Какво представлява NPH инсулинът: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

NPH инсулинът е инсулин с по-дълго действие, който помага на хората с диабет да контролират нивата на кръвната си захар през целия ден. Нарича се „инсулин със средно действие“, защото действа около 12-18 часа, осигурявайки стабилен контрол на глюкозата между храненията и през нощта.

Този тип инсулин получава името си от Neutral Protamine Hagedorn, по името на учения, който го е разработил. Частта „изофан“ се отнася до начина, по който инсулинът е формулиран с протамин, за да забави абсорбцията му в тялото.

За какво се използва NPH инсулинът?

NPH инсулинът се използва предимно за лечение както на диабет тип 1, така и на диабет тип 2, когато тялото ви се нуждае от помощ за контролиране на нивата на кръвната захар. Той служи като фонов инсулин, който имитира това, което панкреасът ви обикновено би произвеждал през деня.

Хората с диабет тип 1 разчитат на NPH инсулин, защото телата им изобщо не могат да произвеждат инсулин. За тези с диабет тип 2, NPH инсулинът става необходим, когато други лекарства като хапчета не са достатъчни, за да поддържат кръвната захар в здравословен диапазон.

Вашият лекар може също да предпише NPH инсулин, ако имате гестационен диабет по време на бременност. Това се случва, когато хормоните на бременността затрудняват ефективното използване на инсулин от тялото ви.

Как действа NPH инсулинът?

NPH инсулинът действа, като помага на клетките ви да абсорбират глюкоза от кръвния ви поток, точно както прави естественият инсулин. Счита се за инсулин със средна сила, който осигурява стабилен, последователен контрол на кръвната захар, а не бързи решения.

Протаминът в NPH инсулина действа като механизъм за освобождаване във времето. Когато го инжектирате под кожата си, протаминът бавно се разтваря, освобождавайки инсулин постепенно в кръвния ви поток за 12-18 часа.

Това бавно освобождаване прави NPH инсулина особено добър в предотвратяването на пикове на кръвната захар между храненията и по време на сън. Обикновено започва да действа в рамките на 1-2 часа, достига пик около 4-6 часа и продължава да действа до 18 часа.

Как трябва да приемам NPH инсулин?

NPH инсулинът се прилага като инжекция под кожата, обикновено в бедрото, ръката или корема. Вашият лекар ще ви научи на правилната техника на инжектиране и ще ви помогне да изберете най-добрите места за инжектиране.

Обикновено ще приемате NPH инсулин веднъж или два пъти дневно, често преди закуска и вечеря. Някои хора се нуждаят от него само преди лягане, за да контролират нивата на кръвната захар през нощта.

Ето някои важни стъпки, които трябва да следвате при приема на NPH инсулин:

• Внимателно търкаляйте флакона между дланите си, за да смесите инсулина - никога не го разклащайте енергично
• Почистете мястото на инжектиране с тампон със спирт
• Сменяйте местата на инжектиране, за да предотвратите кожни проблеми
• Съхранявайте неотворените флакони в хладилника
• Съхранявайте флакона, който използвате в момента, на стайна температура

За разлика от някои лекарства, NPH инсулинът не трябва да се приема с храна, но синхронизирането с храненията може да помогне за предотвратяване на ниска кръвна захар. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции въз основа на вашия график на хранене.

Колко дълго трябва да приемам NPH инсулин?

Повечето хора с диабет тип 1 ще се нуждаят от NPH инсулин за цял живот, тъй като телата им не могат да произвеждат инсулин естествено. Продължителността зависи изцяло от вашето индивидуално състояние и колко добре тялото ви реагира на лечението.

При диабет тип 2 може да се нуждаете от NPH инсулин дългосрочно или временно, в зависимост от фактори като контрола на кръвната захар, други лекарства и промени в начина на живот. Някои хора могат в крайна сметка да намалят или спрат инсулина, ако направят значителни подобрения в диетата и навиците си за упражнения.

Вашият лекар редовно ще следи нивата на кръвната захар и ще коригира плана за лечение според нуждите. Никога не спирайте да приемате NPH инсулин без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това може да доведе до опасни пикове на кръвната захар.

