Какво представлява инклисиран: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Инклисиран е нов тип лекарство за понижаване на холестерола, което действа по различен начин от традиционните статини. Прилага се като инжекция под кожата два пъти годишно от вашия лекар, което го прави удобен вариант за хора, които се нуждаят от допълнителна помощ при контролиране на нивата на холестерола.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен PCSK9 инхибитори, които блокират протеин, който пречи на черния дроб да отстранява лошия холестерол от кръвта ви. Представете си го като подаване на ръка на черния дроб, за да върши работата си по почистване на холестерола по-ефективно.

Какво представлява инклисиран?

Инклисиран е лекарство, отпускано по лекарско предписание, предназначено да понижава LDL холестерола, често наричан „лош“ холестерол. Използва технология, наречена малка интерферираща РНК (siRNA), за да намали производството на холестерол в черния дроб.

За разлика от ежедневните хапчета, инклисиран се прилага като подкожна инжекция на всеки шест месеца след началните дози. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дават тези инжекции в кабинета си, обикновено в горната част на ръката, бедрото или корема.

Лекарството е одобрено от FDA през 2021 г. и представлява значителен напредък в лечението на холестерола. Особено полезно е за хора, които не са достигнали целите си за холестерол с други лечения или които имат затруднения при приема на ежедневни лекарства.

За какво се използва инклисиран?

Инклисиран се предписва на възрастни с висок холестерол, които се нуждаят от допълнителна помощ извън диетата и упражненията. Той е специално предназначен за хора с атеросклеротична сърдечно-съдова болест или фамилна хиперхолестеролемия.

Вашият лекар може да препоръча инклисиран, ако вече приемате статин, но все още имате високи нива на LDL холестерол. Може да бъде и вариант, ако не можете да понасяте статини поради странични ефекти като мускулна болка или проблеми с черния дроб.

Лекарството е особено ценно за хора с фамилна хиперхолестеролемия, генетично състояние, което причинява изключително високи нива на холестерол от раждането. Тези индивиди често се нуждаят от множество лекарства за ефективно управление на холестерола си.

Инклисиран винаги се използва заедно със здравословна диета и промени в начина на живот. Не е заместител на правилното хранене и активността, а по-скоро допълнителен инструмент, който да ви помогне да постигнете целите си за холестерола.

Как действа Инклисиран?

Инклисиран действа, като се насочва към специфичен протеин, наречен PCSK9, във вашия черен дроб. Този протеин обикновено пречи на черния ви дроб да отстранява ефективно LDL холестерола от кръвта ви.

Лекарството използва технология с малка интерферираща РНК, за да „заглуши“ гена, който произвежда PCSK9 протеин. Когато има по-малко PCSK9, черният ви дроб може да отстрани повече лош холестерол от кръвта ви, подобно на премахването на спирачките от системата за изчистване на холестерола на черния ви дроб.

Този подход се счита за умерено силен в сравнение с други лекарства за холестерол. Докато статините все още са лечение от първа линия, инклисиран може да намали LDL холестерола с допълнителни 50% или повече, когато се добави към съществуващата терапия.

Ефектите продължават няколко месеца след всяка инжекция, защото лекарството продължава да действа на генетично ниво. Ето защо се нуждаете само от инжекции два пъти годишно, вместо да приемате ежедневни хапчета.

Как трябва да приемам Инклисиран?

Инклисиран се прилага като инжекция под кожата от здравен специалист в медицинска обстановка. Няма да приемате това лекарство у дома или през устата.

Типичният график започва с първата ви инжекция, последвана от друга инжекция три месеца по-късно, след това на всеки шест месеца след това. Вашият лекар ще отбележи тези дати във вашия календар, за да не пропуснете срещи.

Не е необходимо да правите нищо специално преди срещата си за инжекция. Можете да се храните нормално и да приемате другите си лекарства както обикновено. Самата инжекция отнема само няколко минути и е подобна на поставянето на ваксина.

След инжекцията можете да възобновите нормалните си дейности незабавно. Някои хора изпитват лека болезненост на мястото на инжектиране, подобно на това, което може да почувствате след всяка инжекция, но това обикновено отшумява в рамките на ден или два.

Колко дълго трябва да приемам Inclisiran?

Inclisiran обикновено е дългосрочно лечение за овладяване на хронично висок холестерол. Повечето хора продължават да получават инжекции в продължение на години, подобно на начина, по който могат да приемат ежедневни лекарства за холестерол.

Вашият лекар ще следи редовно нивата на холестерола и цялостното ви здраве, за да определи дали Inclisiran продължава да е подходящ за вас. Обикновено ще проверяват нивата ви около 3-6 месеца след започване на лечението и след това периодично.

