Какво представлява добавката с желязо: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Добавките с желязо са лекарства, които помагат на тялото ви да получи желязото, от което се нуждае, за да произвежда здрави червени кръвни клетки. Когато тялото ви няма достатъчно желязо, може да се почувствате уморени, слаби или да се задъхвате, защото кръвта ви не може да пренася кислород толкова добре, колкото трябва.

Тези добавки се предлагат в различни форми - някои се приемат през устата (перорално), докато други се прилагат чрез интравенозно или инжекционно (парентерално). Вашият лекар ще избере най-добрия вид за вашата конкретна ситуация въз основа на това колко тежък е дефицитът ви на желязо и колко добре тялото ви абсорбира желязо от храната и хапчетата.

Какво представлява добавката с желязо?

Добавките с желязо са лекарства, които осигуряват на тялото ви допълнително желязо, основен минерал, който помага за образуването на хемоглобин. Хемоглобинът е протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород от белите дробове до останалата част от тялото ви.

Представете си желязото като гориво за системата за доставяне на кислород в кръвта ви. Когато нямате достатъчно желязо, тялото ви не може да произведе достатъчно здрави червени кръвни клетки, което води до състояние, наречено желязодефицитна анемия. Това ви кара да се чувствате изтощени, защото вашите органи и тъкани не получават кислорода, от който се нуждаят, за да функционират правилно.

Добавките с желязо се предлагат в два основни метода на доставяне: перорално (хапчета, течности или дъвчащи таблетки, които приемате през устата) и парентерално (инжекции или интравенозни инфузии, прилагани директно в кръвния поток). Пероралният път е по-често срещан и удобен, докато парентералният път обикновено е запазен за по-сериозни случаи или когато пероралните добавки не действат добре.

За какво се използват добавките с желязо?

Добавките с желязо се използват предимно за лечение на желязодефицитна анемия, състояние, при което тялото ви няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Това се случва, когато нивата на желязо спаднат твърде ниско, което прави невъзможно за тялото ви да произведе адекватни количества хемоглобин.

Вашият лекар може да препоръча добавки с желязо, ако изпитвате симптоми като необичайна умора, слабост, бледа кожа, задух или студени ръце и крака. Тези признаци често показват, че кръвта ви не пренася достатъчно кислород, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Освен за лечение на диагностицирана анемия, добавките с желязо обикновено се предписват за няколко специфични ситуации. Бременните жени често се нуждаят от допълнително желязо, тъй като обемът на кръвта им се увеличава значително, за да поддържа растящото бебе. Хората с тежки менструални периоди могат да загубят твърде много желязо всеки месец чрез кръвозагуба.

Добавките с желязо също помагат на хора с хронични заболявания, които засягат усвояването на желязо, като целиакия, болест на Крон или тези, които са претърпели операция за гастричен байпас. Вегетарианците и веганите понякога се нуждаят от добавки, защото желязото на растителна основа не се абсорбира толкова лесно, колкото желязото от месни източници.

Как действат добавките с желязо?

Добавките с желязо действат, като осигуряват на тялото ви суровината, от която се нуждае, за да произвежда хемоглобин и червени кръвни клетки. Когато приемате желязо, то се абсорбира в тънките черва и след това преминава към костния мозък, където се произвеждат нови червени кръвни клетки.

Силата на добавките с желязо варира в зависимост от вида и вашите индивидуални нужди. Пероралните добавки с желязо обикновено се считат за лекарства със средна сила, които действат постепенно в продължение на седмици до месеци. Те са ефективни за повечето хора с лек до умерен дефицит на желязо, но действат бавно, защото тялото ви може да абсорбира само ограничено количество желязо наведнъж.

Парентералните добавки с желязо, давани чрез интравенозно или инжекционно приложение, са много по-силни и действат по-бързо. Те напълно заобикалят храносмилателната ви система, доставяйки желязо директно в кръвта ви. Вашият лекар обикновено ги запазва за тежки случаи или когато пероралните добавки причиняват твърде много странични ефекти или не се абсорбират правилно.

