Какво представляват хидралазин и хидрохлоротиазид: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Хидралазин и хидрохлоротиазид е комбинирано лекарство, което помага за контролиране на високо кръвно налягане, като действа върху сърдечно-съдовата система по два различни начина. Това лекарство с рецепта съчетава релаксант на кръвоносните съдове (хидралазин) с диуретик (хидрохлоротиазид), за да осигури по-ефективно управление на кръвното налягане, отколкото всяко лекарство поотделно. Вашият лекар може да предпише тази комбинация, когато единичните лекарства не са били достатъчни, за да поддържат кръвното ви налягане в здравословен диапазон.

Какво представляват хидралазин и хидрохлоротиазид?

Това лекарство комбинира две доказани лекарства за кръвно налягане в една удобна таблетка. Хидралазин принадлежи към група, наречена вазодилататори, което означава, че помага на кръвоносните ви съдове да се отпуснат и разширят. Хидрохлоротиазид е това, което лекарите наричат тиазиден диуретик, обикновено известен като водно хапче, защото помага на бъбреците ви да отстранят излишната сол и вода от тялото ви.

Когато тези две лекарства работят заедно, те създават мощен екип срещу високо кръвно налягане. Хидралазинът директно отпуска стените на кръвоносните ви съдове, докато хидрохлоротиазидът намалява количеството течност в кръвоносните ви съдове. Това двойно действие помага за понижаване на кръвното ви налягане до по-безопасни нива и го поддържа там през целия ден.

За какво се използва хидралазин и хидрохлоротиазид?

Вашият лекар предписва това комбинирано лекарство предимно за лечение на високо кръвно налягане, наричано още хипертония. Високото кръвно налягане често се нарича „тих убиец“, защото обикновено няма симптоми, но с течение на времето може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Това лекарство е особено полезно, когато се нуждаете от повече от един вид лекарство за кръвно налягане, за да достигнете целевите си стойности. Много хора с хипертония се възползват от комбинираната терапия, защото тя атакува проблема от множество ъгли. Вашият лекар може да избере тази комбинация, ако сте опитали други лекарства за кръвно налягане, които не са действали достатъчно добре сами.

В някои случаи лекарите могат също да предпишат това лекарство при сърдечна недостатъчност, когато сърцето ви се нуждае от допълнителна подкрепа, за да изпомпва кръвта ефективно. Комбинацията може да помогне за намаляване на натоварването на сърцето ви, като улеснява преминаването на кръвта през системата ви.

Как действат хидралазин и хидрохлоротиазид?

Това комбинирано лекарство действа чрез два различни, но допълващи се механизма за понижаване на кръвното налягане. Представете си го като координирано усилие, при което всяко лекарство се справя с различна част от работата.

Хидралазинът действа директно върху гладкомускулните клетки в стените на кръвоносните съдове, карайки ги да се отпуснат и разширят. Когато кръвоносните ви съдове са по-отворени, кръвта ви може да тече по-лесно, което намалява налягането върху стените на съдовете. Този процес обикновено започва в рамките на няколко часа след приема на лекарството.

Хидрохлоротиазидът действа в бъбреците ви, за да помогне за отстраняването на излишния натрий и вода от тялото ви чрез повишено уриниране. Тъй като тялото ви елиминира тази допълнителна течност, има по-малко обем кръв, който сърцето ви трябва да изпомпва, което естествено понижава налягането в кръвоносните ви съдове. Този ефект обикновено става забележим в рамките на първите няколко дни от лечението.

Заедно тези лекарства създават умерен до силен ефект за понижаване на кръвното налягане. Комбинацията се счита за доста ефективна за повечето хора, въпреки че може да отнеме няколко седмици, за да видите пълните ползи, докато тялото ви се адаптира към лекарството.

Как трябва да приемам хидралазин и хидрохлоротиазид?

Приемайте това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно със или без храна. На повечето хора им помага да приемат дозата си по едно и също време всеки ден, за да поддържат постоянни нива на лекарството в кръвта.

Можете да приемате това лекарство с храна, ако предизвиква стомашно неразположение, въпреки че храната не е необходима за правилното действие на лекарството. Много хора предпочитат да го приемат със закуска или обяд, а не с вечеря, за да избегнат нощни посещения в тоалетната, тъй като компонентът хидрохлоротиазид увеличава уринирането.

