Какво е лакосамид: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Лакосамид е антиконвулсантно лекарство, което лекарите дават чрез IV (интравенозна) линия директно във вашия кръвоток. Това лекарство помага за контролиране на припадъци, когато не можете да приемате хапчета през устата, като например по време на болничен престой или медицинска спешност.

IV формата действа бързо, за да вкара лекарството във вашата система, когато е необходим незабавен контрол на припадъците. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно, докато получавате това лечение, за да се уверите, че работи безопасно и ефективно.

Какво е лакосамид?

Лакосамид е антиепилептично лекарство (AED), което принадлежи към по-нов клас лекарства за припадъци. Той действа по различен начин от по-старите антиконвулсанти, като се насочва към специфични натриеви канали в мозъчните клетки.

Интравенозната форма съдържа същата активна съставка като таблетките за перорално приложение, но е специално формулирана да се прилага директно във вашия кръвоток. Това позволява на лекарството да достигне до мозъка ви по-бързо от хапчетата, което е особено важно по време на спешни случаи с припадъци.

Лекарите обикновено използват IV лакосамид, когато сте в болница и се нуждаете от незабавен контрол на припадъците. Счита се за умерено силно антиконвулсантно лекарство, което може да бъде доста ефективно при определени видове припадъци.

За какво се използва лакосамид?

IV лакосамид се използва предимно за лечение на парциални припадъци (наричани още фокални припадъци) при възрастни и деца на 17 и повече години. Тези припадъци започват в една конкретна област на мозъка ви и могат или не могат да се разпространят към други части.

Вашият лекар може да избере IV формата, когато не можете да преглъщате хапчета поради заболяване, операция или продължаващи припадъци. Използва се и когато трябва да преминете от перорално лечение към IV лечение, като същевременно поддържате стабилни нива на лекарството във вашата система.

Понякога лекарите използват лакосамид интравенозно като допълнително лечение заедно с други лекарства за припадъци, когато само едно лекарство не контролира ефективно припадъците ви. Този комбиниран подход може да помогне за постигане на по-добър контрол върху припадъците, като същевременно потенциално намалява страничните ефекти.

Как действа лакосамидът?

Лакосамидът действа, като засяга натриевите канали в мозъчните клетки, които са като малки врати, които контролират електрическата активност. Когато тези канали не работят правилно, те могат да предизвикат припадъци.

Лекарството помага за стабилизиране на тези канали, което затруднява разпространението на ненормална електрическа активност в мозъка ви. Мислете за това като за помощ за успокояване на превъзбудените мозъчни клетки, които в противен случай могат да причинят припадък.

Това е умерено силно антиконвулсивно лекарство, което обикновено започва да действа в рамките на 30 минути до 2 часа, когато се прилага интравенозно. Интравенозната форма осигурява постоянни нива в кръвта, което е от решаващо значение за предотвратяване на пробивни припадъци.

Как трябва да приемам лакосамид?

Всъщност няма да „приемате“ сами лакосамид интравенозно – вашият здравен екип ще го прилага чрез интравенозна линия във вашата ръка или длан. Лекарството се прилага като бавна инфузия за 30 до 60 минути.

Вашата медицинска сестра ще ви наблюдава внимателно по време на инфузията и няколко часа след това. Те ще следят за признаци на странични ефекти или алергични реакции и ще проверят сърдечния ви ритъм, тъй като лакосамидът може да повлияе на сърдечната функция.

Не е нужно да се притеснявате за взаимодействия с храната с интравенозната форма, тъй като тя отива директно в кръвта ви. Въпреки това, уведомете вашия здравен екип за всички лекарства или добавки, които приемате, тъй като те могат да взаимодействат с лакосамид.

Скоростта на инфузия и общата доза ще бъдат внимателно изчислени въз основа на вашето тегло, медицинско състояние и реакция към лечението. Никога не се опитвайте сами да регулирате скоростта на интравенозното вливане – винаги питайте медицинската си сестра, ако имате притеснения.

Колко дълго трябва да приемам лакосамид?

Продължителността на лечението с интравенозен лакосамид зависи от вашата конкретна медицинска ситуация и колко добре реагирате на лекарството. Някои хора го получават само за няколко дни, докато други може да се нуждаят от него в продължение на няколко седмици.

Вашият лекар обикновено ще ви прехвърли на таблетки лакосамид за перорален прием, след като отново можете да преглъщате хапчета. Това помага за поддържане на постоянни нива на лекарството във вашата система без прекъсване.

