре кървенето, когато се нараните. Понякога обаче съсиреци могат да се образуват във вашите кръвоносни съдове, когато не трябва. Хепаринът предотвратява това, като пречи на протеин, наречен тромбин, който играе ключова роля при образуването на съсиреци.

Това лекарство се счита за силен антикоагулант, защото действа бързо и ефективно. В рамките на минути след инжектирането хепаринът започва да ви предпазва от опасни съсиреци. Ефектите също са обратими, което означава, че лекарите могат бързо да противодействат на лекарството, ако е необходимо.

Как трябва да приемам хепарин?

Хепаринът винаги се прилага чрез инжекция, или във вена (интравенозно), или под кожата (подкожно). Не можете да приемате това лекарство през устата, защото храносмилателната ви система ще го разгради, преди да може да подейства.

Ако сте в болница, медицинските сестри обикновено ще ви дават хепарин чрез интравенозна линия във вашата ръка. Това позволява непрекъсната доставка и прецизен контрол на дозата. За подкожни инжекции, лекарството влиза в мастната тъкан под кожата ви, обикновено в корема или бедрото.

Вашият здравен екип ще ви научи или вашето семейство как да си правите подкожни инжекции, ако трябва да продължите лечението у дома. Местата на инжектиране трябва да се редуват, за да се предотврати дразнене, и ще получите подробни инструкции за правилната техника.

За разлика от някои лекарства, хепаринът не изисква да ядете преди да го приемете. Въпреки това, трябва да следвате всички конкретни инструкции, които вашият здравен екип ви дава относно времето и подготовката.

Колко дълго трябва да приемам хепарин?

Продължителността на лечението с хепарин зависи изцяло от вашето медицинско състояние и колко добре реагирате на лекарството. Някои хора се нуждаят от него само за няколко дни, докато други може да се нуждаят от няколко седмици лечение.

За предотвратяване на съсиреци по време на операция, може да получите хепарин само за ден или два. Ако се лекувате за съществуващ кръвен съсирек, Вашият лекар може да предпише хепарин за няколко дни до седмици, преди да ви прехвърли на перорален разредител на кръвта.

Вашият здравен екип ще следи редовно кръвта ви с тестове, наречени PTT или анти-Xa нива. Тези тестове им помагат да определят правилната доза и продължителност за вашите специфични нужди. Никога не спирайте да приемате хепарин внезапно, без да говорите с Вашия лекар, тъй като това може да ви изложи на риск от опасни съсиреци.

Какви са страничните ефекти на хепарина?

Както всички лекарства, хепаринът може да причини странични ефекти, въпреки че повечето хора го понасят добре. Най-често срещаният проблем е кървенето, тъй като лекарството прави кръвта ви по-малко склонна да се съсирва.

Ето страничните ефекти, които може да изпитате, и знанието какво да търсите може да ви помогне да останете в безопасност по време на лечението:

• Кървене от порязвания, което отнема повече време за спиране
• Лесно образуване на синини или необясними синини
• Болка, зачервяване или дразнене на местата на инжектиране
• Кръвотечения от носа, които са по-чести или по-трудни за спиране
• Кръв в урината или изпражненията
• Необичайно кървене от венците при миене на зъбите
• Обилни менструални периоди при жени

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми и не изискват спиране на лекарството. Вашият здравен екип ще ви помогне да балансирате ползите от предотвратяването на опасни съсиреци срещу тези управляеми рискове.

По-сериозните странични ефекти са редки, но изискват незабавна медицинска помощ. Свържете се незабавно с вашия лекар, ако почувствате силно кървене, признаци на вътрешно кървене като черни, катранни изпражнения или внезапно силно главоболие.

Може да се появи много рядко, но сериозно състояние, наречено индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT). Това се случва, когато имунната ви система реагира на хепарин, което води до опасно ниско намаляване на броя на тромбоцитите. Вашият лекар ще следи редовно кръвните ви показатели, за да наблюдава това.

Кой не трябва да приема хепарин?

Определени хора не могат безопасно да приемат хепарин поради повишен риск от кървене или други медицински състояния. Вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате хепарин, ако имате активно кървене някъде в тялото си. Това включва кървене в мозъка, стомаха или друг орган. Лекарството би влошило това кървене и може да бъде животозастрашаващо.

Хората със силно нисък брой тромбоцити също не могат безопасно да приемат хепарин. Тромбоцитите помагат на кръвта ви да се съсирва, така че наличието на твърде малко от тях в комбинация с хепарин създава опасен риск от кървене.

Ето и други състояния, които могат да ви попречат да приемате хепарин безопасно:

• Скорошна операция на мозъка, гръбначния стълб или очите
• Тежка неконтролирана хипертония
• Активна пептична язвена болест
• Тежко чернодробно заболяване
• Предишна алергична реакция към хепарин
• Анамнеза за индуцирана от хепарин тромбоцитопения
• Скорошен инсулт, причинен от кръвоизлив в мозъка

Вашият здравен екип ще прецени тези рискове спрямо ползите от предотвратяването на опасни кръвни съсиреци. Понякога рискът от съсиреци е толкова висок, че внимателното използване на хепарин все още е най-добрият избор, дори при известен риск от кървене.

Търговски наименования на хепарин

Хепаринът се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че много болници и клиники използват генерични версии. Най-често срещаните търговски наименования включват Hep-Lock, HepFlush и Monoject Prefill.