Преглъщайте таблетките цели с пълна чаша вода. Не смачквайте, не чупете и не дъвчете таблетките, освен ако Вашият лекар не Ви е казал изрично да го направите. Ако имате затруднения при преглъщане на хапчета, говорете с Вашия фармацевт дали това лекарство се предлага в други форми или има техники, които биха могли да помогнат.

Поддържайте добра хидратация, докато приемате това лекарство, но не прекалявайте с течностите. Хидрохлоротиазидът ще Ви накара да уринирате по-често, особено през първите няколко седмици от лечението. Това е нормално и обикновено става по-малко забележимо, когато тялото Ви се адаптира.

Колко дълго трябва да приемам хидралазин и хидрохлоротиазид?

Високото кръвно налягане обикновено е доживотно състояние, което означава, че вероятно ще трябва да приемате това лекарство години наред или дори за постоянно. Повечето хора продължават да приемат лекарства за кръвно налягане дългосрочно, за да поддържат стойностите си в здравословен диапазон и да предпазят сърцето и кръвоносните си съдове.

Вашият лекар ще следи реакцията Ви към лекарството чрез редовни прегледи и измервания на кръвното налягане. По време на тези посещения те могат да коригират дозата Ви или да Ви преминат на различни лекарства въз основа на това колко добре реагирате и всички странични ефекти, които изпитвате.

Никога не спирайте внезапно приема на това лекарство, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Внезапното спиране може да предизвика опасно високо повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до сериозни усложнения като инфаркт или инсулт. Ако трябва да преустановите приема на лекарството, Вашият лекар ще изготви безопасен план за постепенно намаляване на дозата.

Някои хора може в крайна сметка да успеят да намалят дозата на лекарството си или да преминат към различен подход на лечение, особено ако направят значителни промени в начина си на живот, като отслабване, редовни упражнения или спазване на здравословна за сърцето диета. Тези промени обаче винаги трябва да се правят под лекарско наблюдение.

Какви са страничните ефекти на хидралазин и хидрохлоротиазид?

Както всички лекарства, тази комбинация може да причини странични ефекти, въпреки че много хора я понасят добре. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар.

Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, докато тялото Ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението:

• Главоболие, особено през първите няколко дни
• Замаяност или световъртеж, особено при бързо изправяне
• Увеличено уриниране, особено забележимо през първата седмица
• Умора или чувство на умора
• Гадене или разстроен стомах
• Зачервяване или чувство на топлина
• Учестено сърцебиене или сърцебиене

Тези често срещани ефекти обикновено стават по-малко неприятни, докато тялото Ви се адаптира към лекарството. Ако те продължават или станат неприятни, Вашият лекар често може да коригира дозата или времето за прием, за да сведе до минимум дискомфорта.

Някои хора изпитват по-значителни странични ефекти, които изискват медицинска помощ. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите някой от тези тревожни симптоми:

• Тежко световъртеж или припадъци
• Болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм
• Затруднено дишане или задух
• Тежки главоболия, които не се подобряват
• Мускулна слабост или крампи
• Объркване или промени в настроението
• Необичайно кървене или синини

Редки, но сериозни странични ефекти могат да възникнат, въпреки че засягат само малък процент от хората, приемащи това лекарство. Те включват симптоми, подобни на лупус (болки в ставите, обрив, треска), тежки алергични реакции, проблеми с бъбреците или кръвни заболявания. Въпреки че тези усложнения са необичайни, важно е да поддържате редовен контакт с вашия лекар за наблюдение.

Кой не трябва да приема хидралазин и хидрохлоротиазид?

Това лекарство не е безопасно за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени здравословни състояния и обстоятелства правят тази комбинация неподходяща или потенциално опасна.

Не трябва да приемате това лекарство, ако имате известна алергия към хидралазин, хидрохлоротиазид или подобни лекарства, наречени сулфонамиди. Хората с тежко бъбречно заболяване или тези, които не могат да уринират (анурия), също трябва да избягват тази комбинация, тъй като компонентът хидрохлоротиазид разчита на бъбречната функция, за да работи правилно.