Какви са страничните ефекти на NPH инсулин?

Най-честият страничен ефект на NPH инсулин е ниска кръвна захар (хипогликемия), която може да се случи, ако приемете твърде много инсулин, пропуснете хранения или спортувате повече от обикновено. Симптомите включват треперене, изпотяване, объркване и глад.

Нека разгледаме страничните ефекти, които може да изпитате, като започнем от най-честите:

• Епизоди на ниска кръвна захар със симптоми като замаяност, учестено сърцебиене или раздразнителност
• Реакции на мястото на инжектиране като зачервяване, подуване или лека болка
• Напълняване, тъй като тялото ви започва да използва глюкозата по-ефективно
• Промени в кожата на местата на инжектиране, ако не сменяте местата

По-редките, но по-сериозни странични ефекти включват тежка ниска кръвна захар, която изисква спешно лечение, и редки алергични реакции със симптоми като затруднено дишане, подуване или обрив по цялото тяло.

Повечето хора понасят добре NPH инсулин и страничните ефекти често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството. Винаги дръжте бързодействащи глюкозни таблетки или сок наблизо, за да лекувате ниска кръвна захар бързо.

Кой не трябва да приема NPH инсулин?

Много малко хора не могат да приемат NPH инсулин, но определени ситуации изискват допълнително внимание или алтернативни лечения. Хората с тежки, чести епизоди на ниска кръвна захар може да се нуждаят от различен инсулинов режим.

Вашият лекар внимателно ще прецени дали NPH инсулин е подходящ за вас, ако имате определени здравословни състояния:

• Бъбречно заболяване, което може да повлияе на начина, по който тялото ви обработва инсулина
• Проблеми с черния дроб, които могат да променят нуждите от инсулин
• Сърдечни заболявания, които могат да се влошат от епизоди на ниска кръвна захар
• История на тежки алергични реакции към инсулин или неговите съставки
• Хранителни разстройства, които правят времето на храненето непредсказуемо

Бременността и кърменето не предотвратяват употребата на NPH инсулин, но Вашият лекар може да коригира дозировката Ви. Децата могат безопасно да използват NPH инсулин, въпреки че може да се нуждаят от различни формулировки или графици на дозиране.

Търговски наименования на NPH инсулин

NPH инсулин се предлага под няколко търговски наименования, като Humulin N и Novolin N са най-често предписваните версии в Съединените щати. И двете съдържат една и съща активна съставка, но може да имат леки разлики в неактивните компоненти.

Humulin N се произвежда от Eli Lilly, докато Novolin N идва от Novo Nordisk. Вашата аптека може да предлага едната или и двете марки и те обикновено са взаимозаменяеми с одобрението на Вашия лекар.

Някои застрахователни планове може да предпочитат една марка пред друга, така че си струва да проверите със застрахователя си за покритие. И двете марки се предлагат във флакони и предварително напълнени писалки за по-лесно инжектиране.

Алтернативи на NPH инсулин

Няколко други инсулина със средно и дълго действие могат да служат като алтернативи на NPH инсулин, в зависимост от Вашите специфични нужди. Инсулин гларгин (Lantus) и инсулин детемир (Levemir) са опции с по-дълго действие, които осигуряват 24-часово покритие.

Тези по-нови алтернативи могат да предложат по-предвидим контрол на кръвната захар с по-малък риск от епизоди на ниска кръвна захар през нощта. Те обаче обикновено са по-скъпи от NPH инсулин.

Вашият лекар може също да обмисли комбинирани инсулини, които смесват NPH с бързодействащ инсулин в една инжекция. Те включват 70/30 инсулин (70% NPH, 30% обикновен) или подобни комбинации, които могат да опростят Вашия график на дозиране.

По-добър ли е NPH инсулинът от инсулин гларгин?

NPH инсулинът и инсулин гларгин (Lantus) осигуряват дълготраен контрол на кръвната захар, но работят по различен начин и имат различни предимства. Нито един от тях не е универсално „по-добър“ – изборът зависи от вашия начин на живот, моделите на кръвната захар и терапевтичните цели.

