Какво представлява хидралазин: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Хидралазинът е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за понижаване на високото кръвно налягане, като отпуска мускулите в стените на кръвоносните съдове. Това позволява на артериите да се разширят, улеснявайки преминаването на кръвта и намалявайки налягането върху сърдечно-съдовата система. Използва се безопасно от десетилетия и остава важен инструмент за овладяване на хипертонията, особено в определени ситуации, когато други лекарства за кръвно налягане може да не са подходящи.

Какво представлява хидралазинът?

Хидралазинът принадлежи към клас лекарства, наречени вазодилататори, което означава, че действа, като разширява кръвоносните съдове. Представете си го като помощ за отваряне на пътищата за кръвен поток в цялото тяло. Когато кръвоносните съдове са по-отпуснати и отворени, сърцето не трябва да работи толкова усилено, за да изпомпва кръв, което естествено понижава кръвното налягане.

Това лекарство съществува от 50-те години на миналия век и се счита за добре утвърден вариант на лечение. Особено ценно е, защото може да се използва безопасно в определени групи от населението, включително бременни жени с високо кръвно налягане, където много други лекарства за кръвно налягане не се препоръчват.

За какво се използва хидралазинът?

Хидралазинът се предписва предимно за лечение на високо кръвно налягане, но се използва в няколко специфични ситуации. Вашият лекар може да го препоръча като част от вашия план за контрол на кръвното налягане, особено ако други лекарства не са подействали добре при вас или не са подходящи за вашето конкретно здравословно състояние.

Ето основните състояния, при които хидралазинът се оказва полезен:

• Високо кръвно налягане, което не е реагирало добре на други лекарства
• Контрол на кръвното налягане по време на бременност, когато други лекарства не са безопасни
• Сърдечна недостатъчност, където често се комбинира с друго лекарство, наречено изосорбид динитрат
• Хипертонични спешни случаи в болнични условия, обикновено се прилагат интравенозно

В някои случаи лекарите предписват хидралазин при сърдечна недостатъчност, тъй като може да помогне за намаляване на натоварването на сърцето. Когато се използва за тази цел, обикновено е част от комбинирана терапия, а не самостоятелно лечение.

Как действа хидралазинът?

Хидралазинът действа, като директно отпуска гладките мускули, които заобикалят вашите артерии и артериоли (по-малки кръвоносни съдове). Това е различно от начина, по който действат много други лекарства за кръвно налягане, което го прави вариант със средна сила, който може да бъде особено полезен при специфични обстоятелства.

Когато тези мускули се отпуснат, кръвоносните ви съдове се разширяват, което намалява съпротивлението, пред което сърцето ви е изправено при изпомпване на кръв. Този процес, наречен вазодилатация, естествено понижава кръвното ви налягане. Лекарството засяга предимно артериите, а не вените, което означава, че е особено добро за намаляване на налягането, срещу което работи сърцето ви.

Едно нещо, което трябва да разберете, е, че хидралазинът понякога може да причини леко повишаване на сърдечната честота, тъй като тялото ви се опитва да поддържа адекватен кръвен поток. Това е нормална реакция, но затова лекарите често го предписват заедно с други лекарства, които могат да помогнат за контролиране на сърдечната честота.

Как трябва да приемам хидралазин?

Правилният прием на хидралазин е важен както за ефективността, така и за безопасността. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции, но като цяло ще го приемате през устата с пълна чаша вода. Приемането му с храна може да помогне за намаляване на стомашното неразположение, което някои хора изпитват при започване на лекарството.

Повечето хора приемат хидралазин два до четири пъти дневно, в зависимост от предписаната им доза и начина, по който тялото им реагира. Най-добре е да го приемате по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива във вашата система. Ако го приемате два пъти дневно, опитайте се да разпределите дозите на около 12 часа.

Ето някои важни насоки, които трябва да следвате:

• Приемайте с храна, ако предизвиква стомашно неразположение
• Не смачквайте и не дъвчете таблетки с удължено освобождаване, ако са предписани
• Опитвайте се да го приемате по едно и също време всеки ден
• Не спирайте приема внезапно, без да говорите с Вашия лекар
• Продължавайте да го приемате, дори ако се чувствате добре, тъй като високото кръвно налягане често няма симптоми

Ако имате проблеми с помненето на приема на лекарствата си, помислете за настройване на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета. Последователността е ключова за постигане на най-добри резултати от хидралазин.

Колко дълго трябва да приемам хидралазин?

Продължителността на приема на хидралазин зависи от Вашето специфично състояние и колко добре реагирате на лечението. За повечето хора с високо кръвно налягане, това лекарство обикновено е дългосрочно лечение, което означава, че може да се наложи да го приемате месеци или дори години.