Няколко сърдечни заболявания правят това лекарство неподходящо, включително определени видове проблеми със сърдечните клапи, особено ревматично заболяване на митралната клапа. Ако имате коронарна артериална болест, Вашият лекар внимателно ще прецени ползите и рисковете, тъй като хидралазин понякога може да увеличи сърдечната честота и нуждата от кислород.

Бременността изисква специално внимание при това лекарство. Докато хидралазин понякога се използва по време на бременност при тежка хипертония, компонентът хидрохлоротиазид може да премине през плацентата и потенциално да засегне вашето бебе. Ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, обсъдете по-безопасни алтернативи с Вашия лекар.

Хората с определени метаболитни състояния се нуждаят от внимателно наблюдение или може да се наложи да избягват това лекарство изцяло. Това включва тези с диабет, подагра, лупус или тежко чернодробно заболяване. Вашият лекар ще прецени дали ползите надвишават рисковете в тези ситуации.

Търговски наименования на хидралазин и хидрохлоротиазид

Това комбинирано лекарство се предлага под няколко търговски наименования, като най-често срещаното е Apresazide. Други търговски наименования могат да включват различни генерични формулировки, които съдържат същите активни съставки в еквивалентни дози.

Генеричните версии на тази комбинация са широко достъпни и съдържат същите активни съставки като версиите с търговско наименование. Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете коя версия получавате и да се уверите, че получавате същата формулировка всеки път, когато подновявате рецептата си.

Винаги проверявайте с вашия фармацевт, ако хапчетата ви изглеждат различни от предишното ви подновяване. Докато генеричните лекарства са еквивалентни по ефективност, те могат да имат различни цветове, форми или маркировки в зависимост от производителя.

Алтернативи на хидралазин и хидрохлоротиазид

Ако тази комбинация не работи добре за вас или причинява неприятни странични ефекти, Вашият лекар има много други ефективни опции за лечение на високо кръвно налягане. Съвременната медицина предлага многобройни подходи за контрол на кръвното налягане.

АСЕ инхибиторите като лизиноприл или еналаприл често са лечения от първа линия, които действат чрез блокиране на химикали, които свиват кръвоносните съдове. Тези лекарства обикновено се понасят добре и е доказано, че предпазват сърцето и бъбреците с течение на времето.

АRB (блокери на ангиотензин рецепторите) като лосартан или валсартан действат подобно на АСЕ инхибиторите, но могат да причинят по-малко странични ефекти като суха кашлица. Калциевите канални блокери като амлодипин или нифедипин са друга отлична опция, която действа чрез отпускане на стените на кръвоносните съдове.

Бета-блокерите като метопролол или атенолол могат да бъдат особено полезни, ако имате и проблеми със сърдечния ритъм или сте прекарали сърдечен удар. За хора, които се нуждаят от диуретичен ефект, други водни хапчета като хлорталидон или индапамид може да се понасят по-добре от хидрохлоротиазид.

Вашият лекар може също да обмисли по-нови комбинирани лекарства, които комбинират различни класове лекарства за кръвно налягане, потенциално предлагащи по-добра поносимост или по-удобни графици на дозиране.

По-добри ли са хидралазин и хидрохлоротиазид от лизиноприл?

Сравняването на тези лекарства не е просто, защото те действат чрез различни механизми и служат за различни роли при лечението на кръвното налягане. И двете са ефективни, но „по-добрият“ избор зависи изцяло от вашата индивидуална здравна ситуация и реакция към лечението.

Лизиноприл, АСЕ инхибитор, често се предпочита като лечение от първа линия, тъй като обикновено се понася добре и има обширни изследвания, показващи, че предпазва сърцето и бъбреците в дългосрочен план. Той е особено полезен за хора с диабет, сърдечна недостатъчност или бъбречно заболяване.

Комбинацията хидралазин и хидрохлоротиазид може да е по-добра за вас, ако АСЕ инхибиторите причиняват странични ефекти като постоянна суха кашлица или ако се нуждаете от специфичната комбинация от отпускане на кръвоносните съдове и намаляване на течностите, която тази комбинация осигурява.

Вашият лекар взема предвид много фактори при избора между тези опции, включително другите ви здравословни състояния, текущите лекарства, бъбречната функция и как тялото ви е реагирало на предишни лечения. Това, което работи най-добре за един човек, може да не е идеално за друг, поради което персонализираната медицинска помощ е толкова важна.