Решението за продължаване или спиране на Inclisiran зависи от това колко добре действа, дали имате странични ефекти и от цялостния ви сърдечно-съдов риск. Някои хора може в крайна сметка да преминат към други лечения, ако ситуацията им се промени.

Важно е да спазвате планираните си инжекции, дори ако се чувствате добре. Високият холестерол обикновено не причинява симптоми, така че може да не се чувствате различно, въпреки че лекарството работи за защита на сърцето и кръвоносните ви съдове.

Какви са страничните ефекти на Inclisiran?

Повечето хора понасят Inclisiran добре, но като всички лекарства, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните странични ефекти са сравнително редки.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Реакции на мястото на инжектиране като зачервяване, подуване или болка
• Болки в ставите или мускулите
• Умора или чувство на по-голяма умора от обикновено
• Бронхит или инфекции на горните дихателни пътища
• Замайване или световъртеж

Тези странични ефекти обикновено са леки и имат тенденция да се подобряват с течение на времето, докато тялото ви се адаптира към лекарството. Реакциите на мястото на инжектиране обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.

По-рядко срещаните, но по-сериозни странични ефекти могат да включват тежки алергични реакции, въпреки че те са редки. Признаците на сериозна алергична реакция включват затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото или обрив по цялото тяло.

Някои хора се тревожат за проблеми с черния дроб, но изглежда, че инклисиран е по-щадящ за черния дроб от някои други лекарства за холестерол. Въпреки това, Вашият лекар все още ще наблюдава функцията на черния дроб с периодични кръвни изследвания.

Ако почувствате необичайни симптоми след инжекцията, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар. Той може да помогне да се определи дали това, което изпитвате, е свързано с лекарството и как да го управлявате.

Кой не трябва да приема инклисиран?

Инклисиран не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Лекарството не се препоръчва за хора под 18 години, тъй като неговата безопасност и ефективност не са установени при деца.

Трябва да избягвате инклисиран, ако сте имали тежка алергична реакция към него или към някоя от неговите съставки в миналото. Вашият лекар ще прегледа пълния списък на съставките с Вас, ако имате известни алергии.

Жените, които са бременни или кърмят, трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар. Въпреки че има ограничени данни за употребата на инклисиран по време на бременност, обикновено се препоръчва да се избягва, освен ако ползите не надвишават ясно рисковете.

Хората с определени чернодробни заболявания може да се нуждаят от специално наблюдение или може да не са подходящи кандидати за инклисиран. Вашият лекар ще оцени функцията на черния дроб преди започване на лечението и ще я наблюдава редовно.

Ако имате анамнеза за тежко бъбречно заболяване, Вашият лекар внимателно ще прецени дали инклисиран е подходящ за Вас. Лекарството не е широко проучено при хора с тежки бъбречни проблеми.

Търговски наименования на инклисиран

Инклисиран се предлага на пазара под търговското наименование Leqvio в Съединените щати и много други страни. Това е единственото търговско наименование, налично за инклисиран.

Leqvio се произвежда от Novartis и се предлага като предварително напълнена спринцовка за инжектиране. Лекарството се предлага в стандартна доза от 284 mg, което е количеството, давано при всяка инжекция.

За разлика от някои лекарства, които имат множество търговски наименования или генерични версии, инклисиран е сравнително нов и защитен с патент. Това означава, че Leqvio в момента е единствената налична версия.

Когато обсъждате това лекарство с Вашия лекар или фармацевт, можете да го наричате инклисиран или Leqvio. Те ще разберат, че говорите за едно и също лекарство.

Алтернативи на инклисиран

Ако инклисиран не е подходящ за Вас, има няколко други възможности за понижаване на холестерола. Статините остават лечение от първа линия и включват лекарства като аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

Други PCSK9 инхибитори включват еволокумаб (Repatha) и алирокумаб (Praluent). Те действат подобно на инклисиран, но се прилагат като инжекции на всеки две седмици или месечно, вместо два пъти годишно.

За хора, които не могат да понасят статини, алтернативите включват езетимиб (Zetia), който блокира абсорбцията на холестерола в червата, и секвестранти на жлъчни киселини като холестирамин.

По-новите опции включват бемпедоева киселина (Nexletol), която действа по различен начин от статините, но все пак намалява производството на холестерол в черния дроб. Някои хора намират това за по-лесно поносимо от традиционните статини.

Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-добрия вариант въз основа на вашата конкретна ситуация, включително нивата на холестерол, други здравословни състояния и колко добре понасяте различните лекарства.

По-добър ли е инклисиран от еволокумаб?

И инклисиран, и еволокумаб (Repatha) са PCSK9 инхибитори, които ефективно понижават LDL холестерола, но имат различни предимства в зависимост от вашите предпочитания и начин на живот.