За дългосрочен контрол на припадъци може да продължите да приемате лакосамид под формата на хапчета в продължение на месеци или дори години. Вашият лекар редовно ще преразглежда плана ви за лечение и може да коригира лекарството ви въз основа на това колко добре се контролират припадъците ви и всички странични ефекти, които изпитвате.

Никога не спирайте внезапно приема на лакосамид, независимо дали е интравенозен или перорален, тъй като това може да предизвика опасни припадъци. Вашият лекар ще създаде график за постепенно намаляване на дозата, ако трябва да спрете лекарството.

Какви са страничните ефекти на лакосамид?

Както всички лекарства, интравенозният лакосамид може да причини странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти, които може да изпитате:

• Замаяност или чувство на нестабилност
• Главоболие
• Гадене или повръщане
• Двойно виждане или замъглено зрение
• Умора или сънливост
• Проблеми с координацията
• Тремор или треперене

Тези често срещани странични ефекти обикновено се появяват в рамките на първите няколко дни от лечението и често намаляват, когато тялото ви свикне с лекарството. Вашият здравен екип ще ви наблюдава внимателно и може да коригира лечението ви, ако е необходимо.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Промени в сърдечния ритъм (неравномерен сърдечен ритъм)
• Тежки алергични реакции (обрив, подуване, затруднено дишане)
• Промени в настроението или мисли за самонараняване
• Силно замайване или припадък
• Необичайно кървене или синини
• Признаци на чернодробни проблеми (пожълтяване на кожата или очите)

Вашият медицински екип ще наблюдава непрекъснато сърдечния ви ритъм и други жизнени показатели, докато получавате интравенозен лакосамид. Ако забележите някакви тревожни симптоми, не се колебайте да се обадите незабавно на медицинската си сестра.

Кой не трябва да приема лакосамид?

Определени хора не трябва да получават интравенозен лакосамид поради повишен риск от сериозни усложнения. Вашият лекар ще прегледа внимателно вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да получавате лакосамид, ако имате известна алергия към това лекарство или към някоя от неговите съставки. Признаците на алергична реакция включват обрив, подуване, затруднено дишане или силно замайване.

Хората с определени сърдечни заболявания се нуждаят от специално внимание, тъй като лакосамид може да повлияе на сърдечния ритъм. Вашият лекар ще бъде особено предпазлив, ако имате:

• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)
• Сърдечен блок или други проблеми с проводимостта
• Тежко сърдечно заболяване
• История на припадъци

Вашият здравен екип ще извърши електрокардиограма (ЕКГ) преди започване на лечението и ще наблюдава сърдечния ви ритъм по време на инфузията. Това помага да се гарантира, че сърцето ви понася лекарството безопасно.

Специално внимание е необходимо и за хора с бъбречни или чернодробни проблеми, тъй като тези органи помагат за обработката на лекарството. Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата ви или да ви наблюдава по-внимателно, ако имате тези състояния.

Търговски наименования на лакосамид

Търговското наименование на лакосамид е Vimpat, който се предлага както в интравенозна, така и в перорална форма. Това е най-често предписваната марка в Съединените щати и много други страни.

Налични са и генерични версии на лакосамид, които съдържат същата активна съставка като версията с търговско наименование. Вашият лекар или фармацевт може да ви помогне да разберете коя версия получавате.

Независимо дали получавате лакосамид с търговско наименование или генеричен лакосамид, лекарството действа по същия начин и има подобна ефективност. Изборът често зависи от вашето здравно осигуряване и предпочитанията на болничната формуляр.

Алтернативи на лакосамид

Налични са няколко други IV антиконвулсанти, ако лакосамид не е подходящ за вас. Вашият лекар ще избере най-добрата алтернатива въз основа на вашия специфичен тип припадъци и медицинско състояние.

Често срещаните IV алтернативи включват фенитоин (Dilantin), леветирацетам (Keppra) и валпроева киселина (Depacon). Всяко от тези лекарства действа по различен начин и има свой собствен набор от ползи и потенциални странични ефекти.

За някои хора комбинацията от лекарства действа по-добре от едно лекарство. Вашият лекар може да препоръча добавяне или преминаване към различно лекарство, ако вашите припадъци не са добре контролирани само с лакосамид.

Изборът на алтернатива зависи от фактори като вашата възраст, други медицински състояния, потенциални лекарствени взаимодействия и колко добре сте реагирали на други лекарства за припадъци в миналото.

По-добър ли е лакосамид от леветирацетам?

