Какво представлява Ламотригин: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Ламотригинът е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за стабилизиране на електрическата активност в мозъка ви. Обикновено се използва за лечение на епилепсия и биполярно разстройство, като предотвратява припадъци и епизоди на настроението. Това лекарство действа като нежна спирачна система за свръхактивните мозъчни клетки, като им помага да комуникират по-плавно и намалява внезапните изблици на електрическа активност, които могат да причинят проблеми.

Какво представлява Ламотригин?

Ламотригинът принадлежи към група лекарства, наречени антиконвулсанти или стабилизатори на настроението. Първоначално е разработен за лечение на епилепсия, но лекарите откриват, че също така помага ефективно за овладяване на биполярно разстройство. Лекарството се предлага под формата на таблетки, дъвчащи таблетки и таблетки за перорално разтваряне, които се разтварят на езика ви.

Това лекарство се счита за надеждна, добре проучена опция, която е помогнала на милиони хора да управляват състоянията си безопасно. Налично е от над две десетилетия, което дава на лекарите богат опит с това как действа и какво да очакват.

За какво се използва Ламотригин?

Ламотригинът лекува две основни състояния: епилепсия и биполярно разстройство. При епилепсия предотвратява появата на различни видове припадъци. При биполярно разстройство помага за предотвратяване на депресивни епизоди и може да намали честотата на промените в настроението.

Вашият лекар може да предпише ламотригин, ако имате фокални припадъци, генерализирани припадъци или синдром на Lennox-Gastaut (тежка форма на детска епилепсия). При биполярно разстройство е особено ефективен за предотвратяване на депресивната страна на епизодите на настроението, въпреки че е по-малко полезен при маниакални епизоди.

Понякога лекарите предписват ламотригин за други състояния като определени видове нервна болка или като допълнително лечение, когато други лекарства не действат достатъчно добре. Това са така наречените „не по предназначение“ употреби, което означава, че лекарството може да бъде полезно, въпреки че първоначално не е било предназначено за тези конкретни проблеми.

Как действа ламотригинът?

Ламотригинът действа, като блокира натриевите канали в мозъчните клетки, което помага за контролиране на електрическите сигнали. Представете си го като регулиране на силата на звука на свръхактивни мозъчни вериги, които може да се задействат твърде бързо или непредсказуемо.

Това лекарство се счита за вариант на лечение със средна сила. Не е толкова силно като някои други лекарства за припадъци, но често е по-щадящо за тялото с по-малко странични ефекти. Това го прави добър избор за хора, които се нуждаят от дългосрочно лечение или са имали проблеми с други лекарства.

Лекарството се натрупва постепенно във вашата система в продължение на няколко седмици. Това бавно натрупване всъщност е полезно, защото намалява риска от сериозни странични ефекти и помага на тялото ви да се адаптира удобно към лечението.

Как трябва да приемам ламотригин?

Приемайте ламотригин точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено веднъж или два пъти дневно. Можете да го приемате със или без храна, но приемането му с храна може да помогне за намаляване на стомашното неразположение, ако сте чувствителни.

Преглъщайте обикновените таблетки цели с вода. Ако имате дъвчащи таблетки, можете да ги дъвчете напълно или да ги преглътнете цели. За таблетки за перорално разтваряне ги поставете върху езика си и ги оставете да се разтворят - не е необходима вода.

Опитайте се да приемате лекарството си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива във вашата система. Тази последователност помага на лекарството да действа по-ефективно и намалява вероятността от пробивни припадъци или епизоди на настроението.

Вашият лекар вероятно ще ви започне с ниска доза и постепенно ще я увеличава в продължение на няколко седмици. Това бавно увеличение е важно за вашата безопасност, така че не пропускайте дози или се опитвайте да ускорите процеса сами.

Колко дълго трябва да приемам ламотригин?

Повечето хора приемат ламотригин в продължение на месеци до години, в зависимост от тяхното състояние. При епилепсия може да се наложи да го приемате дългосрочно, за да предотвратите повторната поява на припадъци. При биполярно разстройство често се използва като поддържащо лечение за предотвратяване на бъдещи епизоди на настроението.

