Какво е Изониазид: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и още

Изониазидът е антибиотично лекарство, специално предназначено за лечение на туберкулоза (ТБ), сериозна бактериална инфекция, която засяга предимно белите дробове. Това лекарство действа, като спира растежа на ТБ бактериите във вашето тяло, като помага на имунната ви система да се бори по-ефективно с инфекцията.

Може да ви бъде предписан изониазид, ако имате активна ТБ болест или ако сте били изложени на ТБ и се нуждаете от профилактично лечение. Това е едно от най-важните лекарства от първа линия, които лекарите използват за борба с това потенциално животозастрашаващо състояние и помага на хората да се възстановят от ТБ от десетилетия.

Какво е Изониазид?

Изониазидът е мощен антибиотик, който принадлежи към група лекарства, наречени антитуберкулозни лекарства. Той е насочен конкретно към бактериите, които причиняват туберкулоза, наречени Mycobacterium tuberculosis.

Това лекарство се предлага в две основни форми: таблетки или капсули, които приемате през устата, и инжекционен разтвор, който здравните специалисти могат да ви дадат чрез мускулна инжекция. Пероралната форма е много по-често срещана и е тази, която повечето хора използват за лечение на ТБ.

Изониазидът съществува от 50-те години на миналия век и остава едно от най-ефективните оръжия, които имаме срещу ТБ. Счита се за основно лекарство от Световната здравна организация поради доказания си опит в лечението на тази сериозна инфекция.

За какво се използва Изониазид?

Изониазидът лекува както активна туберкулозна болест, така и помага за предотвратяване на ТБ при хора, които са били изложени на бактериите. Вашият лекар ще определи от какъв вид лечение се нуждаете въз основа на вашата конкретна ситуация.

При активна ТБ болест изониазидът обикновено се използва заедно с други лекарства за ТБ в това, което лекарите наричат комбинирана терапия. Този подход помага да се гарантира, че бактериите няма да станат резистентни към лечението и ви дава най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Лекарството се използва и за латентна туберкулозна инфекция, което означава, че имате туберкулозни бактерии в тялото си, но все още не сте болни. В този случай изониазидът помага да се предотврати активирането на бактериите и да не се разболеете. Това превантивно лечение е особено важно, ако имате по-висок риск от развитие на активна туберкулоза поради състояния като ХИВ или диабет.

Как действа изониазидът?

Изониазидът действа, като пречи на способността на туберкулозните бактерии да изграждат и поддържат своите клетъчни стени. Без подходящи клетъчни стени бактериите не могат да оцелеят и да се размножават в тялото ви.

Представете си го като премахване на основата от къща – без тази основна структура бактериите просто не могат да съществуват. Този целенасочен подход прави изониазида много ефективен срещу туберкулозните бактерии, като обикновено е по-щадящ за здравите клетки на тялото ви.

Лекарството се счита за умерено силно, което означава, че е достатъчно мощно, за да се бори ефективно с туберкулозата, но обикновено причинява по-малко тежки странични ефекти от някои други антибиотици. Въпреки това, изисква внимателно наблюдение от вашия лекар, за да се гарантира, че работи правилно и не причинява никакви проблеми.

Как трябва да приемам изониазид?

Приемайте изониазид точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж дневно на празен стомах. Това означава да го приемате или един час преди хранене, или два часа след хранене, тъй като храната може да попречи на това колко добре тялото ви абсорбира лекарството.

Ако почувствате стомашно неразположение, Вашият лекар може да Ви позволи да го приемате с храна, но това трябва да се прави само под негово ръководство. Винаги поглъщайте таблетките или капсулите цели с пълна чаша вода – не ги смачквайте, чупете или дъвчете, освен ако не е указано изрично.

За най-добри резултати, опитайте се да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден. Това помага да се поддържат стабилни нива на лекарството в тялото ви и улеснява запомнянето на дневната доза. Ако получавате инжекции, здравен специалист ще ги прилага според вашия график на лечение.

Колко дълго трябва да приемам Изониазид?