Вашето тяло е доста умно по отношение на регулирането на желязото. То има вградени механизми, които предотвратяват абсорбирането на твърде много желязо, когато нивата ви са адекватни. Ето защо приемането на повече желязо от предписаното няма да ускори възстановяването ви и всъщност може да причини вредни странични ефекти.

Как трябва да приемам железни добавки?

Начинът, по който приемате железни добавки, може значително да повлияе на това колко добре действат и как се чувствате, докато ги приемате. При перорални добавки, времето и това, което ядете или пиете с тях, има голяма разлика в абсорбцията и страничните ефекти.

Приемайте перорални железни добавки на празен стомах, в идеалния случай един час преди хранене или два часа след хранене. Това помага на тялото ви да абсорбира възможно най-много желязо. Ако обаче почувствате стомашно неразположение, гадене или спазми, можете да ги приемате с малко количество храна, за да намалите тези симптоми.

Комбинирайте вашата желязна добавка с витамин C, за да увеличите абсорбцията. Пийте чаша портокалов сок или го приемайте с храни, богати на витамин C, като ягоди, чушки или домати. Витамин C помага за превръщането на желязото във форма, която тялото ви може да използва по-лесно.

Ето някои важни насоки, които трябва да следвате, когато приемате перорални железни добавки:

• Приемайте с вода, а не с мляко, кафе или чай, които могат да намалят абсорбцията
• Избягвайте храни, богати на калций, или калциеви добавки в рамките на два часа след приема на желязо
• Не приемайте антиациди едновременно, тъй като те могат да попречат на абсорбцията на желязо
• Разпределете другите лекарства на интервали от поне два часа, когато е възможно
• Съхранявайте железните добавки далеч от деца, тъй като те могат да бъдат опасни в големи количества

Ако получавате парентерално желязо, вашият доставчик на здравни грижи ще се погрижи за приложението в медицинска обстановка. Тези лечения изискват наблюдение за алергични реакции и обикновено се прилагат в няколко сесии, разпределени в продължение на седмици или месеци.

Колко дълго трябва да приемам железни добавки?

Продължителността на прием на железни добавки зависи от тежестта на дефицита на желязо и от това колко бързо тялото ви реагира на лечението. Повечето хора трябва да приемат железни добавки поне три до шест месеца, за да възстановят напълно запасите си от желязо.

Вашият лекар обикновено ще провери нивата на кръвта ви след около четири до шест седмици лечение, за да види колко добре действат добавките. Ако нивата на хемоглобина ви се подобряват, вероятно ще продължите да приемате желязо още няколко месеца, за да възстановите запасите от желязо в тялото си, които са били изчерпани преди да развиете анемия.

Дори след като кръвните ви показатели се върнат към нормалното, може да се наложи да продължите да приемате желязо още три до шест месеца. Това допълнително време помага да се гарантира, че запасите от желязо в тялото ви са напълно попълнени и намалява риска от бързо връщане на анемията.

Някои хора с хронични заболявания, които причиняват постоянна загуба на желязо, може да се наложи да приемат добавки дългосрочно или периодично. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план, който поддържа здравословни нива на желязо, като същевременно минимизира страничните ефекти и наблюдава за всякакви усложнения.

Какви са страничните ефекти от железните добавки?

Железните добавки могат да причинят странични ефекти, особено когато започнете да ги приемате за първи път или ако приемате по-високи дози. Добрата новина е, че повечето странични ефекти са управляеми и са склонни да се подобрят, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Най-честите странични ефекти засягат храносмилателната ви система и обикновено са леки до умерени. Те обикновено се появяват при перорални железни добавки и често могат да бъдат намалени чрез коригиране на начина, по който приемате лекарството.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Стомашно неразположение, гадене или спазми
• Запек или диария
• Тъмни или черни изпражнения (това е нормално и не е вредно)
• Метален вкус в устата
• Киселини или лошо храносмилане
• Загуба на апетит

Тези храносмилателни симптоми обикновено се подобряват в рамките на няколко дни до седмици, докато тялото ви се адаптира. Приемът на желязо с малко количество храна може да помогне за намаляване на дразненето на стомаха, въпреки че това може леко да намали абсорбцията.

