Какво представляват Ламивудин и Тенофовир: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Ламивудин и тенофовир е комбинирано лекарство, което помага за лечението на HIV инфекция и хроничен хепатит B. Този мощен дует работи заедно, за да забави начина, по който тези вируси се размножават във вашето тяло, давайки на имунната ви система по-добър шанс да остане силна и здрава.

Ако ви е предписано това лекарство, вероятно в момента изпитвате смесица от емоции. Това е напълно нормално. Нека преминем през всичко, което трябва да знаете за това лечение, за да можете да се чувствате по-уверени и информирани за вашето здравословно пътуване.

Какво представляват Ламивудин и Тенофовир?

Ламивудин и тенофовир е комбинация от две антивирусни лекарства, които принадлежат към група, наречена нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Мислете за тези лекарства като малки пазачи, които блокират вирусите да правят копия на себе си вътре във вашите клетки.

И двете лекарства са използвани безопасно в продължение на много години за лечение на HIV и хепатит B инфекции. Когато се комбинират заедно, те създават по-ефективно лечение, отколкото всяко лекарство би осигурило само по себе си. Този комбиниран подход помага да се намали вероятността вирусите да развият резистентност към лечението.

Лекарството се предлага под формата на таблетка, която се приема през устата, обикновено веднъж дневно. Вашият лекар ще предпише точната сила и дозировка, която е подходяща за вашето конкретно състояние и здравни нужди.

За какво се използват Ламивудин и Тенофовир?

Това комбинирано лекарство лекува две основни състояния: HIV инфекция и хронична инфекция с вируса на хепатит B. За HIV, то винаги се използва заедно с други лекарства за HIV като част от това, което лекарите наричат комбинирана терапия или високоактивна антиретровирусна терапия.

При лечение на ХИВ, ламивудин и тенофовир помагат за намаляване на количеството вирус в кръвта до много ниски нива. Това защитава имунната ви система и помага за предотвратяване на прогресията на ХИВ до СПИН. Много хора, които приемат ефективно лечение на ХИВ, могат да живеят дълъг, здравословен живот с неоткриваемо вирусно натоварване.

За хепатит B, това лекарство помага за намаляване на възпалението на черния дроб и предпазва вируса от увреждане на черния дроб с течение на времето. Хроничният хепатит B може да доведе до сериозни чернодробни проблеми като цироза или рак на черния дроб, ако не се лекува, така че последователното лечение е наистина важно.

Понякога лекарите предписват тази комбинация на хора, които имат едновременно ХИВ и хепатит B инфекции. Тази двойна инфекция изисква внимателно наблюдение, но добрата новина е, че това лекарство може да помогне за ефективното управление на двете състояния.

Как действат ламивудин и тенофовир?

Това лекарство действа, като пречи на начина, по който вирусите на ХИВ и хепатит B се възпроизвеждат във вашите клетки. Както ламивудин, така и тенофовир блокират ензим, наречен обратна транскриптаза, от който тези вируси се нуждаят, за да правят копия на себе си.

Когато вирусите не могат да се възпроизвеждат правилно, количеството вирус във вашето тяло намалява с течение на времето. Това дава шанс на имунната ви система да се възстанови и да остане силна. Лекарството не лекува ХИВ или хепатит B, но поддържа тези инфекции добре контролирани, когато се приема последователно.

Тенофовир се счита за силно и ефективно антивирусно лекарство, което действа добре срещу ХИВ и хепатит B. Ламивудин добавя допълнителна защита и помага за предотвратяване на развитието на резистентност на вирусите към лечение. Заедно те създават мощна комбинация, която много хора понасят добре.

Обикновено ще започнете да виждате подобрения в кръвните си изследвания в рамките на няколко седмици до месеци след започване на лечението. Вашият лекар ще наблюдава вашето вирусно натоварване и други важни маркери, за да се увери, че лекарството работи ефективно за вас.

Как трябва да приемам Ламивудин и Тенофовир?

Приемайте това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж дневно със или без храна. На повечето хора им е по-лесно да запомнят, ако го приемат по едно и също време всеки ден, като например със закуска или вечеря.

Можете да приемате таблетката с вода, мляко или сок. Ако имате затруднения при преглъщане на хапчета, можете да счупите таблетката по делителната линия, но не я смачквайте и не я дъвчете. Приемането му с храна може да помогне за намаляване на стомашното неразположение, ако имате някакви храносмилателни странични ефекти.

Наистина е важно да приемате това лекарство всеки ден, дори когато се чувствате напълно добре. Пропускането на дози може да позволи на вируса да се размножи отново и може да доведе до лекарствена резистентност. Ако имате проблеми с помненето, опитайте да настроите дневен алармен сигнал или да използвате органайзер за хапчета.

Ако трябва да приемате други лекарства или добавки, разделете ги от ламивудин и тенофовир, ако е възможно. Някои лекарства могат да попречат на ефективността на тази комбинация, така че винаги информирайте Вашия лекар за всичко, което приемате, включително продукти без рецепта и билкови добавки.

Колко дълго трябва да приемам Ламивудин и Тенофовир?