Вашият лекар ще следи редовно кръвното Ви налягане и може да коригира дозата или продължителността на лечението въз основа на това колко добре действа. Някои хора установяват, че кръвното им налягане се подобрява достатъчно с промени в начина на живот, така че в крайна сметка могат да намалят лекарствата си, но това винаги трябва да се прави под лекарско наблюдение.

Ако приемате хидралазин за сърдечна недостатъчност, продължителността на лечението ще зависи от цялостното Ви здраве на сърцето и как реагирате на лекарството. В някои случаи то става постоянна част от Вашия план за лечение, докато в други може да се използва за по-кратък период, докато други лечения влязат в сила.

Какви са страничните ефекти на хидралазин?

Както всички лекарства, хидралазин може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са леки и са склонни да се подобряват, когато тялото Ви се адаптира към лекарството. Разбирането на това какво да очаквате може да Ви помогне да се почувствате по-уверени в лечението си.

Най-честите странични ефекти, които може да забележите, включват:

• Главоболие, особено когато започнете да го приемате
• Учестено или силно сърцебиене
• Замайване или световъртеж, особено при изправяне
• Гадене или стомашно неразположение
• Зачервяване или усещане за топлина
• Запушен нос
• Загуба на апетит

Тези често срещани странични ефекти често стават по-малко забележими след няколко дни или седмици, докато тялото ви свикне с лекарството. Ако те продължават или станат неприятни, не се колебайте да говорите с Вашия лекар за коригиране на дозата или времето на приема.

Има някои по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ, въпреки че са по-рядко срещани:

• Болка в гърдите или неравномерен сърдечен ритъм
• Тежко замайване или припадък
• Подуване на ръцете, краката или глезените
• Затруднено дишане
• Изтръпване или мравучкане в ръцете или краката
• Болки в ставите или мускулни болки, които не отшумяват

Много рядко, дългосрочната употреба на хидралазин може да доведе до състояние, наречено лекарствено индуциран лупус, което причинява болки в ставите, треска и други симптоми. Това е по-вероятно да се случи при хора, които приемат по-високи дози за продължителни периоди, но е напълно обратимо, след като лекарството бъде спряно.

Кой не трябва да приема хидралазин?

Въпреки че хидралазинът обикновено е безопасен за повечето хора, има определени ситуации, в които може да не е най-добрият избор. Вашият лекар ще вземе предвид пълната ви медицинска история, преди да го предпише, но е важно да разберете кога това лекарство може да не е подходящо.

Не трябва да приемате хидралазин, ако имате:

• Известна алергия към хидралазин или подобни лекарства
• Коронарна артериална болест или анамнеза за сърдечен удар
• Проблеми с митралната клапа на сърцето
• Рядко състояние, наречено системен лупус еритематозус

Освен това, необходима е допълнителна предпазливост, ако имате определени здравословни състояния. Вашият лекар може все още да предпише хидралазин, но ще ви наблюдава по-отблизо, ако имате бъбречно заболяване, проблеми с черния дроб или анамнеза за инсулт.

Ако приемате други лекарства, особено такива за сърдечни заболявания или кръвно налягане, уверете се, че Вашият лекар знае за всички тях. Някои комбинации от лекарства могат да причинят прекалено ниско спадане на кръвното налягане или да създадат други усложнения.

Търговски наименования на хидралазин

Хидралазин се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че често се предписва и като генерично лекарство. Най-известното търговско наименование е Apresoline, което се предлага от много години и по същество е същото лекарство като генеричния хидралазин.

Може също да срещнете хидралазин като част от комбинирани лекарства. Например, BiDil комбинира хидралазин с изосорбид динитрат и е специално одобрен за лечение на сърдечна недостатъчност при определени пациенти. Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете дали получавате търговска или генерична версия на лекарството.

Генеричният хидралазин е също толкова ефективен, колкото и версиите с търговско наименование и често е по-достъпен. Активната съставка и дозировката са идентични, така че можете да се чувствате уверени, използвайки която версия предпише Вашият лекар или покрива Вашата застраховка.

Алтернативи на хидралазин

Ако хидралазин не действа добре за вас или причинява проблематични странични ефекти, има няколко алтернативни лекарства, които Вашият лекар може да обмисли. Изборът зависи от Вашата специфична здравна ситуация, другите лекарства, които приемате, и как тялото Ви реагира на различните лечения.

Често срещаните алтернативи за контрол на кръвното налягане включват:

• ACE инхибитори като лизиноприл или еналаприл
• ARB (блокери на ангиотензин рецепторите) като лосартан или валсартан
• Калциеви антагонисти като амлодипин или нифедипин
• Бета-блокери като метопролол или атенолол
• Диуретици като хидрохлоротиазид или фуроземид

При сърдечна недостатъчност алтернативите могат да включват различни комбинации от ACE инхибитори, бета-блокери или нови лекарства като сакубитрил/валсартан. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-добрата алтернатива въз основа на вашите индивидуални нужди и колко добре понасяте различните лекарства.