NPH инсулинът струва значително по-малко от инсулин гларгин и се използва безопасно от десетилетия. Той работи добре за много хора и осигурява надежден контрол на кръвната захар, когато се използва последователно.

Инсулин гларгин предлага по-предсказуемо усвояване и трае близо 24 часа, което може да означава по-малко колебания в кръвната захар. Той също така има по-нисък риск от причиняване на нощни епизоди на ниска кръвна захар.

Вашият лекар ще ви помогне да прецените фактори като цена, удобство и модели на контрол на кръвната захар, за да определите кой инсулин работи най-добре за вашата ситуация.

Често задавани въпроси за NPH инсулин

Безопасен ли е NPH инсулинът при бъбречно заболяване?

NPH инсулинът може да се използва безопасно при хора с бъбречно заболяване, но изисква внимателно наблюдение и евентуални корекции на дозата. Вашите бъбреци помагат за разграждането на инсулина, така че бъбречните проблеми могат да накарат инсулина да остане във вашата система по-дълго.

Това означава, че може да се нуждаете от по-ниски дози NPH инсулин, ако имате бъбречно заболяване. Вашият лекар ще наблюдава по-внимателно бъбречната ви функция и нивата на кръвната захар, за да предотврати опасни епизоди на ниска кръвна захар.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много NPH инсулин?

Ако случайно инжектирате твърде много NPH инсулин, не се паникьосвайте, но предприемете незабавни действия, за да предотвратите тежка ниска кръвна захар. Яжте или пийте нещо с бързодействащи въглехидрати като глюкозни таблетки, плодов сок или обикновена сода.

Наблюдавайте внимателно кръвната си захар през следващите 12-18 часа, тъй като NPH инсулинът действа за продължителен период. Свържете се с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи, за да обсъдите коригирането на следващата си доза и да получите насоки за управление на ситуацията.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате тежки симптоми като объркване, загуба на съзнание или припадъци. Дръжте под ръка аварийни комплекти с глюкагон, ако Вашият лекар ги препоръча.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза NPH инсулин?

Ако пропуснете доза NPH инсулин, приемете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата планирана доза. Никога не удвоявайте дозите, за да наваксате пропуснатата.

Проверявайте кръвната си захар по-често след пропускане на доза, тъй като нивата ви може да са по-високи от обикновено. Може да се наложи да коригирате времето на хранене или да се свържете с Вашия лекар за насоки.

Ако често забравяте дози, помислете за настройване на телефонни аларми или използване на органайзер за хапчета, за да си спомняте. Последователното време е важно за ефективната работа на NPH инсулин.

Кога мога да спра да приемам NPH инсулин?

Хората с диабет тип 1 обикновено се нуждаят от инсулин за цял живот, тъй като телата им не могат да го произвеждат естествено. Въпреки това, тези с диабет тип 2 може в крайна сметка да намалят или спрат инсулина, ако контролът на кръвната им захар се подобри значително.

Вашият лекар ще прецени дали можете да спрете NPH инсулин въз основа на нивата на кръвната си захар, общото здравословно състояние и други лекарства за диабет. Това решение никога не трябва да се взема без лекарско наблюдение.

Някои хора могат да намалят нуждите си от инсулин чрез загуба на тегло, подобрена диета, редовни упражнения или други лекарства за диабет. Вашият здравен екип ще работи с Вас, за да намери най-добрия дългосрочен план на лечение.

Мога ли да смесвам NPH инсулин с други инсулини?

NPH инсулин може да се смесва с обикновен инсулин в една и съща спринцовка, но не трябва да се смесва с инсулини с бързо действие като инсулин лизпро или аспарт. Винаги следвайте конкретните инструкции на Вашия лекар относно смесването на инсулини.

При смесване на инсулини, първо изтеглете прозрачния обикновен инсулин, след това мъгливия NPH инсулин. Това предотвратява замърсяване и осигурява точно дозиране и на двата вида.

Предварително смесените инсулинови комбинации са налични, ако Вашият лекар прецени, че се нуждаете както от NPH, така и от обикновен инсулин. Те елиминират необходимостта от смесване и могат да опростят рутинната ви инжекция.