Повечето хора трябва да приемат това лекарство в продължение на много години, често за цял живот, за да поддържат добре контролирана инфекцията си с ХИВ или хепатит B. Това може да изглежда претоварващо в началото, но не забравяйте, че последователният прием ви помага да останете здрави и предотвратява сериозни усложнения.

За лечение на ХИВ вероятно ще трябва да продължите да приемате антивирусни лекарства за неопределено време. Добрата новина е, че ефективното лечение на ХИВ позволява на много хора да живеят нормален живот с отлично качество. Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно и може да коригира Вашия план за лечение с течение на времето.

При хепатит B продължителността на лечението варира повече в зависимост от вашата конкретна ситуация. Някои хора може да успеят да спрат лечението след няколко години, ако инфекцията им стане неактивна, докато други се нуждаят от дългосрочно лечение. Вашият лекар ще използва редовни кръвни изследвания, за да определи най-добрия подход за вас.

Никога не спирайте да приемате това лекарство внезапно, без да говорите първо с Вашия лекар. Внезапното спиране може да доведе до бързо възстановяване на вирусния товар и може да доведе до сериозни здравословни проблеми, особено при инфекции с хепатит B.

Какви са страничните ефекти на ламивудин и тенофовир?

Повечето хора понасят добре тази комбинирана медикация, но както всички лекарства, тя може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че сериозните странични ефекти са рядкост и много леки странични ефекти се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лечението.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, и не забравяйте, че наличието на странични ефекти не означава, че лекарството не действа за вас:

• Гадене или стомашно разстройство
• Главоболие
• Умора или чувство на умора
• Диария
• Замайване
• Трудности със съня
• Кожен обрив

Тези симптоми обикновено са леки и често се подобряват след първите няколко седмици на лечение. Ако те продължават или ви притесняват, Вашият лекар може да предложи начини за справяне с тях или може да коригира дозировката ви.

Има някои по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ, въпреки че те са много по-редки. Те включват признаци на чернодробни проблеми като пожълтяване на кожата или очите, силна болка в стомаха или необичайна умора, която не се подобрява.

Тенофовир понякога може да засегне бъбреците или костите при дългосрочна употреба, така че Вашият лекар ще ги наблюдава с редовни кръвни изследвания. Повечето хора не развиват тези проблеми, но ранното им откриване прави лечението много по-лесно, ако те се появят.

Млечната ацидоза е рядък, но сериозен страничен ефект, който може да се появи при лекарства като ламивудин. Внимавайте за симптоми като необичайна мускулна болка, затруднено дишане, болки в стомаха или чувство на силна слабост. Ако почувствате тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Кой не трябва да приема Ламивудин и Тенофовир?

Това лекарство не е подходящо за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Хората със сериозно бъбречно заболяване обикновено не могат да приемат тази комбинация, тъй като и двете лекарства се обработват през бъбреците.

Ако сте имали сериозни проблеми с черния дроб в миналото, Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава допълнително внимателно или може да избере различно лечение. Хората с анамнеза за панкреатит също трябва да бъдат внимателни с ламивудин, тъй като понякога може да предизвика това състояние.

Уведомете Вашия лекар за тези важни здравословни състояния, преди да започнете лечение:

• Бъбречно заболяване или намалена бъбречна функция
• Заболяване на черния дроб, включително хепатит C
• Анамнеза за панкреатит
• Проблеми с костите или остеопороза
• Сърдечно заболяване
• Разстройство, свързано с употребата на алкохол

Бременността изисква специално внимание с това лекарство. Въпреки че ламивудин и тенофовир обикновено се считат за безопасни по време на бременност за лечение на ХИВ, Вашият лекар внимателно ще прецени ползите и рисковете за Вашата конкретна ситуация.

Ако кърмите, консултирайте се с Вашия лекар за най-добрия подход. Препоръките може да са различни в зависимост от това дали лекувате ХИВ или хепатит B, и Вашият лекар ще Ви помогне да направите най-безопасния избор както за Вас, така и за Вашето бебе.

Търговски наименования на Ламивудин и Тенофовир

Тази комбинация се предлага под няколко търговски наименования, като Cimduo е една от най-често предписваните версии в Съединените щати. Вашата аптека може също да предлага генерични версии, които съдържат същите активни съставки, но може да струват по-малко.

Понякога може да видите ламивудин и тенофовир като част от по-големи комбинирани хапчета, които включват други лекарства за ХИВ. Те могат да включват търговски марки като Complera, Atripla или комбинации на базата на Descovy, в зависимост от това какви други лекарства Вашият лекар иска да включи във Вашия план за лечение.

Генеричните версии работят също толкова добре, колкото и лекарствата с търговско наименование и преминават през същите тестове за безопасност. Ако цената е проблем, попитайте Вашия лекар или фармацевт за генерични опции или програми за подпомагане на пациентите, които могат да помогнат да направите лекарствата си по-достъпни.

Алтернативи на ламивудин и тенофовир

Има няколко алтернативни лекарства, налични, ако ламивудин и тенофовир не са подходящи за Вас. Вашият лекар може да обмисли други нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза или напълно различни класове антивирусни лекарства.