Основното предимство на инклисиран е удобството. Нуждаете се само от инжекции два пъти годишно след началната фаза на натоварване, в сравнение с инжекциите на еволокумаб на всеки две седмици или месечно. Това може да бъде много по-лесно за хора, които не харесват честите инжекции или имат натоварени графици.

Еволокумаб е наличен от по-дълго време и има по-обширни данни от клинични изпитвания, включително проучвания, показващи, че може да намали сърдечните пристъпи и инсултите. Инклисиран е по-нов, така че въпреки че ефективно понижава холестерола, имаме по-малко дългосрочни данни за сърдечно-съдовите резултати.

И двете лекарства са еднакво ефективни при понижаване на LDL холестерола, като обикновено намаляват нивата с 50-60%, когато се добавят към терапия със статини. Изборът между тях често се свежда до предпочитанията за честота на инжектиране и индивидуалния отговор.

Цената и застрахователното покритие също могат да повлияят на решението. Вашият лекар може да ви помогне да прецените тези фактори и да определите кой вариант е най-смислен за вашата конкретна ситуация.

Често задавани въпроси за инклисиран

Безопасен ли е инклисиран за хора с диабет?

Да, изглежда, че инклисиран е безопасен за хора с диабет и всъщност може да бъде особено полезен за тази популация. Хората с диабет имат по-висок риск от сърдечни заболявания, което прави ефективното управление на холестерола особено важно.

Лекарството не влияе директно върху нивата на кръвната захар, така че не би трябвало да пречи на лечението на диабета. Въпреки това, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно, тъй като хората с диабет често приемат множество лекарства.

Някои проучвания предполагат, че инклисиран може да има допълнителни ползи извън понижаването на холестерола, които биха могли да помогнат за предпазване от диабетни усложнения, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези ефекти.

Какво трябва да направя, ако случайно пропусна моята инжекция с инклисиран?

Ако пропуснете планираната си инжекция с инклисиран, свържете се с кабинета на Вашия лекар възможно най-скоро, за да я пренасрочите. Ефектите на лекарството постепенно отшумяват с течение на времето, така че връщането към графика е важно за поддържане на контрола върху холестерола.

Не се опитвайте да „компенсирате“ пропусната инжекция, като си поставите допълнителни дози. Вашият лекар ще Ви помогне да определите най-доброто време за следващата си инжекция въз основа на това кога последно сте получили лекарството.

Ако сте пропуснали инжекция от няколко месеца, Вашият лекар може да препоръча проверка на нивата на холестерола, преди да Ви даде следващата доза. Това им помага да разберат как се е променил Вашият холестерол и да коригират плана Ви за лечение, ако е необходимо.

Кога мога да спра да приемам инклисиран?

Решението за спиране на инклисиран винаги трябва да се взема след консултация с Вашия лекар. Повечето хора с висок холестерол се нуждаят от дългосрочно лечение, така че спирането обикновено не се препоръчва, освен ако няма конкретни медицински причини.

Вашият лекар може да обмисли спиране на инклисиран, ако развиете значителни странични ефекти, ако целите Ви за холестерола се променят поради други подобрения на здравето или ако станат достъпни нови, по-подходящи лечения.

Ако мислите да спрете, защото се чувствате добре, не забравяйте, че високият холестерол обикновено не причинява симптоми. Лекарството работи за предотвратяване на бъдещи сърдечни проблеми, а не за лечение на текущи симптоми.

Мога ли да приемам инклисиран с други лекарства за холестерол?

Да, инклисиран често се използва заедно с други лекарства за холестерол, особено статини. Всъщност, обикновено се добавя към съществуващо лечение на холестерол, вместо да го замества напълно.

Комбинацията от инклисиран със статини може да бъде много ефективна, често постигайки намаляване на холестерола, което нито едно лекарство не би могло да постигне само. Този подход е особено полезен за хора с много висок холестерол или такива с висок риск от сърдечни заболявания.

Вашият лекар внимателно ще координира всичките ви лекарства, за да се увери, че работят добре заедно и не причиняват вредни взаимодействия. Винаги информирайте всичките си доставчици на здравни грижи за всяко лекарство, което приемате, включително инклисиран.

Колко бързо започва да действа инклисиран?

Инклисиран започва да действа в рамките на дни след инжекцията, но ще видите максималните ефекти за понижаване на холестерола след около 3 месеца. Ето защо Вашият лекар насрочва втората Ви инжекция три месеца след първата.

Вашият лекар обикновено ще провери нивата на холестерола Ви около 3-6 месеца след започване на лечението, за да види колко добре действа лекарството. Много хора виждат значителни подобрения в нивата на холестерола си при тази първа проверка.

Ефектите на лекарството се натрупват с течение на времето, така че може да видите още по-добри резултати след няколко инжекции. Това е нормално и очаквано при лечение с инклисиран.