Продължителността на вашето лечение с изониазид зависи от това дали лекувате активна туберкулоза или я предотвратявате. При активна туберкулоза обикновено ще приемате изониазид в продължение на шест до девет месеца като част от комбиниран план на лечение.

Ако приемате изониазид за предотвратяване на туберкулоза (латентно лечение на туберкулоза), обикновено ще имате нужда от него в продължение на девет месеца. Някои хора може да се нуждаят от по-кратък шестмесечен курс, в зависимост от техните специфични рискови фактори и медицинска история.

Абсолютно наложително е да завършите целия курс на лечение, дори ако започнете да се чувствате по-добре преди да приключите. Прекратяването на лечението преждевременно може да доведе до резистентност на бактериите към лекарството, което прави бъдещото лечение много по-трудно и потенциално опасно.

Какви са страничните ефекти на Изониазид?

Както всички лекарства, изониазидът може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са леки и управляеми, но е важно да знаете за какво да внимавате.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват:

• Гадене или разстроен стомах
• Загуба на апетит
• Умора или чувство на умора
• Леки кожни обриви
• Замайване
• Главоболие

Тези симптоми често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако те станат неприятни или не изчезнат след няколко седмици.

Някои хора могат да изпитат по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• Тъмна урина или бледи изпражнения
• Силна болка в стомаха
• Постоянно повръщане
• Изтръпване или мравучкане в ръцете или краката
• Промени в зрението
• Тежки кожни реакции

Тези сериозни странични ефекти са по-рядко срещани, но могат да показват проблеми с черния дроб или увреждане на нервите. Ако почувствате някой от тези симптоми, спрете приема на лекарството и незабавно се свържете с Вашия лекар.

Едно рядко, но сериозно състояние, за което трябва да знаете, е лекарствено индуциран хепатит, който засяга черния дроб. Това се случва при около 1-2% от хората, приемащи изониазид, и е по-вероятно при хора над 35 години, тези, които редовно пият алкохол, или хора със съществуващи чернодробни заболявания.

Кой не трябва да приема Изониазид?

Изониазидът не е подходящ за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате известна алергия към изониазид или сте имали сериозни проблеми с черния дроб в миналото.

Хората с активно чернодробно заболяване или значително повишени чернодробни ензими обикновено трябва да избягват изониазид, тъй като той може да влоши чернодробните проблеми. Вашият лекар вероятно ще назначи кръвни изследвания, за да провери функцията на черния дроб, преди да започне лечение.

Специално внимание е необходимо, ако имате определени състояния, които увеличават риска от странични ефекти:

• Бъбречно заболяване
• Диабет
• История на припадъци
• Периферна невропатия (увреждане на нервите)
• Редовна употреба на алкохол
• Недохранване
• HIV инфекция

Ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар може все пак да предпише изониазид, но ще Ви наблюдава по-отблизо и евентуално ще коригира Вашия план на лечение. Те могат също да препоръчат добавки с витамин B6, за да помогнат за предотвратяване на странични ефекти, свързани с нервите.

Бременните и кърмещите жени обикновено могат да приемат изониазид безопасно, тъй като се счита за едно от по-безопасните лекарства за туберкулоза по време на бременност. Въпреки това, Вашият лекар внимателно ще прецени ползите и рисковете за Вашата конкретна ситуация.

Търговски наименования на изониазид

Изониазид се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че най-често се предписва като генерично лекарство. В Съединените щати може да го видите продаван като Nydrazid, което е едно от основните търговски наименования.

Генеричната версия е също толкова ефективна, колкото и версиите с търговско наименование и често е по-достъпна. Вашата аптека може автоматично да замени генеричната версия, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговското наименование.

Някои комбинирани лекарства съдържат изониазид заедно с други лекарства за туберкулоза. Те включват Rifamate (изониазид плюс рифампин) и Rifater (изониазид, рифампин и пиразинамид), което може да направи лечението по-удобно, като намали броя на хапчетата, които трябва да приемате.

Алтернативи на изониазид

Докато изониазид е лечение от първа линия за туберкулоза, има алтернативни лекарства, ако не можете да го приемате или ако бактериите във Вашия случай са резистентни към него. Вашият лекар ще избере най-добрата алтернатива въз основа на Вашата конкретна ситуация.