Всички форми на хепарин действат по един и същи начин, независимо дали получавате търговско наименование или генерична версия. Важното е да получите правилната доза и вид за вашите специфични медицински нужди, а не конкретното търговско наименование.

Вашият здравен екип ще избере най-подходящата формула въз основа на фактори като концентрация, опаковка и начина, по който планират да прилагат вашето лекарство.

Алтернативи на хепарин

Няколко други лекарства могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, ако хепаринът не е подходящ за вас. Тези алтернативи действат по различен начин, но служат за подобни цели при защита от опасни съсиреци.

Нискомолекулярните хепарини като еноксапарин (Lovenox) са тясно свързани с обикновения хепарин, но действат по-дълго и изискват по-малко наблюдение. Те могат да бъдат по-добри, ако се нуждаете от лечение у дома или предпочитате по-редки инжекции.

По-новите лекарства, наречени директни перорални антикоагуланти (DOAC), включват апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) и дабигатран (Pradaxa). Тези таблетки действат по различен начин от хепарина, но могат ефективно да предотвратят съсиреци при много състояния.

Вашият лекар ще ви помогне да разберете коя алтернатива може да е най-подходяща за вашата ситуация. Изборът зависи от вашето конкретно състояние, другите лекарства, които приемате, и вашите нужди от начина на живот.

По-добър ли е хепаринът от варфарина?

Хепаринът и варфаринът са отлични разредители на кръвта, но действат в различни ситуации. Хепаринът действа незабавно при инжектиране, докато варфаринът отнема няколко дни, за да достигне пълен ефект, след като започнете да приемате хапчета.

За незабавна защита срещу съсиреци, хепаринът често е по-добрият избор. Ако ви предстои операция, имате активен съсирек или се нуждаете от бърза антикоагулация, хепаринът осигурява бързото действие, от което се нуждаете.

Варфаринът действа по-добре за дългосрочна профилактика на съсиреци, защото можете да го приемате като ежедневна таблетка у дома. Много хора започват с хепарин в болницата и след това преминават към варфарин за продължаваща защита.

Вашият здравен екип ще вземе предвид фактори като колко бързо се нуждаете от защита, колко дълго ще се нуждаете от лечение и способността ви да си правите редовни кръвни изследвания при избора между тези лекарства.

Често задавани въпроси за хепарина

Безопасен ли е хепаринът за бременни жени?

Да, хепаринът обикновено е безопасен по време на бременност, когато други разредители на кръвта не са. За разлика от варфарин, хепаринът не преминава през плацентата, така че няма да повлияе на вашето развиващо се бебе.

Бременните жени понякога се нуждаят от разредители на кръвта за състояния като тромбоза на дълбоките вени или определени сърдечни заболявания. Хепаринът осигурява ефективна защита, като същевременно предпазва вашето бебе от ефектите на лекарството.

Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно по време на бременността, за да се увери, че получавате правилната доза. Количеството хепарин, от което се нуждаете, може да се промени с напредването на бременността.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много хепарин?

Свържете се незабавно с вашия лекар, ако смятате, че сте получили твърде много хепарин. Въпреки че е тревожно, предозирането с хепарин може да бъде ефективно управлявано с подходящи медицински грижи.

Основният риск от твърде много хепарин е кървенето. Внимавайте за признаци като необичайни синини, кървене, което не спира, кръв в урината или изпражненията или силно главоболие. Тези симптоми изискват незабавна медицинска помощ.

Ако е необходимо, лекарите могат да ви дадат лекарства за обръщане на ефектите на хепарина. Протамин сулфатът е антидот, който може бързо да противодейства на хепарина, ако настъпи сериозно кървене.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза хепарин?

Ако пропуснете доза хепарин, свържете се с вашия лекар за насоки, вместо да се опитвате да наваксате сами. Времето и дозировката на хепарина са от решаващо значение за вашата безопасност.

Не удвоявайте дозите и не се опитвайте да компенсирате пропуснатите инжекции. Това може да доведе до твърде много лекарства във вашата система и да увеличи риска от кървене.

Вашият здравен екип ще ви помогне да разберете най-добрия начин да се върнете безопасно към графика си на дозиране.

Кога мога да спра да приемам хепарин?

Никога не спирайте да приемате хепарин без указанията на Вашия лекар, дори ако се чувствате по-добре. Внезапното спиране може да ви изложи на риск от опасни кръвни съсиреци.

Вашият здравен екип ще реши кога е безопасно да спрете въз основа на вашето състояние, резултатите от кръвните изследвания и цялостното здраве. Някои хора преминават към перорални разредители на кръвта, докато други могат безопасно да спрат цялата антикоагулация.

Решението за спиране зависи от това защо сте имали нужда от хепарин на първо място и дали рискът от съсиреци е намалял достатъчно, за да бъде безопасно.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам хепарин?

Най-добре е да избягвате алкохола или да го ограничите значително, докато приемате хепарин. Алкохолът може да увеличи риска от кървене и да попречи на ефективността на лекарството.

Както алкохолът, така и хепаринът влияят на способността на кръвта ви да се съсирва, така че комбинирането им може да бъде опасно. Дори малки количества алкохол могат да увеличат риска от усложнения от кървене.

Говорете с вашия лекар за употребата на алкохол по време на лечение с хепарин. Те могат да ви дадат конкретни насоки въз основа на вашето медицинско състояние и продължителността на вашето лечение.