Вашият лекар редовно ще преглежда колко добре действа лекарството и дали все още имате нужда от него. Някои хора с епилепсия може да успеят да спрат да го приемат, след като са без припадъци в продължение на няколко години, но това решение изисква внимателно медицинско наблюдение.

Никога не спирайте внезапно приема на ламотригин, тъй като това може да предизвика припадъци или епизоди на настроението. Ако трябва да спрете, Вашият лекар ще създаде план за постепенно намаляване на дозата Ви в продължение на няколко седмици или месеци.

Какви са страничните ефекти на ламотригин?

Повечето хора понасят добре ламотригин, но както всички лекарства, той може да причини странични ефекти. Добрата новина е, че много странични ефекти са леки и често се подобряват, когато тялото Ви се адаптира към лекарството.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, приблизително в ред от най-чести към най-редки:

• Замаяност или чувство на нестабилност
• Главоболие
• Гадене или стомашно неразположение
• Сънливост или умора
• Двойно виждане или замъглено зрение
• Кожен обрив (обикновено лек)
• Трудно заспиване
• Тремор или треперене

Тези често срещани странични ефекти обикновено намаляват, когато тялото Ви свикне с лекарството. Ако те продължават или Ви притесняват значително, говорете с Вашия лекар за коригиране на дозата или времето на приема.

Има някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че те са редки, важно е да знаете за какво да внимавате:

• Тежък кожен обрив с температура, подути лимфни възли или рани в устата
• Необичайно кървене или синини
• Сериозни промени в настроението или мисли за самонараняване
• Признаци на чернодробни проблеми (пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина, силна коремна болка)
• Силно замайване или припадък
• Схванат врат с температура

Най-сериозното опасение при ламотригин е тежка кожна реакция, наречена синдром на Stevens-Johnson, която се случва при около 1 на 1000 души. Това обикновено се случва през първите 8 седмици от лечението и е по-вероятно, ако започнете с твърде висока доза или приемате определени други лекарства.

Кой не трябва да приема ламотригин?

Ламотригин не е подходящ за всички. Вашият лекар внимателно ще прецени вашата медицинска история, преди да го предпише. Не трябва да приемате това лекарство, ако преди това сте имали тежка алергична реакция към него.

Хората с определени състояния се нуждаят от допълнително внимание или може да се наложи да избягват ламотригин изцяло. Те включват лица с тежко чернодробно заболяване, определени видове проблеми със сърдечния ритъм или анамнеза за тежки кожни реакции към други лекарства.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, обсъдете това подробно с Вашия лекар. Ламотригин може да се използва по време на бременност, когато ползите надвишават рисковете, но изисква внимателно наблюдение и корекции на дозата.

Деца под 2-годишна възраст обикновено не получават ламотригин, освен при много специфични обстоятелства, тъй като имат по-висок риск от сериозни кожни реакции. Възрастните хора може да се нуждаят от по-ниски дози, защото телата им обработват лекарството по-бавно.

Търговски наименования на ламотригин

Ламотригин се предлага под няколко търговски наименования, като Lamictal е най-известното. Други търговски наименования включват Lamictal XR (версия с удължено освобождаване), Lamictal ODT (орално диспергиращи се таблетки) и Lamictal CD (дъвчащи се диспергиращи таблетки).

Генеричните версии на ламотригин са широко достъпни и действат също толкова ефективно, колкото и версиите с търговско наименование. Вашата аптека може да замени генерична версия, освен ако Вашият лекар изрично не поиска търговското наименование.

Ако преминавате между различни производители на ламотригин, уведомете Вашия лекар. Въпреки че трябва да действат по същия начин, някои хора забелязват фини разлики в това как се чувстват и Вашият лекар може да иска да Ви наблюдава по-отблизо по време на прехода.

Алтернативи на ламотригин

Няколко други лекарства могат да лекуват епилепсия и биполярно разстройство, ако ламотригин не е подходящ за Вас. За епилепсия алтернативите включват леветирацетам (Keppra), карбамазепин (Tegretol) и валпроева киселина (Depakote).