Други лекарства за туберкулоза от първа линия включват рифампин, етамбутол и пиразинамид. Те често се използват в комбинация с изониазид, но могат да се използват и като алтернативи, ако изониазид не е подходящ за Вас.

За хора с лекарствено-резистентна туберкулоза или тези, които не могат да понасят лекарства от първа линия, са налични опции от втора линия. Те включват лекарства като флуорохинолони (като левофлоксацин), инжекционни лекарства като амикацин и по-нови лекарства като бедаквилин и деламанид.

Изборът на алтернатива зависи от фактори като вида на TB бактериите, които имате, общото ви здравословно състояние и всички други лекарства, които приемате. Вашият лекар ще работи със специалисти по TB, за да определи най-добрия план за лечение за вашия конкретен случай.

Дали Изониазид е по-добър от Рифампин?

Изониазид и рифампин са отлични лекарства от първа линия за лечение на TB, но те действат по различен начин и често се използват заедно, вместо да се сравняват като алтернативи. Всеки от тях има своите силни страни и се избира въз основа на вашата конкретна медицинска ситуация.

Изониазид е особено ефективен за предотвратяване на TB при хора с латентна инфекция и често е предпочитаният избор за тази цел. Той има дълга история на безопасност и ефективност, особено за превантивно лечение, продължаващо девет месеца.

Рифампин, от друга страна, е много мощен срещу TB бактериите и е от съществено значение за лечение на активна TB болест. Той може да се използва и за по-кратки превантивни курсове на лечение (обикновено четири месеца) и може да се понася по-добре от някои хора.

В повечето случаи на активна TB, ще получите и двете лекарства заедно с други лекарства за TB. Този комбиниран подход е по-ефективен от използването на което и да е лекарство самостоятелно и помага да се предотврати развитието на резистентност на бактериите към лечението.

Често задавани въпроси за Изониазид

Безопасен ли е Изониазид за диабет?

Да, изониазид обикновено може да се използва безопасно при хора с диабет, въпреки че изисква внимателно наблюдение. Диабетът може да увеличи риска от развитие на периферна невропатия (увреждане на нервите) от изониазид, така че Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за признаци на това усложнение.

Вашият лекар може да препоръча добавки с витамин B6, за да помогне за предотвратяване на проблеми с нервите. Те също така ще наблюдават по-често нивата на кръвната Ви захар, тъй като лечението на TB понякога може да повлияе на контрола на диабета.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много изониазид?

Ако случайно приемете повече изониазид от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Предозирането може да причини сериозни симптоми, включително гадене, повръщане, световъртеж, затруднено дишане и дори припадъци.

Не чакайте да видите дали ще се развият симптоми - потърсете незабавна медицинска помощ. Вземете бутилката с лекарството със себе си, за да знаят здравните специалисти точно колко сте приели и кога.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза изониазид?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата Ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график - не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропуснатата.

Опитайте се да приемете пропуснатата доза в рамките на 12 часа от обичайното време за прием. Ако е минало повече време, просто изчакайте следващата си планирана доза и продължете както обикновено.

Кога мога да спра да приемам изониазид?

Никога не спирайте да приемате изониазид самостоятелно, дори ако се чувствате напълно добре. Трябва да завършите пълния курс на лечение, както е предписано от Вашия лекар, който обикновено е от шест до девет месеца за активна туберкулоза или девет месеца за латентна туберкулоза.

Вашият лекар ще определи кога е безопасно да спрете въз основа на отговора Ви на лечението, последващите тестове и специфичния тип туберкулоза, от която страдате. Спирането твърде рано може да доведе до неуспех на лечението и лекарствена резистентност.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам изониазид?

Най-добре е да избягвате алкохола, докато приемате изониазид, тъй като и двете могат да повлияят на черния Ви дроб. Пиенето на алкохол увеличава риска от развитие на чернодробни проблеми от лекарството, което може да бъде сериозно.

Ако решите да пиете от време на време, обсъдете това първо с Вашия лекар. Те могат да препоръчат по-чести тестове за чернодробна функция или да предложат да избягвате алкохола изцяло по време на периода на лечение.