Понякога преминаването към алтернатива не е свързано с това, че лекарството не действа, а с намирането на нещо, което пасва по-добре на вашия начин на живот или има по-малко странични ефекти, които ви притесняват.

По-добър ли е хидралазинът от лизиноприла?

Сравняването на хидралазин с лизиноприл не е просто, защото те действат по различен начин и често се използват в различни ситуации. И двете са ефективни лекарства за кръвно налягане, но всяко от тях има своите силни страни и идеални случаи на употреба.

Лизиноприл, ACE инхибитор, често се счита за лечение от първа линия при високо кръвно налягане, тъй като има допълнителни ползи извън понижаването на кръвното налягане. Той може да помогне за защита на бъбреците и сърцето ви и обикновено се понася добре от повечето хора. Лизиноприл също има тенденция да има по-малко странични ефекти, които хората забелязват ежедневно.

Хидралазинът, от друга страна, може да е по-добър в специфични ситуации. Той е особено ценен по време на бременност, когато много други лекарства за кръвно налягане не са безопасни за употреба. Може да бъде полезен и за хора, които не са реагирали добре на други лекарства или които имат определени видове сърдечна недостатъчност.

„По-добрият“ избор наистина зависи от вашия индивидуален здравен профил, други състояния, които може да имате, и как тялото ви реагира на всяко лекарство. Вашият лекар ще вземе предвид всички тези фактори, когато решава кое лекарство е най-подходящо за вас.

Често задавани въпроси за хидралазин

Безопасен ли е хидралазинът при бъбречни заболявания?

Хидралазинът може да се използва при хора с бъбречни заболявания, но изисква внимателно наблюдение. Тъй като бъбреците ви помагат да обработвате и елиминирате лекарството от тялото си, намалената бъбречна функция може да означава, че се нуждаете от по-ниска доза или по-рядко дозиране.

Добрата новина е, че хидралазинът обикновено не влошава бъбречната функция, както може да направят някои други лекарства за кръвно налягане. Всъщност, като понижава кръвното ви налягане, той може действително да помогне за предпазване на бъбреците ви от по-нататъшно увреждане с течение на времето. Вашият лекар вероятно ще проверява редовно бъбречната ви функция, докато приемате хидралазин, за да се увери, че работи безопасно за вас.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много хидралазин?

Ако случайно приемете повече хидралазин, отколкото е предписано, не се паникьосвайте, но предприемете действия бързо. Основната грижа при твърде много хидралазин е, че кръвното ви налягане може да падне твърде ниско, което може да ви накара да се почувствате замаяни, замаяни или да припаднете.

Свържете се незабавно с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, ако сте приели значително повече от предписаната доза. Ако изпитвате силно световъртеж, болка в гърдите или затруднено дишане, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, за да знаят медицинските специалисти точно какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза хидралазин?

Ако пропуснете доза хидралазин, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайния си график. Не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата, тъй като това може да доведе до прекалено ниско кръвно налягане.

Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния на телефона си или използване на органайзер за хапчета. Последователното дозиране е важно за поддържане на добре контролирано кръвно налягане, така че намирането на система, която работи за вас, може да направи реална разлика в успеха на лечението ви.

Кога мога да спра да приемам хидралазин?

Никога не спирайте да приемате хидралазин внезапно, без да говорите първо с Вашия лекар. Внезапното спиране на лекарства за кръвно налягане може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане, което може да бъде опасно и потенциално да доведе до сериозни усложнения като инфаркт или инсулт.

Вашият лекар може да реши да спре или промени хидралазина въз основа на това колко добре се контролира кръвното Ви налягане, дали имате странични ефекти или ако цялостното Ви здравословно състояние се промени. Когато дойде време да спрете, те обикновено ще намалят дозата Ви постепенно в продължение на няколко дни или седмици, за да позволи на тялото Ви да се адаптира безопасно.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам хидралазин?

Най-добре е да ограничите консумацията на алкохол, докато приемате хидралазин, тъй като алкохолът може да засили ефектите на лекарството за понижаване на кръвното налягане. Тази комбинация може да ви накара да се почувствате по-замаяни или зашеметени от обикновено и увеличава риска от падане или припадък.

Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено и обръщайте внимание на това как се чувствате. Започнете бавно, за да видите как реагира тялото Ви, и избягвайте да пиете алкохол, ако вече имате замаяност или други странични ефекти от лекарството. Винаги обсъждайте консумацията на алкохол с Вашия лекар, за да може той да предостави персонализирани насоки въз основа на Вашето здравословно състояние.