За биполярно разстройство други стабилизатори на настроението включват литий, валпроева киселина и определени антипсихотични лекарства като кветиапин (Seroquel) или арипипразол (Abilify). Всяко от тях има своите предимства и профил на странични ефекти.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като Вашия специфичен тип припадъци или биполярни симптоми, други лекарства, които приемате, Вашата възраст и Вашия начин на живот при избора на най-добрата алтернатива. Понякога комбинация от лекарства действа по-добре от което и да е отделно лекарство.

Ламотригин по-добър ли е от карбамазепин?

Ламотригин и карбамазепин са ефективни лекарства за припадъци, но действат по различен начин и имат различни предимства. Ламотригинът има тенденция да причинява по-малко странични ефекти и често се понася по-добре, особено при дългосрочна употреба.

Карбамазепинът може да бъде по-ефективен за определени видове припадъци, особено фокални припадъци, но взаимодейства с повече лекарства и изисква редовни кръвни изследвания за наблюдение на чернодробната функция и кръвните показатели. Ламотригинът обикновено не изисква рутинен кръвен мониторинг.

При биполярно разстройство ламотригинът обикновено е предпочитан, защото е особено добър в предотвратяването на депресивни епизоди с по-малко странични ефекти. Карбамазепинът може да помогне за стабилизиране на настроението, но обикновено се счита за вариант от втора линия.

„По-добрият“ избор зависи изцяло от вашата индивидуална ситуация, включително вида на вашите припадъци, други медицински състояния, лекарствата, които приемате, и как реагирате на лечението. Вашият лекар ще ви помогне да прецените тези фактори.

Често задавани въпроси за ламотригин

Безопасен ли е ламотригинът при бъбречни заболявания?

Ламотригинът обикновено е безопасен за хора с бъбречни заболявания, защото бъбреците ви не обработват по-голямата част от това лекарство. Вашият черен дроб върши по-голямата част от работата по разграждането на ламотригина, така че бъбречните проблеми обикновено не изискват корекции на дозата.

Ако обаче имате тежко бъбречно заболяване, Вашият лекар може все пак да иска да Ви наблюдава по-отблизо. Някои хора с бъбречни проблеми имат и други здравословни състояния, които могат да повлияят на начина, по който ламотригинът действа във вашето тяло.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много ламотригин?

Ако смятате, че сте приели твърде много ламотригин, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията, дори ако се чувствате добре. Приемането на твърде много може да причини сериозни симптоми като силно световъртеж, проблеми с координацията или дори припадъци.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не ви е казано изрично от медицински специалист. Ако някой е в безсъзнание или има затруднено дишане, незабавно се обадете на спешните служби.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза ламотригин?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако почти не е време за следващата ви доза. В този случай пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти. Ако често забравяте дози, помислете за настройка на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета.

Кога мога да спра да приемам Ламотриджин?

Спирайте приема на ламотриджин само под наблюдението на Вашия лекар. При епилепсия може да успеете да спрете след като сте без припадъци в продължение на няколко години, но това решение изисква внимателна оценка на Вашите индивидуални рискови фактори.

При биполярно разстройство ламотриджин често се използва като дългосрочно поддържащо лечение. Внезапното спиране може да предизвика епизоди на настроението, така че всички промени в плана за лечение трябва да бъдат обсъдени подробно с Вашия лекар.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Ламотриджин?

Малки количества алкохол обикновено са безопасни за повечето хора, приемащи ламотриджин, но алкохолът може да увеличи сънливостта и световъртежа. Той също така може да предизвика припадъци при хора с епилепсия и да влоши симптомите на настроението при биполярно разстройство.

Говорете с Вашия лекар за това какво е безопасно за Вашата конкретна ситуация. Той може да препоръча пълно избягване на алкохола или ограничаването му до много малки количества, в зависимост от Вашето състояние и колко добре са контролирани Вашите симптоми.