По-рядко срещаните, но по-сериозни странични ефекти могат да се появят, особено при по-високи дози или парентерално желязо. Въпреки че те са редки, важно е да сте наясно с тях, за да потърсите медицинска помощ, ако е необходимо.

Редките, но сериозни странични ефекти включват:

• Тежки алергични реакции (с интравенозно желязо)
• Упорито повръщане или силна коремна болка
• Признаци на претоварване с желязо (болки в ставите, умора, неравномерен сърдечен ритъм)
• Тежък запек, продължаващ повече от няколко дни
• Необичайна слабост или световъртеж

Ако почувствате някакви тежки симптоми или признаци на алергична реакция като обрив, подуване или затруднено дишане, незабавно се свържете с вашия лекар.

Кой не трябва да приема добавки с желязо?

Въпреки че добавките с желязо обикновено са безопасни за повечето хора, определени лица трябва да ги избягват или да ги използват само под внимателно лекарско наблюдение. Вашият лекар ще оцени вашата конкретна ситуация, преди да предпише добавки с желязо.

Хората със състояния на претоварване с желязо като хемохроматоза не трябва да приемат добавки с желязо, освен ако не са специално указани от техния лекар. Тези състояния карат тялото да абсорбира и съхранява твърде много желязо, което може да увреди органи като черния дроб, сърцето и панкреаса.

Ако имате определени кръвни заболявания, добавките с желязо може да не са подходящи за вас. Състояния като таласемия или сърповидно-клетъчна анемия могат да причинят анемия, но основният проблем не е дефицит на желязо, така че добавките с желязо няма да помогнат и потенциално могат да причинят вреда.

Ето ситуации, при които добавките с желязо изискват специално внимание или трябва да се избягват:

• Активни пептични язви или възпалително заболяване на червата
• Чести кръвопреливания
• Заболяване на черния дроб или увреждане на черния дроб
• Алхолизъм или тежка употреба на алкохол
• Определени видове анемия, които не са причинени от дефицит на желязо
• Алергия към желязо или съставки на добавки с желязо

Бременните жени често се нуждаят от добавки с желязо, но дозировката и времето винаги трябва да се определят от техния лекар. Децата изискват специални педиатрични формулировки и дозировки, тъй като добавките с желязо за възрастни могат да бъдат опасни за тях.

Ако приемате други лекарства, особено антибиотици, лекарства за щитовидната жлеза или определени антиациди, Вашият лекар може да се наложи да коригира времето или дозировките, за да предотврати взаимодействия.

Търговски наименования на добавки с желязо

Добавките с желязо се предлагат под много различни търговски наименования и видът на желязото може да варира между продуктите. Разбирането на тези разлики може да ви помогне да изберете правилната добавка за вашите нужди.

Често срещаните марки перорални добавки с желязо включват Feosol, Slow-Fe и Ferro-Sequels. Те обикновено съдържат железен сулфат, железен глюконат или железен фумарат, които са различни форми на желязо, които тялото ви може да абсорбира.

Железният сулфат е най-често предписваната форма, тъй като съдържа най-голямо количество елементарно желязо на доза. Популярните марки включват Feosol и генерични таблетки железен сулфат. Те обикновено са най-достъпният вариант и работят добре за повечето хора.

Железният глюконат, открит в марки като Fergon, има тенденция да причинява по-малко стомашни странични ефекти от железния сулфат. Въпреки че съдържа по-малко елементарно желязо на доза, може да се понася по-добре, ако сте чувствителни към добавки с желязо.