И лакосамид, и леветирацетам (Keppra) са ефективни антиконвулсанти, но те действат по различни начини и може да са по-подходящи за различни хора. Нито едното не е универсално „по-добро“ от другото.

Лакосамид има тенденция да причинява по-малко странични ефекти, свързани с настроението, в сравнение с леветирацетам, който понякога може да причини раздразнителност или промени в настроението. Въпреки това, лакосамид има повече потенциални ефекти, свързани със сърцето, които изискват наблюдение.

Леветирацетам често се предпочита за хора със сърдечни заболявания, тъй като не влияе на сърдечния ритъм. Той също така е одобрен за повече видове припадъци и различни възрастови групи от лакосамид.

Вашият лекар ще вземе предвид вашия специфичен тип припадък, медицинска история, други лекарства и потенциални странични ефекти, когато избира между тези опции. Какво работи най-добре, може да варира значително от човек на човек.

Често задавани въпроси за лакосамид

В1. Безопасен ли е лакосамид за пациенти със сърдечни заболявания?

Лакосамид изисква специално внимание при хора със сърдечни заболявания, тъй като може да повлияе на сърдечния ритъм. Вашият лекар ще извърши ЕКГ преди започване на лечението и ще следи внимателно сърцето ви по време на инфузията.

Ако имате леко сърдечно заболяване, все още може да можете да получавате лакосамид с внимателно наблюдение. Въпреки това, хора със сериозни нарушения на сърдечния ритъм или сърдечен блок може да се нуждаят от алтернативни лекарства.

Вашият здравен екип ще следи непрекъснато вашия сърдечен ритъм и кръвно налягане, докато получавате интравенозен лакосамид. Те ще спрат инфузията незабавно, ако настъпят някакви тревожни промени в сърдечния ритъм.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно получа твърде много лакосамид?

Тъй като интравенозният лакосамид се прилага от здравни специалисти, случайно предозиране е изключително малко вероятно. Вашият медицински екип внимателно изчислява и наблюдава всяка доза, която получавате.

Ако се случи предозиране, симптомите могат да включват силно световъртеж, проблеми с координацията или промени в сърдечния ритъм. Вашият здравен екип незабавно ще спре инфузията и ще осигури поддържащи грижи.

Няма специфичен антидот за предозиране с лакосамид, но вашият медицински екип може да лекува симптомите и да поддържа функциите на тялото ви, докато лекарството се изчисти от вашата система.

В3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза лакосамид?

Тъй като интравенозният лакосамид се прилага в болнична обстановка от здравни специалисти, няма да пропуснете дози в традиционния смисъл. Вашият медицински екип следва строг график, за да гарантира, че получавате лекарството си в точното време.

Ако има забавяне на планираната ви доза поради медицински процедури или други лечения, вашият здравен екип ще коригира времето подходящо. Те ще се уверят, че поддържате адекватни нива на лекарствата, за да предотвратите пробивни припадъци.

След като преминете към перорален лакосамид у дома, Вашият лекар ще предостави конкретни инструкции какво да правите, ако пропуснете доза от таблетната форма.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам лакосамид?

Решението да спрете лакосамид винаги трябва да се взема с ръководството на Вашия лекар. Никога не спирайте внезапно приема на това лекарство, тъй като това може да предизвика опасни припадъци, дори ако сте били без припадъци в продължение на месеци.

Вашият лекар обикновено ще изчака, докато не сте били без припадъци поне две години, преди да обмисли намаляване на лекарството. Процесът включва постепенно намаляване на дозата в продължение на няколко седмици или месеци.

Някои хора трябва да приемат анти-припадъчни лекарства за цял живот, за да предотвратят повторната поява на припадъци. Вашият лекар ще ви помогне да разберете вашата индивидуална ситуация и най-добрия дългосрочен план за контрол на припадъците.

Въпрос 5. Мога ли да шофирам, докато приемам лакосамид?

Ограниченията за шофиране зависят от контрола на припадъците и местните закони, а не само от приема на лакосамид. Повечето щати имат специфични изисквания за това колко време трябва да сте без припадъци, преди да шофирате.

Лакосамид може да причини замаяност и проблеми с координацията, особено когато започнете да го приемате. Тези странични ефекти могат да повлияят на способността ви да шофирате безопасно, дори ако сте без припадъци.

Обсъдете безопасността при шофиране с Вашия лекар, който може да ви помогне да разберете кога е безопасно да шофирате въз основа на контрола на припадъците, страничните ефекти на лекарствата и местните разпоредби. Вашата безопасност и безопасността на другите на пътя винаги трябва да бъдат основен приоритет.