Често задавани въпроси за хидралазин и хидрохлоротиазид

Безопасен ли е хидралазин и хидрохлоротиазид при бъбречно заболяване?

Това лекарство изисква внимателно обмисляне, ако имате бъбречно заболяване. Докато самият хидралазин не уврежда директно бъбреците, хидрохлоротиазидът зависи от правилното функциониране на бъбреците, за да работи ефективно и понякога може да влоши бъбречните проблеми при хора с напреднало бъбречно заболяване.

Ако имате леко до умерено бъбречно заболяване, Вашият лекар може все още да предпише тази комбинация, но ще наблюдава бъбречната Ви функция по-отблизо чрез редовни кръвни изследвания. Те могат да коригират дозата Ви или да изберат алтернативни лекарства, ако бъбречната Ви функция намалее.

Хората с тежко бъбречно заболяване или тези на диализа обикновено не могат да приемат хидрохлоротиазид, защото бъбреците им не могат да обработват правилно лекарството. В тези случаи Вашият лекар ще препоръча други лекарства за кръвно налягане, които са по-безопасни за бъбречната Ви функция.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много хидралазин и хидрохлоротиазид?

Ако случайно приемете повече от предписаната доза, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите, дори ако се чувствате добре. Приемането на твърде много от това лекарство може да причини опасно ниско кръвно налягане, тежка дехидратация или проблеми със сърдечния ритъм.

Признаците на предозиране могат да включват силно замайване, припадък, учестено или неравномерно сърцебиене, прекомерно уриниране или объркване. Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми – получаването на незабавна медицинска помощ винаги е най-безопасният подход.

Ако Ви бъде указано да отидете в спешното отделение, вземете със себе си бутилката с лекарството, за да знаят здравните специалисти точно какво сте приели и кога. След това те могат да осигурят подходящо лечение и наблюдение, докато лекарството се изчисти от системата Ви.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза хидралазин и хидрохлоротиазид?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график на дозиране.

Никога не вземайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да причини опасно спадане на кръвното налягане или други сериозни странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да ви помогне да останете на път.

Пропускането на случайни дози няма да причини незабавна вреда, но последователността е важна за поддържане на стабилен контрол на кръвното налягане. Ако често пропускате дози, говорете с Вашия лекар за стратегии за подобряване на придържането към лекарствата или дали различен график на дозиране може да работи по-добре за Вас.

Кога мога да спра да приемам хидралазин и хидрохлоротиазид?

Никога не трябва да спирате да приемате това лекарство, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Високото кръвно налягане обикновено е хронично състояние, което изисква продължително лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения като сърдечен удар, инсулт или увреждане на бъбреците.

Вашият лекар може да обмисли намаляване на дозата или смяна на лекарствата, ако имате значителни странични ефекти, ако кръвното Ви налягане се контролира добре с промени в начина на живот или ако цялостното Ви здравословно състояние се промени. Въпреки това, тези решения винаги трябва да се вземат под медицинско наблюдение.

Ако обмисляте да спрете поради странични ефекти или притеснения относно лекарството, обсъдете тези проблеми с Вашия лекар. Те често могат да коригират Вашия план на лечение, за да отговорят на Вашите притеснения, като същевременно все още защитават Вашето сърдечно-съдово здраве.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам хидралазин и хидрохлоротиазид?

Алкохолът може да засили ефектите на това лекарство за понижаване на кръвното налягане, потенциално причинявайки опасно спадане на кръвното налягане, особено когато ставате. Това може да доведе до замаяност, припадък или падания, които могат да доведат до сериозни наранявания.

Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено и бъдете наясно как реагира тялото ви. Започнете с малки количества и обърнете внимание на всяко повишено замайване или световъртеж. Винаги ставайте бавно от седнало или легнало положение.

Най-добре е да обсъдите консумацията на алкохол с Вашия лекар, тъй като той може да предостави персонализиран съвет въз основа на цялостното Ви здраве, другите лекарства, които приемате, и колко добре се контролира кръвното Ви налягане. Той може да препоръча да избягвате алкохола изцяло или да предложи конкретни предпазни мерки, които да предприемете, ако пиете.