За парентерално желязо, често срещаните марки включват Venofer (железен захарат), Feraheme (ферумокситол) и Injectafer (железен карбоксималтоза). Това са лекарства, отпускани по лекарско предписание, които се дават само в здравни заведения и изискват специфични познания за безопасно приложение.

Някои добавки с желязо са комбинирани с витамин C (като Vitron-C), за да подобрят абсорбцията, докато други са формулирани като таблетки с бавно освобождаване (като Slow-Fe), за да намалят стомашното неразположение.

Алтернативи на добавките с желязо

Ако традиционните добавки с желязо не действат добре за вас или причиняват твърде много странични ефекти, няколко алтернативи могат да помогнат за по-комфортно повишаване на нивата на желязо.

Промените в диетата могат значително да увеличат приема на желязо, особено когато се комбинират с храни, които подобряват абсорбцията на желязо. Червеното месо, птиците и рибата осигуряват хем желязо, което тялото ви абсорбира по-лесно от растителните източници на желязо.

Растителните източници на желязо включват боб, леща, спанак, киноа и обогатени зърнени храни. Въпреки че те съдържат не-хем желязо, което е по-трудно за абсорбиране, комбинирането им с храни, богати на витамин C, може значително да подобри абсорбцията.

Ето ефективни алтернативи на традиционните добавки с желязо:

• Течни добавки с желязо (често по-щадящи стомаха)
• Богати на желязо храни, комбинирани с източници на витамин C
• Хелатирани добавки с желязо (свързани с аминокиселини за по-добра абсорбция)
• Добавки с хем желязо (получени от животински източници)
• Обогатени с желязо храни и напитки
• Отстраняване на основните причини за загуба на желязо

Някои хора установяват, че течните добавки с желязо или дъвчащите таблетки причиняват по-малко храносмилателни проблеми от традиционните хапчета. Други се възползват от приемането на по-малки, по-чести дози през целия ден, вместо една голяма доза.

Ако абсорбцията е основният проблем, вашият лекар може да препоръча справяне с основните състояния като целиакия или възпалително заболяване на червата, които предотвратяват правилното усвояване на желязо от храната и добавките.

По-добри ли са добавките с желязо от железния сулфат?

Този въпрос често възниква, защото железният сулфат всъщност е най-често срещаният вид железен препарат, така че сравняването на „железен препарат“ с „железен сулфат“ е като сравняване на категория с един конкретен вид в тази категория.

Железният сулфат се счита за златен стандарт за железно заместване, защото съдържа най-голямо количество елементарно желязо на доза и обикновено се абсорбира добре от повечето хора. Освен това е най-изследваният и рентабилен вариант.

Въпреки това, железният сулфат не е непременно най-добрият избор за всички. Някои хора изпитват значително стомашно неразположение, гадене или запек с железен сулфат, което прави други форми на желязо по-подходящи за техните нужди.

Други железни съединения като железен глюконат или железен фумарат може да се понасят по-добре, въпреки че съдържат по-малко елементарно желязо на доза. Компромисът е, че може да се наложи да ги приемате по-често или за по-дълги периоди, за да постигнете същите резултати.

Новите формулировки като хелатирано желязо или хем железни добавки могат да предложат по-добро усвояване с по-малко странични ефекти, но те обикновено са по-скъпи от железния сулфат. Вашият лекар може да ви помогне да прецените ползите и разходите от различните опции въз основа на вашата конкретна ситуация и толерантност.

Често задавани въпроси за железните добавки

Безопасни ли са железните добавки при сърдечни заболявания?

Железните добавки могат да бъдат безопасни за хора със сърдечни заболявания, когато се използват правилно под лекарско наблюдение. Всъщност желязодефицитната анемия може да влоши сърдечните проблеми, като принуждава сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва бедна на кислород кръв в тялото ви.

Въпреки това, хората със сърдечни заболявания се нуждаят от внимателно наблюдение, тъй като както желязодефицитът, така и претоварването с желязо могат да повлияят на сърдечната функция. Вашият кардиолог и личният лекар трябва да работят заедно, за да определят правилния подход за вашата конкретна ситуация.

Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар вероятно ще започне с по-ниски дози и ще следи внимателно реакцията Ви. Те могат също да предпочитат определени видове железни добавки или методи на доставяне, които са по-щадящи за Вашата система.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много железни добавки?

Ако случайно приемете повече желязо от предписаното, не се паникьосвайте, но го приемете сериозно. Предозирането с желязо може да бъде опасно, особено при деца, така че е важно да действате бързо и адекватно.

За възрастни, които са приели умерено по-висока доза от препоръчителната, следете за симптоми като гадене, повръщане, диария, болки в стомаха или световъртеж. Пийте много вода и избягвайте да приемате повече железни добавки, докато не можете да говорите с Вашия лекар.

Ако Вие или някой друг е приел голямо количество желязо (повече от два пъти препоръчителната доза), незабавно се свържете с центъра за контрол на отровите на 1-800-222-1222 или потърсете спешна медицинска помощ. Това е особено важно за децата, тъй като отравянето с желязо може да бъде животозастрашаващо.

Симптомите на предозиране с желязо включват силна болка в стомаха, повръщане на кръв, учестено сърцебиене и затруднено дишане. Не чакайте да се появят симптоми, ако знаете, че е прието голямо количество.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза железни добавки?

Ако пропуснете доза от Вашата желязна добавка, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата Ви планирана доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти и няма да Ви помогне да се възстановите от дефицит на желязо по-бързо.

Пропускането на случайни дози няма да повлияе значително на лечението Ви, но се опитайте да поддържате последователност за най-добри резултати. Помислете за задаване на дневно напомняне на телефона си или приемайте желязната си добавка по едно и също време всеки ден, за да помогнете за установяване на рутина.

Ако често забравяте дози, говорете с Вашия лекар за стратегии за подобряване на придържането към лечението или дали различен график на дозиране може да работи по-добре за Вас.

Кога мога да спра да приемам железни добавки?

Трябва да спрете да приемате железни добавки само когато Вашият лекар Ви каже, че е безопасно да го направите, въз основа на резултатите от кръвните Ви изследвания и общото здравословно състояние. Много хора се чувстват по-добре в рамките на няколко седмици след започване на прием на железни добавки, но това не означава, че запасите им от желязо са напълно възстановени.

Вашият лекар обикновено ще назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на хемоглобина и желязото след няколко седмици или месеци лечение. Дори след като тези нива се нормализират, може да се наложи да продължите да приемате добавки още няколко месеца, за да възстановите запасите от желязо в тялото си.

Спирането на железните добавки твърде рано може да доведе до връщане на желязодефицитна анемия, особено ако основната причина за загубата на желязо не е отстранена. Вашият лекар ще Ви помогне да определите подходящото време за спиране въз основа на Вашата индивидуална ситуация.

Някои хора с хронични заболявания, които причиняват постоянна загуба на желязо, може да се нуждаят от дългосрочно или периодично допълване, за да поддържат здравословни нива на желязо.

Мога ли да приемам железни добавки с други витамини?

Можете да приемате железни добавки с някои витамини, но времето и комбинациите са важни както за безопасността, така и за ефективността. Някои витамини подобряват усвояването на желязо, докато други могат да му попречат.

Витамин C значително подобрява усвояването на желязо, така че приемането им заедно всъщност е полезно. Много железни добавки вече включват витамин C по тази причина. Витамините от B-комплекс обикновено са безопасни за прием с желязо и не пречат на усвояването.

Въпреки това, калцият и желязото се конкурират за усвояване, така че е най-добре да разделите тези добавки с поне два часа. Същото важи и за добавките с магнезий и цинк, които могат да намалят усвояването на желязо, когато се приемат едновременно.

Ако приемате мултивитамини, консултирайте се с Вашия лекар относно времето на прием. Може да се наложи да приемате желязото си отделно от мултивитамините, за да осигурите оптимално усвояване и на двете.