За лечение на ХИВ алтернативите могат да включват комбинации с емтрицитабин и тенофовир алафенамид, абакавир и ламивудин или инхибитори на интегразата като долутегравир. Всяка опция има своите предимства и потенциални странични ефекти, така че Вашият лекар ще Ви помогне да намерите най-доброто решение.

Ако имате хепатит B, други опции включват ентекавир, адефовир или телбивудин като единични лекарства. Някои хора се чувстват по-добре с тези алтернативи, особено ако имат проблеми с бъбреците или други здравословни състояния, които правят ламивудин и тенофовир по-малко подходящи.

Изборът на лекарство зависи от много фактори, включително Вашия вирусен тип, други здравословни състояния, потенциални лекарствени взаимодействия и Вашите лични предпочитания. Не се колебайте да обсъдите алтернативи с Вашия лекар, ако имате проблеми с текущото си лечение.

По-добри ли са ламивудин и тенофовир от емтрицитабин и тенофовир?

И двете комбинации са ефективни лечения, но имат някои важни разлики, които могат да направят едната по-подходяща за вас от другата. Емтрицитабин и тенофовир (често наричан Трувада) вероятно е по-често предписваната комбинация за лечение на ХИВ.

Ламивудин и емтрицитабин са много сходни лекарства, но емтрицитабинът обикновено има по-малко странични ефекти и може да се приема по-рядко. Въпреки това, ламивудинът се използва по-дълго време и може да бъде предпочитан за хора, които също имат инфекция с хепатит B.

Изборът често се свежда до вашата специфична медицинска ситуация, другите лекарства, които приемате, и колко добре понасяте всеки вариант. Някои хора се чувстват по-добре с една комбинация от другата и няма единственият „най-добър“ избор, който да работи за всички.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като бъбречната ви функция, здравето на костите, други лекарства и цена, когато решава коя комбинация е подходяща за вас. И двете са отлични варианти, които са помогнали на милиони хора да управляват успешно своите ХИВ или хепатит B инфекции.

Често задавани въпроси за ламивудин и тенофовир

В1. Безопасен ли е ламивудин и тенофовир за хора с бъбречно заболяване?

Хората с леки бъбречни проблеми често могат да приемат това лекарство с корекции на дозата, но тези с тежко бъбречно заболяване обикновено не могат да го приемат безопасно. И ламивудин, и тенофовир се обработват през бъбреците ви, така че намалената бъбречна функция означава, че лекарството може да се натрупа до вредни нива в тялото ви.

Вашият лекар ще провери бъбречната ви функция с кръвни изследвания преди да започнете лечение и редовно, докато приемате лекарството. Ако бъбреците ви не работят както трябва, вашият лекар може да предпише по-ниска доза или да избере различно лекарство, което е по-безопасно за бъбреците ви.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много ламивудин и тенофовир?

Ако случайно приемете повече от предписаната доза, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори и да се чувствате добре. Приемането на твърде много от това лекарство може да причини сериозни странични ефекти, особено засягащи бъбреците и черния дроб.

Не се опитвайте да компенсирате предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, върнете се към редовния си график на дозиране, както е указано от Вашия лекар. Записвайте кога сте приели допълнителната доза, за да можете да предоставите на Вашия лекар точна информация за случилото се.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза ламивудин и тенофовир?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата Ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в обичайното време. Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропуснатата.

Опитайте се да приемете пропуснатата доза в рамките на 12 часа от обичайното време за прием. Ако са минали повече от 12 часа, обикновено е по-добре да изчакате и да приемете следващата си планирана доза. Пропускането на случайни дози няма да причини незабавни проблеми, но последователността е наистина важна за поддържане на добре контролирана инфекция.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам ламивудин и тенофовир?

Повечето хора трябва да продължат да приемат това лекарство в продължение на много години или дори за цял живот, за да поддържат контрол върху HIV или хепатит B инфекцията си. Спирането на лечението позволява на вируса да се размножава отново, което може да увреди имунната Ви система или черния дроб и може да доведе до лекарствена резистентност.

Вашият лекар ще следи състоянието Ви редовно и ще Ви уведоми, ако някога има безопасно време да обмислите спиране на лечението. За хепатит B, някои хора може да успеят да спрат след няколко години, ако инфекцията им стане неактивна, но това изисква много внимателно наблюдение и не е подходящо за всички.

Въпрос 5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам ламивудин и тенофовир?

Въпреки че малки количества алкохол не взаимодействат директно с това лекарство, обикновено е най-добре да ограничите консумацията на алкохол, особено ако имате проблеми с черния дроб. Както HIV, така и инфекциите с хепатит B могат да засегнат черния ви дроб, а алкохолът може да влоши увреждането на черния дроб.

Ако решите да пиете, правете го умерено и говорете с Вашия лекар за това какво е безопасно за Вашата конкретна ситуация. Някои хора с хепатит B трябва да избягват алкохола напълно, за да защитят здравето на черния си дроб. Вашият лекар може да Ви даде персонализиран съвет въз основа на цялостното Ви здраве и чернодробна функция.